Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI, SAYA :


NAMA : HASMAWATI
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : KAE’E, 02 FEBRUARI 1994
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
TINGKAT PENDIDIKAN : D-III KEPERAWATAN
ALAMAT : KAE’E DESA TASIWALIE KEC. SUPPA
KAB. PINRANG

DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA BERSEDIA


DITEMPATKAN DI WILAYAH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI SESUAI DENGAN
LOKASI FORMASI YANG TELAH DITETAPKAN OLEH PANITIA SELEKSI PENERIMAAN
CPNS PUSAT.

DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN


SAYA BERSEDIA DITUNTUT DI PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA
SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI,
APABILA DIKEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN INI TIDAK BENAR

SINJAI, 9 JANUARI 2019


YANG MEMBUAT PERNYATAAN,

( HASMAWATI )

Anda mungkin juga menyukai