Anda di halaman 1dari 1

Palembang, 01 April 2022

Perihal : Permohonan Pencabutan SIP


Kepada Yth,
Direktur Rumah Sakit Musi Medika Cendikia Palembang
di tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : WJ.Alfisyar, Amd.Kes
No. STR : 08 14 5 1 1 21-4105127
Pendidikan : D3 Teknologi Laboratorium Medis

Dengan ini mengajukan pencabutan Surat Izin Praktek pada:


Nama Sarana Pelayanan Kesehatan : Rumah Sakit Musi Medika Cendikia Palembang
Alamat : Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Palembang
Demikian surat permohonan ini atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Palembang, 01 April 2022


Hormat Saya,

WJ.Alfisyar, Amd.Kes

Anda mungkin juga menyukai