PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI

DI PUSKESMAS DELI TUA
TAHUN 2021

SKRIPSI

OLEH :

DIPYA YOLANDA
17.11.048

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA
TAHUN 2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH

PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI PUSKESMAS DELI TUA
TAHUN 2021

Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :

DIPYA YOLANDA

17.11.048

Skripsi ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan Dihadapkan

Penguji Seminar ProgramSarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

Oleh:

Dosen Pembimbing Skripsi

Ns.Megawati Sinambela,S.Kep,M.Kes
NPP : 19621116 199304 2 001

2
 LEMBAR PERSETUJUAN

PELAKSANAAN SIDANG PROPOSAL

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS

KEPERAWATAN INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

Nama Mahasiswa :Dipya Yolanda

Npm :17.11.058

Judul Proposal : Pengaruh Pijat Refleksi Telapak Kaki Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas
Delitua Tahun 2021

Dosen Pembimbing Skripsi

Dra. Ns. Megawati Sinambela, S.Kep., M.Kes

NPP : 19621116 199304 2 001

Ketua
Dekan Jurusan

Dra. Ns. Megawati Sinambela. S.Kep., M.Kes Ns. Meta Rosaulina, M.Kep
NPP : 19621116 199304 2 001 NPP : 19880426 201411 2 001

3
 LEMBAR PERSETUJUAN

PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH

PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI PUSKESMAS DELI TUA
TAHUN 2021

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

DIPYA YOLANDA

17.11.048

Telah diuji dan dipertahankan dihadapan tim penguji proposal

Penguji I

Dra. Ns. Megawati Sinambela, S.Kep., M.Kes.

NPP : 19621116 199304 2 001

Penguji II Penguji III

Bd.Putri Ayu Yessy Ns.Herri Novita,M.Kep

Ariescha,SST.,M.Keb NPP : NPP: 198010192006092002
1003262010082001

Mengesahkan

Dekan Fakultas Dra. Ns. Megawati Sinambela,

Keperawatan Deli Husada S.Kep,M.Kes NPP : 19621116
199304 2 001
Delitua

4
 Ka. Jurusan Program Studi Sarjana
Keperawatan Deli Husada Delitua

Ns. Meta Rosaulina, M. Kep NPP :

19880426 201411 2 001

5
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis

yang berjudul: “Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap Hipertensi di

Puskesmas Delitua Tahun 2021”. Proposal ini disusun untuk memenuhi persyaratan

menyelesaikan program sarjana keperawatan di Institut Kesehatan DELI HUSADA

Deli Tua. J

Penulis menyadari penyelesaian Proposal ini tidak terlepas dari bantuan dan

dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Oleh karena itu,

pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Terulin Sembiring Meliala Am.Keb, SKM, M.Kes selaku Ketua Yayasan Rumah

Sakit Umum Sembiring Delitua.

2. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd, M. Kes, Selaku Rektor Institut Kesehatan Deli

Husada Delitua.

3. Dra.Megawati Sinambela,S.Kep,M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua sekaligus Dosen Dosen Pembimbing

saya yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan dalam menyelesaikan

skripsi ini.

i
4. Ns.Meta Rosaulina Hutagalung, M.Kep selaku Ketua Jurusan Program Studi

Ilmu Keperawatan Program Sarjana Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan

Deli Husada Delitua.

5. ghSeluruh staff dosen Institut Kesehatan Deli Husada Delitua yang telah

membimbing dan mendidik penulis dalam upaya pencapaian pendidikan dari

awal hingga akhirnya. Terimakasih untuk semua motivasi, dukungan, dan segala

cintakasih yang telah tercurah selama proses pendidikan sehingga peneliti dapat

sampai pada penyusunan skripsi ini.

6. Ibu kepala Puskesmas dan Staff pegawai di Puskesmas Delitua yang telah

mengizinkan dan membantu saya melakukan penelitian di Puskesmas

gunungtua..

7. Teristimewa kepada kedua orangtua tercinta Ibu Maemunah ```dan Bapak

Sutiono yang selalu mendoakan, memberikan dukungan dan motivasi bagi

penulis dalam setiap upaya dan perjuangan dalam menyelesaikan pendidikan di

Institut Kesehatan Deli Husada Delitua.

8. Terkhusus untuk adik saya Angelina Meylin, yang memberikan dukungan dan

motivasi kepada penulis dan mendoakan saya untuk menyelesaikan pendidikan di

Institut Deli Husada Deli Tua.

9. Untuk sahabatku dan teman satu dosen pembimbing yang selalu mendukung dan

memberi motivasi bagi penulis selama proses pendidikan di Institut Deli Husada

Deli Tua.

10. Seluruh teman-teman program Studi Ilmu Keperawatan Angkatan XVI yang

telah memberikan semangat dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

ii
 Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini penulis masih sangat

jauh dari kesempurnaan, baik dari isi maupun teknik penulisan. Untuk itu dengan

segala kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun

untuk kesempurnaan tulisan ini. Dan dengan segala keterbatasan yang ada penulis

berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan masyarakat.

Kiranya kesejahteraan dilimpahkan Tuhan Yang Maha Esa kepada kita semua.

Amin…

Delitua, Maret 2021

Peneliti

Dipya Yolanda

NPM : 17.11.048

iii
 RIWAYAT HIDUP

I. Identitas

Nama : Dipya Yolanda

Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 06 April 1999

Agama : Islam

Anak Ke : 1 dari 2 bersaudara

Status : Mahasiswa

Nama Istri/Suami :-

Nama Anak :

Nama Orang Tua

Ayah : Sutiono

Ibu : Maemunah

Alamat Lengkap : Jl.Starban,Medan Polonia

II. Riwayat Pendidikan

2017-2020 : Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua

2014-2017 : SMA Methodist 4 Medan

2010-2013 : SMP Methodist 4 Medan

2005-2010 : SD Methodist 4 Medan

iv
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................................iv
BAB I.......................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.........................................................................................................5
1.3. Tujuan Penelitian..........................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................................5
1.4 Manfaat Penulisan..........................................................................................................6
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan.........................................................................................6
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan..........................................................................................6
1.4.3 Bagi Peneliti Lain....................................................................................................6
BAB II.....................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................7
2.1 Konsep Hipertensi..........................................................................................................7
2.1.1 Pengertian Hipertensi..............................................................................................7
2.1.2. Etiologi Hipertensi.................................................................................................8
2.1.3 Klasifikasi Hipertensi..............................................................................................8
2.1.4 Manifestasi Klinis Hipertensi..................................................................................9
2.1.5 Komplikasi Hipertensi...........................................................................................10
2.1.6 Faktor- Faktor Hipertensi......................................................................................11
2.1.7 Patofisiologi Hipertensi.........................................................................................13
2.1.8 Penatalaksanaan Hipertensi...................................................................................15

v
 2.2 Konsep Terapi Pijat......................................................................................................15
2.2.1 Pengertian Terapi Pijat..........................................................................................15
2.2.2 Manfaat Pijat Refleksi Kaki..................................................................................17
2.2.3 Teknik Pijat...........................................................................................................19
2.2.4 Alat Pijat...............................................................................................................21
2.2.5. Cara dan Syarat Memijat......................................................................................22
2.3 Kerangka Teori............................................................................................................23
2.4 Kerangka Konsep Penelitian........................................................................................24
2.5 Hipotesis Penelitian......................................................................................................24
BAB III..................................................................................................................................25
METODE PENELITIAN.......................................................................................................25
3.1 Desain Penelitian..........................................................................................................25
3.2 Populasi dan Sampel....................................................................................................25
3.3.1 Populasi.................................................................................................................25
3.3.2 Sampel...................................................................................................................26
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................................................27
3.4 Variabel Penelitian.......................................................................................................27
3.5 Definisi Operasional.....................................................................................................28
3.6 Metode Pengumpulan Data..........................................................................................29
3.7 Instrumen Penelitian.....................................................................................................30
3.8 Cara Pengolahan Dan Analisis Data.............................................................................31
3.8.1 Analisa Data..........................................................................................................32
3.9 Etika Penelitian............................................................................................................33
BAB IV..................................................................................................................................35
HASIL PENELITIAN............................................................................................................35
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Delitua..........................................................................35
4.1.1 Letak Geografis.....................................................................................................35
4.1.2 Keadaan Demografis.............................................................................................36
4.1.3. Identitas Puskesmas..............................................................................................36
4.1.4. Sejarah Berdirinya Puskesmas Delitua.................................................................36

vi
 4.1.5. Visi Puskesmas Delitua........................................................................................36
4.1.6. Misi Puskesmas Delitua.......................................................................................37
4.1.7. SLOGAN.............................................................................................................37
4.2. Analisa Univariat........................................................................................................37
4.2.1. Berdasarkan Karakteristik Responden..................................................................37
4.2.2 Rata Rata Hasil Pengukuran Tekanan Darah.........................................................39
4.3 Analisis Bivariat...........................................................................................................39
BAB V...................................................................................................................................41
PEMBAHASAN....................................................................................................................41
5.1 Karakteristik Responden..............................................................................................41
5.1.1. Jenis Kelamin.......................................................................................................41
5.1.2. Usia......................................................................................................................42
5.1.3. Pekerjaan..............................................................................................................42
5.1.4 Pendidikan............................................................................................................42
5.2 Pengaruh Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Puskesmas Delitua Tahun 2021...................................................................42
5.3 Kesulitan dan Keterbatasan Penelitian.........................................................................44
BAB VI..................................................................................................................................45
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................45
6.1 Kesimpulan..................................................................................................................45
6.2 Saran............................................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................47

vii
 PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI
TERHADAP PENDERITA HIPERTENSI
DI PUSKESMAS DELI TUA
TAHUN 2021

ABSTRAK

Hipertensi menjadi penyebab sekitar 17 juta jiwa kematian per tahun

nya, Menurut data World Health Organization(WHO) tahun 2015
Menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di seluruh dunia mengidap hipertensi,
yang artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita Hipertensi. Salah
satu penatalaksanaan untuk mengatasi masalah tersebut adalah dengan
metode nonfarmakologi berupa terapi pijat refleksi kaki. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui adanya perubahan tekanan darah sebelum dan
sesudah pemberian terapi pijat refleksi kaki di Puskesmas Delitua.
Desain penelitian ini adalah quasi experiment menggunakan pre test-
post test pada 16 responden yang diberikan intervensi dalam 4 kali selama 8
hari. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat perubahan rata-rata tekanan
darah sistolik 158.12 mmHg dan rata-rata nilai tekanan darah diastolik 91.25
mmHg, yang di dominasi oleh hipertensi derajat I dengan jumlah 16
responden. Berdasarkan hasil penelitian, terapi pijat refleksi kaki berpengaruh
terhadap penurunan tekanan darah.

Kata kunci : hipertensi, tekanan darah, pijat refleksi kaki

viii
 EFFECT OF FOOT REFLECTION MASSAGE THERAPY

AGAINST HYPERTENSION PATIENTS

IN PUSKESMAS DELI TUA

ABSTRACT

Hypertension causes approximately 17 million deaths per year. According

to data from the World Health Organization (WHO) in 2015, it shows that

around 1.13 billion people worldwide have hypertension, which means that 1

in 3 people in the world are diagnosed with hypertension. One of the

treatments to overcome this problem is by using a non-pharmacological

method in the form of foot reflexology therapy. This study aims to determine

the changes in blood pressure before and after foot reflexology therapy at the

Delitua Health Center.

The design of this study was a quasi-experimental study using pre-post-test

on 16 respondents who were given the intervention 4 times for 8 days. The

result of this study is that there is a change in the average systolic blood

pressure of 158.12 mmHg and the average diastolic blood pressure value of

91.25 mmHg, which is dominated by grade I hypertension with a total of 16

respondents. Based on the results of the study, foot reflexology therapy had an

effect on reducing blood pressure.

Key words: hypertension, blood pressure, foot reflexology

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang cukup berbahaya di

seluruh dunia, karena hipertensi adalah suatu faktor risiko utama yang mengarah

kepada penyakit kardiovaskuler seperti serangan jantung dan stroke yang menjadi dua

penyebab kematian utama di dunia (WHO,2018).

Penyakit degeneratif disebut juga penyakit yang mengiringi proses penuaan.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif yang sering terjadi dan harus

diwaspadai karena tingkat keganasannya yang tinggi yaitu berupa kecacatan

permanen dan kematian mendadak. Hipertensi menjadi masalah yang besar dan

serius di seluruh dunia disamping karena prevalensinya yang cukup tinggi dan

cenderung meningkat di masa mendatang (Nugraheni, 2013).

Hipertensi adalah keadaan dimana terjadi peningkatan pada tekanan sistole,

yang tinggi tekanan tergantung pada umur individu yang terkena. Hipertensi dengan

disertai peningkatan pada tekanan sistole tanpa disertai peningkatan pada tekanan

diastole sering terjadi pada lansia, sedangkan hipertensi dengan peningkatan pada

tekanan diastole tanpa disertai peningkatan pada tekanan sistole sering terjadi pada

dewasa muda. Seseorang dikatakan mengalami Hipertensi saat tekanan darah

mengalami kenaikan dimana tekanan sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan

diastoliknya diatas 90 mmHg (Saputro, 2013)

1
 Kejadian Hipertensi di mulai dari dengan adanya aterosklerosis yang

merupakan bentuk dari pergeseran arteri, arterosklerosis ditandai oleh penimbunan

lemak yang progresif pada dinding arteri, sehingga mengurangi folume aliran darah

ke jaringan,penyempitan arteri lalu mengakibatkan kekakuan arteri dan kelembaban

aliran darah. Faktor penyebab Hipertensi pada lansia diantaranya yaitu genetik umur,

jenis kelamin, gaya hidup,asupan garam berlebih,tidak kontrol kesehatan secara rutin

(Arianto, 2018).

Menurut data World Health Organization(WHO) tahun 2015, Menunjukkan

sekitar 1,13 miliar orang di seluruh dunia mengidap hipertensi, yang artinya 1 dari 3

orang di dunia terdiagnosis menderita Hipertensi. Diperkirakan juga setiap tahun ada

9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi. Hipertensi menjadi

penyebab sekitar 17 juta jiwa kematian per tahun nya. Angka prevalensi hipertensi

tertinggi di dunia berada di wilayah Afrika sebesar 46%, sementara di wilayah

Amerika yaitu sebesar 35%. Di Wilayah Asia Tenggara penderita hipertensi sebesar

36%.Di Indonesia hipertensi mencapai 31,7 % dari populasi usia 18 tahun keatas.

Dari jumlah itu, 60% penderita Hipertensi mengalami komplikasi stroke. Sedang

sisanya mengalami penyakit ginjal, gagal ginjal, dan kebutaan (Hartutik & Suratih,

2017)

Berdasarkan data yang didapat melalui Riskesdas pada tahun 2018

menunjukkan prevalensi hipertensi pada umur ≥ 18 tahun yang mengalami

2
peningkatan sebesar 8,3% dari tahun 2013. Hasil dari Riskesdas (2018) Prevalensi

hipertensi di Indonesia yang di dapat melalui pengukuran pada umur ≥ 18 tahun yaitu

34,1% dimana presentase hipertensi tertinggi berada di Kalimantan Selatan (44,1%),

diikuti Jawa Barat (39,6%), dan Kalimantan Timur (39,3%). Untuk di provinsi

Sumatera Utara sebesar 29,4%. (Depkes RI, 2018).

Hipertensi dapat diminimalkan dengan pendekatan nonfarmakologis salah

satunya dengan Pijat refleksi yang menjadi teknik paling efektif karena dapat

menekan titik-titik sentral refleks jantung dan akan merangsang implus syaraf yang

bekerja pada sistem syaraf autonomik cabang dari parasimpatik untuk memperlancar

aliran darah,dari hasil penerapan pijat refleksi kaki Pada kondisi awal dengan rata-

rata 150/94 mmHg menurun menjadi 120/80 mmHg.Pijat ini efektif untuk di terapkan

di masyarakat karena mudah untuk dilakukan dan ekonomis dan meminimalkan obat

farmakologis (Hartutik & Suratih, 2017).

Mencegah terjadinya komplikasi dari penyakit hipertensi dapat dilakukan

secara komprehensif baik secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Peran

kuratif yang dapat dilakukan perawat secara non farmakologi yaitu dengan cara

relaksasi dengan tindakan pijat kaki (Febriyanto et al., 2019; Fandizal, Astuti and

Sani, 2020).

Refleksi kaki dapat memberikan rangsangan relaksasi yang mampu

memperlancar aliran darah dan cairan tubuh pada bagian-bagian tubuh yang

berhubungan dengan titik saraf kaki yang dipijat. Sirkulasi darah yang lancar akan

memberikan efek relaksasi sehingga tubuh mengalami kondisi seimbang. Pada

prinsipnya, pijat yang dilakukan pada penderita hipertensi adalah untuk

3
memperlancar aliran energi didalam tubuh sehingga gangguan penyakit hipertensi

komplikasinya dapat diminimalisir. Pijat refleksi dapat menurunkan tekanan darah

dengan mengurangi kegiatan jantung memompa dan mengurangi mengerutnya

dinding dinding pembuluh nadi halus sehingga tekanan pada dinding-dinding

pembuluh darah berkurang dan aliran darah menjadi lancar sehingga tekanan darah

akan menurun (Rezky, 2015).

Menurut Hartutik dan Suratih (2017) massage (pijat refleksi) merupakan

suatu praktik memijat titik-titik tertentu pada tangan dan kaki yang dapat menurunkan

tekanan darah dan berfungsi untuk melancarkan sirkulasi darah. Penatalaksanaan

yang dapat dilakukan untuk meminimalkan komplikasi dari hipertensi salah satunya

dengan terapi non farmakologi berupa Massage, dimana terapi pijat (massage) ini

dapat memberikan rangsangan serta menimbulkan efek relaksasi pada otot yang kaku

sehingga dapat menyeimbangkan sistem saraf atau melepaskan bahan kimia seperti

endorphin yang menimbulkan atau mendorong relaksasi dan melancarkan sirkulasi

darah yang akan menstabilkan tekanan darah.

Menurut Rindang Azhari,dkk (2015) di dalam penelitiannya menyatakan

Hasil uji statistik pada kelompok eksperimen dengan menggunakan uji Dependent T

Test diperoleh p value sistol 0,000 dan p value diastol 0,000 (p<0,05). Hal ini berarti

terdapat pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap tekanan darah pada penderita

hipertensi. Pada penelitian ini pijat refleksi dapat menurunkan tekanan darah, namun

reponden masih dalam kategori hipertensi.

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di wilayah kerja Puskesmas

Delitua selama 3 bulan terakhir dari bulan september sampai bulan November 2020

4
kejadian hipertensi merupakan kejadian yang sering dijumpai. Dari data tersebut Ada

kecenderungan terjadi peningkatan hipertensi sehingga diperlukan metode yang bisa

mengurangi hipertensi tersebut. Berdasarkan latar belakang di atas, Peneliti tertarik

untuk meneliti tentang “Pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap penderita

hipertensi” di wilayah kerja Puskesmas Delitua.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka permasalahan yang akan dikaji oleh

peneliti adalah apakah ada “Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penderita

Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Delitua”.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh terapi pijat

refleksi kaki terhadap penderita hipertensi di Puskesmas Delitua

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk mengidentifikasi pengaruh terapi pijat refleksi kaki pada penderita

hipertensi di Puskesmas Delitua.

b. Untuk menganalisis pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap penderita

hipertensi di Puskesmas Delitua.

5
1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai referensi, bahan, maupun masukan serta perbandingan bagi

mahasiswa yang akan melakukan penelitian selanjutnya.

1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan

Sebagai masukkan maupun rujukan untuk mengoptimalkan dan meningkatkan

pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan.

1.4.3 Bagi Peneliti Lain

Bagi peneliti selanjutnya dapat dijadikan sebagai rujukan, sumber informasi

dan bahan referensi penelitian lebih lanjut.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Hipertensi

2.1.1 Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan

darah diatas dari 140/90 mmHg atau lebih untuk usia 13-50 tahun dan peningkatan

tekanan darah 160/90 mmHg untuk usia ≥ 50 tahun. Pengukuran tekanan darah harus

dilakukan dua kali dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat

untuk memastikan keadaan hipertensi. Pada lansia hipertensi didefinisikan sebagai

tekanan darah sistolik diatas 160 mmHg dan tekanan diastolic diatas 90 mmHg

(Smelzer & Bare, 2017).

Tekanan darah yang tinggi merupakan salah satu dari faktor risiko terjadinya

stroke dan serangan jantung. Saat pemeriksaan tekanan darah akan didapatkan hasil

dua angka, misalnya 120/80 mmHg yang dinyatakan dalam millimeter (mm) air raksa

(Hg). Maksud dari angka ini adalah : angka 120 yang diperoleh disebut sistolik

dimana pada saat tersebut bilik-bilik jantung menguncup dan mencapai tekanan yang

tinggi(berkontraksi), sedangkan angka 80 disebut diastolik yang diperoleh pada saat

bilik jantung meregang dan mencapai tekanan terendah (berelaksasi). Terjadinya

kenaikan pada tekanan sistolik dan diastolik ini yang dialami oleh penderita

hipertensi(Suiraoka,2012).

7
2.1.2. Etiologi Hipertensi

Menurut Ardiansyah(2012) penyebab hipertensi terbagi dua yaitu :

a. Hipertensi essensial (idiopatik)

Dikatakan idiopatik karena penyebab yang belum jelas dan belum diketahui,

tetapi sering dihubungkan dengan faktor gaya hidup yang kurang sehat seperti

in-aktivitas dan pola makan. Hipertensi essensial ini penyebabnya paling

banyak terjadi, yaitu sekitar 90% dari kejadian hipertensi.

b. Hipertensi non essensial

Hipertensi essensial disebabkan oleh penyakit lain, seperti coarctation aorta

(penyempitan aorta kongenital), penyakit ginjal. Hipertensi ini Pada sekitar 5-

10% penderita penyebabnya merupakan penyakit ginjal. Pada sekitar 1-2%

disebabkan oleh kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu misalnya pil

KB.

2.1.3 Klasifikasi Hipertensi

Menurut Tambayong (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H. 2016), klasifikasi hipertensi

klinis berdasarkan tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu :

No Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)

1 Optimal <120 <80

2 Normal 120-129 80-84

3 High Normal 130-139 85-89

4 Hipertensi

8
 5 Grade 1 140-159 90-99

6 Grade 2 160-179 100-109

7 Grade 3 180-209 100-119

8 Grade 4 >210 >210

Menurut World Health Organization (dalam Noorhidayah, S.A. 2016) klasifikasi

hipertensi adalah :

a) Tekanan darah normal yaitu bila sistolik kurang atau sama dengan 140 mmHg

dan diastolik kurang atau sama dengan 90 mmHg.

b) Tekanan darah perbatasan (border line) yaitu bila sistolik 141-149 mmHg da n

diastolik 91-94 mmHg.

c) Tekanan darah tinggi (hipertensi) yaitu bila sistolik lebih besar atau sama

dengan 160 mmHg dan diastolik lebih besar atau sama dengan 95 mmHg.

2.1.4 Manifestasi Klinis Hipertensi

Menurut dr. Anies(2018) manifestasi klinis dari hipertensi sebagai berikut :

a. Sakit kepala, pusing yang sering dirasakan akibat tekanan darahnya naik

melebihi batas normal.

b. Kemerahan pada area sekitar wajah

c. Detak jantung berdebar, biasanya dialami oleh sebagian orang

d. Pandangan mata menjadi kabur atau menjadi tidak jelas

e. Sering buang air kecil

f. Sulit berkonsentrasi

9
 g. Sering mengalami kelelahan saat melakukan berbagai aktifitas

h. Perdarahan pada hidung (mimisan)

i. Vertigo

j. Perasaan sensitive dan mudah marah terhadap hal-hal sepele yang tidak

disukai.

2.1.5 Komplikasi Hipertensi

a) Stroke

Stroke adalah kerusakan otak yang disebabkan berkurangnya atau terhentinya

suplai darah ke otak secara tiba-tiba sehingga jaringan otak tidak dapat berfungsi

lagi karena mengalami kematian .Stroke terjadi akibat perdarahan di otak, atau

akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang mengalami tekanan

tinggi. Gejala dari stroke yaitu sakit kepala secara tiba-tiba, bagian tubuh terasa

lemah atau atau sulit menggerakkan bagian tubuh tertentu (misalnya wajah,

mulut, atau lensa terasa kaku serta berbicara secara tidak jelas), (Triyanto, 2014).

b) Infark miokard

Infark miokard terjadi saat arteri coroner tidak dapat menyuplai cukup

oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk thrombus yang menghambat aliran

darah melalui pembuluh darah tersebut yang menyebabkan kebutuhan oksigen

miokardium mungkin tidak dapat terpenuhi sehingga terjadi iskemia jantung yang

menyebabkan infark.

c) Gagal Ginjal

10
 Jika pada glomerulus terjadi kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada

kapiler-kapiler ginjal, darah akan mengalir keunit-unit fungsional ginjal yang

akan mengakibatkan kerjs nefron terganggu dan nantinya akan berlanjut menjadi

hipoksia dan kematian. Rusaknya membrane glomerulus juga mengakibatkan

protein akan keluar melalui urin sehingga tekanan osmotic koloid plasma

berkurang, menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi kronik

(Triyanto, 2014).

2.1.6 Faktor- Faktor Hipertensi

Menurut Suiraoka(2012) faktor-faktor hipertensi yang dapat dikontrol dan tidak

dapat dikontrol, yaitu :

a. Faktor yang tidak dapat dikontrol :

1. Genetik : Jika seseorang dengan salah satu orang tua yang merupakan

penderita hipertensi berisiko dua kali lebih besar untuk menderita

hipertensi dibandingkan dengan orang yang kedua orang tuanya normal

(tidak menderita hipertensi). Kasus hipertensi esensial 70-80% diturunkan

dari orang tuanya

2. Jenis kelamin : Pada pria kejadian terserang hipertensi disebabkan oleh

beberapa fakor diantaranya kelelahan, perasaan kurang nyaman terhadap

pekerjaan, pengangguran dan makan tidak terkontrol. Biasanya pada

wanita akan lebih rentan mengalami peningkatan resiko hipertensi setelah

masa menopause ini dikarenakan Pada wanita menoaupose mulai

kehilangan sedikit demi sedikit hormone estrogen yang selama ini

11
 melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Presentase hipertensi pada

usia dewasa muda lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan pada

wanita. Tetapi setelah wanita mengalami menopause presentase hipertensi

lebih banyak menyerang wanita dengan persentase 60% yang sering

dikaitkan dengan perubahan hormon setelah menopause .

3. Umur : kondisi yang berkaitan dengan usia adalah arterosklerosis dari

arteri-arteri utama, terutama aorta yang ditimbulkan akibat akibat dari

berkurangnya elastisitas. Dengan mengerasnya arteri akan menyebabkan

menjadi semakin kaku dan aorta kehilangan daya penyesuaian diri

sehingga tekanan darah cenderung meningkat seiring bertambahnya usia

b. Faktor resiko yang dapat dikontrol :

1. Obesitas : curah jantung dan sirkulasi volume darah pada penderita

obesitas dengan hipertensi lebih tinggi dibanding dengan penderita

hipertensi yang memiliki berat badan normal (Sutanto,2016)

2. Konsumsi garam berlebihan : garam yang berlebih dapat menyebabkan

konsentrasi natrium di dalam cairan tubuh ekstraseluler meningkat Yang

dapat Meningkatkan volume cairan ekstraseluler sehingga menyebabkan

meningkatnya volume darah yang berdampak pada tekanan darah tinggi .

Maka dari itu direkomendasikan untuk mengurangi konsumsi garam yaitu

kurang dari 100 mmol (sekitar ,4 gram atau 6 gram garam) per hari.

3. Kurang Olahraga : Kurangnya aktivitas berupa olahraga dapat membuat

otot jantung harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi, semakin keras

dan sering jantung memompa maka semakin besar pula kekakuan yang

12
 mendesak arteri yang menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Saat

berolahraga kita dapat melatih otot jantung sehingga menjadi terbiasa pada

saat melakukan pekerjaan lebih berat karena adanya kondisi tertentu.

Sehingga darah akan dipompa dengan baik ke seluruh tubuh (Suiraoka,

2012).

4. Stress : stress dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan

curah jantung yang akan menstimulasi aktivitas saraf sehingga terjadi

peningkatan saraf simpatis yang berakibat pada meningkatkan tekanan

darah secara intermiten (tidak menentu) yang jika berkepanjangan dapat

menyebakan tekanan darah meningkat (Rohaendi, 2008)

2.1.7 Patofisiologi Hipertensi

Jantung memompa lebih kuat mengakibatkan mengalirnya lebih banyak

cairan yang pada setiap detiknya arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi

kaku sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah

melalui arteri tersebut. Darah pada arteri tersebut akan dipaksa untuk melalui

pembuluh yang sempit dari pada biasanya sehingga menyebabkan naiknya tekanan

darah.

Tekanan darah akan meningkat pada saat terjadi vasokontriksi, yaitu jika

arteriola(arteri kecil) karena perangsangan saraf atau hormone di dalam darah untuk

sementara waktu mengkerut. Peningkatan cairan dalam sirkulasi ini bisa

menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat

kelainan fungsi ginjal sehingga tidak dapat mampu membuang sejumlah garam dan

13
air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat sehingga mengakibatkan

tekanan darah juga. Sebaliknya, arteri akan mengalami pelebaran jika aktivitas

memompa jantung berkurang sehingga tekanan darah akan menurun. Ginjal dapat

mengendalikan tekanan darah melalui : penambahan pengeluaran garam dan air yang

dilakukan saat tekanan darah meningkat sehingga akan mengurangi volume darah dan

mengendalikan tekanan darah kembali normal. ginjal akan mengurangi pembuangan

garam dan air pada saat tekanan darah menurun sehingga volume darah bertambah

dan tekanan darah kembali stabil(Triyanto, 2014).

Ginjal menghasilkan enzim yang disebut renin yang akan meningkatkan

tekanan darah yang akan memicu pembentukan hormone angiotensin, yang

selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron. Ginjal merupakan organ

penting dalam mengendalikan tekanan darah. Maka dari itu berbagai penyakit dan

kelainan pada ginjal dapat menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi, seperti

penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal yang disebut stenosis arteri

renalis bisa menyebabkan hipertensi

Sistem saraf simpatis yang untuk sementara waktu akan meningkatkan

tekanan darah selama respon atau reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar,

meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung, dan juga mempersempit

sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya

pada otot rangka yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak) serta

mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga volume darah akan

meningkat dalam tubuh, melepaskan hormone epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin

(noradrenalin) salah satunya juga disebabkan karena faktor stress (Triyanto, 2014).

14
2.1.8 Penatalaksanaan Hipertensi

1. Secara Farmakologi

Secara farmakologis berarti menggunakan obat maupun senyawa tertentu yang dapat

mempengaruhi tekanan darah pasien.

a). Diuretik : Merupakan obat anti hipertensi yang membantu ginjal dalam

meningkatkan ekskresi (air, natrium, dan klorida) yang akan mengurangi cairan di

seluruh tubuh agar tekanan darah kembali stabil(Furosemid, Spinolakton,

amilorid, klortalidon).

b). Vasodilator : Melonggarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah,

serta menghambat adrenergik (menghambat pelepasan renin, angiotensin

sehingga angiotensin I tidak akan terbentuk dan angiotensin II juga tidak akan

berubah. Angiotensin II inilah yang berperan dalam menaikkan tekanan darah).

2. Secara Non Farmakologi

Salah satu terapi non farmakologi yaitu Massage (pijat), dimana terapi pijat

(massage) ini dapat memberikan rangsangan serta menimbulkan efek relaksasi pada

otot yang kaku sehingga dapat menyeimbangkan sistem saraf atau melepaskan bahan

kimia seperti endorphin yang menimbulkan atau mendorong relaksasi dan

melancarkan sirkulasi darah yang akan menstabilkan tekanan darah (Trionggo, 2013)

15
2.2 Konsep Terapi Pijat

2.2.1 Pengertian Terapi Pijat

Menurut Lianywati Batihalim (2015) pijat atau massage dikenal dalam setiap

budaya dan dalam setiap kehidupan manusia dalam dunia kesehatan, pijat merupakan

upaya mencegah penyakit. Pijat dapat dilakukan mggunakan alat maupun tangan

manusia keadaan ini sudah berlaku sejak lahirnya peradaban dan terjadi di semua

budaya di seluruh dunia Pijat didefinisika secara umum sebagai metode perawatan

tubuh menggunakan teknik mengusap, memukul, meremas, memutar dan menekan

persendian guna meningkatkan peredaran darah dan getah bening seta mengendorkan

otot di daerah yang bersangkutan.

Refleksi berasal dari kata reflek yang mengandung makna gerak yang tidak

disengaja (otomatis) atau pemantulan. Dengan demikian pijat refleksi adalah jenis

pengobatan yang menggunakan kekuatan dan ketahanan tubuh sendiri, dengan cara

memberikan sentuhan pijatan pada lokasi dan tempat sesuai dengan zona refleksi

yang berada di seluruh tubuh (Hadikusumo, 2009).

Pijat refleksi kaki atau sering disebut dengan pijat refleksiologi adalah jenis

pengobatan yang mengadopsi kekuatan dan ketahanan tubuh sendiri, dengan cara

memberikan sentuhan pijatan pada lokasi dan tempat yang sudah dipetakan sesuai

pada zona terapi (Pamungkas, 2010). Sedangkan menurut Mahendra & Ruhito (2009)

pijat refleksi kaki adalah suatu cara pengobatan penyakit melalui titik urat syaraf

yang bersangkutan dengan organ-organ tubuh tertentu untuk memperlancar peredaran

darah. Refleksiologi dilakukan dengan cara memijat bagian titik refleksi di kaki.

16
 Pijat refleksi atau reflekxiologi yang merupakan ilmu yang mempelajari tentang

pijat pada titik-titik tertentu di tubuh. Pijat refleksi dapat dilakukan dengan tangan

atau benda-benda lain seoerti kayu, plastik, atau karet. Pijat refleksi sering digunakan

sebagai pengobatan alternatif untuk berbagai penyakit.

Efek dari refleksi ini dapat dirasakan keesok harinya. Jika pada malam hari tidur

terasa nyenyak, yang berarti refleksi yang dilakukan sudah tepat. Namun sebaliknya,

jika tubuh terasa masih sakit atau pegal pegal, berarti daerah yang direfleksi tidak

tepat atau penekanan terlalu kuat dan lama. Apabila terjadi kondisi demikian,

sebaliknya hentikan terapi dalam sehari. Kemudian dicoba lagi pada hari berikutnya

(Dalimartha, 2008).

2.2.2 Manfaat Pijat Refleksi Kaki

Manfaat Pijat Refleksi Teori Endorphin Pommeranz menyatakan bahwa tubuh

akan bereaksi dengan mengeluarkan endorphin karena pemijatan. Endorphin adalah

zat yang diproduksi secara alamiah oleh tubuh, bekerja, serta memiliki efek seper

morphin. Endorphin bersifat menenangkan, memberikan efek nyaman, dan sangat

berperan dalam regenerasi sel-sel guna memperbaiki bagian tubuh yang sudah using

atau rusak. Pijat refleksi juga memberikan manfaat bagi sistem dalam tubuh

Terapi pijat refleksi kaki dapat memberikan efek relaksasi yang serupa dengan

ketika berjalan di atas bebatuan. Pemijatan pada telapak kaki akan memberikan

rangsangan yang mampu memperlancar aliran darah dan cairan tubuh. Hasilnya,

sirkulasi penyaluran nutrisi dan oksigen ke sel-sel tubuh menjadi lancar tanpa ada

hambatan sedikit pun. Sirkulasi aliran darah yang lancar itu akan memberikan efek

17
relaksasi dan kesegaran pada seluruh anggota tubuh. Tubuh mengalami kondisi

keseimbangan. Menurut Sutanto, Batihalim (2015), selain memperlancar sirkulasi

darah di dalam tubuh, pijat refleksi juga bermanfaat untuk

1. Memperbaiki fungsi kulit

Peredaran dalam tubuh yang meningkat akan membantu proses untuk

menghilangkan kelenjar minyak akan lebih efektif memproduksi keringat,

sehingga akan membuang zat yang tidak berguna. fungsi kulit sebagai daya

penyerap akan lebih meningkat dan kulit akan lebih bagus.

2. Melarutkan lemak

Gerakan perut yang siftnya menghentak dan menekan seperti

memijat,menepuk, atau memukul dapat membantu mengurangi lemak dan

terjadi pembakaran tubuh.

3. Memperbaiki refleksi pada pencernaan

Pengurutan perut dengan gerakan-gerakan tertentu akan lebih merangsang

gerak refleksi (peristaltik) dengan deminkian akan lebih memperlancar sistem

pencernaan.

4. Memperbaiki fungsi jaringan otot

Meningkatnya fungsi peredaran darah dapat meningkatkan nutrisi (sari

makan) kedalam jaringan otot sehingga kekenyalan dan elastilitas akan lebih

bertahan.

5. Melancarkan peredaran darah Meningkatkan peredaran darah yang

ditimbulkan oleh gerak pengurutan yang akan meningkatkan pula nutrisi

18
 sehingga akan memberi makanan pada selsel tulang. Dengan demikian dapat

pula meningkatkan pertumbuhan gerak persendian.

6. Memperbaiki fungsi jaringan saraf

Gerakan vibration dan frictim dapat merangsang pada fungsi syaraf diseluruh

tubuh.

7. Memperlancar sistem getah bening

Luka akibat pukulan akan menyebabkan terjadinya pembengkakan dalam

sirkulasi getah bening. Pijat dapat memperbaiki saluran di getah bening dan

menyembuhkan bengkak tersebut. Jika cairan yang membuat tidak

disingkirka, akan mengeras sehingga tidak dapat melewati saluran getah

benin. Akibanya gumpalan cairan yang mengeras tersebut akan meyumpal

disekeliling jaringan otot, tulang, urut, ikatan sendi tulangdan kemudian

terbentuk pelekatan

8. Memperlancar sistem kandungan getah bening

Pijat dibagian punggung dan perut akan menimbulkan aktivitas ginjal yang

mendoorong pembungan produk sisa metabolisme dan mengurangi

penumpakan cairan.

9. Memperlancar cairan reproduksi

Sistem reproduksi juga dapat ditingkatkan. Pijat pada bagian punggung dan

perut dapat membantu meredahkan masalah haid, seperti rasa sakit, pra

mestruasi, haid tidak teratur,dan lain-lain.

19
2.2.3 Teknik Pijat

Pijat refleksi adalah suatu praktik memijat titik-titik tertentu pada tangan dan

kaki. Manfaat pijat refleksi untuk kesehatan sudah tidak perlu diragukan lagi. Salah

satu khasiatnya yang paling populer adalah untuk mengurangi rasa sakit pada tubuh.

Manfaat lainnya adalah mencegah berbagai penyakit, meningkatkan daya tahan

tubuh, membantu mengatasi stress, meringankan gejala migrain, membantu

penyembuhan penyakit kronis, dan mengurangi ketergantungan terhadap obatobatan

Teknik Rangsangan Pijat Refleksi Secara umum ada lima teknik pijat dasar, yaitu:

a. Mengusap (Efflurage/Strocking)

Mengusap adalah gerakan mengusap dengan menggunakan telapak tangan

atau bantalan jari tangan. Gerakan dilakukan dengan meluncurkan tangan di

permukaan tubuh searah dengan peredaran darah menuju jantung dan

kelenjarkelenjar getah bening. Tekanan diberikan secara bertahap dan

disesuaikan dengan kenyamanan klien. Gerakan ini dilakukan untuk

mengawali dan mengakhiri pemijatan. Manfaat gerakan ini adalah merelaksasi

otot dan ujung-ujung syaraf.

b. Meremas (petrisage)

Meremas adalah gerakan memijit atau meremas dengan menggunakan telapak

tangan atau jari-jari tangan. Teknik ini digunakan di area tubuh yang berlemak

dan jaringan otot yang tebal. Dengan meremas-remas akan terjadi

pengosongan dan pengisian pembuluh darah vena dan limfe. Suplai darah

yang lebih banyak dibawa ke otot yang sedang dipijat.

c. Menekan (Friction)

20
 Menekan adalah gerakan melingkar kecil-kecil dengan penekanan yang lebih

dalam dengan menggunakan jari, ibu jari, buku jari, bahkan siku tangan.

Gerakan ini bertujuan melepaskan bagian-bagian otot yang kejang serta

menyingkirkan akumulasi dari sisa-sisa metabolisme. Pijat friction juga

membantu memecah deposit lemak karena bermanfaat dalam kasus obesitas.

Friction juga dapat meningkatkan akvitas sel-sel tubuh sehingga aliran darah

lebih lancar di bagian yang terasa sakit sehingga dapat meredakan rasa sakit.

d. Menggetar (Vibration)

Menggetar adalah gerakan pijat dengan menggetarkan bagian tubuh dengan

menggunakan telapak tangan ataupun jari-jari tangan. Untuk melakukan

vibrasi, taruh telapak tangan di bagian tubuh yang akan digetar, kemudian

tekan dan getarkan dengan gerakan kuat atau lembut. Gerakan yang lembut

disebut vibrasi, sedangkan gerakan yang kuat disebut shaking atau

mengguncang. Vibrasi bermanfaat untuk memperbaiki atau memulihkan serta

mempertahankan fungsi saraf dan otot.

e. Memukul (Tapotement)

Memukul adalah gerakan menepuk atau memukul yang bersifat merangsang

jaringan otot yang dilakukan dengan kedua tangan berganan secara cepat.

Untuk memperoleh hentakan tangan yang ringan, klien dak merasa sakit, 36

tetapi merangsang sesuai dengan tujuannya, diperlukan Ňeksibilitas

pergelangan tangan. Tapotement dak boleh dilakukan di area yang bertulang

menonjol ataupun pada otot yang tegang serta area yang terasa sakit atau

nyeri. Tapotement bermanfaat untuk memperkuat kontraksi otot saat

21
 dismulasi. Pijat ini juga berguna untuk mengurangi deposit lemak dan bagian

otot yang lembek.

2.2.4 Alat Pijat

Sebagai alat pijat dapat digunakan beberapa macam (Dalimartha, 2008), yaitu:

a. Jari tangan

b. handbody atau lotion

c. Telapak tangan,

2.2.5. Cara dan Syarat Memijat

Dalam metode refleksiologi, cara dan syarat yang perlu dilakukan adalah:

a. Menggunakan minyak yang baik agar tidak merusak kulit dan tidak

menimbulkan lecet di kulit.

b. Cara memijat harus dengan sentakan-sentakan yang irana kecepatannya

teratur, hal ini untuk mempercepat jalan aliran darah.

c. Di bagian kulit yang luak sebaiknya pemjatan dilakukan dengan ujung ibu jari,

tapi hindari penusukan oleh kuku. Pada bagian telapak kaki yang kulitnya tebal

dapat menggunakan tongkatkayu yang keras.

d. Pijatan harus cukup keras (kecuali pada titik sentrarefleks tertentu)

e. Bila penerima pijat merasa sakit, tidak perlu khawatir. Sebab, bila memijat

tepat di daerah refleksi organ yang sakit, penerima pijat akan merasa sangat

sakit.

f. Lama waktu pemijatan pada pijat refleksi sebaiknya dipijat paling lama 5

menit. Bila penerima pijat mengalami sakit parah, daerah refleksinya paling lama

22
 10 menit. Ini diakukan bila rasa sakitnya masih bisa ditahan. Bila tidak,

pemijatan dihentikan.

g. Setelah pemijatan, penderita jangan langsung mandi sebab badan akan

menjadi gemetar kedinginan.

h. Dalam melakukan terapi pijat refleksi ini, sebaiknya menghentikan dahulu

berbagai obat kimia. Sebab kimia akan menghambat proses kesembuhan karena

pijat.

23
2.3 Kerangka Teori

Faktor yang tidak dapat

dikontrol :

1. Gen
2. Jenis Kelamin
3. Umur

Hipertensi
Faktor yang dapat
dikontrol :

1. Obesitas
2. Konsumsi garam
berlebih
3. Kurang olahraga
4. Stress
Penatalaksanaan

Non Farmakologi
Farmakologi
1. Pijat Refleksi

Sumber : (Gunawan,2005;Anggraini,2009, Nation Institute of Health,2005).

2.4 Kerangka Konsep Penelitian

Adapun kerangka teori dari penelitian adalah sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Independen

Pijat Refleksi Penurunan Tekanan Darah

24
2.5 Hipotesis Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka ditetapkan hipotesa

Ha : Ada Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Terhadap Penderita Hipertensi di Wilayah

Kerja Puskesmas Delitua.

25
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan suata rancangan ataupun bentuk yang digunakan

saat akan melakukan penelitian (Hidayat, 2008). Penelitian ini berbentuk quasi

eksperiment. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Delitua dengan

jumlah sampel sebanyak 16 responden dari total 160 kasus hipertensi selama 3 bulan

terakhir. Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling sesuai dengan

kriteria inklusi, yaitu pasien yang menderita hipertensi, berusia 30-65 tahun,

mempunyai tekanan darah ≥ 140/90 mmHg, tidak sedang mengonsumsi obat

hipertensi, tidak memiliki luka pada telapak kaki conyohnya luka bakar.

3.2 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian merupakan subjek yang memenuhi kriteria yang

telah ditetapkan contohnya klien / manusia (Nursalam, 2013). Populasi dalam

penelitian ini merupakan penderita hipertensi yang memenuhi beberapa

kriteria dari jumlah 160 orang penderita hipertensi di Wilayah Kerja

Puskesmas Delitua.

3.3.2 Sampel
Sampel merupakan sebagian maupun keseluruhan objek / subjek yang akan

diteliti yang dil dalam penelitian ini menggunakan metode purposive

26
sampling agar data yang diperoleh bisa lebih representative sehingga

pengambilan sampel untuk penelitian menurut Suharsimi Arikunto, jika

subjeknya kurang dari 100 orang sebaiknya diambil semuanya, jika subjeknya

besar atau lebih dari 100 orang dapat diambil 10-15% atau 20-25% atau lebih.

1
x 160 = 16 orang
1

Kriteria dari sampel yang diambil masuk dalam kriteria inklusi. Kriteria

inklusi merupakan karakteristik umum dari subjek penelitian pada populasi

target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2013). Berikut beberapa

kriteria yang diperlukan agar karakteristik sampel tidak menyimpang dari

populasi :

1. Kriteria inklusi

a) Penderita hipertensi dengan tekanan darah diatas 140/90 mmHg yang

bersedia diberikan pijat refleksi telapak kaki

b) Penderita hipertensi yang bersedia menjadi responden

c) Penderita hipertensi sedang tidak dalam pengaruh obat anti hipertensi

d) tidak memiliki luka pada telapak kaki misalnya luka bakar

2. Kriteria eksklusi

a) Penderita hipertensi yang tidak bersedia menjadi responden

b) Penderita dengan tekanan darah dibawah 140/90

27
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai pada bulan desember 2020 di Wilayah Kerja Puskesmas

Delitua, alasan peneliti memilih melakukan penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas

Delitua sebagai tempat penelitian karena lebih efektif dan efisien dari segi biaya dan

waktu serta mudah dijangkau peneliti sehingga memudahkan dalam memperoleh

informasi maupun data yang diperlukan untuk jalannya penelitian ini.

3.4 Variabel Penelitian

Variabel penelitian merupakan atribut atau nilai dari sekelompok orang

maupun obyek yang bervariasi antara satu dan yang lain untuk dipelajari dan nantinya

akan ditarik kesimpulan. dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data

terkumpul.Variabel yaitu konsep yang dapat dibedakan menjadi dua yang bersifat

kualitatif dan kuantitatif (Hidayat, 2009).

Variabel independen atau variabel bebas adalah variabel yang menjadi

pengaruh dan menyebabkan timbulnya atau munculnya perubahan variabel

dependen.Dalam penelitian ini adapun variabel independen nya adalah pemberian

terapi pijat refleksi kaki. Sedangkan variabel dependen (terikat) yang merupakan

akibat dari adanya variabel independen dalam penelitian ini yaitu Hipertensi.

3.5 Definisi Operasional

Definisi Operasional merupakan penjelasan dari variabel dan yang akan

digunakan dalam penelitian sehingga nantinya memudahkan pembaca dalam

mengartikan makna penelitian (Setiadi,2013).

28
 Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Skala

Operasional

Independen Pemberian Terapi SOP Pijat Kaki 1. Sebelum Nominal

terapi pijat pijat refleksi kaki 2 Dan Lembar dilakukan pijat

refleksi hari sekali selama 8 observasi refleksi kaki

kaki hari 2.Setelah

dilakukan pijat

refleksi kaki

Dependen Untuk mengetahui Sphymomanometer 1.Normal Rasio

Tekanan tekanan Sistol : 120-129

Darah pada darahpenderita Diastol : 80-84

Penderita hipertensi setelah 2.High Normal

Hipertensi diberi terapi pijat Sistol : 130-139

refleksi kaki Diastol : 85-89

3.Grade 1

Sistol : 140-159

Diastol : 90-99

4.Grade 2

Sistol : 160-179

Diastol : 100-

109

29
3.6 Metode Pengumpulan Data
Untuk mendapatkan data yang relevan dengan masalah yang diteliti agar

dapat digunakan untuk menguji hipotesis yang telah dirumuskan, maka dalam metode

pengumpulan dengan melakukan observasi.

Observasi merupakan cara pengumpulan data dengan mengadakan melakukan

pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk mencari perubahan

atau hal-hal yang akan diteliti (Hidayat,2008). Pada penelitian ini observasi dilakukan

2 kali yaitu pada saat pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan pijat

refleksi kaki. Aspek yang diobservasi pada penelitian ini adalah tekanan darah dan

evaluasi saat dan setelah dilakukan pijat refleksi kaki.

Adapun rangkaian kegiatan selama proses penelitian yaitu :

1. Membuat surat izin untuk survey awal dari institusi pendidikan untuk

kemudian diserahkan ke tempat penelitian yaitu di Wilayah Kerja Puskesmas

Delitua

2. Meminta izin di tempat penelitian untuk melakukan survey awal serta

melakukan penelitian dengan membawa surat izin dari institusi penelitian di

tempat penelitian tersebut.

3. Mendapat surat balasan izin penelitian

4. Peneliti melakukan studi pendahuluan mengenai data masyarakat di wilayah

kerja puskesmas Delitua

5. Peneliti melakukan seminar proposal didepan dosen penguji.

6. Mengurus surat perijinan penelitian

30
 7. Memilih subjek penelitian sesuai kriteria, kemudian dilakukan pengukuran

tekanan darah terlebih dahulu untuk memastikan subjek.

8. Memberikan penjelasan kepada subjek penelitian tentang tujuan, teknik

pelaksanaan, kerahasiaan data, manfaat dari penelitian yang dilakukan kepada

subyek.

9. Setelah mendapatkan penjelasan subjek menandatangani informed consent

sebagai bukti persetujuan sebagai responden. Peneliti menjelaskan proses pijat

refleksi kaki yang dilakukan dengan interval empat kali dalam seminggu

dengan durasi pijat selama 15 menit

10. Setelah data terkumpul semua, peneliti melakukan pengolahan data

11. Menganalisa dan menarik kesimpulan dari data yang didapat.

12. Peneliti menyusun laporan.

3.7 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti

dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik,

dalam arti lebih cepat, lengkap, dan sistematis sehingga lebih mudah diolah

(Arikunto,2010). Alat ukur yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar

observasi pengukuran tekanan darah, Standar Operasional Prosedur (SOP)) pijat

refleksi kaki, sphgmomanometer dan stetoskop untuk penggukuran tekanan darah,.

Teknik observasi dilakukan untuk melihat perubahan tekanan darah sebelum setelah

dilakukan

31
3.8 Cara Pengolahan Dan Analisis Data
Teknik Pengolahan Data Dalam melakukan analisis, data terlebih dahulu

harus diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi. Dalam statistik,

informasi yang diperoleh dipergunakan untuk proses pengambilan keputusan,

terutama dalam pengkajian hipotesis. Menurut Hidayat (2007), dalam proses

pengolahan data terdapat beberapa langkah yang harus ditempuh diantaranya :

a. Editing (Pengecekan data) dilakukan pada saat pengumpulan data atau

setelah data terkumpul untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau didapatkan.

b. Coding (Pengkodean data) yaitu pemberian kode numeric (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.

c. Skoring (Memberi nilai) Menetapkan skor/nilai dengan angka pada

setiap observasi yang dilakukan agar memudahkan dalam proses

interpretasi hasil penelitian.

d. Tabulating (Memasukkan kedalam tabel) yaitu memasukkan atau

menyusun nilai-nilai observasi ke dalam table distribusi frekuensi.

e. Prossesing (Memproses data) Merupakan langkah memproses data

agar dapat dianalisis. Pemprosesan data dilakukan dengan cara meng-

entry data dari lembar observasi kedalam program komputer.

Pengolahan data menggunakan rumus t-test.

f. Cleaning (Pembersihan data) Merupakan kegiatan pengecekan

kembali data yang sudah di entry dan yakin bahwa data yang telah

32
 masuk benar-benar bebas dari kesalahan yang kemudian disajikan

dalam bentuk tabel.

3.8.1 Analisa Data

Data yang diperoleh dari hasil penelitian diolah dengan menggunakan

komputerisasi, disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi. Analisa data dilakukan

dengan analisa univariat dan analisa bivariate.

1. Analisa Univariat

Karakteristik reponden yang meliputi gambaran tekanan darah, umur,

jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan tingkat pendidikan sebelum

dilakukan intervensi pijatan punggung dan diakhir dianalisa dengan

menggunakan analisis univariat.

2. Analisa Bivariat

Analisis ini untuk melihat adanya pengaruh antara variabel independen

dan variabel dependen dengan menggunakan uji t-test, dengan derajat

kepercayaan 95% atau α = 0,05. Untuk melihat hasil kemaknaan perhitungan

statistik digunakan batas kemaknaan 0,05 sehingga jika p value ≤ α (alpha),

maka pengaruh ada pengaruh bermakna yang berarti hipotesis diterima, tetapi

jika p value > α (alpha), maka hipotesis ditolak atau tidak ada pengaruh yang

bermakna.

3.9 Etika Penelitian

Masalah etika pada penelitian yang menggunakan subyek manusia, maka

peneliti harus memahami prinsip prinsip etika penelitian. Secara umum prinsip etika

dalam penelitian/pengumpulan data dapat dibedakan menjadi tiga bagian, yaitu

33
prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak subjek, dan prinsip keadilan

(Nursalam,2016).

1. Prinsip manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada sujek

khususnya jika menggunakan tindakan khusus.

b. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang tidak

menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan.

c. Risiko (benefits ratio)

Penelitian harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang

akan berakibat kepala subjek pada setiap tindakan.

2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity)

a. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination)

Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak

memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa

adanya sangi apapun atau akan berakibat terhadap kesembuhannnya, jika

mereka seorang klien.

b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to full

disclosure)

Seorang penelitinharus memberikan penjelasan secara rinci serta bertanggung

jawab jika ada sesuatu yang terjadi kepada sujek.

34
 c. Informed consent

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian

yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau

menolak menjadi responden. Pada informed consent juga perlu dicantumkan

bahwa data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan

ilmu.

3. Prinsip keadilan (right to justice)

a) Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment)

Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah

keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata

mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

b) Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)

Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus

dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia

(confidentiality).

35
 BAB IV

HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Delitua

4.1.1 Letak Geografis

Wilayah kerja puskesmas Delitua merukan daerah daratan, sarana penghubung

sudah diaspal dan dapat dilalui kendaraan roda empat, tiga, dan dua. Puskesmas
Delitua terletak pada posisi 2 57’ dan 3 16’ Lintang Utara dengan luas wialayah 936
Ha, dengan batas wilayah sebagai berikut:

 Sebelah Utara berbatasan dengan Medan Johor Kotamadya Medan

 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Patumbak
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Siburu-biru
 Sebelah barat berbatasan denagan Kecamatan Namorambe

Secara administrative Kecamatan Delitua terdiri dari 3 desa, 3 kelurahan, dan

45 dusun.

4.1.2 Keadaan Demografis

Pada tahun 2017 penduduk Kecamatan Delitua berjumlah 70.144 jiwa dengan
rincian jiwa yang berjenis kelamin laki-laki dan jiwa yang berjenis kelamin
perempuan.

4.1.3. Identitas Puskesmas

Nama Puskesmas : Puskesmas Delitua

Alamat : Jl. Kesehatan

Kode Pos : 20355

Kelurahan : Delitua Timur

36
 Kecamatan : Delitua

Kabupaten : Deli Serdang

Provinsi : Sumatera Utara

Email : Puskesmasdelitua@gmail.com

4.1.4. Sejarah Berdirinya Puskesmas Delitua

Sejarah berdirinya.karena di wilayah puskesmas yang padat penduduk sangat

memerlukan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat.didirikanlah puskesmas
Delitua pada tahun 1976.

4.1.5. Visi Puskesmas Delitua

“Terwujudnya masyarakat hidup sehat yang mandiri”

4.1.6. Misi Puskesmas Delitua

1. Terwujudnya layanan prima kepada masyrakat yang berkesinangbungan

dan mandiri
2. Terwujudnya kualitas informasi kesehatan yang handal.
3. Terwujudnya sumber daya manusia kesehatan yang profesional

4.1.7 Slogan Puskesmas

G : Giat dakam bekerja

A : Aman dalam menjalankan profesi

I : Ikhlas tanpa pamrih

R : Ramah dan santun dalam menberikan pelayan

A : Adil, tidak membedakan-bedakan agama dan suku

H : Harmonis dan kekeluargaan

37
4.2. Analisa Univariat

4.2.1. Berdasarkan Karakteristik Responden

1. Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Pekerjaan, dan Pendidikan
No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase
1 Perempuan 12 75
2 Laki-Laki 4 25
Total 16 100

No Usia Responden Frekuensi Presentase

1 40-49 Tahun 8 50
2 40-59 Tahun 8 50
Total 16 100
No Pekerjaan Frekuensi Presentase
1 Pedagang 7 43,8
2 Wiraswasta 2 12,5
3 IRT 7 43,8
Total 16 100
No Pendidikan Frekuensi Presentase
1 SD 5 31,3
2 SMP 6 37,5
3 SMA 5 31,3
Total 16 100
Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan Usia,Jenis

Kelamin,Pekerjaan,Dan Pendidikan

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa responden yang diambil dalam

penelitian ini yaitu sebanyak 16 responden dengan jumlah responden yang berjenis

kelamin perempuan sebanyak 12 responden (75%) dan berjenis kelamin laki-laki

sebanyak 4 responden (25%), untuk usia responden yang berumur 40-49 tahun

sebanyak 8 responden (50%) dan responden yang berumur 50-59 tahun sebanyak 8

responden (50%). Disimpulkan juga bahwa responden yang bekerja sebagai pedagang

sebanyak 7 responden (43,8%), sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 7 responden

38
(43,8%), dan sebagian kecil dari responden yang bekerja sebagai wiraswasta

sebanyak 2 responden (12,5%). Responden dengan pendidikan SMA sebanyak 5

responden (31,3%), pendidikan SMP sebanyak 6 responden (37,5%), dan pendidikan

SD

Mean Std.Dev Min Max

Sistolik 158.13 7.500 150 170
Sebelum
Diastolik 91.25 6.191 80 100
Sebelum
Tabel Tekanan darah pada responden sebelum diberikan pijat refleksi kaki

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa rata-rata tekanan darah sistolik responden

sebelum diberikan intervensi yaitu 158.13, tekanan darah terendah 150 dan tekanan

darah tertinggi 170. Sedangkan diketahui tekanan darah diastolik sebelum diberikan

intervensi yaitu 91.25 tekanan darah terendah adalah 80 dan tertinggi adalah 100.

Mean Std.Dev Min Max

Sistolik 143.13 9.465 130 160
Sesudah
Diastolik 81.25 8.062 70 90
Sesudah
Tabel Tekanan darah pada responden sesudah diberikan pijat refleksi kaki

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa rata-rata tekanan darah sistolik responden

sesudah diberikan intervensi yaitu 143.13, tekanan darah terendah 130 dan tekanan

darah tertinggi 160. Sedangkan rata-rata tekanan darah diastolik responden setelah

39
diberikan intervensi yaitu 81.25 tekanan darah diastolik terendah adalah 70 dan

tertinggi 90.

4.3 Analisis Bivariat

Analisis ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel bebas yaitu pijat refleksi

kaki ,Variabel terikat yaitu penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. Uji

statistik yang digunakan adalah t-test berpasangan untuk mengetahui analisa hasil

pre-test dan hasil post-test dari tekanan darah setelah 4 kali selama 8 hari dilakukan

intervensi. Tingkat kemaknaan menggunakan p value 0,05 pada tingkat kepercayaan

95% yang berarti data distribusi normal.

Variabel Mean N Std. Std.Error

Deviation Mean
Sistolik
Sebelum 158.12 16 7.500 1.875
Sesudah 143.12 16 9.464 2.366
Diastolik
Sebelum 91.25 16 6.191 1.547
Sesudah 81.25 16 8.062 2.015
Tabel pengaruh pijat refleksi kaki terhadap penurunan tekanan darah

Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tekanan darah

pada sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah dilakukan terpi pijat refleksi

kaki.sistolik sebelum adalah 158.12 mmHg dan sistolik sesudah adalah 143.12

mmHg. Untuk rata-rata nilai tekanan darah pada diastolik sebelum adalah 91.25

mmHg dan diatolik sesudah adalah 81.25 mmHg. Pada saat dilakukan pengukuran

tekanan darah menggunakan sphygmomanometer dan stethoscope, memiliki nilai

tekanan darah sistolik tertinggi pada saat pre-test yaitu 170 mmHg dan terendah yaitu

40
150 mmHg, sedangkan nilai tekanan darah sistolik tertinggi pada saat post-test yaitu

150 mmHg dan terendah yaitu 130 mmHg. Untuk nilai tekanan darah diastolik

tertinggi pada saat pre-test yaitu 100 mmHg dan terendah yaitu 80 mmHg, sedangkan

nilai tekanan darah diastolik tertinggi pada saat post-test yaitu 90 mmHg dan terendah

70 mmHg. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa nilai tekanan darah sistolik

dan diastolik pada saat post-test mengalami penurunan.

41
 BAB V

PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden

5.1.1. Jenis Kelamin, Usia, Pekerjaan, Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 16 responden

yang menjadi sampel penelitian tentang pengaruh pijat refleksi kaki terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di puskesmas Delitua tahun

2021 diketahui mayoritas responden yang mengalami hipertensi berjenis kelamin

perempuan sebanyak 12 orang (75%) dan laki-laki sebanyak 4 orang (25%).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 16 responden yang

menjadi sampel penelitian tentang pengaruh pijat refleksi kaki terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di puskesmas Delitua tahun

2021 diketahui responde berusia berkisar 40-49 tahun sebanyak 8 orang (50%),

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 16 responden yang

menjadi sampel penelitian tentang pengaruh pijat refleksi kaki terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di puskesmas Delitua tahun

2021, diketahui bahwa responden dengan pekerja pedagang sebanyak 7 orang

42
 (43,8%), IRT sebanyak 7 orang (43,8%) dan Sebagian kecil adalah wiraswasta

sebanyak 2 orang (12,5%).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 16 responden yang

menjadi sampel penelitian tentang pengaruh pijat refleksi kaki terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di puskesmas Delitua tahun

2021, diketahui bahwa responden dengan pendidikan SD berjumlah 5 responden

(31,3%), SMP 6 responden (37,5%), SMA 5 responden (31,3%).

5.2 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Diberikan Pijat Refleksi Kaki

5.2.1 Tekanan Darah Sebelum Diberikan Pijat Refleksi Kaki

Hasil tekanan darah sebelum pemberian pijat kaki pada usia produktif dengan

hipertensi didapat rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik adalah 158/91 mmHg.

Pada penelitian yang terdiri dari 16 orang responden, tekanan darah tertinggi yaitu

170/100 mmHg. Responden yang datang di Puskesmas Delitua mengalami tekanan

darah tinggi, rata-rata responden yang menjalani pengobatan ini datang tidak karena

penyakit hipertensinya, melainkan penyakit yang lain atau hanya menjaga kebugaran

tubuh. Ada beberapa faktor yang memperberat hipertensi dan juga mempengaruhi

penurunan tekanan darah pada responden yaitu usia, gaya hidup yang tidak sehat,

konsumsi rokok, konsumsi alkohol, olah raga yang tidak teratur, pengaturan diet,

mengontrol berat badan, dan pengendalian stress yang tidak bagus. Hal tersebut dapat

menambah keadaan hipertensi menjadi lebih berat. Menurut Laura (2014) salah satu

permasalahan pada usia produktif yaitu peningkatan tekanan darah karena mulai

43
mengalami penurunan kekuatan dan kecepatan yang dapat merusak kesehatan mereka

seiring dengan bertambahnya usia.

5.2.2 Tekanan Darah Sesudah Diberikan Pijat Refleksi Kaki

Hasil rata-rata setelah pemberian pijat kaki pada 16 responden kelompok

mengalami penurunan tekanan darah adalah 143/81 mmHg. Setelah diberikan pijat

kaki responden dilakukan pengukuran ulang tekanan darahnya yang sebelum

diberikan pijat kaki mengalami hipertensi. Selam a pemberian pijat refleksi kaki,

penurunan tekanan darah pada 16 responden menunjukkan perubahan yang lebih

signifikan setiap harinya.

Untuk mengetahui perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah

pemberian tindakan (pre-post), peneliti menggunakan analisis statistik paired t test.

Hasil analisis sistolik diperoleh nilai (p ≤ 0,05) yang menunjukan adanya perbedaan

signifikan antara sebelum dan sesudah tindakan, dengan tingkat kepercayaan 95%

didapatkan nilai t 9,487, 6,325 yang berarti bahwa perbedaan tersebut dapat diterima.

Pijat refleksi kaki atau sering disebut dengan pijat refleksiologi yang dilakukan

dengan cara memijat bagian titik refleksi di kaki (Gillanders, 2015) yang dapat

memberikan rangsangan relaksasi yang mampu memperlancar aliran darah dan cairan

tubuh pada bagian-bagian tubuh yang berhubungan dengan titik syaraf kaki yang

dipijat (Wijayakusuma, 2016).

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, setelah dilakukan pemijatan

hamper seluruh responden mengatakan bahwa mereka merasa nyenyak saat tidur. Hal

44
ini disebabkan karena rangsangan yang diberikan mampu memperlancar aliran darah

dan cairan tubuh. Hasilnya, sirkulasi penyaluran nutrisi dan oksigen ke sel-sel tubuh

menjadi lancer tanpa ada hambatan. Sirkulasi darah yang lancer akan memberikan

efek relaksasi dan kesegaran pada seluruh anggota tubuh sehingga tubuh mengalami

kondisi seimbang (Wijayakusuma, 2016). Hal ini sesuai dengan pernyataan Price

2015) yakni Pijat secara luas diakui sebagai tindakan yang memberikan relaksasi

yang dalam dikarenakan system saraf simpatis yang mengalami penurunan aktivitas

sehingga mengakibatkan penurunan tekanan darah serta pijat merupakan suatu bentuk

latihan pasif yang mampu meningkatkan sirkulasi darah pada tubuh (Safitri, 2018).

Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Safitri seorang

mahasiswi Fakultas Keperawatan USU yang menyatakan bahwa pijat refleksi kaki

berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi

5.3 Kesulitan dan Keterbatasan Penelitian

Pada masalah ini peneliti mengalami berbagai macam kesulitan dalam melakukan

penelitian. Diantaranya kekurangan yaitu :

1) Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor lain yang mempengaruhi tekanan

darah yaitu obesitas, riwayat keluarga, merokok dan faktor lainnya

45
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang Pengaruh Pijat Refleksi Kaki

Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Delitua

yang telah dilakukan peneliti maka dapat di Tarik kesimpulan yaitu :

Ada Pengaruh Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien

Hipertensi di Puskesmas Delitua.

6.2 Saran

1) Bagi Tempat Penelitian

Diharapkan agar pihak puskesmas dapat mempertimbangkan terapi pijat

refleksi kaki sebagai alternatif bagi penderita hipertensi untuk menurunkan

tekanan darah.

2) Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan untuk institusi pendidikan dapat dijadikan dasar dalam

mengembangkan dan mengaplikasikan terapi pijat refleksi kaki terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.

3) Bagi Responden

Diharapkan kepada responden agar dapat menerapkanterapi pijat refleksi kaki

dalam kehidupan sehari-hari untuk menjaga kestabilan tekanan darah.

4) Bagi peneliti selanjutnya

46
Bagi Peneliti selanjutnya yang ingin melanjutkan penelitian tentang terapi

pijat refleksi kaki dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi

dan kiranya penelitian ini dapat dijadikan bahan referensi dan informasi.

47
 DAFTAR PUSTAKA

Agus Arianto, Swito Prastiwi, Ani Sutriningsih, 2018. Pengaruh Terapi Pijat Refleksi

Telapak Kaki Terhadap Perubahan Tekanan Darah

Pada Penderita Hipertensi,Malang : Universitas

Tribhuwana Tunggadewi.

Arianto, A. (2018). Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Telapak Kaki Terhadap Perubahan

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Nursing

News.

Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendeka Bunda.

Dalimartha, Setiawan., dkk. (2008). Care Your Self Hipertensi. Jakarta: Plus.

Febriyanto, K. et al. (2019) Pengabdian Masyarakat Melalui Pemanfaatan Jalan

Terapi pada Lansia di Des,a Sumber Sari, Kutai

Kartanegara, Sarwahita : Jurnal Pengabdian Kepada

Masyarakat.

Gala, 2016. Refleksologi Kaki Jurus Sehat dengan Pijat Refleksi Secara Mandiri.

Hartutik & Suratih, K. (2017). Pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap tekanan

darah pada penderita hipertensi primer.

Hidayat, A. A. A. (2016). Metode Penelitian Keperawatan dan tekhnik analisa data.

Jakarta: Salemba Medika.Jogjakarta: Image Press.

Muhammad Fandizal, Yuli Astuti, Dhien Novita Sani,2019. Implementasi Pijat

Refleksi Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah

48
 Pada Klien Dengan Hipertensi Tidak

Terkontrol,Jakarta:Universitas Bhakti Kencana Jakarta.

Nursalam,2013 Konsep Penerapan Metode Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba

Medika.

Rezky, Rindang Azhari. (2015). Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki terhadap

Tekanan Darah. Jom Vol. 2 No. 2.

Safitri, Putri. 2018. Efektivitas Massage Kaki dengan Minyak Essensial Lavender

Smeltzer, S.C dan Bare B.G. (2017). Buku Ajar Keperwatan Medikal Bedah, Volume

2, Ed. 8. Jakarta : EG

Sutanto,(2016). Spa:Pengetahuan, Aplikasi dan Manfaat.Jakarta:Gramedia

terhadap Penurunan Tekanan Darah. Medan: PSIK Fkep USU.

Triyanto, Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu

Wahyuni, S. (2014). Pijat refleksi untuk kesehatan. Jakarta Timur: Dunia Sehat

Wijayakusuma, H. 2016. Terapi Pijat Refleksi Kaki. Cetakan 2. Jakarta: Pustaka

49
Lampiran

FORMULIR PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN

(INFORM CONSENT)

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

No Responden:
Umur :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Nomor Telepon :
Menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian dari :
Nama : Dipya Yolanda
NPM : 17.11.048

Setelah saya mendapatkan informasi mengenai penelitian ,serta membaca

prosedur penelitian yang terlampir, saya mengerti dan memahami dengan benar
prosedur penelitian dengan judul “Pengaruh Pijat Refleksi Kaki Terhadap
Penderita Hipertensi”, saya menyatakan bersedia menjadi responden penelitian
ini.
Demikian surat ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya tanpa
suatu paksaan dari pihak manapun.
Medan ,Maret 2021
Responden
 STANDAR OPERATIONAL PROSEDUR (SOP)
PIJAT REFLEKSI KAKI

Pengertian Pijat dengan melakukan penekanan pada titik

titik syaraf. Titik syaraf tersebut berada pada
kaki, kebanyakan titik titik syaraf tersebut
berada di telapak kaki.

Tujuan 1. Melancarkan peredaran darah

2. Mencegah berbagai macam penyakit
3. Meningkatkan daya tahan tubuh
4. Membantu mengatasi stress
5. Menyembuhkan rasa capek dan pegal

Persiapan Alat Handbody

dan Bahan

Persiapan Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan

Responden dilakukan

Pelaksanaan 1. Waktu pijat refleksi bisa dilakukan selama 10

sampai 15 menit. Tetapi bagi penderita
penyakit kronis, lanjut usia harus lebih pendek
disesuaikan dengan kemampuannya.
2. Setiap titik refleksi hanya dipijat 2 sampai 5
menit dalam sekali pengobatan
3. Bisa menggunakan minyak agar kulit tidak
lecet tatkala dipijat
4. Daerah refleksi yang terdapat dikaki, cara
pijatnya dari arah jari-jari kaki ke tumit.
5. Ketika melakukan pijat refleksi pada kaki
perlu menggunakan tulang jari telunjuk yang
dilipatkan untuk memijat, dipakai khusus titik
refleksi yang agak tersembunyi atau telapak
kaki yang banyak dagingnya.
6. Lakukan refleksi 1 hari 1 x untuk hasil yang

2
 maksimal selama 4 hari.
7. Usahakan komunikasi pasien dengan pemijat
terjalin dengan baik, jangan membicarakan
ssegala sesuatu yang dapat memberatkan
mental pasien khususnya mengenai pasien.
8. Ada 5 Teknik/Cara pijat refleksi, yaitu :

1. Menggusap (Efflurage/Strocking)

Gerakan pertama yaitu mengusap dimulai dari

Pergelangan kaki sampai ke ujung jari diakhiri
Dengan tarikan kecil di ujung jari menggunakan
telapak tangan atau bantalan jari tangan dan
dilakukan 3-4 kali. Dan ditutup dengan usapan
lembut dari pergelangan kaki sampai ujung
jari tanpa diberi tarikan.

2. Meremas (Petrisage)

Gerakan memijit atau meremas dengan

Menggunakan telapak tangan atau jari-jari tangan
di area tubuh yang berlemak dan jaringan otot yang
tebal.Gerakan ini dilakukan 3-4 kali.

3. Menekan

3
Gerakan melingkar kecil-kecil dengan penekanan
yang lebih dalam dengan menggunakan jari,ibu jari
,buku jari, bahkan siku tangan. Penekanan pijat
Dipusatkan pada ibu jari dengan gerakan dilakukan
3-4 kali kemudian di area telapak kaki

4. Memukul (Tapotement)

Gerakan menepuk atau memukul yang bersifat

merangsang jaringan otot yang dilakukan dengan
kedua tangan bergantian secara cepat

5. Menggetar (Vibration)

Gerakan pijat dengan menggetarkan bagian tubuh

dengan menggunakan telapak tangan ataupun jari-jari
tangan.

6. Meregang

4
Gerakan menarik dan meregangkan sendi bagian
Tubuh dengan menungkupkan semua telapak tangan
pada bagian atas dan bawah telapak kaki diiringi
tarikan lembut dari pergelangan kaki sampai ujung
jari.

LEMBAR OBSERVASI

5
 PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP

HIPERTENSI DI PUSKESMAS DELITUA

No. Hari 1 Hari 3 Hari 5 Hari 7

Responden Sebelum Sesuda Sebelum Sesuda Sebelum Sesuda Sebelum Sesudah
h h h
1 170/100 170/90 160/90 160/80 160/80 150/80 160/90 150/90
2 160/90 150/90 150/90 150/80 150/90 140/90 140/90 140/80
3 160/90 160/80 150/90 160/90 150/90 150/80 160/90 160/80
4 150/90 150/90 150/90 140/80 150/80 140/80 140/80 130/80
5 170/90 160/90 150/90 150/80 150/90 150/80 160/90 160/80
6 160/100 160/90 160/80 150/80 150/90 150/80 150/80 140/80
7 150/90 150/80 150/70 150/70 150/90 140/80 150/90 140/90
8 170/100 170/90 160/90 160/90 160/80 150/80 160/90 150/90
9 160/90 150/80 150/90 140/90 160/80 150/80 150/70 140/70
10 150/90 140/90 140/90 140/90 140/90 140/80 130/80 130/70
11 150/80 140/80 150/90 140/90 150/90 150/80 140/70 140/70
12 160/90 150/90 160/90 150/90 150/80 140/80 150/90 140/90
13 150/90 150/80 150/90 140/80 140/90 140/80 140/80 130/80
14 160/100 160/90 150/90 150/90 160/90 150/90 150/90 150/90
15 150/80 150/80 150/90 140/90 150/90 150/80 150/80 140/70
16 160/90 160/90 160/80 160/80 150/90 150/90 150/90 150/80

6
 LEMBAR OBSERVASI

PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP HIPERTENSI

DI PUSKESMAS DELITUA

No. Responden Usia Tekanan Darah (mmHg)

Sebelum Sesudah
1 40 170/100 150/90
2 52 160/90 140/80
3 56 160/90 160/80
4 48 150/90 130/80
5 42 170/90 160/80
6 44 160/100 140/80
7 58 150/90 140/90
8 48 170/100 150/90
9 55 160/90 140/70
10 59 150/90 130/70
11 41 150/80 140/70
12 43 160/90 140/90
13 55 150/90 130/80
14 59 160/100 150/90
15 52 150/80 140/70
16 48 160/90 150/80

1
Statistics
Jenis_Kelamin Umur Pekerjaan Pendidikan
Valid 16 16 16 16
Missing 0 0 0 0

Jenis_Kelamin
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
Perempuan 12 75.0 75.0 75.0
Valid Laki-Laki 4 25.0 25.0 100.0
Total 16 100.0 100.0

Umur
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
40-49 8 50.0 50.0 50.0
Valid 50-59 8 50.0 50.0 100.0
Total 16 100.0 100.0

Pekerjaan
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
Pedagang 7 43.8 43.8 43.8
Wiraswasta 2 12.5 12.5 56.3
Valid Ibu Rumah
7 43.8 43.8 100.0
Tangga
Total 16 100.0 100.0

Pendidikan

2
 Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
SD 5 31.3 31.3 31.3
SMP 6 37.5 37.5 68.8
Valid
SMA 5 31.3 31.3 100.0
Total 16 100.0 100.0

Statistics
Sistolik Diastolik
sebelum sebelum
Valid 16 16
N
Missing 0 0
Mean 158.13 91.25
Median 160.00 90.00
Std. Deviation 7.500 6.191
Minimum 150 80
Maximum 170 100

Statistics
Sistolik Diastolik
Sesudah sesudah
Valid 16 16
N
Missing 0 0
Mean 143.13 81.25
Median 140.00 80.00
Std. Deviation 9.465 8.062
Minimum 130 70
Maximum 160 90

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Std. Error
Deviation Mean
Pair 1 Sistolik 158.1250 16 7.50000 1.87500
Sebelum

3
 Sistolik
143.1250 16 9.46485 2.36621
Sesudah

Mean N Std. Std. Error

Deviation Mean
Diastolik
91.2500 16 6.19139 1.54785
Sebelum
Pair 1
Diastolik
81.2500 16 8.06226 2.01556
Sesudah

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Sistolik Sebelum &
Pair 1 16 .745 .000
Sistolik Sesudah

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Diastolik Sebelum &
Pair 1 16 .634 .003
Diastolik Sesudah

Paired Samples Test

Paired Differences
Mean Std. Deviation Std. Error 95% Confidence Interval of the Difference
Mean Lower Upper
Sistolik
15.000 6.325 1.581 11.630 18.3
sebelum - sesudah

4
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean Std. Deviation Std. Error 95% Confidence Inter
Mean Difference
Lower Uppe
Diastolik Sebelum -
Pair 1 10.000 6.32456 1.58114 6.62988 13.37
Diastolik Sesudah

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardized
Residual
N 16
Mean 151.55
Normal Parameters a,b
Std.
4.78601953
Deviation
Absolute .188
Most Extreme
Positive .188
Differences
Negative -.187
Kolmogorov-Smirnov Z .751
Asymp. Sig. (2-tailed) .625
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardiz
ed Residual
N 16
Mean 86.25
Normal Parameters a,b
Std.
4.99922475
Deviation
Absolute .147
Most Extreme
Positive .145
Differences
Negative -.147
Kolmogorov-Smirnov Z .587
Asymp. Sig. (2-tailed) .881

5
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.

Dokumentasi Kegiatan

6
7
Lampiran

8
9
10
11
12
13