INSTRUMEN PENILAIAN SANITASI KOLAM RENANG

Petunjuk :
Lembaran ini diisi oleh masyarakat untuk menilai suatu tempat. Berilah tanda cel (v) pada kolom skor
sesuai dengan keadaan fisik tempat tersebut, dengan kriteria sebagai berikut :
4 = iyaaa, setuju dengan pernyataan
3 = netral
2 = tidak, tidak setuju dengan pernyataan
1 = tidak sama sekali, sangat tidak setuju dengan pernyataan

NO ASPEK PENGAMATAN SKOR

1 2 3 4
1. Apakah lingkungan sekitar tempat kolam
renang tersebut bebas dari banjir dan bersih ?
2. Apakah konstruksi bangunan kolam renang
tersebut telah memenuhi persyaratan sanitasi
yang berlaku, seperti : lantai tidak licin, lantai
tidak ada yang retak, permukaan rata, dsb
3. Apakah ruang ganti pakaian di kolam renang
tersebut rutin dibersihkan dan terjamin
kebersihannya ?
4. Apakah air yang tersedia di kolam renang telah
memenuhi syarat kualitas air bersih ?
5. Apakah di kolam renang tersebut telah memiliki
unit pengolahan air limbah nya?
6. Apakah pembuangan air limbah di kolam
renang tersebut lancar dan rutin di pantau tiap
harinya ?
7. Apakah telah tersedia nya tempat pembuangan
sampah yang cukup disana ?
8. Apakah sampah-sampah yang ada disana rutin
dibersihkan setiap hari? Atau tetap dibiarkan
menumpuk begitu saja ?
9. Apakah air yang tersedia di kolam renang
tersebut bebas dari bakteri, sisa klor dan zat
kimia lain?
10. Apakah adanya informasi penegasan tentang
larangan menggunakan kolam renang bila
mempunyai penyakit menular?
Petunjuk penskoran :

Perhitungan skor akhir menggunakan rumus :

Skor
Skor tertinggi x 4 = skor akhir

Skor tertinggi, di peroleh dari :

4 x 10 = 40

4 di dapat karena, skor akhir menggunakan skala dari 1-4

10 di dapat karena, ada 10 pertanyaan