VERIFIKASI DAN ANALISIS DATA

RUMAH SAKIT TK IV No. Dokumen No. Revisi Halaman

SAMARINDA
Jln.Jenderal Sudirman No.52 SPO/ / /2017
Samarinda
Telp.(0541) 742168
Fax. (0541) 742168
E-mail:
rstentara060701@gmail.com
Ditetapkan,
Tanggal terbit Kepala RS Tk. IV Samarinda

PROSEDUR TETAP / / 2017

dr. Isriyanto, Sp. PD, M.Kes

KaptenCkm NRP 11050020811077

Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang

berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.
Penilaian indikator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai
kondisi.
Pengertian
Peningkatan mutu adalah pendekatan pendidikan berkelan-jutan
dan proses – proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan pasien dan pihak – pihak yang berkepen-tingan lainnya.

1. Adanya rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

2. Adanya pelaksanaan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
3. Adanya dukungan fasilitas dan penunjang lainnya serta sum-ber
Tujuan
daya manusia untuk peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
4. Adanya perubahan kebijakan-kebijakan dalam rangka
peningkatan mutu dan keselamatan pasien bila diperlukan.
Rumah sakit menetapkan rencana kerja, melaksanakan dan
dapat melakukan perubahan kebijakan-kebijakan dalam rangka
Kebijakan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Prosedur 1. Analisa data di setiap unit pelayanan / Departemen

dilakukan setiap bulan dan dilaporkan ke Tim Mutu
Pelayanan RS, Tim Keselamatan Pasien RS, Tim PPIRS
atau Tim Manajemen Risiko sesuai dengan kriteria
pelaporan masing – masing.
2. Proses pengumpulan data dan analisis data terdiri dari :
a. Aktivitas pra pengumpulan :
Membuat SPO masing – masing indicator.
b. Pengumpulan data dilakukan setiap bulan di masing –
masing unit dan departemen kemudian dilaporkan
kepada Tim Mutu RS
c. Analisis dan membuat grafik atau chart di setiap unit /
departemen.
3. Analisis data menggunakan alat statistik seperti a. Run
 charts
a. Control charts
b. Histograms
c. Pareto charts
VERIFIKASI DAN ANALISIS DATA

RUMAH SAKIT TK IV No. Dokumen No. Revisi Halaman

SAMARINDA
Jln.Jenderal Sudirman No.52 SPO/ / /2017
Samarinda
Telp.(0541) 742168
Fax. (0541) 742168
E-mail:
rstentara060701@gmail.com
Ditetapkan,
Tanggal terbit Kepala RS Tk. IV Samarinda

PROSEDUR TETAP / / 2017

dr. Isriyanto, Sp. PD, M.Kes

KaptenCkm NRP 11050020811077

4. Validasi data:
a. Dilakukan oleh orang kedua yang bukan pengumpul data
pertama
b. Menggunakan data yang valid secara statistik (rekam
medik dan data lainnya )
c. Membandingkan kedua data yang telah dikumpulkan
d. Menghitung ketepatan pengumpulan data dengan cara :
Prosedur
Jumla h Kesamaan Data x 100
Jumla h Seluruh Data

e. Validasi data juga dapat dilakukan dengan bench mark

ke RS setara.

5. Jika data tidak sama, cari tahu alasannya dan lakukan

tindakan untuk melakukan perbaikan.
6. Data baru dikumpulkan setelah tindakan perbaikan.

1. Seluruh Departemen / Instalasi RS IV Samarinda .

2. Seluruh Unit RS IV Samarinda .
3. Tim Keselamatan pasien RS IV Samarinda .
Unit Terkait
4. Tim Mutu Pelayanan RS IV Samarinda .
5. Tim PPIRS RS IV Samarinda .
6. Tim Manajemen Resiko RS IV Samarinda .