Kepada Yth, Direktur Rumah Sakit Musi Medika Cendikia Palembang di tempat
Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : WJ.Alfisyar, Amd.Kes No. STR : 08 14 5 1 1 21-4105127 Pendidikan : D3 Teknologi Laboratorium Medis
Dengan ini mengajukan pencabutan Surat Izin Praktek pada:
Nama Sarana Pelayanan Kesehatan : Rumah Sakit Musi Medika Cendikia Palembang Alamat : Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Palembang Demikian surat permohonan ini atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih