PEMUSNAHAN BERKAS RM

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

- 1 of 4
54 /RM/ XII/2015
RSD. MADANI
Tanggal terbit : Ditetapkan,
25Desember 2015 Direktur RSDM
SPO

dr.Isharwati, M.Kes

PENGERTIAN : Penyalihan / validasi data merupakan alat penting untuk memahami

mutu dari data mutu dan untuk mencapai tingkat dimana data
tersebut cukup menyakinkan bagi para pembuat keputusan.Validasi
data menjadi salah satu langkah dalam prosesb penentuan
perioritas untuk pengukuran, pemilihan apa yang harus diukur,
pemulihan dan pengujian ukuran, pengumpulan data, validasi data
dan penggunaan data untuk perbaikan.

TUJUAN : 1. Sebagai acuan dalam melaksanakan validasi data mutu

2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar
manajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan
peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar
biasa yang cepat dan tepat.

KEBIJAKAN : 1. Indikator baru diterapkan khususnya indikator klinis yang

dimaksudkan untuk membantu rumah sakit melakukan evaluasi
dan meningkatkan proses atau hasil klinis yang penting.
2. Agar diketahui publik, data dimuat website rumah sakit atau
dengan cara lain.
3. Suatu perubahan telah dilakukan ter hadap indikator yang ada
seperti cara pengumpulan data diubah atau proses abstraksi
data atau abstraktor diganti.
4. Data yang berasal dari indikator yang ada telah diubah tanpa ada
penjelasan.
5. Sumber data telah diubah seperti kalau sebagian dari rekam
medis pasien digantikan dengan format elektronik sehingga
sumber data sekarang berupa kertas maupun elektronik.
6. Subyek dari pengumpulan data telah diubah seperti perubahan
umur rata – rata pasien, komorbiditas, perubahan protocol riset,
penerapan pedoman praktek yang baru, atau teknologi baru dan
metodologi baru pengobatan diperkenalkan atau dilaksanakan.

PROSEDUR : 1. Mengumpulkan ulang data oleh orang kedua yang tidak terlibat
dalam pengumpulan data sebelumnya.
2. Menggunakan sampel statistic sahih dari catatan, kasus dan data
lain.Sampel 100% dibutuhkan hanya jika jumlah pencatatan,
kasus atau data lainnya sangat kecil jumlahnya.
3. Membandingkan data asli dengan data yang dikumpulkan ulang.
4. Kalkulasi akurasi dengan membagi jumlah elemen data yang
ditemukan dengan total jumlah data elemen dikalikan dengan
100. Tingkat akurasi 90 % adalah patokan yang baik.
5. Jika elemen data yang ditemukan ternyata tidak sama dengan
catatan alasannya ( misalnya dat tidak jelas definisinya ) dan
dilakukan tindakan koreksi.
 PEMUSNAHAN BERKAS RM

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

- 2 of 4
54 /RM/ XII/2015
RSD. MADANI
Tanggal terbit : Ditetapkan,
25Desember 2015 Direktur RSDM
SPO

dr.Isharwati, M.Kes

6. Koleksi sampel baru setelah semua tindakan koreksi dilakukan

untuk memastikan tindakan menghasilkan tingkat akurasi yang
diharapkan.

UNIT :
TERKAIT 1. Seluruh penanggung jawab indikator mutu
2. Seluruh koordinator pengumpulan data
 PEMUSNAHAN BERKAS RM

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

- 3 of 4
54 /RM/ XII/2015
RSD. MADANI
Tanggal terbit : Ditetapkan,
25Desember 2015 Direktur RSDM
SPO

dr.Isharwati, M.Kes
 PEMUSNAHAN BERKAS RM

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

- 4 of 4
54 /RM/ XII/2015
RSD. MADANI
Tanggal terbit : Ditetapkan,
25Desember 2015 Direktur RSDM
SPO

dr.Isharwati, M.Kes