SURAT PERMOHONAN IZIN STUDI PENDAHULUAAN

Palembang, 13 Desember 2022

Hal : Permohonan pembuatan surat izin studi pendahuluan

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

IkesT Muhammadiyah Palembang
Di Palembang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Winika Putri
NIM : 21121032P
Fakultas/Prodi : Ilmu Kesehatan/PSIK
Semester : 7 ( Tujuh)

Dengan ini mengajukan surat permohonan agar Bapak Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Institut
Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang berkenan memberikan Surat Izin
Studi Pendahuluan yang dengan surat tersebut akan saya pergunakan sebagai syarat studi
pendahuluan Skripsi dengan data sebagai berikut :

Judul : Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil

Trimester III

Dosen Pembimbing : 1. Miskiyah Tamar, S.Kep., Ns, M.Kep

2. Murbiah, S.Kep., Ns, M.Kep
Ka. Prodi : Siti Romadoni, S.Kep., Ns., M.Kep
Tujuan Surat : Puskesmas Pembina Palembang
Alamat : Jl. Jendral Ahmad Yani No.62a, 9/10 Ulu,14 Kecamatan Seberang
Ulu I, Kota Palembang

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak, saya mengucapkan terima kasih.

Palembang, 13 Desember 2022

Pemohon,

Winika Putri
NIM.21121032P