KARANG BINANGUN,16 NOVEMBER 2019

KEPADA,
PERIHAL : PERMOHONAN MENJADI CALON YTH. BUPATIOGAN KOMERING ULU TIMUR
PEGAWAI NEGERISIPIL DI

MARTAPURA

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : DIANA APRILIA FAJRIATI

TEMPAT/TANGGAL TAHIR : KARANG BINANGUN / 05 APRIL 1996

JENIS KELAMIN : PERMPUAN

PENDIDIKAN : D IIIKEPERAWATAN

FORMASIYANG DILAMAR : PERAWAT PELAKSANA/TERAMPIL, RSUD OKU TIMUR

DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT DIAIIGKAT MENJADI CALON PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABPPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR TAHUN
ANGGARAN 2019. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN DENGAN INIKAMI LAMPIRKAN:

t. PHOTOCOPYKTP/KK
lSurot keterangan sudoh melakukon perekamon dori disdukcopil bilo betum memiliki KTPI.
Z. PHOTO COPY IJAZAH DAN TRANSK]P NILA]AKADEMIK.
(Khusus tenaga kesehatan melampirkan STR yong masih berlaku, bukon STR tnternship).
3. SERTIFIKAT AKREDITASI.
(Apobilio belum tercontum Akreditosi di dolom ljazahl
4. SURAT PERNYATMN
(Sesuai anok lampiran 4 Peroturan BKN Nomor 14 Tohun 2018).
5. SURAT PERNYATMN TIDAK AKAN MENGA,JUKAN PINDAH TUGAS SELAMA 10 (SEPULUH)TAHUN
SEJAK DIANGKAT CPNS.
6. PAS PHOTO DENGAN LATAR BELAK.ANG MERAH UKURAN 3X4 CM.

DEMIK]AN SURAT LAMARAN INI DIBUAT, ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA BERIKAN
ADALAH BENAR. APABILA DI KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA
MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR TAHUN ANGGARAN 201,9. ATAS
PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

DIANA APRILIA FAJRIATI