SURAT PERNYATAAN

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH / MUTASI SELAMA 5 TAHUN

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA LENGKAP : LINCE, S.Pd.I

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : BATU JUNGUL, 17 JUNI 1984
NIK : 1611015706840001
AGAMA : ISLAM
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PEKERJAAN : GURU PPPK
ALAMAT : KELURAHAN PAGAR TENGAH KECAMATAN PENDOPO
KABUPATEN EMPAT LAWANG
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA – GURU AGAMA ISLAM

MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA APABILA SAYA DINYATAKAN LULUS DAN

DITETAPKAN SEBAGAI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG, SAYA TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH/MUTASI
ANTAR UNIT KERJA MAUPUN ANTAR INSTANSI PEMERINTAH DARI TEMPAT SAYA BERTUGAS
MINIMAL 5 (LIMA) TAHUN SEJAK SAYA DITETAPKAN SEBAGAI PPPK DENGAN ALASAN APAPUN.

DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA BERSEDIA
DITUNTUT DI MUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL
OLEH PEMERINTAH, APABILA DI KEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR.

TEBING TINGGI, MARET 2023

YANG MEMBUAT PERNYATAAN,

MATERAI
Rp. 10.000

( LINCE, S.Pd )