Kata Pengantar

Pendidikan Keterampilan merupakan sesuatu yang penting dalam kehidupan umat manusia
sehingga tidak dapat dipisahkan dengan kehidupan duniawi. Agar manusia mampu mengangkat
harkatmartabat dirinya disamping agar dapat mengantisipasi aneka masalah kehidupan yang dilandasi
dengan keimanan dan ketakwaan terhadap Allah SWT. berdasarkan keyakinan di atas kami anggap
gedung workshop dan peralatan pelatihan BLK Komunitas dan eksistensinya sangatlah dibutuhkan di
tengah-tengah masyarakat karena kita yakin bahwa gedung-gedung workshop dan peralatan pelatihan
BLK komunitas merupakan tempat dan wadah dan tempat pendidikan untuk menentukan keberhasilan
pembangunan yang diimpikan.

Dalam aktifitasnya keberhasilan kemajuan manusia dalam keterampilan sangatlah bergantung

pada beberapa faktor. Diantaranya yaitu dengan adanya sarana dan prasarana yang baik dan
menunjang. Untuk memenuhi factor tersebut, kami Yayasan Pondok Pesantren RIDHOLLOH AT-
TAUHID yang beralamat di desa Wonokasian Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo Hp. 0882
3198 2399 Bermaksud merealisasikan sarana pelatihan yang lebih baik sebagai perwujudan rasa
tanggungjawab terhadap masyarakat dan membantu program pemerintah dalam mensejahterakan
rakyat.

Ketua YayasanPondok pesantren

Ridholloh At-Tauhid

H. Saiful Syarif Hidayatullah

 DAFTAR ISI

Surat permohonan pengajuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pengolahan Hasil Pertanian
dan Perikanan.

BAB Isi Proposal

a) Latar Belakang
b) Maksud dan Tujuan
c) Sasaran
d) Visi Misi lembaga
e) Profil Lembaga
f) Kegiatan yang dilaksanakan di Tahun 2020
g) Usulan kebutuhan Bantuan
h) Rencana Anggaran Belanja
i) Penutup Lampiran-lampiran
Nomor : 01/06/2020
Lampiran 1 (Satu) Berkas
Perihal Permohonan Bantuan Dana
Pembangunan Gedung Workshop dan Peralatan Pelatihan Kerja BLK
Kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian & Perikanan

Kepada Yth,
DIRJEN KEMENTERIAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS KEMENTERIAN
TENAGA KERJA REPUBLIK INDONESIA JL. JENDRAL. GATOT SUBROTO
KAV 51, LT.6 JAKARTA SELATAN KODE POS 12950 di — JAKARTA

Assalamu'alaikum wr.wb.
Salam teriring doa kami sampaikan, mudah-mudahan segala derap langkah yang
Bapak lakukan senantiasa mendapat bimbingan dan anugerah dari Allah SWT, Amin.

Bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan pembangunan gedung workshop

dan peralatan Pelatihan Kerja BLK Komunitas Pengolahan Hasil Pertanian & Perikanan
Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:

1. Proposal

2. Profil Yayasan

3. Surat pernyataan untuk melaksanakan Pelatihan kerja

4. Usulan satu orang Intruktur Pengolahan Hasil Pertanian

5. Piagam Pendirian Yayasan

6. SK Departemen Agama

7. Satu orang calon instruktur BLK

8. Usulan masing-masing anggota Unit Pengelola Kegiatan dan Unit Pengelola
Keuangan

9. Surat Ketersediaan lahan dan pnjelasan kondisi lahan sesuai juknis

10. Surat Domisili dari Desa yang masih berlaku

11. NPWP Yayasan

12. Rekening Bank lembaga pengaju

13. Fotocopy KTP ketua yayasan, Penanggung Jawab dan seluruh unit pengelola
Kegiatan dan Keuangan.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini,

kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Sidoarjo, 5 Juni 2020

Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh At-Tauhid

H.Saiful Syarif Hidayatullah

 PROPOSAL PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN BLK
KOMUNITAS BLK PENGOLAHAN HASIL PERTANIAN
YAYASAN PONDOK PESANTREN RIDHOLLOH AT-TAUHID

A. LATAR BELAKANG

Masalah Umum Pelatihan Kerja di Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid merupakan
bagian integral dari sistem pendidikan nasional yang harus dikembangkan dan ditingkatkan kualitas
Pendidikan maupun pelatihan kerja di Indonesia, sebagai yayasan yang berlatarbelakang pendidikan
dan pelatihan/kursus kerja kami akan mengembangkan para siswa, masyarakat dan ibu-ibu jamiyah
sekitar untuk mampu beekerja dan mempunyai kompetensi kerja yang sedang dikembangkan di bawah
naungan Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid ini, adapun maksud usulan proposal
pembangunan Workshop Pelatihan Kerja adalah memberikan sarana dan prasarana bagi lulusan
Sekolah di lingkungan yayasan yang kurang mampu dan memperluas pendidikan dengan mewujudkan
masyarakat yang mempunyai keterampilan di dunia kerja. Dalam mewujudkan tujuan tersebut harus
didukung oleh penunjang yang memadai yaitu adanya workshop pelatihan kerja.

Prasarana tersebut penting adanya dalam memajukan kualitas masyarakat. Program ini
sejalan dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 31 Tahun 2006 tentang Sstem Pelatihan
kerja Nasional Pasal 1 mengenai "Pelatihan kerja diselenggarakan dengan metode pelatihan kerja
yang relevan, efektif, dan efisien dalam mencapai standar kompetensi kerja".

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan Tujuan pembangunan gedung Workshop Pelatihan kerja ini :

1. Mempercepat pencapaian visi dan Misi Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid yang
beralamat Wonokasian, Wonoayu-Sidoarjo.

2. Membantu lulusan Sekolah sekitar Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid dan
Masyarakat sekitar memperoleh keterampilan kerja yang layak dan mempunyai lingkungan
yang mendukung bagi proses pelatihan kerja.

3. Membantu lulusan sekolah di masyarakat dan memperoleh kesempatan pelatihan kerja yang
representative.

4. Meningkatkan motivasi santri dan masyarakat sehingga dapat mengurangi angka pengangguran
di lingkungan Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid Wonoayu, Sidoarjo.
5. Meningkatkan efisiensi, aktifitas dan transparansi manajemen kelembagaan sebagai bentuk
akuntabilitas public.
6. Mewujudkan lulusan yang berkualitas, cerdas dan komperatif selaras dengan dinamika
perkembangan zaman.

7. Meningkatkan implementasi dan pengembangan produk lulusan sebagai bentuk dalam upaya
pemberdayaan.
C. SASARAN

Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid merupakan bagian integral dari system
pendidikan Nasional yang harus dikembangkan dan ditingkatkan kualitas pendidikan dan IPM
sebagai sebuah lembaga yag menunjang tinggi rasa nasionalisme mempnyai tanggung jawab penuh
terhadap perkembangan kualitas masyarakat. Saat ini, Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-
Tauhid dalam melaksanakan pembangunan Gedung Workshop BLK ini sasaran yang hendak dicapai
adalah :

1. Meningkatnya kreatifitas masyarakat khususnya masyarakat petani di bawah naungan yayasan

sehingga mampu berdaya saing dan mandiri;
2. Membantu masyarakat dalam meningkatkan Sumber Daya Manusia;
3. Mewujudkan sarana dan prasarana Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid yang
menunjang peningkatan pendidikan dan keterampilan pelatihan;

D. VISI DAN MISI YAYASAN PONDOK PESANTREN RIDHOLLOH AT-TAUHID

1. VISI
 Mewujudkan Manusia yang mampu menguasai disiplin ilmu keislaman, berakhlaq mulia
serta peduli terhadap sesama

 Memantapkan iman dan taqwa serta mengembangkan ilmu pengetahuan keislaman untuk
mencapai kebahagiaan hidup di dunia dan akhirat berdasarkan alqur’an dan assunnah

2. MISI
 Beriman dan bertaqwa, berprestasi serta berakhlaqul karimah.

 Mengarahkan dan mengantarkan ummat memenuhi fitrahnya sebagai khoirul ummah

yang dapat memerankan kepeloporan kemajuan dan perubahan sosial sehingga tercapai
Negara Indonesia sebagai Baldah, Thoyyibah dan Rabb Ghofur.

E. PROFIL PONPES RIDHOLLOH

Yayasan Pondok pesantren Ridholloh At-Tauhid berdiri pada tahun 2005, didirikan langsung
oleh Kyai Syaiful Syarif Hidayatullah bertempat di desa wonokasian wonoayu sidoarjo, pondok
pesantren ini berdiri atas dasar kepedulian pendiri atas kondisi sosial dan ekonomi masyarakat yang
di lingkungan sekitar. Selain itu memberikan pengajaran pengetahuan di bidang agama, pondok
pesantren ini juga membantu perekonomian masyarakan sekitar, dengan cara memberi pelajaran dan
pengetahuan dibidang pertanian dan perikanan, hal itu sudah dilakukan oleh pengurus pondok sesuai
arahan dari pendiri pondok pesantren ini, hal itu terbukti dengan banyaknya pertanian yang ada
disekitar pondok, walaupun dengan fasilitas yang seadanya, tetapi pondok ini tetap eksis hingga
sekarang, harapan besar pengharapan adanya peningkatan dibidang fasilitas dan pengetahuan agar
dapat meningkatkan kemampuan para santri disektor pertanian dan perikanan, agar mampu bersaing
kelak ketika sudah purna asuh dan terjun di masyarakat, mampu menjadi pribadi yang handal dan
mampu bersaing ditengah masyarakat.
F. IDENTITAS LEMBAGA

1. Nama Lembaga Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid

2 Alamat Lembaga Wonokasian, Wonoayu - Sidoarjo

3. Nama Ketua Yayasan H.Saiful Syarif Hidayatullah

4. No. HP 0882 3198 2399
5. Tahun Berdiri 2005
6. Akte Pendirian yayasan

7. a. Piagam Pendiri 0223215090194

b. Dikeluarkan Departemen Agama

c. Pengesahan Kepala Seksi PENAMAS,

Drs.H. Syaiful Hadi, M.PdI
NIP.150219880
8. Kepemilikan Tanah/ Bangunan Yayasan Yayasan Pribadi

9. a. Luas Tanah/ Status 1200 M2

b. Luas Bangunan 1200 M2

G. KEGIATAN YANG AKAN DILAKSANAKAN Dl TAHUN 2020

Adapun rencana kegiatan yang akan dilaksanakan pada Tahun 2020 yaitu Pembangunan
Gedung Workshop Pelatihan Kerja BLK Komunitas Pengolahan Hasil Pertanian serta peralatan
Pengolahan Hasil Pertanian & Perikanan jika dapat disetujui dan direalisasikan oleh Kementerian
Ketenagakerjaan Republik Indonesia.

H. USULAN KEBUTUHAN BANTUAN

1. Pembangunan Gedung Workshop untuk Pengolahan Hasil Pertanian.

2. Peralatan Kejuruan untuk Pengolahan Hasil Pertanian.

I. RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)

- BANGUNAN
Alat Pelatihan
I. PENUTUP
Tiada kata yang bisa kami ucapkan selain Jazakumullah Khairon Katsiron dan Alhamdulillah
kepada Allah SWT. Semoga dengan adanya rencana dan itikad yang baik dalam mempererat
silaturahim dan meningkatkan kemampuan keterampilan masyarakat petani dapat menjadikan
bahan pertimbangan bagi pemangku kebijakan untuk dapat merealisasikan program yang kami
ajukan.
Demikian proposal ini kami sampaikan. Semoga Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktifitas ementeran Ketenagakerjaan Republik Indonesia dalam mengabulkan program ini
sehingga sesuai dengan maksud dan tujuan yang telah kami sampaikan di atas.

Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Sidoarjo, 5 Juni 2020

Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh At-Tauhid

H.Saiful Syarif Hidayatullah

H. LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Surat Pernyataan

2. Biodata Calon Instruktur

3. Biodata Calon Tenaga Pelatihan

4. Biodata Usulan Tim

5. Surat Pernyataan Ketersediaan Lahan Untuk Pembangunan Gedung

6. Piagam Pendiri

7. Akta Pendirian

8. Struktur Dewan Pengurus

9. Foto Copy Ktp Pimpinan Lembaga, Pengelola Kegiatan Dan Keuangan

10. Foto Copy Akta Pendirian Pondok

Lampiran 1. Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H.Saiful Syarif Hidayatullah

Jabatan : Ketua

Bertindak atas nama lembaga : Yayasan Pondok Pesantren Ridholloh At-Tauhid

Lembaga : Wonokasian, Wonoayu, Sidoarjo, Provinsi Jawa Timur

Telp/Fax/e-mail : 0882 3198 2399

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan Pembangunan Gedung
Workshop dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan
dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2020 :

1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan

bantuan;

2. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan vokasi yang mengacu pada standar
kompetensi kerja secara berkesinambungan;

3. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan instruktur yang telah dilatih oleh Ditjen
Binalattas;

4. Kami sanggup mengajukan izin LPK swasta setelah pembangunan selesai;

5. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK;

6. Kami akan bekerjasama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga kualitas
pelatihan di BLK Komunitas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Sidoarjo, 5 Juni 2020

Mengetahui
Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh At-Tauhid

H.Saiful Syarif Hidayatullah

Lampiran 2. Biodata Calon Instruktur

BIODATA CALON INSTRUKTUR

Nama Lengkap : Luqman Al Hakim

Tempat/Tgl Lahir : Pasuruan, 09 Maret 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3514130903880003

Alamat Rumah : Kasian Rt. 08 / 03 Wonokasian - Wonoayu

HP : 081357754975
E-mail Pribadi : nadiatransportasi@gmail.com
Jabatan : Bendahara
Kejuruan Lembaga :-
Pendidikan Terakhir : S1
Program Studi : Komputer Administrasi
Nama Lembaga : Wearnes Malang
Alamat Lembaga : Blimbing
Kabupaten/Kota* : Malang
Provinsi : Jawa Timur
Kode Pos : 61261
Telepon Lembaga :-
E-mail Lembaga : ridhollohattauhid@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti : Perikanan dan Pertanian

Sidoarjo, 05 Juni 2020

Meng etahu i
Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh Attauhid Calon Tenaga Pelatihan

H. Syaiful Syarif Hidayatulloh Lukman Al Hakim

Lampiran 3. Biodata Calon Tenaga Pelatihan

BIODATA CALON TENAGA PELATIHAN

Nama Lengkap : Khasib Batunnikmah

Tempat/Tgl Lahir : Sidoarjo, 25 November 1989

Kelamin : Perempuan
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3515106511890002
Alamat Rumah : Kasian 08 / 03 Wonokasian - Wonoayu
HP : 085784043643
E-mail Pribadi : djenkhazib@gmail.com
Jabatan : Sekretaris

Kejuruan Lembaga :-
Pendidikan Terakhir : S1
Program Studi : Tarbiyah Bahasa Arab
Nama Lembaga : universitas islam Sunan Ampel Surabaya
Alamat Lembaga : Surabaya
Kabupaten/Kota* : Surabaya

Provinsi : Jawa Timur

Kode Pos :
Telepon Lembaga :-
E-mail Lembaga : w3.uinsby.ac.id

Pelatihan yang pernah diikuti : Budidaya Pertanian & Perikanan

Sidoarjo, 05 Juni 2020

Mengetahui

Ketua Yayasan Pondok Pesantren Calon Tenaga pelatihan

Ridholloh Attauhid

H.Syaiful Syarif Hidayatulloh Khasib Batunnikmah

Lampiran 4. Biodata Usulan Tim

Nomor : 01/06/220
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Gedung Workshop dan Peralatan Pelatihan
Kerja BLK Pengolahan Hasil Pertanian
Kepada Yth,
DIRJEN KEMENTERIAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
KEMENTERIAN TENAGA KERJA REPUBLIK INDONESIA di —
JAKARTA

Memperhatikan petunjuk pelaksanaan bantuan pembangunan gedung workshop dan peralatan

pelatihan kerja BLK, Pengolahan Hasil Pertanian dan Perikanan Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh Attauhid Tahun 2020, bila lembaga kami nantinya ditetapkan mendapatkan
bantuan peralatan Pelatihan, bersama ini kami mengusulkan :
Unit Pengelola Kegiatan :

Unit Pengelola Keuangan :

Demikian surat usulan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Sidoarjo, 5 Juni 2020

Mengetahui
Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh Attauhid

H. Syaiful Syarif Hidayatulloh

Lampiran 5. Surat Pernyataan Ketersediaan Lahan Untuk Pembangunan Gedung

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK PEMBANGUNAN GEDUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Syaiful Syarif Hidayatulloh

Jabatan : Ketua Yayasan
Alamat : Wonokasian, Wonoayu - Sidoarjo

Dengan ini menerangkan bahwa kondisi lahan yang akan digunakan sebagai pembangunan
Gedung Workshop dan Peralatan Pelatihan Kerja BLK Pondok Pesantren Ridholloh attauhid
tergolong kedalam tanah yang keras (siap bangun) foto lahan : terlampir

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggungjawab.

Sidoarjo, 5 Juni 2020

Mengetahui
Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh Attauhid

H. Syaiful Syarif Hidayatulloh

Lampiran 6.
Piagam
Pendirian
Lampiran ke 7 Akta Pendirian Pondok
Lampiran 8. Struktur Dewan Pengurus

STRUKTUR ORGANISASI DEWAN PENGURUS

YAYASAN PONDOK PESANTREN RIDHOLLOH AT-TAUHID
MASA KHIDMAT 2020-2025

PENDIRI
H. SYAIFUL SYARIF HIDAYATULLAH

KETUA YAYASAN
H. SYAIFUL SYARIF HIDAYATULLAH

PEMBINA SEKRETARIS BENDAHARA

H. KASIM IMAM SAYUTI LUKMAN AL HAKIM

BID. PENDIDIKAN BID. SOSIAL & KEAGAMAAN BID. UKM

KHASIB BATUNNIKMAH H. KASBULLOH SAMSULI
SO
BID. PERALATAN DAN
PERLENGKKAPAN
SHON HAJI

Sidoarjo, 05 Juni 2020

Ketua Yayasan Pondok Pesantren
Ridholloh At-Tauhid

H. Syaiful Syarif Hidayatulloh

Lampiran 9. Foto Copy Ktp Pimpinan Lembaga, Pengelola Kegiatan Dan Keuangan

FOTO COPY KTP

PIMPINAN LEMBAGA, PENGELOLA KEGIATAN DAN KEUANGAN

PIMPINAN LEMBAGA
No. HP : 088231982399
Lampiran 11. NPWP