Nomor :
Lampiran : 1 (Lembar)
Hal : Permohonan Pemindah bukuan
Kepada Yth,
Kepala KPP Madya Tangerang
Up. Bagian Pelayanan
Gedung Menara Top Food, Alam Sutera, Jl. Jalur Sutera Barat. No.3,
Panunggangan Timur, Pinang, Kota Tangerang, Banten 15143
Pemungut Pajak
Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya kesalahan pada Kode Jenis Pajak
(.................................)