Akreditasi Puskesmas 2017 PUSKESMAS

SARANG 1

PELAYANAN LEGALISIR
SURAT KETERANGAN
DOKTER
No. Kode : /SPO/I/2017
Terbitan :1
KABUPATEN
REMBANG
SPO No. Revisi :0
Tgl. Mulai Berlaku : 3 Januari 2017 UPT PUSKESMAS
SARANG 1
Halaman : 1 dari 2 halaman
Kepala Puskesmas
Ditetapkan oleh dr. Ahmad Fuadi.
Kepala UPT Puskesmas Sarang 1 NIP. 196706262007011015

1. Pengertian  Pelayanan legalisir surat keterangan dokter adalah kegiatan

melayani permintaan legalisir surat keterangan dokter untuk
kepentingan pekerjaan, sekolah atau menikah.
 Pelayanan legalisir surat keterangan dokter dilakukan oleh Ka.
Subbag. Tata Usaha(TU).

2. Tujuan  Sebagai Pedoman kerja Ka. Subbag. TU dalam pelayanan

legalisir surat keterangan dokter

3. Kebijakan  SK Kepala Puskesmas Sarang 1 Tentang Tertib Administrasi Di

Lingkungan Puskesmas Sarang 1

4. Referensi  Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 108 Tahun 2003

Tentang Pedoman Penataan Berkas Di Lingkungan Pemerintah
Propinsi Jawa Tengah, Badan Arsip Daerah Propinsi Jawa
Tengah, 2004
 Keputusan Gubernur Jwa Tengah Nomor 109 Tahun 2003
Tentang Pedoman Pengurusan Surat Di Lingkungan Pemerintah
Propinsi Jawa Tengah, Badan Arsip Daerah Propinsi Jawa
Tengah, 2004

5. Langkah-langkah 1. Ka. Subbag. TU menerima permintaan legalisir dari masyarakat

yang datang.
2. Ka. Subbag. TU menerima fotocopy surat keterangan dokter
yang akan dilegalisir dengan dilampiri surat keterangan dokter
yang asli.
3. Ka. Subbag. TU membubuhkan stempel pengesahan legalisir
4. Ka. Subbag. TU membubuhkan tanggal legalisir dan tanda
tangan.
5. Ka. Subbag. TU mengembalikan legalisir kepada pemohon
 Akreditasi Puskesmas 2017 PUSKESMAS
SARANG 1

6. Unit terkait  Ka. Subbag. TU

 Pemohon legalisir

7. Dokumen terkait  Surat keterangan dokter asli

 Fotocopy surat keterangan dokter

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan