PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 14 SUNGAI RAYA
JL. Adisucipto km 6,7 Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya Prop. Kal-Bar Telp. 0561-724146 Kode Pos 78391
NSS : 1011 30214014 NPSN 30101548 Akreditasi “A” e-mail : sdn14srkkr@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ / SDN -14/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Mekawati. S.Pd. SD
NIP : 19640405 198701 2001
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina- IV/ a
Jabatan : Kepala Sekolah
Menerangkan
Nama : ANDREW FRED FEDELIS
Tempat/ tanggal lahir : Sungai Raya , 10 Oktober 2014
No Induk : 5402
NISN : 3144097501
Jenis Kelamin : Laki laki
Kelas : I ( satu )
Bahwa : 1. Ybs merupakan siswa SD Negeri 14 Sungai Raya dan masih
Mengikuti kegiatan belajar mengajar Tahun Pelajaran2022/2023
2. Dibuatnya surat keterangan ini untuk syarat administrasi Dana
PIP
Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan sebagai mana mestinya

Kubu Raya, 21 Nopember 2022

Kepala sekolah
Mekawati, S.Pd. SD
NIP 196404051987012001