SKRIPSI
OLEH :
Menyetujui
Pembimbing,
Dekan,
i
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi ini telah diuji pada Sidang Ujian Akhir Program Sarjana Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Tahun 2022
Pembimbing,
Dekan,
Penguji I Penguji II
Viktor Edyward Marbun, SKM, MKM Ns. M Dasril Samura S.Kep, M.Kes
NPP.19941021.201312.1.001 NPP. 19750424.201008.1.001
ii
ABSTRAK
iii
ABSTRAK
With increasing age, physiological functions decrease due to the aging process so
that many non-communicable diseases appear in the elderly. Blood pressure will
increase after the age of 45-55 years, arterial walls will experience thickening by
the accumulation of collagen substances in the muscle layer so that blood vessels
will gradually narrow and become stiff. Two ways of treating hypertension are
pharmacological and non-pharmacological. One way to reduce blood pressure in
patients with non-pharmacological is to consume young coconut water. This
research was conducted at the Panei Tongah Public Health Center from February
to June 2022. This type of research is a quasi experiment using a one group
pretest-posttest approach. The population determined in this study were all
elderly people who were recorded in the work area of the Panei Tongah Health
Center. The number of available samples is 18 samples taken by purposive
sampling from the population. The results of bivariate analysis of the effect of
giving young coconut water on changes in blood pressure in elderly patients with
hypertension obtained p-value (0.000). From the results of the bivariate p-value
<α (0.05) analysis, it can be concluded that there is an effect of giving young
coconut water to changes in blood pressure in the elderly with hypertension at the
Panei Tongah Health Center in 2022. It is expected that health workers at the
Panei Tongah Health Center will provide education about hypertension
prevention and also efforts to manage hypertension by giving young coconut
water regularly to the elderly to reduce the level of hypertension in the elderly in
the work area of the Panei Tongah Health Center.
Keywords: Hypertension, Elderly, Coconut water
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
skripsi ini. Adapun judul Skripsi ini adalah “PENGARUH PEMBERIAN AIR
TAHUN 2022” merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Oleh karena itu,
1. Ibu Terulin S, Meliala, SKM, M.Kes selaku Ketua Yayasan Rumah Sakit
3. Bapak Ns. Selamat Ginting, S.Kep, M.Kes selaku Wakil Rektor I Institut
4. Ibu Dra. Ernawati Ginting, Mpd, M.Kes selaku Wakil Rektor II Institut
5. Ibu Ns. Nurmala Sari, SST, M.Keb, M.Kes selaku Wakil Rektor III Institut
6. Bapak Prof. Dr. Jon Piter Sinaga, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan
v
7. Ibu Yunita Syahputri Damanik, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi
HUSADA Delitua.
8. Bapak Ns. Selamat ginting, S.Kep, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang
9. Ibu Novrika Silalahi, M.Stat, Selaku wali tingkat Program Studi Kesehatan
Masyarakat Jalur Non Reguler yang telah banyak memberikan arahan dan
bimbingan.
10. Seluruh Staff Dosen Institut Kesehatan DELI HUSADA Delitua, yang telah
Delitua, yang selalu baik dalam melayani penulis saat meminjam dan
penelitian.
13. Ucapan terimakasih kepada kedua orang tua yang saya sayangi, dengan
vi
15. Seluruh rekan mahasiswa PSKM Jalur Transfer yang telah memberikan
Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu baik
skripsi ini, penulis mengucapkan terima kasih, semoga segala bantuan yang telah
masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, demi kesempurnaan skripsi ini penulis
Penulis
vii
DAFTAR PUSTAKA
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
ABSTRAK.............................................................................................................iii
ABSTRACT............................................................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR SKEMA.................................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1. Latar Belakang...........................................................................................1
1.2. Rumusan masalah......................................................................................6
1.3. Tujuan Penelitian.......................................................................................6
1.3.1. Tujuan umum....................................................................................6
1.3.2. Tujuan khusus...................................................................................6
1.4. Manfaat Penelitian.....................................................................................7
1.4.1. Bagi peneliti......................................................................................7
1.4.2. Bagi tempat penelitian......................................................................7
1.4.3. Bagi institusi pendidikan..................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................8
2.1. Lansia.........................................................................................................6
2.1.1. Pengertian lansia...............................................................................6
2.1.2. Klasifikasi lansia...............................................................................8
2.1.3. Perubahan yang terjadi pada lansia..................................................9
2.2. Tekanan darah..........................................................................................10
2.2.1 Pengukuran tekanan darah..............................................................10
2.2.2 Klasifikasi tekanan darah................................................................10
2.3. Hipertensi.................................................................................................11
2.3.1 Pengertian hipertensi......................................................................11
2.3.2 Klasifikasi hipertensi......................................................................11
2.3.3 Faktor resiko hipertensi..................................................................11
2.4. Air Kelapa Muda......................................................................................12
2.4.1 Kandungan air kelapa muda...........................................................12
2.4.2 Prosedur pemberian air kelapa muda..............................................13
2.5. Kontribusi Keilmuan Kesehatan Masyarakat..........................................14
2.6. Kerangka Teori........................................................................................16
2.7. Kerangka Konsep.....................................................................................17
2.8. Hipotesis...................................................................................................17
BAB III METODOLOGI PENELITIAN..........................................................18
3.1. Desain Penelitian......................................................................................18
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................18
3.2.1. Lokasi penelitian.............................................................................18
viii
3.2.2. Waktu penelitian.............................................................................18
3.3. Populasi dan Sampel................................................................................18
3.3.1. Populasi..........................................................................................18
3.3.2. Sampel............................................................................................19
3.4. Variabel dan Defenisi Operasional..........................................................20
3.4.1. Variabel independen dan dependen................................................20
3.4.2. Defenisi operasional.......................................................................20
3.5. Aspek pengukuran....................................................................................21
3.6. Instrumen Penelitian................................................................................21
3.7. Metode Pengumpulan Data......................................................................21
3.8. Prosedur Penelitian..................................................................................22
3.9. Analisis Data............................................................................................22
BAB IV HASIL PENELITIAN...........................................................................24
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.....................................................................24
4.2 Karakteristik Responden..........................................................................24
4.3 Analisis Univariat....................................................................................25
4.4 Uji normalitas dan homogenitas..............................................................26
4.5 Analisis Bivariat.......................................................................................27
BAB V PEMBAHASAN......................................................................................30
5.1 Analisis univariat.....................................................................................30
5.2 Analisis Bivariat.......................................................................................32
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................36
6.1 Kesimpulan..............................................................................................36
6.2 Saran.........................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA
KUESIONER
DAFTAR SKEMA
ix
Gambar 2.1 Kerangka teori....................................................................................16
Gambar 2.2 Kerangka konsep................................................................................17
DAFTAR TABEL
x
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah.........................................................................8
Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi...............................................................................8
Tabel 3.1 Defenisi operasional...............................................................................20
Tabel 4.1 Karakteristik responden.........................................................................24
Tabel 4.2 Analisis univariat...................................................................................25
Tabel 4.3 Uji Normalitas........................................................................................26
Tabel 4.4 Uji Homogenitas....................................................................................26
Tabel 4.4 tabel analisis bivariat dengan Paired sample T-test...............................27
xi
BAB I
PENDAHULUAN
Lansia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan
akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi
suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan. Usia lanjut sebagai
tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap perkembangan normal yang akan
dialami oleh setiap individu yang mencapai usia lanjut. Hal tersebut merupakan
suatu kenyataan yang tidak dapat dihindari oleh setiap manusia (Notoatmodjo,
2017).
meningkat. Perkiraan peningkatan dari tahun 2000 sampai 2050 akan berlipat
ganda dari sekitar 11% menjadi 22%, atau secara absolut meningkat dari 605 juta
penduduk Indonesia setiap tahun terus meningkat, dari 3,54 juta per tahun
menjadi 3,70 juta per tahun. Saat ini Jumlah penduduk usia lanjut Berkisar antara
27 juta (angka nasional), dan diprediksi pada tahun 2020 akan menjadi sekitar 80
juta atau 28,6% dari seluruh jumlah penduduk usia lanjut yang ada pada saat ini
(Kemenkes, 2020).
proses penuaan sehingga penyakit tidak menular banyak muncul pada lanjut usia.
pada usia lanjut terjadi peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik.
Tekanan darah akan meningkat setelah umur 45-55 tahun, dinding arteri akan
mengalami penebalan oleh adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot
1
2
(Nuraini, 2015).
Tekanan darah merupakan ukuran tekanan yang digunakan oleh aliran darah
melalui arteri berdasarkan dua hal yaitu ketika jantung berkontraksi dan ketika
nadi dan volume darah yang bersirkulasi dan elastisitas pembuluh darah
Hasil Riskesdas 2020, penyakit terbanyak pada lanjut usia adalah Penyakit Tidak
Menular (PTM) antara lain hipertensi, artritis, stroke, Penyakit Paru Obstruktif
Menurut Nurarif & Kusuma (2016), hipertensi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik sekitar 140 mmHg atau tekanan diastolik sekitar 90 mmHg. Hipertensi
merupakan masalah yang perlu diwaspadai, karena tidak ada tanda gejala khusus
pada penyakit hipertensi dan beberapa orang masih merasa sehat untuk
beraktivitas seperti biasanya. Hal ini yang membuat hipertensi sebagai silent killer
kesehatan.
pusing, lemas, kelelahan, sesak nafas, gelisah, mual, muntah, epitaksis, dan
hipertensi adalah umur, jenis kelamin, obesitas, alkohol, genetik, stres, asupan
garam, merokok, pola aktivitas fisik, penyakit ginjal dan diabetes melitus (Sinubu,
2016).
satu milyar orang di dunia menderita hipertensi, 2/3 penderita hipertensi berada di
tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia terkena hipertensi.
tahunnya, dan 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara dengan 1/3 populasinya
penduduk dengan tekanan darah tinggi sebesar 34,11%. Prevalensi tekanan darah
tinggi pada perempuan 36,85% lebih tinggi dibanding dengan laki-laki 31,34%. 2
Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur 45-54
Indonesia sebesar 45,9% untuk umur 55-64 tahun, 57,6% umur 65-74 tahun dan
pengukuran tekanan darah pada umur ≥18 tahun adalah sebesar 25,8%. Prevalensi
Sumatera Utara. Ini berarti bahwa jumlah penduduk Sumatera Utara yang
(Kementrian Kesehatan RI, 2020). Data pada tahun 2018 di 34 Puskesmas pada
usia ≥ 18 tahun. Ada 8.850.916 orang jumlah total penduduk perempuan dan laki-
laki terdapat 334.230 orang yang positif hipertensi. 68,5% diantarnya adalah
lansia.
diderita penduduk Kecamatan Panei. Dari data tahun 2020 prevelensi penyakit
efek samping dapat menyebabkan efek ketergantungan, biaya tinggi dan masalah
Salah satu cara untuk mengurangi tekanan darah pada pasien dengan non-
natrium darah rendah dalam batas normal. Salah satunya adalah dengan air kelapa
klorin, sulfur dan besi dengan kandungan kalium yang paling mineral yang
berguna untuk mengurangi tekanan darah (tenun et al. 2020). Air kelapa muda
adalah minuman khas dalam berbagai kalium tropis tinggi (sekitar 291 mg/100
ml), air kelapa muda 68 bulan memiliki kandungan kalium tertinggi dan natrium
sangat berguna untuk mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik dengan
mengerem rilis ras untuk meningkatkan pemisahan natrium dan air. Konsumsi air
mana dapat mengurangi tekanan darah. Minuman air kelapa muda adalah yang
terbaik untuk pasien hipertensi karena air kelapa muda memiliki kandungan
kalium yang sangat tinggi dan natrium yang rendah (Andika, 2018).
Terapi air kelapa sangat bermanfaat bagi penderita hipertensi. Minum air
kelapa menambah mineral penting terutama kalium yang sangat diperlukan untuk
menurunkan tekanan darah. Tak hanya itu, kecukupan kalium juga bermanfaat
meningkatkan fungsi lain yang terkait dari kesehatan pembuluh darah. Namun
lainnya lebih memilih berobat kepuskesmas jika hipertensinya naik. Dari 16 lansia
“Pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan tekanan darah pada
penelitian ini adalah “Pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan
tekanan darah pada lansia penderita Hipertensi di Puskesmas Panei Tongah Tahun
2022”.
tekanan darah pada lansia penderita Hipertensi di Puskesmas Panei Tongah Tahun
2022
Tahun 2022
dan sebagai referensi kepada peneliti lain selanjutnya yang berkaitan dengan topik
penelitian.
2.1 Lansia
disebutkan bahwa lansia adalah seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun (Dewi,
2014). Proses menua adalah proses alamiah kehidupan yang terjadi mulai dari
awal seseorang hidup, dan memiliki beberapa fase yaitu anak, dewasa, dan tua
(Kholifah, 2016).
Lansia adalah tahap akhir dalam proses kehidupan yang terjadi banyak
penurunan dan perubahan fisik, psikologi, sosial yang saling berhubungan satu
jiwa pada lansia (Cabrera, 2015). Lansia mengalami penurunan biologis secara
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada empat klasifikasi lansia yaitu:
8
9
a. Perubahan fisik
1. Sel, saat seseorang memasuki usia lanjut keadaan sel dalam tubuh akan
mekanisme perbaikan sel akan terganggu dan proposi protein di otak, otot,
lapang pandang. Pada indra peraba akan terjadi seperti respon terhadap
nyeri menurun dan kelenjar keringat berkurang. Pada indra pembau akan
makin rapuh, keadaan tubuh akan lebih pendek, persendian kaku dan tendon
mengerut.
penyakit klinis, denyut jantung menurun, katup jantung pada lansia akan
lebih tebal dan kaku akibat dari akumulasi lipid. Tekanan darah sistolik
milimeter (mm) air raksa (Hg) dan terdiri dari dua nilai: yang atas disebut tekanan
sistolik dan yang lebih rendah disebut tekanan diastolik. Ketika mengukur tekanan
darah, dua tekanan harus diukur, yaitu tekanan tertinggi dan tekanan terendah,
bahasa sehari-hari dikenal sebagai tekanan sistolik dan diastolik (Ridwan, 2019).
2.3 Hipertensi
diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Seseorang dianggap
mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmHg
(Ardiansyah, 2012).
Menurut Price (dalam Nurarif & Kusuma (2016), Hipertensi adalah sebagai
peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolik
jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal, dan
pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar resikonya.
yang dikaji oleh 33 ahli hipertensi nasional Amerika Serikat (Sani, 2018).
Menurut Fauzi (2014), jika saat ini seseorang sedang perawatan penyakit
hipertensi dan pada saat diperiksa tekanan darah seseorang tersebut dalam
keadaan normal, hal itu tidak menutup kemungkinan tetap memiliki risiko besar
12
mengalami hipertensi kembali. Lakukan terus kontrol dengan dokter dan menjaga
kesehatan agar tekanan darah tetap dalam keadaan terkontrol. Hipertensi memiliki
a. Keturunan, faktor ini tidak bisa diubah. Jika di dalam keluarga pada orangtua
atau saudara memiliki tekanan darah tinggi maka dugaan hipertensi menjadi
lebih besar. Statistik menunjukkan bahwa masalah tekanan darah tinggi lebih
tinggi pada kembar identik dibandingkan kembar tidak identik. Selain itu pada
sebuah penelitian menunjukkan bahwa ada bukti gen yang diturunkan untuk
b. Usia, faktor ini tidak bisa diubah. Semakin bertambahnya usia semakin besar
pula resiko untuk menderita tekanan darah tinggi. Hal ini juga berhubungan
Air kelapa menurunkan detak jantung dan tekanan darah (Rusni, 2019). Air
kelapa muda terdapat pada kelapa muda dan memiliki rasa yang manis, sedangkan
air kelapa muda mengandung gula, vitamin, kalsium dan kalium. Kalium adalah
elemen yang sangat penting dalam tubuh karena menjaga tekanan darah normal
tekanan darah tinggi. Kalium berperan dalam menurunkan tekanan darah, yang
(Darmavan, 2013). Air kelapa dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah
pada tekanan darah tinggi. Vitamin yang terdapat dalam air kelapa adalah vitamin
B (B1, B2, B3, B4, B5, B6, B7, B9) dan vitamin C, yang kadarnya menurun saat
matang.
Manfaat Air Kelapa Muda Menurut Kemala dan Velayutham (1978) pada
usia 8 bulan nilai gizi dalam air kelapa muda, K adalah mineral tertinggi.
Minuman alami air kelapa muda adalah minuman alami dan higienis dan memiliki
komposisi makanan yang cukup baik. Menyembuhkan berbagai jenis penyakit air
kelapa muda memiliki elemen kalium tertinggi (K), oleh karena itu, air kelapa
muda memainkan peran dalam frekuensi buang air kecil dan penghapusan obat-
obatan dan badan antibodi lainnya biasanya digunakan dalam kasus-kasus Dari
kasus infeksi. Mengkonsumsi air kelapa tinggi untuk kalium dapat mengurangi
Fadlilah & Saputri (2018), air kelapa muda (250cc/hari) di pagi hari dan di malam
hari selama seminggu untuk penurunan tekanan darah dengan hipertensi dengan
nilai p & lt; 0,05, yaitu 0,001. Kalium memainkan gulungan penurunan tekanan
Dalam studi Converge (2020), air kelapa hijau tidak kurang diberikan dari
250 ml 2 kali sehari di pagi hari dan di malam hari selama 7 hari. Hasil papan air
kelapa muda penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja
pasien hipertensi, diukur tekanan darah Pengobatan air kelapa muda 250 cc di
kualitas sumber daya manusia. berdasarkan pada Teori H.L. Blum yang
30% faktor perilaku, 20% faktor pelayanan kesehatan, dan 10% faktor genetika
2. Melakukan pengumpulan data terhadap lansia. Data umum, data khusus, dan
profil kesehatannya.
15
hipertensi seperti penyuluhan dan edukasi tentang manfaat air kelapa muda
terhadap hipertensi.
16
Faktor Resiko
Hipertensi :
1. Keturunan Hipertensi
2. Usia
3. Konsumsi garam
4. Kolesterol
Terapi Farmakologis
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
variabel, baik yang diteliti maupun yang tidak diteliti (Nursalam, 2018).
2.8 Hipotesis
1. Ada pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan tekanan darah
suatu penelitian untuk menganalisis pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap
perlakuan (posttest).
O1 O2
X
Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2021 sampai dengan
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang tercatat di Wilayah
18
19
3.3.2 Sampel
1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam
muda
2. Kriteria ekslusi
Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, Jumlah sampel yang memenuhi syarat
1. Variabel independen
2. Variabel dependen
Variabel dependent adalah variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat dari
adanya variabel bebas. Pada penelitian ini yang menjadi variabel dependen yaitu
tekanan darah.
Tekanan darah sebelum pemberian air kelapa diukur sebelum pemberian air
120-139/80-89 (Prehipertensi)
Tekanan darah sebelum pemberian air kelapa diukur sesudah pemberian air
90-119/60-79 (Normal)
120-139/80-89 (Prehipertensi)
seluruh sampel.
masing variabel, baik variabel bebas maupun terikat. Dengan melihat distribusi
Tujuan analisa bivariat adalah untuk melihat ada tidaknya hubungan antara
dua variabel, yaitu variabel terikat dengan variabel bebas. Data dianalisi untuk
Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah paired sample T-test.
Dengan kriteria apabila nilai p value < (0,05), maka diasumsikan variabel
Bidan 16 orang
Perawat 8 orang
Apoteker 1 orang
Kesmas 1 orang
Sanitasi 1 orang
Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian ini adalah lansia penderita
Responden-responden ini adalah yang bersedia dan telah memenuhi syarat untuk
24
25
identitas responden. Adapun karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari
Tabel 4.1
Distribusi Karakteristik Lansia Penderita Hipertensi di Puskesmas Panei
Tongah Tahun 2022
N Karakteristik %
n
o
1 Jenis Kelamin
Laki-laki 8 44,4
Perempuan 10 55,6
2 Usia
Lanjut usia (60-74 Tahun) 12 66,7
Lanjut usia tua (75-90 Tahun) 6 33,3
3 Riwayat Pendidikan
Pendidikan dasar (SD) 2 11,1
Pendidikan menengah (SMP,SMA) 12 66,7
Pendidikan tinggi (D3,S1,S2) 4 22,2
4 Riwayat Pekerjaan
PNS 2 11,1
Pegawai swasta 2 11,1
Pegawai BUMN 3 16,7
Wirausaha 5 27,8
Petani 6 33,3
Total 18 100
didapatkan hasil bahwa mayoritas responden adalah lanjut usia (60-74 tahun) sebagai
26
didapatkan hasil bahwa mayoritas responden adalah petani yaitu 6 orang (33,3%).
Tabel 4.2
Distribusi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Puskesmas Panei
Tongah Tahun 2022
Pretest Posttest
Tekanan Darah
n % n %
1 Normal 0 0 5 27,8
2 Prehipertensi 0 0 13 72,2
3 Hipertensi derajat I 13 72,2 0 0
4 Hipertensi derajat II 5 27,8 0 0
Total 18 100,0 18 100,0
tekanan darah lansia penderita hipertensi sebelum pemberian air kelapa muda
Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi sesudah pemberian air
(72,2%).
Uji normalitas dilakukan untuk melihat distribusi data apakah data hasil
pengukuran berdistribusi normal dan uji homogenitas untuk melihat apakah data
berasal dari populasi yang sama (homogen). Uji normalitas yang digunakan adalah uji
Shapiro-Wilk dan uji homenitas yang digunakan adalah Levane Test. P-value
dibandingkan dengan α (0,05), jika p-value > α (0,05) maka data berdistribusi normal
Tabel 4.3
Hasil Uji Normalitas dengan Shapiro-Wilk
Kelompok
Mean Median p-value 95% Ci Ket*
Pengukuran
Tekanan Pretest 153,44 154,50 0,381 149,87-157,02 Normal
darah sistol Posttest 125,89 125,00 0,132 122,28-129,49 Normal
Tekanan Pretest 96,22 95,00 0,137 93,98-98,47 Normal
darah
diastol Posttest 80,78 81,50 0,610 78,36-83,20 Normal
Dari tabel diatas diperoleh nilai p-value untuk variabel test tekanan darah sistol
pretest dan posttest yaitu 0,381 dan 0,132 dan untuk variabel test tekanan darah
diastol pretest dan posttest yaitu 0,137 dan 0,610. p-value dibandingkan dengan nilai
α (0,05), p-value > α maka seluruh data variabel pengukuran berdistribusi normal.
Tabel 4.4
Hasil Uji Homogenitas dengan Levane Test
Kelompok
Levane Statistic df1 df2 P-Value
pengukuran
Tekanan darah
0,155 1 34 0,697
sistol
Tekanan darah
0,021 1 34 0,887
diastol
Dari tabel diatas diperoleh nilai p-value untuk hasil pengukuran variabel test
tekanan darah sistol dan tekanan darah diastol yaitu 0,697 dan 0,887. p-value
dibandingkan dengan nilai α (0,05), p-value > α maka seluruh data variabel
Puskesmas Panei Tongah Tahun 2022. Penelitian ini diuji dengan uji paired sample
T-test.
Selisih p-
Kelompok Pengukuran Mean±SD 95% Ci t
Mean value
Tekanan Pretest 153,44±7,180 23,243-
27,556 13,481 0,000
darah sistol Postest 125,89±7,251 31,868
Tekanan Pretest 96,22±4,519 11,948-
15,444 9,319 0,000
darah diastol Postest 80,78±4,870 18,941
pengukuran tekanan darah sistol diketahui perbandingan selisih rata-rata sebelum dan
sesudah pemberian air kelapa muda diperoleh 27,556 dan selisih perbedaan tersebut
diantara 23,243 sampai 31,948. Dari hasil analisis dengan uji Paired sample T-Test
diperoleh p-value (0,000) dan t-hitung (13,481). Analisis bivariat untuk kelompok
dan sesudah pemberian air kelapa muda diperoleh 15,444 dan selisih perbedaan
tersebut diantara 11,948 sampai 9,319. Dari hasil analisis dengan uji Paired Sample
5.1.1 Tekanan Darah lansia penderita hipertensi sebelum pemberian air kelapa
hilangnya elastisitas jaringan pada usia tua, mengkonsumsi asupan garam yang tinggi,
fisik dimana orang yang kurang aktif cenderung mempunyai detak jantung lebih cepat
dan otot jantung mereka harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi.
melakukan aktivitas fisik karena keterbatasan kondisi yang tidak mampu beraktivitas
seperti normalnya, penyebabnya adalah penyakit-penyakit yang timbul pada usia tua
stress. Stress yang dialami secara terus menerus dapat mengakibatkan kenaikan
tekanan darah yang signifikan sehingga mereka bisa terkena hipertensi. Hasil
merokok. Seperti yang kita tau nikotin yang terdapat dalam rokok akan merangsang
dan tekanan kontraksi jantung. Selain itu, merokok juga mengakibatkan peningkatan
30
31
Analisis univariat pada tabel 4.2 menunjukkan tekanan darah lansia penderita
hipertensi sebelum pemberian air kelapa muda. Dari tabel tersebut dapat dilihat
bahwa mayoritas lansia adalah hipertensi derajat I yaitu 13 orang (72,2%) dan
minoritas adalah hipertensi derajat II yaitu 5 orang (27,8%). Hasil ini sesuai dengan
pengukuran yang dilakukan peneliti terhadap tekanan darah sistol dan tekanan darah
Angka ini terbilang tinggi dimana normalnya rata rata tekanan darah sistol dan diastol
Meminum obat ini secara terus menerus seringkali tidak disukai oleh kebanyakan
responden, responden mengatakan merasa bosan untuk minum obat secara terus
menerus tehingga mereka tidak teratur untuk minum obat. Dampak lain jika mereka
mengonsumsi obat dalam jangka panjang juga membuat mereka takut pada efek
sampingnya.
5.1.2 Tekanan Darah lansia penderita hipertensi sesudah pemberian air kelapa
merubah gaya hidup menjadi lebih sehat dan menghindari faktor risiko seperti
dan disertai dengan mengkonsumsi asupan kalsium, magnesium dan kalium. Salah
pengobatan herbal dengan minum air kelapa muda. Hasil wawancara yang dilakukan
32
terhadap responden setelah pemberian air kelapa muda menunjukkan respon yang
positif. Responden merasakan efek alami seperti denyut jantung yang mulai normal
dari sebelumnya .Responden juga menyatakan sakit kepala dan ketegangan otot yang
mereka alami berkurang setelah mengonsumsi air kelapa muda di pagi dan malam
Analisis univariat pada tabel 4.2 menunjukkan tekanan darah lansia penderita
hipertensi sesudah permberian air kelapa muda. Dari tabel tersebut dapat dilihat
bahwa mayoritas lansia adalah prehipertensi yaitu 13 orang (72,2%) dan minoritas
adalah normal yaitu 5 orang (27,8%). Dari hasil pengukuran tekanan darah tersebut
dapat dilihat bahwa tidak hanya denyut jantung responden yang mulai normal tapi
juga berdampak pada tekanan darah dari responden. Hasil ini sesuai dengan
pengukuran yang dilakukan peneliti terhadap tekanan darah sistol dan tekanan darah
signifikan dari yang sebelum nya 153,44/96,22 mmHg turun menjadi 125,89/80,78
mmHg. Dalam konsumsi air kelapa muda, responden sangat menyukai karena mereka
tidak merasakan efek negatif dari konsumsi air kelapa muda. Mereka juga menyadari
bahwa air kelapa memiliki gula yang rendah sehingga tidak perlu memikirkan efek
5.2.1 Pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan tekanan darah
Hasil pengukuran tekanan darah sistol dan diastol sebelum diberikan air kelapa
muda berada pada kategori hipertensi derajat I dan hipertensi derajat II dengan 18
33
responden sedangkan hasil pengukuran tekanan darah diastolik sesudah diberikan air
kelapa muda yang tertinggi berada pada prehipertensi yaitu 13 responden dan normal
responden setelah mengonsumsi air kelapa muda dari yang selumnya berada pada
kategori hipertensi derajat I dan II menjadi prehipertensi dan bahkan ada 5 responden
Hasil tabel 4.5 juga menunjukkan penurunan rata-rata tekanan darah sebelum
dan sesudah pemberian air kelapa muda. Rata-rata nilai tekanan darah sistol sebelum
pemberian air kelapa muda adalah 153.44 mmHg kemudian setelah pemberian air
kelapa muda menurun menjadi 125,89 mmHg, selisih dari rata-rata nilai sistol
sebelum dan sesudah pemberian air kelapa adalah 27,556 mmHg, sedangkan rata-rata
tekanan diastol sebelum pemberian air kelapa muda adalah 96,22 mmHg kemudian
setelah pemberian air kelapa muda menurun menjadi 80,78 mmHg, selisih dari rata-
rata diastol sebelum dan sesudah pemberian air kelapa adalah 15,444.
Dari hasil analisis dengan uji Paired sample T-Test diperoleh p-value (0,000)
dan t-hitung (13,481). dengan p-value (0,000) < α (0,05) dan t tabel (13,481) > t hasil
(2,110) maka ada pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan tekanan
darah pada lansia penderita hipertensi di Puskesmas Panei Tongah Tahun 2022.
Kalium yang terdapat didalam air kelapa dapat membantu mengatasi tekanan
darah tinggi. Kalium sangat bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah sistolik dan
ekskresi natrium dan Stress, konsumsi garam berlebih, air. Angiotensin II berpotensi
besar meningkatkan tekanan darah karena karena bersifat sebagai vasokontriktor dan
34
dengan jalan retensi natrium. Retensi natrium dan air menjadi berkurang dengan
adanya kalium, sehingga terjadi penurunan volume plasma, curah jantung, tekanan
darah dan tekanan perifer. Peningkatan kadar kalium dalam darah dapat mengimbangi
kadar natrium sekaligus mampu mengurangi kadar natrium yang dikeluarkan melalui
urin sehingga dapat mencegah terjadinya peningkatan tekanan darah pada penderita
hipertensi. Selain kalium, air kelapa muda juga mengandung magnesium dan vitamin
C. Magnesium akan mengaktifkan membran sel yang memompa natrium keluar dan
kalium masuk kedalam sel sehingga tekanan darah menurun. (Fahriza, 2018).
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Siti
Binaiyati (2017), dimana hasil penelitian bahwa terdapat perbedaan tekanan darah
sistolik dan diastolik, sebelum dan sesudah di berikan air kelapa muda. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi air kelapa muda terhadap tekanan
Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurhayati
(2017), bahwa ada perbedaan yang signifikan tekanan darah (baik sistolik maupun
diastolik) pada lansia penderita hipertensi sebelum dan sesudah diberikan air kelapa
value untuk sistol dan diastol 0,000 < p (0,05). Ini menunjukkan bahwa setelah
pemberian air kelapa selama 5 hari tekanan darah pada lansia kelompok intervensi
perlakuan seperti penjelasan tujuan dan maanfaat dari air kelapa muda. Selain
35
pendukung lainnya dalam penurunan tekanan darah seperti responden tidak dalam
keaadan stress saat dilakukan pengukuran tekanan darah, mengurangi makanan yang
mengandung garam dan lemak yang tinggi, dan meningkatkan aktivitas fisik seperti
berolahraga.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil yang diperoleh dalam penelitian yang telah dilakukan pada bulan
Panei Tongah Tahun 2022 dengan jumlah responden 18 orang dapat diambil
kelapa muda di Puskesmas Panei Tongah Tahun 2022 adalah hipertensi derajat
kelapa muda di Puskesmas Panei Tongah Tahun 2022 adalah hipertensi derajat
I tidak ada (0%), dan hipertensi derajat II tidak ada (0%), prehipertensi 13
3. Ada pengaruh yang signifikan pemberian air kelapa muda terhadap perubahan
6.2 Saran
Dari hasil penelitian ini diharapkan kepada tenaga kesehatan yang ada di
hipertensi dan juga upaya penatalaksanaan hipertensi dengan pemberian air kelapa
36
37
muda secara teratur kepada lansia untuk menurunkan tingkat hipertensi lansia di
lanjut terkait tentang pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap perubahan
tekanan darah dengan sampel yang berbeda pada puskesmas, rumah sakit maupun
No PROSEDUR TINDAKAN
1. Definisi Kegiatan mengonsumsi air kelapa muda 250 cc
2. Tujuan Untuk mengurangi tekanan darah penderita hipertensi.
3. Persiapan Pasien Inform consent kepada lansia penderita hipertensi
tentang pemberian air kelapa muda
4. Persiapan Alat Lembar observasi tekanan darah, tensimeter untuk
mengukur tekanan darah, jam untuk pemantauan, dan alat
tulis.
5. Cara Kerja 1. Cek kondisi lansia sebelum melakukan perlakuan atau
pada hari pertama perlakuan
2. Pemberian air kelapa muda (diberikan 1 kali sehari
selama 4 hari)
3. Setelah pemberian dilakukan kembali pengukuran
tekanan darah setiap hari sampai hari keempat.
6. Evaluasi dan 1. Catat tekanan darah lansia sebelum dan sesudah
Dokumentasi tindakan dilakukan di lembar observasi yang sudah
disediakan.
2. Dokumentasi
3. Tindak lanjut
Sumber: Politeknik Kesehatan kemenkes Riau, (2016).
MASTER DATA
NO JENIS
USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN
RESPONDEN KELAMIN
R01 1 3 1 1
R02 1 2 5 2
R03 2 2 4 2
R04 1 2 5 1
R05 1 2 3 2
R06 2 2 4 1
R07 1 2 4 1
R08 1 2 2 1
R09 1 1 5 2
R10 1 2 5 2
R11 1 2 4 1
R12 2 3 3 2
R13 1 2 4 2
R14 2 2 5 1
R15 2 2 2 2
R16 2 3 3 1
R17 1 3 1 2
R18 1 1 5 2
1. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Laki-laki 8 44,4 44,4 44,4
Valid Perempuan 10 55,6 55,6 100,0
Total 18 100,0 100,0
Riwayat Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Pendidikan Dasar(SD) 2 11,1 11,1 11,1
Pendidikan
12 66,7 66,7 77,8
Menengah(SMP,SMA)
Valid
Pendidikan
4 22,2 22,2 100,0
Tinggi(D3,S1,S2)
Total 18 100,0 100,0
Usia Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Lanjut Usia (60-74
12 66,7 66,7 66,7
Tahun)
Valid Lanjut Usia Tua (75-90
6 33,3 33,3 100,0
Tahun)
Total 18 100,0 100,0
Riwayat Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid PNS 2 11,1 11,1 11,1
Pegawai Swasta 2 11,1 11,1 22,2
BUMN 3 16,7 16,7 38,9
Wirausaha 5 27,8 27,8 66,7
Petani 6 33,3 33,3 100,0
Total 18 100,0 100,0
2. ANALISIS UNIVARIAT
Tests of Normality
Kelompok Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Pengukuran Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Hasil Pengukuran Pretest ,111 18 ,200* ,947 18 ,381
Tekanan Darah
Posttest ,181 18 ,125 ,921 18 ,132
Sistol
Hasil Pengukuran Pretest ,162 18 ,200* ,922 18 ,137
Tekanan Darah
Posttest ,140 18 ,200* ,960 18 ,610
Diastol
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
Test of Homogeneity of Variance
Levene df1 df2 Sig.
Statistic
Based on Mean ,155 1 34 ,697
Based on Median ,178 1 34 ,675
Hasil Pengukuran Based on Median and
,178 1 32,657 ,676
Tekanan Darah Sistol with adjusted df
Based on trimmed
,164 1 34 ,688
mean
Based on Mean ,021 1 34 ,887
Based on Median ,063 1 34 ,804
Hasil Pengukuran
Based on Median and
Tekanan Darah ,063 1 33,968 ,804
with adjusted df
Diastol
Based on trimmed
,023 1 34 ,881
mean
4. ANALISIS BIVARIAT