Anda di halaman 1dari 2

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN (TPQ)

DARUL IHSAN
DESA HAMPANG KECAMATAN HAMPANG KAB KOTABARU
Jalan Antuin RT 01 Desa Hampang Kecamatan Hampang Kab Kotabaru 72163

Kepada Yth
Bapak Bupati Kotabaru
Cq.Kepala Bagian Kesra Setda Kotabaru
Di-
Kotabaru

Assalamualaikum Wr.Wb
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Taman Pendidikan Al-Qur’an :

Nama : YUL KHAIDIR,SKep.Ners


TTL : Banjarmasin, 19 Jui 1981
Pekerjaan : PNS
Pendidikan : Sarjana S1
Alamat : JL Antuin Rt01 Desa Hampang Kec Hampang Kab .
Kotabaru 72163
Mengajukan permohonan untuk pemberian insentif bagi guru/pengajar TPQ
Darul Ihsan Desa Hampang Tahun 2021, yang tercantum di bawah ini :

N
NAMA TTL ALAMAT KET
O
Pudak, Rt01
1 NURUL IHYANI Pengajar TPQ
19-02-1991 Hampang
Hampang, Rt 04
2 NUR JANNAH Pengajar TPQ
09-03-2007 Hampang

Sebagai bahan pertimbangan , saya lampirkan :


1.Fotocopy KTP dan KK
2.Fotocopy SK dari Ketua TPQ
3. Surat Pernyataan
4. Surat Permohonan
5.Fotocopy Rek Bank Kalsel
6.Laporan Tri wulan terakhir Tahun berjalan
7. Piagam Dari kementrian Agama

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas perhatian bapak diucapkan


Terima Kasih

Pemohon
YUL KHAIDIR, SKep , Ners

Anda mungkin juga menyukai