RIZKA FATHONI PERDANA

DEPT/SMF ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK

BEDAH KEPALA DAN LEHER
FK UNAIR/RSUD Dr. SOETOMO
SURABAYA
2020 1
ANATOMI TELINGA

2
 Pendahuluan

• Telinga : indra yang sangat penting bagi manusia

• Terdiri dari 2 organ:
1. Pendengaran (auditivus / auditus) → untuk
komunikasi
2. Keseimbangan (status / vestibuler) → untuk
keseimbangan tubuh / orientasi tubuh terhadap
sekitar

3
 Anatomi Telinga

Telinga dibagi 3 bagian

1. Telinga luar (auris
eksterna)
2. Telinga tengah (auris
media)
3. Telinga dalam (auris
interna)

4
Anatomi Telinga ...

5
 Telinga Luar

Terdiri dari :
1. Daun telinga /
aurikula / pinna
2. Kanalis akustikus
eksternus /external
auditory canal

6
 Telinga luar ...

• Kerangka tulang rawan (kartilago atau

kondrium), kecuali lobulus
• Sisi lateral didominasi oleh cekungan
• Diliputi kulit yang melekat pada
perikondrium di sisi lateral, namun lebih
longgar
• Tidak terdapat otot yang bermanfaat

7
Telinga luar ...

8
 Telinga luar ...

• Tabung bengkok bentuk S, penampang ± 0,5 cm,

panjang ± 2,5 – 3 cm
• 1/3 luar (lateral) rangka tulang rawan (pars
cartilageneous), mengandung folikel rambut,
kelenjar serumen, kelenjar lemak
• 2/3 dalam (medial) rangka tulang (pars oseus) :
tidak terdapat folikel rambut atau kelenjar
• Ismus : terletak di sisi medial perbatasan tulang
dengan tulang rawan
9
Telinga luar ...

10
 Telinga Luar ...

• Selaput putih mutiara

• Bentuk oval – kerucut
• Diameter 9 – 10 mm
• Terdiri dari :
➢ Pars flaksida
➢ Pars tensa

11
 Telinga Tengah - Kavum Timpani

• Kavum timpani merupakan bagian terpenting

dari auris media, bentuk kotak dengan dinding
enam
• Isi kavum timpani
• Osikule : maleus, inkus, stapes
• Muskulus : tensor timpani, stapedius
• Ligamen
• Nervus (korda timpani)

13
 Kavum Timpani ...

Batas-batas Kavum Timpani

• Superior : tulang sangat tipis, merup batas dg fosa
kranii media (lobus temporalis)
• Inferior : bulbus vena jugularis
• Posterior : aditus ad antrum, sel-sel mastoid, N VII pars
vertikalis
• Anterior : muara tuba Eustachius, arteri karotis
• Medial : promontorium → labirin
• Lateral : membran timpani

15
16
 Telinga Tengah – Tulang Pendengaran
• Rantai tulang pendengaran :
– Malleus
– Incus
– Stapes

17
 Telinga Tengah – Otot

1. Tensor tympanic
1. Dipersarafi oleh N. V
2. Origo : kartilago padaTuba Eustachius
3. Tendon : mengitari prosesus kokleirofmis, melalui
kavum timpani – leher bagian medial, manubrium of
malleus
2. Stapedius
1. Berjalan vertikal pada dinding posterior dekat
dengan N. VII
2. Tendon : traversus eminensia piramid melekat pada
krus posterior 18
Telinga Tengah – Otot ...

19
 Telinga Tengah – Tuba Eustachius
• Menghubungkan kavum timpani dengan
nasofaring
• Muara pada kavum timpani selalu terbuka, sedangkan
muara pada nasofaring selalu tertutup
• Terbuka bila ada kontraksi m. levator & tensor veli
palatini pada saat menguap atau menelan
• Fungsi :
– drainase
– ventilasi
– mempertahankan tekanan udara dalam kavum
timpani sama dengan luar / 1 atm)

20
Telinga Tengah – Tuba Eustachius ...

22
Telinga Tengah – Tuba Eustachius ...

23
 Telinga Tengah – Antrum Mastoid

• Berhubungan dengan kavum timpani lewat

aditus ad antrum
• Pneumatisasi :
– Proses pembentukan sel-sel mastoid
– Jenis → tergantung jumlah sel mastoid : normal,
hiper, hipo-pneumatik dan sklerotik

25
 Diagram Of Middle Ear System
Antrum Aditus Attic

Tympanic Cavity

Eustachian Tube

Mastoid Cells
26
 Telinga Dalam

Terdiri dari :
1. Organ auditivus (Koklea)
– Rumah siput : 2½ lingkaran, panjang 3,5 cm
– Tiga ruangan :
a. Skala vestibuli : berisi cairan perilimfe
b. Skala timpani
c. Skala media : berisi cairan endolimfe dan organ Corti
2. Organ status (vestibuler)

27
 Telinga Dalam – Koklea

Scala media dibatasi oleh :

• Membran Reissner
• Membran Basilar : organ Corti
• Berisi endolimf
Organ of Corti berisi :
• Outer and Inner hair cells
• Supporting cells (Deiters, Hansen, Claudius)
• Membran tektorial
• Reticular lamina-cuticular plate complex

28
 Telinga Dalam – Kanal Semisirkularis

Organ vestibuler
• Lateral (horizontal)
• Superior (anterior vertical)
• Posterior (posterior vertical)

29
FISIOLOGI PENDENGARAN

30
 Fisiologi Pendengaran

• Seseorang dapat mendengar melalui

1. Hantaran udara → koklea
2. Hantaran tulang → koklea
• Suara melalui udara lebih baik daripada
tulang
• Telinga → menangkap rangsang bunyi
(energi mekanis) → impuls syaraf (energi
listrik) → otak (disadari & dimengerti)

31
 Fisiologi Pendengaran ...
Aurikulum • gelombang bunyi dikumpulkan
dan ditentukan arah bunyi

M.A.E • diteruskan,diresonansi

M.Timpani
Konduksi
Maleus
diperkuat 27 kali
Inkus

Stapes

Sensorineural
32
 Fisiologi Pendengaran ...
Konduksi

Perilimf
• M.Reisner dan
(skala vestibuli
M.Basilaris bergetar
skala timpani)

Koklear Endolimf • M.Tektoria bergetar

(skala media) → Gesekan dengan
sel rambut
Sensori
neural
Organ Corti • Cochlear microphonic

Retrokoklear 33
 Fisiologi Pendengaran ...
Koklear

N.Koklearis • Meneruskan
Sensori
neural Impuls listrik
N.Akustikus

Nuklei di Batang otak

Retrokoklear

Pusat Pendengran
Korteks Serebri • Mendengar
Lobus Temporalis dengan sadar
(Wernicke)
34
 Fisiologi Pendengaran ...

Sistem Pendengaran
1. Perifer → telinga luar (auris eksterna)
telinga tengah (auris media)
telinga dalam (auris interna)
2. Sentral → nukleus koklearis, nukleus olivarius superior, lemniskus
lateralis, kolikulus inferior & korteks.

Sensitivitas telinga
• Frekuensi : 20 – 20.000 Hz → audio sound
< 20 Hz → infra sound
> 20.000 Hz → ultra sound
• Telinga manusia plg sensitif pd frek 500 – 2000 Hz → disbt
frekuensi bicara
• Intensitas (dynamic range) 130 dB

35
36
37
38
Acoustic energy, in the form of sound
waves, is channeled into the ear canal
by the pinna. Sound waves hit the
tympanic membrane and cause it to
vibrate, like a drum, changing it into
mechanical energy. The malleus, which
is attached to the tympanic membrane,
starts the ossicles into motion. The
stapes moves in and out of the oval
window of the cochlea creating a fluid
motion, or hydraulic energy. The fluid
movement causes membranes in the
Organ of Corti to shear against the
hair cells. This creates an electrical
signal which is sent up the Auditory
Nerve to the brain. The brain
interprets it as sound!
39
40