Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI, SAYA :

NAMA : IWAN RASHAN


TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MARIO, 13 MARET 1990
JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI
PENDIDIKAN : SMA
ALAMAT DOMISILI : BTN MINASA UPA BLOK K 16/NO 16
NO. HP : 0822 9332 1113
WA : 0823 2105 0006

DENGAN INI MENYATAKAN HAL-HAL SEBAGAI BERIKUT :


1) TIDAK MENUNTUT DIANGKAT MENJADI CPNS.
2) TIDAK MENUNTUT GAJI/HONOR DARI APBD.
DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENARNYA DAN APABILA DIKEMUDIAN
HARI DITEMUKAN BUKTI YANG TIDAK SESUAI DENGAN PERNYATAAN SAYA DIATAS, MAKA SAYA SIAP
DIBERIKAN SANKSI SESUAI KETENTUAN YANG BERLAKU.

HORMAT SAYA,

(IWAN RASHAN)

Anda mungkin juga menyukai