SURAT PERMOHONAN IZIN STUDI PENDAHULUAN

Palembang, 28 Desember 2022

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
IkesT Muhammadiyah Palembang
Di Palembang

Hal : Ingin Membuat Surat Izin Studi Pendahuluan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Feno Suci Wulandari
NIM : 21121028P
Fakultas/Prodi : Ilmu Kesehatan/PSIK Reg B
Semester : 7 (Tujuh)

Dengan ini mengajukan surat permohonan agar Bapak Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang berkenan memberikan
Surat Izin Studi Pendahuluan yang dengan surat tersebut akan saya pergunakan sebagai syarat
studi pendahuluan Skripsi dengan data sebagai berikut :

Judul Skripsi : Pengaruh edukasi terhadap pengetahuan buerger allen exercise pada
penderita diabetes mellitus di rumah sakit muhammadiyah
palembang

Dosen Pembimbing 1. Suratun, S.Kep., Ns., M.Kep

2. Yulius Tiranda, S.Kep., Ns., M.Kep Phd
Ka Prodi : Siti Romadoni, S.Kep., Ns., M.Kep

Tujuan Surat : Untuk melakukan studi pendahuluan terkait pengetahuan buerger

allen exercise pada penderita diabetes mellitus

Alamat : Rumah sakit muhammadiyah palembang

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan bantuan Bapak, saya mengucapkan terima kasih.

Palembang, 28 Desember 2022

Pemohon,

Feno Suci Wulandari

NIM. 21121028P