Skripsi kak audri hub asupan akt ivit as fisik dan obesit as
Ridwan Erde
NABILA ZUHDY
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
TESIS
NABILA ZUHDY
NIM 1392161041
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
HUBUNGAN POLA AKTIVITAS FISIK DAN POLA MAKAN
DENGAN STATUS GIZI PADA PELAJAR PUTRI SMA
KELAS 1 DI DENPASAR UTARA
NABILA ZUHDY
NIM 1392161041
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
Lembar Persetujuan Pembimbing
Dr. Luh Seri Ani, S.KM, M.Kes dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, Ph.D.
NIP. 19691221 200812 2 001 NIP. 19810901 200604 2 001
Mengetahui
Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K)
NIP.19481010 197702 1 001 NIP. 195902151985102001
Tesis Ini Telah Diuji pada
Tanggal 17 Juni 2015
NIM : 1392161041
Denpasar Utara
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah tesis ini bebas plagiat. Apabila di
kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
Nabila Zuhdy
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat-Nya
penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Hubungan Pola Aktivitas Fisik
dan Pola Makan Pada Pelajar Putri SMA Kelas 1 Di Denpasar Utara” dengan
tepat waktu. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh
Dewa Nyoman Wirawan, MPH sebagai Ketua Program Studi Magister Imu
Ucapan terima kasih yang mendalam juga penulis sampaikan kepada Dr. Ni Luh
Seri Ani, S.KM, M.Kes dan dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, Ph.D sebagai
Ucapan yang sama ditujukan kepada Rektor Universitas Udayana, Prof. Dr.
dr. Ketut Suastika, Sp.PD. (KEMD) atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan
kepada Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. A.A.
penguji tesis ini, yaitu Prof. Dr. dr. Mangku Karmaya, M. Repro, PA (K), Dr. dr.
I Wayan Weta, M.S, Sp.GK, dan Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, M.Si
yang telah memberikan saran dan kritiknya terhadap tesis ini. Penulis juga
sampaikan banyak terima kasih kepada Dinas Kesehatan Kota Denpasar, seluruh
kepala sekolah SMA tempat penelitian yang telah memberi ijin kepada penulis
Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan terima kasih kepada Dinas
Kesehatan Kota Denpasar, para kepala sekolah SMA yang menjadi tempat
menyelesaikan penelitian dan tesis ini dengan baik. Selain itu, penulis juga
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan V atas doa dan dukungan selama
ini, sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan dan tesis ini dengan baik.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
Penulis
ABSTRAK
Status gizi remaja sangat penting untuk menunjang tumbuh kembang. Status
gizi yang optimal akan membentuk remaja yang sehat dan produktif.
Permasalahan yang muncul adalah gizi kurang dan lebih. Gizi kurang dapat
mengakibatkan penurunan prestasi akademik dan mengakibatkan gangguan sistem
reproduksi yang berdampak buruk di kemudian hari. Sedangkan pada gizi lebih
dapat menyebabkan penyakit degeneratif dan penyakit tidak menular. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola aktifitas fisik dan pola makan
dengan status gizi pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik cross-sectional dengan jumlah
sampel sebanyak 75 pelajar SMA putri yang ditentukan dengan teknik stratified
random sampling. Pengumpulan data menggunakan metode wawancara dengan
Semiquantitatif Food Frequency Questionnaires (SQ-FFQ) dan Adolescent
Physical Activity Recall Questionnaires (APARQ), serta pemeriksaan status gizi
berupa tinggi badan, berat badan, LILA, dan LP. Data dikumpulkan di tiga SMA
di Denpasar Utara pada bulan Februari 2015. Variabel yang dianalisis, yaitu
karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan pelajar putri SMA kelas 1.
Penelitian ini menunjukkan terjadi beban ganda masalah gizi pelajar putri
SMA kelas 1. Selain KEK (18,67%), terdapat 8% pelajar putri SMA yang
mengalami obesitas sentral. Masalah gizi pada pelajar putri SMA cenderung
kearah gizi lebih. Gizi lebih ini disebabkan pola makan camilan dan fast food
yang berlebihan yang menyebabkan tingkat kecukupan lemak lebih. Variabel
pengontrolan berat badan berhubungan secara bermakna pada semua indikator
(p<0,05). Sedangkan pola aktivitas fisik tidak bermakna secara statistik.
Masalah kesehatan remaja perlu mendapat perhatian khusus untuk
mencegah masalah gizi pada remaja putri sebagai calon ibu di masa depan. Hasil
penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai informasi tambahan, sehingga
program remaja dapat diintegrasikan dengan program gizi.
Kata kunci: status gizi pelajar putri, pola aktivitas fisik, pola makan.
ABSTRACT
Halaman
SAMPUL DALAM ..................................................................................... ii
PRASYARAT GELAR ............................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iv
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI ......................................... v
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ................................................ vi
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................... vii
ABSTRAK .................................................................................................. ix
ABSTRACT .................................................................................................. x
DAFTAR ISI .............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG.............................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................ 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................... 7
1.4.1 Manfaat Praktis ........................................................ 7
1.4.2 Manfaat Teoritis....................................................... 7
BAB II KAJIAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi ......................................................................... 8
2.1.1 Prinsip Gizi Pada Remaja Perempuan ..................... 8
2.1.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ...... 9
2.1.3 Standar Status Gizi .................................................. 13
2.1.3 Pengukuran Status Gizi ........................................... 19
2.2 Pola Aktivitas Fisik ........................................................... 20
2.2.1 Aktivitas Aktif.......................................................... 20
2.2.2 Aktivitas Pasif (Perilaku Sedentari) ........................ 21
2.2.3 Istirahat .................................................................... 23
2.3 Pola Makan ...................................................................... 23
2.3.1 Pola makan harian ................................................... 23
2.3.2 Aspek Sosio-Kultural Makanan .............................. 24
2.3.3 Pola Makan Seimbang (Well Balanced Diet) .......... 26
2.3.4 Pola Makan Remaja ................................................ 28
2.3.5 Makanan Cepat Saji (Fast Food) ............................ 28
2.3.6 Pengontrolan Berat Badan ....................................... 30
2.4 Hubungan Pola Aktivitas Fisik dan Pola Makan dengan
Status Gizi ......................................................................... 32
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Berpikir ............................................................. 34
3.2 Konsep Penelitian.............................................................. 35
3.3 Hipotesis Penelitian........................................................... 35
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................ 36
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................ 36
4.3 Subjek dan Sampel ............................................................ 36
4.3.1 Variabilitas populasi ................................................ 36
4.3.2 Kriteria sampel......................................................... 36
4.3.3 Besaran sampel ........................................................ 37
4.3.4 Teknik pengambilan sampel .................................... 37
4.4 Variabel Penelitian ............................................................ 38
4.4.1 Definisi Operasional ................................................ 38
4.5 Bahan dan Instrumen Penelitian........................................ 39
4.6 Protokol Penelitian ............................................................ 39
4.6.1 Teknik pengumpulan data........................................ 39
4.6.2 Teknik pengolahan data ........................................... 39
4.7 Analisis Data ..................................................................... 39
4.7.1 Analisis Univariat .................................................... 39
4.7.2 Analisis Bivariat ...................................................... 40
4.7.3 Analisis Multivariat ................................................. 40
4.8 Etika Penelitian ................................................................. 40
BAB V HASIL
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................. 41
5.2 Karakteistik Remaja Putri ................................................. 42
5.3 Gambaran Pola Aktivitas Fisik Pelajar SMA Putri Kelas 1
di Denpasar Utara .............................................................. 46
5.4 Gambaran Pola Konsumsi Makanan Pelajar SMA Putri
Kelas 1 di Denpasar Utara................................................. 47
5.5 Hubungan Karakteristik, Pola Aktivitas Fisik, dan Pola
Makan Dengan Status Gizi Pelajar SMA Putri
Kelas 1 Di Denpasar Utara ............................................... 50
5.6 Analisis Multivariat........................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Pola Aktivitas Fisik dan Status Gizi .................................. 58
6.2 Pola Makan dan Status Gizi .............................................. 60
6.3 Hubungan Pola Aktivitas Fisik dan Pola Makan dengan
Status Gizi Remaja Putri .................................................. 65
6.4 Keterbatasan ....................................................................... 77
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan ........................................................................... 78
7.2 Saran .................................................................................. 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN – LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
4.1 Definisi operasional .......................................................................... 38
5.1 Rerata antopometri pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar
Utara ................................................................................................. 42
5.2 Distribusi frekuensi status gizi pelajar putri SMA kelas 1 di
Denpasar Utara ................................................................................. 43
5.3 Distribusi frekuensi pola aktivitas fisik, pola makan, dan status
tinggal pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara ...................... 44
5.4 Rerata tingkat kecukupan zat gizi makro pelajar putri SMA kelas 1
Di Denpasar Utara ............................................................................ 45
5.5 Gambaran pola aktivitas fisik pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar
Utara .................................................................................................. 46
5.6 Gambaran pola konsumsi makanan pelajar putri SMA kelas 1
di Denpasar Utara .............................................................................. 47
5.7 Gambaran pola konsumsi makanan total pelajar putri SMA kelas 1
di Denpasar Utara .............................................................................. 49
5.8 Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan
status gizi berdasarkan IMT/U pada pelajar putri SMA kelas 1 ........ 50
5.9 Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan
status gizi berdasarkan LILA pada pelajar putri SMA kelas 1 .......... 51
5.10 Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan
status gizi berdasarkan LP pada pelajar putri SMA kelas 1 .............. 52
5.11 Hubungan tingkat kecukupan zat gizi makro <80% AKG dengan
status gizi pada pelajar putri SMA kelas 1 ........................................ 53
5.12 Hubungan pola aktivitas fisik dan pola makan dengan status
gizi pada pelajar putri SMA kelas 1 .................................................. 55
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Tumpeng Gizi Seimbang .................................................................. 27
2.2 Teori faktor yang mempengaruhi status gizi ..................................... 33
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 35
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
SINGKATAN
AKG : Angka Kecukupan Gizi
APARQ : Adolescent Physical Activities Recall Questionnaires
Balita : bayi di bawah lima tahun
BAZ : BMI for Age (IMT menurut umur)
BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah
BMI : Body Mass Index
BMI/A : BMI for Age (IMT menurut umur)
BPS : Badan Pusat Statistik
HPK : Hari Pertama Kehidupan
IMT : Indeks Massa Tubuh
IMT/U : Indeks Massa Tubuh per Umur
IPTEK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
KEK : Kurang Energi Kronis
KEP : Kurang Energi Protein
LILA : Lingkar Lengan Atas
LP : Lingkar Perut
OCD : Obsessive Corbuzier’s Diet
PGS : Pedoman Gizi Seimbang
PKPR : Program Kesehatan Peduli Remaja
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
SD : Standar Deviasi
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMK : Sekolah Menengah Kejuruan
SQ-FFQ : Semi Quantitative Food Frequency Questionnaires
TGS : Tumpeng Gizi Seimbang
URT : Ukuran Rumah Tangga
WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
KAJIAN PUSTAKA
Pertumbuhan yang cepat (growth spurt) baik tinggi maupun berat badan
merupakan salah satu tanda periode adolensia. Kebutuhan zat gizi sangat
berhubungan dengan besarnya tubuh hingga kebutuhan yang tinggi terdapat pada
periode pertumbuhan yang cepat. Growth spurt pada anak perempuan sudah
dimulai pada umur antara 10-12 tahun sedangkan pada laki-laki pada umur 12-14
tahun. Permulaan growth spurt pada setiap anak tidak selalu pada umur yang
mengiringi pertumbuhan yang cepat ini sehigga kebutuhan zat gizi akan
bertambah. Nafsu makan anak laki-laki sangat bertambah sehingga tidak akan
banyak energi dan tidak mau makan pagi. Mereka harus diyakinkan bahwa
masukan zat gizi yang kurang dari yang dibutuhkan akan berakibat buruk baik
8
9
kebutuhan energi dan nutrisi pada remaja, sehingga dibutuhkan nutrisi yang
rentan mengalami defisiensi zat besi, karena kebutuhan remaja yang meningkat
penambahan berat badannya. Remaja dengan berat badan kuarang dan anemia
beresiko melahirkan bayi BBLR jika dibandingkan dengan wanita usia reproduksi
yang aman untuk hamil (Ambarwati, 2012). Gizi atau makanan tidak saja
tetapi diperlukan juga untuk fertilitas atau kesuburan seseorang agar mendapatkan
Obesitas lebih umum dijumpai pada wanita terutama pada saat remaja, hal
2.1.2.2 Umur
dengan perkembangan rangka yang cepat. Anak yang obesitas cenderung menjadi
obesitas pada saat remaja dan dewasa serta dapat berlanjut ke masa lansia
(Arisman, 2004). Menurut Dietz, ada empat periode kritis terjadinya obesitas,
yaitu: masa prenatal, masa bayi, masa adiposity rebound dan masa remaja.
Obesitas yang terjadi pada masa remaja, 30% akan melanjut sampai dewasa
menjadi obesitas persisten. Obesitas yang terjadi pada masa remaja ini perlu
10
mendapatkan perhatian, sebab obesitas yang timbul pada waktu anak dan remaja
bila kemudian berlanjut hingga dewasa akan sulit diatasi secara konvensional (diet
dan olahraga). Selain itu, obesitas pada remaja tidak hanya menjadi masalah
kesehatan di kemudian hari, tetapi juga membawa masalah bagi kehidupan sosial
dan emosi yang cukup berarti pada remaja (Virgianto dan Purwaningsih, 2006).
Menurut Spear (Spear, 1996), masa remaja adalah masa terjadinya perubahan
yang dramatik dalam kehidupan setiap manusia. Pertumbuhan yang relatif sama
kebutuhan-kebutuhan khusus.
diikuti oleh peningkatan pendidikan dapat mengubah gaya hidup dan pola makan
dari pola makan tradisional ke pola makan makanan praktis dan siap saji yang
dapat menimbulkan mutu gizi yang tidak seimbang. Pola makan praktis dan siap
saji terutama terlihat di kota-kota besar di Indonesia, dan jika dikonsumsi secara
menyantap kudapan (jajanan). Lebih jauh lagi kebiasaan ini dipengaruhi oleh
keluarga, teman dan terutama iklan di televisi. Teman sebaya berpengaruh besar
pada remaja dalam hal memilih jenis makanan. Ketidakpatuhan terhadap teman
hanya 40%, sedangkan jika tidak seorangpun dari orang tuanya mengalami
obesitas, peluangnya relatif kecil (kurang dari 10%) (Hegarty, 1996; Whitney et
al., 1990).
tubuh dalam keadaan istirahat total (tidur). Kecepatan metabolisme basal setiap
dan tubuh akan memilih glikogen atau lemak sebagai sumber energinya. Menurut
dewasa, terutama bila obesitas dimulai pada masa pra pubertas (Purwati, 2005).
Berdasarkan penelitian longitudinal bahwa 25-50% atau paling banyak 74% anak
bersama orang tua maupun tidak bersama orang tua (kos atau tinggal bersama
yang bergizi bagi keluarga, sehingga memiliki pengaruh terhadap status gizi anak
Sebagian besar energi yang masuk melalui makanan pada anak remaja dan
fisik menyebabkan banyak energi yang tersimpan sebagai lemak, sehingga orang-
13
orang yang kurang melakukan aktivitas cenderung menjadi gemuk. Studi kasus
fisik remaja, semakin rendah kejadian obesitas. Hal ini menjelaskan bahwa tingkat
merupakan faktor yang dominan untuk terjadinya obesitas. Orang yang banyak
remaja di Yogyakarta dan Bantul terlihat bahwa semakin tinggi asupan energi dan
asupan dan kebutuhan zat gizi menentukan seseorang tergolong dalam kriteria
status gizi tertentu, dan merupakan gambaran apa yang dikonsumsinya dalam
rentang waktu yang cukup lama (Sayogo, 2011). Status gizi baik memungkinkan
14
zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh dengan
kebersihan, dan berat badan ideal. Prinsip Gizi Seimbang (PGS) divisualisasikan
sesuai dengan budaya dan pola makan setempat. Bentuk tumpeng dengan
dirancang untuk membantu memilih makanan dengan jenis dan jumlah yang tepat,
sesuai dengan berbagai kebutuhan menurut usia (bayi, balita, remaja, dewasa dan
usia lanjut) dan sesuai keadaan kesehatan (hamil, menyusui, aktivitas fisik, sakit)
(Irianto, 2014).
energi dan zat gizi. Ketiga, kehamilan, keikutsertaan dalam olah raga, kecanduan
alkohol dan obat-obatan meningkatkan kebutuhan energi dan zat gizi (Arisman,
2004).
antara asupan energi (energy intake) dengan kebutuhan gizi. Dalam hal ini terjadi
struktur dan fungsi otak, pertahanan tubuh, serta perilaku (Almatsier, 2009).
terjadi apabila asupan energi lebih besar dari pada kebutuhan sehingga
mengakibatkan kelebihan berat badan atau gizi lebih (Guthrie, Helen A., 1995).
Makanan dengan kepadatan energi yang tinggi (banyak mengandung lemak atau
penyebabnya adalah aktivitas fisik golongan masyarakat rendah, efek toksis yang
pengetahuan akan gizi seimbang, dan tekanan hidup (stress). Akibat dari
penyakit empedu, serta usia harapan hidup semakin menurun (Irianto, 2014).
biokimia, klinis, dan biofisik; dan pengukuran tidak langsung berupa survei
2.1.3.1 Antropometri
parameter sebagai salah satu indikator status gizi diantaranya umur, tinggi badan,
berat badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul, dan
tebal lemak di bawah kulit. Pada penelitian ini menggunakan pengukuran dengan
antropometri untuk menghitung status gizi (Supariasa, 2014). Namun hanya ada
1. Berat badan
menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral pada tulang. Berat
pengukuran atau standar yang paling baik, kemudahan dalam melihat perubahan
dan dalam waktu yang relatif singkat yang disebabkan perubahan kesehatan dan
pola konsumsi; dapat mengecek status gizi saat ini dan bila dilakukan secara
ukuran antropometri yang sudah digunakan secara luas dan umum di Indonesia;
penting lainnya untuk penilaian status gizi adalah umur, maka perhitungan berat
badan terhadap tinggi badan merupakan parameter yang tidak tergantung pada
satu tempat ke tempat yang lain dan mudah digunakan; harganya relatif murah
2. Tinggi Badan
Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan yang telah
lalu dan keadaan sekarang. Selain itu, faktor umur dapat dikesampingkan dengan
tinggi badan dapat dilakukan dengan menggunakan alat pengukur tinggi mikrotoa
Kekurangan Energi Protein (KEP) pada wanita usia subur (WUS). Pemantauan
LILA tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan status gizi dalam jangka
adalah salah satu cara deteksi dini yang mudah untuk mengetahui resiko
Penilaian status gizi pada remaja dapat dilakukan secara antropometri dengan
IMT digunakan sebagai alat untuk memantau status gizi orang dewasa
software WHO Anthro Plus dengan indikator status gizi normal -2 SD hingga +2
SD. Status gizi kurang jika nilai IMT/U kurang dari -2 SD dan status gizi lebih
Ambang batas LILA WUS dengan resiko KEK di Indonesia adalah 23,5
cm. apabila ukuran LILA kurang dari 23,5 cm atau bagian merah pita LILA
melahirkan berat bayi lahir rendah (BBLR). BBLR mempunyai resiko kematian,
(Supariasa, 2014).
c. Lingkar Perut
19
subkutan (perifer) dan sentral (visceral). Obesitas sentral jika lingkar perut lebih
dari 90 cm pada laki-laki dan lebih dari 80 cm pada wanita (Persatuan Ahli Gizi
Indonesia, 2009).
(food list), metode frekuensi makanan (food frequency), dan metode telepon; 2).
record); 3). metode kualitatif dan kuantitatif dengan metode riwayat makan
(dietary history) dan metode recall 24 jam (Supariasa, 2014). Dalam penelitian ini
makanan jadi selama periode tertentu (seperti hari, minggu, bulan atau tahun)
dengan cara menambahkan patokan ukuran rumah tangga (URT) dan berat pangan
20
(gram). Berat pangan ditampilkan dalam porsi. Metode ini memudahkan peneliti
untuk mendapatkan variasi, frekuensi, dan kuantitas pangan sehingga zat gizi
dapat dikorelasikan dengan indeks masa tubuh, status penyakit, sosial ekonomi,
memelihara kesehatan fisik dan mental serta mempertahankan kualitas hidup agar
tetap bugar dan sehat sepanjang hari (Badan Pusat Statistik, 2013). Saat
menghantarkan oksigen dan zat-zat gizi keseluruh tubuh dan digunakan untuk
mengeluarkan sisa-sisa dari tubuh. Seberapa banyak otot yang bergerak, seberapa
lama dan seberapa berat pekerjaan yang dilakukan mempengaruhi jumlah energi
selain sekolah:
2.2.1.1 Olahraga
seperti olahraga cukup dan dilakukan secara teratur. Olahraga dan aktivitas fisik,
yang tidak berimbang dengan asupan nutrisi yang dikonsumsi dapat menyebabkan
21
berat badan tidak normal. Olahraga dan kegiatan fisik diharapkan selalu seimbang
dengan asupan nutrisi dan masukan energi yang diperoleh dari makanan sehari-
hari (Departemen Kesehatan RI, 1995). Olah raga yang baik harus dilakukan
secara teratur, sedangkan macam dan takaran olahraga tergantung menurut usia,
2.2.1.2 Ekstrakurikuler
dengan potensi, bakat, kebutuhan, dan minat siswa melalui kegiatan yang dibuat
kurang gerak (sedentarian) seperti menonton televisi atau main komputer dan
video game. Kegiatan sedentarian yang dilakukan lebih dari dua jam dapat
2012 pada remaja usia 18-20 tahun didapatkan hasil perilaku sedentari, 89,5%
22
komputer atau laptop, 26,7% memiliki kebiasaan bermain video game, 100,0%
memiliki kebiasaan duduk-duduk, 48,8% remaja memiliki lama waktu tidur yang
disebabkan karena penyakit jantung dan 32% lainnya disebabkan kanker. Mereka
(Rosita, 2012).
Media yang banyak digunakan remaja saat ini salah satunya adalah
(78 persen), Malaysia (72 persen), China (67 persen) (Mohamad, 2013). Pengguna
aktif berada pada rentan usia 18 hingga 29 tahun dan pengguna social media dan
Penelitian yang dilakukan oleh Nurmihasti pada tahun 2012, diketahui bahwa
besar didominasi oleh usia remaja, khususnya mereka para peserta didik atau
23
peningkatan pengguna situs jejaring sosial Facebook pada 2009 sebanyak 700%
dibanding pada tahun 2008. Penggunaan sosial media merupakan salah satu
banyak waktu untuk mengecek sosial media melalui gadget yang dimiliki baik
2.2.3 Istirahat
Anak usia sekolah sebaiknya diberikan jadwal waktu tidur untuk mereka
tepati karena waktu tidur yang kurang dapat menjadi pemicu terjadinya obesitas
sehingga tidak dapat menerima pelajaran dengan baik (Chaput dan Jean-Phillippe,
2007). Pola tidur dengan durasi kurang dari 7 jam dihubungkan dengan kenaikan
indeks massa tubuh, baik pada anak-anak, remaja maupun pada orang dewasa
pada penelitian- penelitan sebelumnya. Durasi waktu tidur yang pendek dikaitkan
dengan penurunan leptin dan meningkatnya grelin. Perubahan hormon ini yang
2004). Hasil penelitian (Papalia et al., 2010) menyatakan bahwa remaja yang
obesitas tidur lebih sedikit dibanding remaja yang normal dan underweight.
Durasi tidur ditemukan berhubungan dengan risiko overweight dan obesitas pada
Orang Indonesia makan tiga kali sehari yaitu sarapan di pagi hari, makan
(Almatsier, 2009).
kemudian dibandingkan dengan AKG remaja perempuan. Cut off points tingkat
a. Kurang (<80%)
b. Normal (80-120%).
bangsa dan suku berbeda. Makanan di daerah tropik biasanya lebih berbumbu. Ini
kemungkinan secara naluri penduduk negara tropik sejak dulu kala telah tahu
25
Secara umum, makanan yang disukai adalah makanan yang memenuhi selera
Banyak symbol religi dan magis dikaitkan dengan makanan. Dalam agama
kehidupan, seperti pada upacara akikoh dan khitan. Pada masyarakat Jawa di
(Almatsier, 2009).
budaya memiliki makanan yang dianggap berprestise (Almatsier, 2009). Saat ini
aktivitas fisik, dan pemantauan berat badan ideal. TGS terdiri dari beberapa
potongan tumpeng: satu potong besar, dua potong sedang, dua potong kecil, dan
yang harus dikonsumsi per hari oleh setiap orang. TGS dialasi oleh air putih,
karena air putih merupakan bagian terbesar dan zat gizi esensial untuk hidup sehat
nikmati aneka ragam makanan, 2). Banyak makan sayuran dan cukup buah-
buahan, 3). Biasakan mengkonsumsi lauk pauk yang mengandung protein tinggi,
27
pangan manis, asin, dan berlemak, 6). Biasakan sarapan, 7). Biasakan minum air
putih yang cukup dan aman, 8). Biasakan membaca label pada klemasan pangan,
9). Cuci tangan menggunakan sabun dan air bersih mengalir, 10). Lakukan
aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan berat badan normal (Irianto, 2014).
Kebutuhan air putih dalam sehari minimal dua liter (delapan gelas).
(sumber karbohidrat) yang dianjurkan dikonsumsi tiga hingga delapan porsi per
hari. Selanjutnya, terdapat golongan sayur dan buah sebagai sumber vitamin dan
mineral. Potongannya berbeda luas untuk menekankan pentingnya peran dan porsi
setiap golongan. Ukuran potongan sayur dalam PGS sengaja dibuat lebih besar
dari buah yang terletak di sebelahnya, ini berarti jumlah sayur yang harus
dikonsumsi setiap hari sedikit lebih besar (3-4 porsi) daripada buah (2-3 porsi).
Kemudian di lapisan ketiga ada golongan protein seperti daging, telur, ikan, susu,
dan produk susu (yogurt, mentega, keju, dan lain-lain) dipotongan kanan dan
28
dipotongan kiri kacang-kacangan serta hasil olahan seperti tahu, tempe, dan
oncom. Puncak TGS makanan dalam potongan yang sangat kecil adalah minyak,
gula dan garam yang dianjurkan dikonsumsi seperlunya. Pada bagian bawah
tumpeng terdapat PGS lain yaitu pola hidup aktif dengan berolahraga, menjaga
Dibandingkan segmen usia lain, diet yang tidak adekuat adalah masalah
yang paling umum dialami remaja putri. Gizi tidak adekuat akan menimbulkan
dalam masa remaja dapat disebabkan oleh berbagai faktor termasuk emosi yang
tidak stabil, keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat, dan ketidakstabilan
dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum. Beberapa perilaku spesifik
yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada ramaja putrid adalah:
perhatian dalam memilih makanan di luar rumah, (3). Kurangnya waktu uantuk
mengkonsumsi secara teratur, (4). Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih
setiap hari, (5). Mulai mengkonsumsi alcohol, (6). Pemilihan makanan selingan
yang kurang tepat, (7). Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan
jerawat, (8). Takut mengalami obesitas, (9). Tidak mau minum susu (Irianto,
2014). Selain itu remaja juga memiliki kebiasaan makan cemilan diluar jam
makan. Gaya hidup duduk lama sambil ngemil makanan tinggi kalori dan lemak
dan rendah gizi serta nutrisi memicu kelebihan berat badan pada remaja
Makanan cepat saji merupakan makanan yang tersedia dan siap untuk
dimakan dalam waktu cepat, seperti fried chiken, hamburger atau pizza. Makanan
cepat saji umumnya mengandung kalori, sodium (Na), gula, dan kadar lemak yang
tinggi tetapi rendah serat, asam akorbat, kalsium, vitamin A, dan folat. Makanan
daya beli dan selera. Selain itu, cocok bagi mereka yang selalu sibuk karena
bagi mereka, penyajiannya cepat dan jenis makanannya memenuhi selera remaja.
yang praktis, desain interior restoran dibuat rapi, menarik dan bersih tanpa
meninggalkan unsur kenyamanan, serta rasanya yang lezat membuat mereka yang
sibuk dalam pekerjaanya memilih alternatif untuk mengkonsumsi jenis fast food,
karena pelayanan lebih cepat dan juga mengandung gengsi bagi sebagian
makanan cepat saji yang banyak dimakan saat makan siang atau makan malam
30
20% remaja di Jakarta mengonsumsi fried chicken dan burger sebagai makan
siang dan 1-6% lainnya mengonsumsi pizza dan spaghetti. Apabila makanan jenis
(Restiani, 2012). Dalam penelitian ini akan dilihat konsumsi fast food diantaranya:
ayam goreng, kentang goreng, burger, pizza, spaghetti, hot dog, donat, mie instan
dan soft drink, diantaranya : coca-cola, sprite, fanta, pepsi (Badjeber et al., 2009).
penurunan berat badan yang dilakukan remaja demi mendapatkan tubuh ideal
yang di tampilkan di berbagai media (Tucci dan Peters, 2008; Vonderen, 2012)
dan tekanan teman sebaya (Ryde et al., 2011). Pengaruh lingkungan dalam
menentukan perilaku diakui cukup kuat pada remaja. Perilaku remaja banyak
dipengaruhi oleh tekanan dari teman sebaya. Teman sebaya diakui dapat
merupakan sumber referensi utama bagi remaja dalam hal persepsi dan sikap yang
mengenai gangguan makan dan perilaku penurunan berat badan yang tidak sehat
gangguan makan, 57% responden melakukan praktik penurunan berat badan yang
tidak sehat, dan 12% mengalami disorientasi body image. Faktor yang
mempengaruhi pola perilaku ini adalah tekanan teman sebaya, tekanan media dan
31
persepsi bahwa penurunan berat badan yang tidak sehat tidak berbahaya bagi
yang seringkali salah (Notoatmodjo, 2010). Hal itu sering menjadi penyebab
terpenuhi dan mendorong terjadinya gangguan gizi (Kathlen dan Sylvia, 2008;
Sayogo, 2011). Perilaku pengontrolan berat badan yang tidak sehat yang banyak
vomiting), puasa 24 jam atau lebih, metode diet khusus seperti OCD (Obsessive
Corbuzier’s Diet), vegetarian, atau hanya makan satu jenis makanan tertentu
(crush dieting). Dalam beberapa penelitian puasa merupakan perilaku yang paling
makanan dengan sengaja, diuretik/obat pencahar, pil penurun berat badan, dimana
puasa dan melewatkan jam makan adalah perilaku yang paling banyak dilakukan
(Ryde et al., 2011; Thøgersen-ntoumani et al., 2011; Yu, 2011). Melewatkan jam
makan juga merupakan praktik pengontrolan berat badan yang banyak dilakukan
remaja. Berdasarkan data BPS tahun 2013 didapatkan data masyarakat Bali yang
berusia 10 tahun ke atas melewatkan sarapan pagi 23,2%, lebih tinggi jika
badan yang ekstrim yaitu dengan memuntahkan makanan secara teratur untuk
mengontrol berat badannya dan 11% dari responden melakukan paling tidak salah
satu praktik penurunan berat badan yang ekstrim, dan 0,4% tetap melakukan diet
melakukan praktik penurunan berat badan yang tidak sehat yang menghambat
intake nutrisi dan energi, termasuk menghindari daging (sumber zat besi, protein,
dan zink), produk susu (sumber kalsium), makanan mengadung tepung (sumber
energi dan serat), dan menggunakan suplemen diet atau mengganti makanan
dengan makanan diet yang tidak mengandung gizi seimbang (Ryde et al., 2011).
2.4 Hubungan Pola Aktivitas dan Pola Makan dengan Status Gizi
Faktor yang mempengaruhi status gizi diantaranya zat gizi dalam bahan
oleh faktor umur, jenis kelamin, dan aktivitas fisik. Ketiga faktor ini
gizi (Ambarwati, 2012). Semakin muda usia maka kebutuhan nutrisi semakin
tinggi. Nutrisi dibutuhkan untuk proses tumbuh kembang. Sedangkan untuk pola
aktivitas, semakin banyak aktivitas yang dilakukan maka semakin banyak energi
yang dibutuhkan oleh tubuh sehingga diperlukan asupan nutrisi yang lebih banyak
(Irianto, 2014).
Bagan Hubungan Pola Aktivitas dan Pola Makan dengan Status Gizi
Konsumsi Umur
makan
Tingkat
STATUS kebutuhan Jenis
GIZI nutrisi kelamin
Aktivitas
Kesehatan fisik
Gambar 2.2 Teori faktor yang mempengaruhi status gizi, modifikasi teori Call dan
Levinson dan teori Ambarwati (Ambarwati, 2012; Supariasa, 2013).
BAB III
yang mempengaruhi status gizi seseorang, terutama status gizi remaja khususnya
remaja putri. Remaja memiliki pola aktivitas fisik dan pola makan yang berbeda
remaja namun belum spesifik. Pola aktivitas fisik dan pola makan pada remaja
sangat menarik untuk diteliti lebih mendalam karena pada usia remaja terjadi
perubahan dari anak-anak menuju dewasa sehingga merubah pola aktivitas fisik
dan pola makannya banyak dipengaruhi oleh lingkungannya atau teman sebaya
Karakteristik remaja dalam penelitian ini yaitu siswa SMA yang berjenis
kelamin perempuan kelas 1 dan berumur 15-16 tahun. Dalam penelitian ini diteliti
lebih detail mengenai pola aktivitas yang lebih spesifik yang dilakukan remaja
seperti olahraga dan ektrakulikuler dalam seminggu. Selain itu pola makan remaja
dalam penelitian ini juga diteliti lebih detail yaitu mengenai pola makan harian,
kebiasaan makan fast food termasuk konsumsi soda dan juga praktik pengontrolan
34
35
Faktor yang
mempengaruhi status gizi
- Jenis Kelamin
- Umur
- Tingkat sosial ekonomi
- Lingkungan
- Genetik
- Metabolism basal
- Enzim tubuh dan hormon
Status Gizi
- Karakteristik
• Status tinggal - IMT/U
- Pola aktivitas fisik - LILA
- Pola makan - Lingkar Perut
Keterangan:
: tidak diteliti
: diteliti
3.3.1 Pola aktivitas fisik berhubungan dengan status gizi pada pelajar putri SMA
3.3.2 Pola makan berhubungan dengan status gizi pada pelajar putri SMA kelas
1 di Denpasar Utara.
BAB IV
METODE PENELITIAN
Dwijendra, SMA Dharmapraja, dan SMA Al-Ma’ruf pada bulan Oktober 2014
Populasi target penelitian ini adalah semua pelajar putri usia sekolah yang
penelitian ini adalah pelajar putri kelas satu di tiga SMA/SMK terpilih.
Kriteria sampel dapat dibedakan menjadi dua bagian, yaitu: kriteria inklusi
dan kriteria eksklusi. Kriteria inklusi penelitian ini adalah siswa yang sedang
perempuan, duduk di kelas 1 (kelas 1 berusia 15-16 tahun merupakan awal remaja
36
37
+
=2
( − )
Keterangan :
N = jumlah sampel
Utara, SMA Dharmapraja mewakili wilayah kerja Puskesmas III Denpasar Utara.
SMA/SMK yang terpilih kemudian diambil kelas satu paralel secara purposive
sampling (dengan alasan kelas satu SMA merupakan peralihan awal masa remaja
38
sampling diambil satu kelas. Dari kelas yang terpilih diambil 25 siswi putri secara
Pola Kegiatan makan rutin Dengan wawancara Tingkat kecukupan zat gizi:
makan yang dilakukan menggunakan • Kurang (<80%)
responden yang kuesioner SQ-FFQ • Cukup (80-120%)
terdiri dari pola (Semi Quantitative • Lebih (>120%)
makan dalam sehari Food Frequency (Jayanti et al., 2011)
dibandingkan dengan Questionnaire).
angka kecukupan gizi Selanjutnya dianalisis
(AKG) remaja putri, menggunakan
serta pengontrolan nutri survey.
berat badan Sedangkan pola
makan lainnya dengan
mengisi kuesioner.
badan dengan timbangan digital (digital scale) merk Camry model EB9003 ISO
9001 certified by SGS, pengukur tinggi badan dengan microtoise, metlin untuk
mengukur lingkar perut dan pita LILA untuk mengukur lingkar lengan atas.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yaitu data
Data hasil penelitian ini dideskripsikan dalam bentuk tabel dan narasi
untuk masing-masing variabel yang diteliti. Dalam penelitian ini analisis univariat
ditampikan dalam bentuk proporsi dari karakteristik pelajar putri SMA kelas 1
sebagai responden. Selain itu analisis univariat juga dilakukan pada masing-
masing variabel yaitu pola aktivitas, pola makan, dan status gizi pelajar putri
SMA kelas 1.
40
variabel pola aktivitas dengan status gizi pelajar putri SMA dan juga untuk
mengetahui hubungan variabel pola makan dengan status gizi pelajar putri SMA
kelas 1. Analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan uji spearman rank
banyak variabel (pola aktivitas fisik dan pola makan pelajar SMA putri) secara
serentak terhadap status gizi pelajar putri SMA kelas 1. Selain itu analisis
status gizi pelajar putri SMA kelas 1. Uji yang dilakukan adalah linier regression
Penelitian mengenai hubungan pola aktivitas fisik dan pola makan dengan
status gizi pelajar putri SMA kelas 1 di wilayah Denpasar Utara menggunakan
penelitian, terlebih dahulu peneliti mengurus Ethical Clearance dari Komisi Etik
manusia.
BAB V
HASIL PENELITIAN
Kota Denpasar terletak diantara 08° 35" 31'-08° 44" 49' lintang selatan dan
115° 10" 23'-115° 16" 27' bujur timur. Ditinjau dari topografi Kota Denpasar
secara umum miring kearah selatan dengan ketinggian berkisar antara 0-75m
diatas permukaan laut. Morfologi landai dengan kemiringan lahan sebagian besar
berkisar antara 0-5% namun dibagian tepi kemiringannya bisa mencapai 15%
Denpasar merupakan salah satu kota besar di Indonesia, sebagai ibu kota
dengan penyediaan fasilitas umum dan tempat makan. Fast food telah menjadi
gaya hidup warga perkotaan, sehingga terdapat banyak tempat makan cepat saji
(fast food) yang tersebar di wilayah Denpasar dan kian menjamur. Data yang
didapatkan dari dinas kesehatan bagian pengawasan makanan terdapat 396 rumah
makan yang beberapa di antaranya merupakan tempat makan fast food (Dinkes
Kota Denpasar, 2015). Selain itu terdapat dua lapangan untuk jogging track dan
menjamurnya pusat kebugaran. Fitness juga menjadi gaya hidup warga perkotaan.
41
42
Utara, Puskesmas II Denpasar Utara, dan Puskesmas III Denpasar Utara (Dinas
Kesehatan Kota Denpasar, 2015). Terdapat 66 SMA dan SMK negeri dan swasta
yang tersebar di Denpasar dengan jumlah siswa 35.121 siswa (BPS, 2013). Di
wilayah kerja Puskesmas Denpasar Utara terdapat 25 SMA dan SMK negeri dan
swasta dengan jumlah siswa 13.718 (Dinas Kesehatan Kota Denpasar, 2015).
Denpasar Utara.
Rerata antropometri pelajar putri SMA kelas 1 disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 5.1
Rerata antropometri pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara
Antropometri Rerata±SD
Berat badan (kg) 53,7 ±12,6
Tinggi badan (cm) 157,4 ± 5,6
IMT/U 0,073 ± 1,3
LILA (cm) 26,3 ± 3,6
LP (cm) 76,5 ± 9,6
Keterangan :IMT/U: IMT berdasarkan umur, SD: standar deviasi, LILA: Lingkar Lengan Atas,
LP: Lingkar Perut.
Berdasarkan Tabel 5.1, diketahui bahwa rerata status gizi normal, baik
sebagai indikator KEK adalah diatas 23,5 cm). Rerata distribusi lemak
43
5.2.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi Pelajar Putri SMA Kelas 1 Di Denpasar
Utara
Tabel 5.2
Distribusi frekuensi status gizi pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara
Permasalahan status gizi pelajar putri SMA yang muncul adalah status gizi
kurang. Kurang gizi akut terjadi pada pelajar putri SMA sebanyak 4,0% yang
ditandai nilai IMT/U <-2 SD. Kurang gizi kronik juga terjadi pada pelajar putri
SMA yaitu sebanyak 18,7% dengan nilai LILA <23,5 cm. Sementara itu juga
terjadi status gizi lebih. Obesitas sentral menunjukkan angka 8,0% ditandai
dengan nilai IMT/U >2 SD dan LP >80 cm. Angka ini lebih tinggi dibandingkan
angka nasional hasil Riskesdas 2013 yaitu 7,3% (BPPK RI, 2013). Selain itu,
sebaran lemak sentral sebagai resiko terjadinya obesitas sentral terjadi pada 29,3%
5.2.3 Distribusi Frekuensi Pola Aktivitas Fisik, Pola Makan, dan Status Tinggal
Tabel 5.3
Distribusi frekuensi pola aktivitas fisik, pola makan, dan status tinggal
pada pelajar putri SMA Kelas 1
Variabel f (%)
Aktivitas fisik
Ringan 11 (14,7)
Sedang 31 (41,3)
Berat 44 (44,0)
Pola Makan
Tingkat kecukupan zat gizi makro
Energi
Kurang 20 (26,7)
Cukup 27 (36,0)
Lebih 28 (37,3)
Karbohidrat
Kurang 33 (44,0)
Cukup 29 (38,7)
Lebih 13 (17,3)
Protein
Kurang 23 (30,7)
Cukup 26 (34,7)
Lebih 26 (34,7)
Lemak
Kurang 15 (20,0)
Cukup 15 (20,0)
Lebih 45 (60,0)
Pengontrolan berat badan
Ya 22 (29,3)
Tidak 53 (70,7)
Status tinggal
Bersama orangtua 66 (88,0)
Tidak bersama orangtua 9 (12,0)
aktivitas sedang (41,3%). Variasi aktivitas ini didominasi kegiatan olahraga, baik
45
olahraga wajib sebagai bagian dari mata pelajaran maupun olahraga di luar jam
sekolah pada akhir pekan atau ekstrakurikuler. Tingkat kecukupan zat gizi total
bervariasi, cut off untuk kecukupan gizi dikatakan kurang jika <80% AKG, cukup
jika diantara 80-120% AKG dan lebih jika >120% AKG (Jayanti et al., 2011).
Tingkat kecukupan energi dan lemak cenderung lebih, yaitu 37,33% dan 60%,
kecukupan protein seimbang antara cukup dan lebih yaitu 34,67%. Beberapa
5.2.4 Rerata Tingkat Kecukupan Zat Gizi Makro Pada Pelajar Putri SMA Kelas1
Di Denpasar Utara
Tabel 5.4
Rerata tingkat kecukupan zat gizi makro pelajar putri SMA kelas 1
Secara garis besar rerata tingkat kecukupan masing-masing zat gizi sudah
tercapai, dengan nilai tingkat kecukupan karbohidrat 88,3%, protein 112,9%, dan
yaitu 145,0%. Angka ini sudah melebihi batas atas kecukupan lemak (Tabel 5.4).
46
5.3 Gambaran Pola Aktivitas Fisik Pelajar Putri SMA Kelas 1 di Denpasar
Utara
Tabel 5.5
Gambaran jenis aktivitas fisik pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara
Keteraturan
Kegiatan Teratur Tidak teratur Tidak melakukan
f(%) f(%) f(%)
Olahraga 75 (100,0) 0(0,0) 0(0,0)
Jogging 49 (65,3) 7 (9,3) 19 (25,3)
Renang 15 (20,0) 37 (49,3) 23 (30,7)
Badminton 35 (46,7) 8 (10,7) 32 (42,7)
Basket 12 (16,0) 1 (1,3) 62 (82,7)
Bersepeda 8 (10,7) 5 (6,7) 62 (82,7)
Jalan cepat 8 (10,6) 2 (2,7) 65 (86,7)
Voli 8 (10,7) 3 (4,0) 64 (85,3)
Sepakbola 0 (0,0) 6 (8,0) 69 (92,0)
Lompat tali 6 (8,0) 0 (0,0) 69 (92,0)
Aerobik 4 (5,3) 1 (1,3) 70 (93,3)
Golf 0 (0,0) 3 (4,0) 72 (96,0)
Silat 3 (4,0) 0 (0,0) 72 (96,0)
Berkuda 0 (0,0) 2 (2,7) 73 (97,3)
Futsal 2 (2,7) 0 (0,0) 73 (97,3)
Maraton 0 (0,0) 2 (2,7) 73 (97,3)
Sepatu roda 0 (0,0) 6 (8,0) 69 (92,0)
Baseball 0 (0,0) 1(1,3) 74 (98,7)
Tinju 1(1,3) 0 (0,0) 74 (98,7)
Snorkeling 0 (0,0) 1(1,3) 74 (98,7)
Surfing 1(1,3) 0 (0,0) 74 (98,7)
Jalan santai 63 (84,0) 3 (4,0) 9 (12,0)
Tari dan yoga 35 (46,7) 2 (2,7) 38 (50,7)
Tari 14 (18,7) 4 (5,3) 57 (76,0)
Yoga 28 (37,3) 0 (0,0) 47 (62,7)
Ekstrakurikuler dan les 37 (49,3) 0 (0,0) 38 (50,7)
Pembelajaran sore 25 (33,3) 0 (0,0) 50 (66,7)
Pramuka 25 (33,3) 0 (0,0) 50 (66,7)
Les 9 (12,0) 0 (0,0) 66 (88)
Vokal 8 (10,7) 0 (0,0) 67 (89,3)
Karya Tulis Ilmiah 6 (8,0) 0 (0,0) 69 (92)
Paskibra 4 (5,3) 0 (0,0) 71 (94,7)
Palang Merah Remaja 1 (1,3) 0 (0,0) 74 (98,7)
Domestik 67 (89,3) 0 (0,0) 8 (10,7)
47
Aktivitas fisik dikatakan teratur jika dilakukan ≥ 3 kali per minggu dan tidak
teratur jika <3 kali per minggu (Graha, 2010). Berdasarkan Tabel 5.5, jenis
olahraga yang teratur dilakukan pelajar putri SMA kelas 1 adalah jogging (65,3%)
dan badminton (46,7%). Aktivitas fisik lain yang paling teratur dilakukan adalah
jalan santai (84%) dan aktivitas domestik (89,3%), seperti mengepel, menyapu,
ekstrakurikuler dan les yang paling teratur dilakukan adalah pembelajaran sore
(33,3%) yaitu les tambahan seusai jam pelajaran normal dan pramuka.
5.4 Gambaran Pola Konsumsi Makanan Pada Pelajar Putri SMA Kelas 1
di Denpasar Utara
Tabel 5.6
Gambaran pola konsumsi makanan pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara
Kekerapan
Sumber Sering Kadang Jarang
f(%) f(%) f(%)
Karbohidrat
Nasi 75 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Nasi kuning 35 (46,7) 22 (29,3) 18 (24,0)
Nasi goreng 12 (16,0) 31 (41,3) 32 (42,7)
Biskuit 27 (36,0) 9 (12,0) 39 (52,0)
Roti tawar 10 (13,3) 26 (34,7) 39 (52,0)
Protein hewani
Daging ayam 53 (70,6) 14 (18,7) 8 (10,7)
Telur ayam 38 (50,7) 22 (29,3) 15 (20,0)
Bakso 20 (26,7) 34 (45,3) 21 (28,0)
Ikan segar 9 (12,0) 19 (25,3) 47 (62,7)
Susu sapi 7 (9,3) 5 (6,7) 63 (84,0)
48
Kekerapan
Sumber Sering Kadang Jarang
f(%) f(%) f(%)
Protein nabati
Tempe 54 (72,0) 11 (14,7) 10 (13,3)
Tahu 33 (44,0) 14 (18,7) 28 (37,3)
Sayuran
Kangkung 10 (13,3) 47 (62,7) 18 (24,0)
Wortel 11 (14,6) 44 (58,7) 20 (26,7)
Buncis 4 (5,4) 34 (45,3) 37 (49,3)
Sawi hijau 12 (16,0) 18 (24,0) 45 (60,0)
Buah
Jeruk 16 (21,3) 11 (14,7) 48 (64,0)
Apel 14 (18,7) 9 (12,0) 52 (69,4)
Pisang 10 (13,3) 16 (21,4) 49 (65,3)
Pepaya 10 (13,3) 13 (17,3) 52 (69,4)
Camilan
Keripik 37 (49,4) 10 (13,3) 28 (37,3)
Coklat 23 (30,7) 14 (18,7) 38 (50,7)
Chiki 7 (9,4) 1 (1,3) 67 (89,3)
Fast food
Mie instan 29 (38,7) 37 (49,3) 9 (12,0)
Ice cream 22 (29,3) 32 (42,7) 21 (28,0)
Ayam fast food 3 (4,0) 32 (42,7) 40 (53,3)
Kentang goreng 4 (5,3) 21 (28,0) 50 (66,7)
Soft drink 13 (17,3) 32(42,7) 30 (40,0)
dibagi menjadi tiga kategori. Sering jika konsumsi makanan ≥3 kali per minggu,
kadang bila konsumsi 1-3 kali per minggu, dan jarang jika konsumsi <1 kali per
minggu. Jenis makanan yang paling sering dikonsumsi adalah nasi (100%) pada
jenis karbohidrat, daging ayam (70,6%) pada jenis protein hewani, tempe (72%)
pada protein nabati, sawi hijau (16%) pada sayuran, jeruk (21,3%) pada buah.
Jenis-jenis makanan ini baik untuk dikonsumsi dengan jumlah yang seimbang.
Sedangkan untuk camilan, yang paling sering dikonsumsi adalah keripik (49,4%)
49
dan mie instan (38,%) pada fast food. Kedua jenis makanan ini tinggi kalori
namun rendah zat gizi sehingga konsumsinya perlu dibatasi. (Tabel 5.6).
5.5 Gambaran Pola Konsumsi Makanan Total Pada Pelajar Putri SMA
Tabel 5.7
Gambaran pola konsumsi makanan total pelajar putri SMA kelas 1
Kekerapan
Sumber Sering Kadang Jarang
f(%) f(%) f(%)
Karbohidrat 75 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0)
Protein hewani 73 (97,3) 2 (2,7) 0 (0,0)
Protein nabati 57 (76,0) 12 (16,0) 6 (8,0)
Sayuran 59 (78,7) 13 (17,3) 3 (4,0)
Buah 56 (74,7) 13 (17,3) 6 (8,0)
Camilan 58 (77,3) 6 (8,0) 11 (14,7)
Fast food 71 (94,7) 4 (5,3) 0 (0,0)
dikonsumsi (100%) namun variasinya sedikit. Sumber protein hewani dan nabati
juga sering dikonsumsi pelajar putri SMA, begitu pula sayur dan buah. Secara
garis besar camilan (77,3%) dan fast food (94,7%) sering dikonsumsi pelajar putri
SMA. Kedua sumber makanan ini mengandung kalori yang tinggi namun sedikit
mengandung zat gizi yang dibutuhkan tubuh sehingga konsumsinya harus dibatasi
(Tabel 5.7).
50
5.6 Hubungan Karakteristik, Pola Aktivitas Fisik, dan Pola Makan Dengan
5.6.1 Hubungan Karakteristik, Pola Aktivitas Fisik, dan Pola Makan Dengan
Tabel 5.8
Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan status gizi
berdasarkan IMT/U pada pelajar putri SMA kelas 1
5.6.2 Hubungan Karakteristik, Pola Aktivitas Fisik, dan Pola Makan Dengan
Tabel 5.9
Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan status gizi
berdasarkan LILA pada pelajar putri SMA kelas 1
Status gizi
Variabel Kurang Normal β Nilai p
f (%) f (%)
Karakteristik
Status tinggal
Bersama orang tua 56 (84,9) 10 (15,1) 2,8485 0,024*
Tidak bersama orang tua 5 (55,6) 4 (44,4)
Pola aktivitas
Ringan 0 (0,0) 11 (100,0) -0,0001 0,669
Sedang 9 (29,0) 22 (71,0)
Berat 5 (15,2) 28 (84,8)
Pola Makan
Tingkat kecukupan zat gizi
a. Energi 3 (15,0) 17 (85,0) -0,0140 0,168
Kurang 6 (22,2) 21 (77,8)
Cukup 5 (17,9) 23 (82,1)
Lebih
b. Karbohidrat 7 (21,21) 26 (78,8) -0,0101 0,390
Kurang 6 (20,7) 23 (79,3)
Cukup 1 (7,7) 12 (92,3)
Lebih
c. Protein 1 (4,4) 22 (95,7) -0,0100 0,234
Kurang 8 (30,8) 18 (69,2)
Cukup 5 (19,2) 21 (80,8)
Lebih
d. Lemak 3 (20,0) 12 (80,0) -0,0109 0,082
Kurang 1 (6,7) 14 (93,3)
Cukup 10 (22,2) 35 (77,8)
Lebih
Pengontrolan berat badan
Ya 22 (100,0) 0 (0,0) -4,0858 0,001*
Tidak 39 (73,6) 14 (26,4)
Keterangan :LILA: Lingkar Lengan Atas, β : koefisien korelasi, *:signifikan (p<0,05).
52
5.6.3 Hubungan Karakteristik, Pola Aktivitas Fisik, dan Pola Makan Dengan
Tabel 5.10
Hubungan karakteristik, pola aktivitas fisik, dan pola makan dengan status gizi
berdasarkan LP pada pelajar putri SMA kelas 1
Status gizi
Variabel Normal Lebih β Nilai p
f (%) f (%)
Karakteristik
Status tinggal
Bersama orang tua 45 (68,2) 21 (31,8) 0,3140 0,009*
Tidak bersama orang tua 8 (88,9) 1 (11,1)
Pola aktivitas fisik
Ringan 7 (63,6) 4 (36,4) -0,0006 0,541
Sedang 21 (67,7) 10 (32,3)
Berat 25 (75,8) 8 (24,2)
Pola Makan
Tingkat kecukupan zat gizi
a. Energi 14 (70,0) 6 (30,0) -0,0127 0,647
Kurang 18 (66,7) 9 (33,3)
Cukup 21 (75,0) 7 (25,0)
Lebih
b. Karbohidrat 25 (75,8) 8 (24,2) -0,0048 0,879
Kurang 18 (62,1) 11 (37,9)
Cukup 10 (76,9) 3 (23,1)
Lebih
c. Protein 16 (69,6) 7 (30,4) -0,0121 0,595
Kurang 19 (73,1) 7 (26,9)
Cukup 18 (69,2) 8 (30,8)
Lebih
d. Lemak 10 (66,7) 5 (33,3) -0,0124 0,466
Kurang 10 (66,7) 5 (33,3)
Cukup 33 (73,3) 12 (26,7)
Lebih
Pengontrolan berat badan
Ya 7 (31,8) 15 (68,2) -10,6565 0,001*
Tidak 46 (86,8) 22 (29,3)
Keterangan : LP: Lingkar Perut, β : koefisien korelasi, *:signifikan (p<0,05).
53
Karakteristik pelajar putri SMA kelas 1 yang diteliti adalah status tinggal
yang berhubungan secara signifikan (nilai p<0,05) secara konsisten dengan status
gizi berdasarkan semua indikator (IMT/U, LILA, dan LP). Hubungan bermakna
dengan nilai p<0,05 juga didapatkan pada pengontrolan berat badan pada ketiga
5.6.4 Analisis Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Gizi Makro <80% AKG Dengan
makro pada sub sampel yaitu pada sampel dengan tingkat kecukupan zat gizi
makro <80% AKG dengan status gizi pada pelajar putri SMA.
Tabel 5.11
Hubungan tingkat kecukupan zat gizi makro <80% AKG dengan status gizi pada
pelajar putri SMA kelas 1 di Denpasar Utara
Variabel n β Nilai p
Terhadap IMT/U
Energi 33 -0,03 0,009*
Karbohidrat 33 -0,04 0,013*
Protein 23 -0,01 0,745
Lemak 15 -0,03 0,248
Terhadap LILA
Energi 33 -0,10 0,007*
Karbohidrat 33 -0,12 0,013*
Protein 23 -0,07 0,263
Lemak 15 -0,14 0,122
Terhadap LP
Energi 33 -0,22 0,015*
Karbohidrat 33 -0,25 0,046*
Protein 23 -0,10 0,564
Lemak 15 -0,23 0,315
Keterangan: IMT/U: IMT berdasarkan umur, LILA: Lingkar Lengan Atas, LP: Lingkar Perut,
β : koefisien regresi, *: signifikan (p<0,05).
54
status gizi, baik dengan indikator IMT/U, LILA, dan LP dengan nilai p<0,05.
maka IMT/U akan meningkat 0,03 mendekati status gizi normal, LILA akan
meningkat 0,10 cm dan LP meningkat 0,22 cm. Selain itu pada analisis stratifikasi
sebanyak 1% maka IMT/U akan meningkat 0,04 mendekati status gizi normal,
LILA meningkat 0,12 cm, dan LP meningkat 0,25 cm. Namun hubungan ini tidak
berlaku ketika tingkat kecukupan energi dan karbohidrat telah mencukupi atau
Analisis multivariat yang digunakan pada penelitian ini adalah regresi linier.
berpengaruh terhadap status gizi. Pada penelitian ini yang masuk ke dalam model
Tabel 5.12
Hubungan pola aktivitas fisik dan pola makan dengan status gizi pada pelajar putri
SMA kelas 1 Di Denpasar Utara
Variabel β Nilai p R2
IMT/U 37,6
Status tinggal -0,98 0,008*
Tingkat kecukupan lemak 0,01 0,265
Pengontrolan berat badan -1,58 0,001*
LILA 34,6
Status tinggal -2,53 0,020*
Tingkat kecukupan energi 0,32 0,175
Tingkat kecukupan protein -0,01 0,743
Tingkat kecukupan lemak -0,01 0,313
Pengontrolan berat badan -4,19 0,001*
LP 28,8
Status tinggal -5,16 0,083
Pengontrolan berat badan -10,44 0,001*
Keterangan: IMT/U: IMT berdasarkan umur), LILA: Lingkar Lengan Atas, LP: Lingkar Perut
β : koefisien regresi, R2 : koefisien determinasi (explanatory power), *: signifikan (p<0,05).
status gizi pelajar putri SMA kelas 1 secara konsisten setelah diuji secara
multivariat dengan tiga indikator status gizi adalah pengontrolan berat badan.
badan berhubungan dengan status gizi dengan semua indikator. Bila remaja putri
melakukan pengontrolan berat badan maka: nilai z score IMT/U akan turun 1,58
56
normal.
Model analisis ini menunjukkan bahwa R2 status gizi pelajar putri SMA
kelas 1 berdasarkan indikator IMT/U adalah 0,376 yang berarti 37,6% variasi nilai
kecukupan lemak, dan pengontrolan berat badan dan 62,4% dipengaruhi oleh
faktor lain. Sedangkan R2 status gizi berdasarkan indikator LILA adalah 0,346
yang berarti 34,6% variasi nilai status gizi pelajar putri SMA kelas 1 berdasarkan
lemak, pengontrolan berat badan dan 65,4% dipengaruhi oleh faktor lain. Nilai R2
status gizi pelajar putri SMA kelas 1 berdasarkan indikator LP adalah 0,288 yang
berarti 28,8% variasi nilai status gizi berdasarkan LP dipengaruhi variabel status
tinggal, pengontrolan berat badan dan 71,2% dipengaruhi oleh faktor lain.
BAB VI
PEMBAHASAN
Hasil penelitian pada pelajar putri SMA kelas 1 yang dilakukan di tiga
sekolah menengah atas di wilayah Denpasar Utara pada bulan Februari 2015
menunjukkan bahwa terjadi beban ganda (double burden) masalah gizi pelajar
putri SMA. Sebanyak 12% pelajar putri SMA kelas 1 dalam penelitian ini
mengalami gizi kurang akut terlihat dari nilai z-score <-2 SD. Sejumlah 18,67%
pelajar putri SMA mengalami gizi kurang kronik yang ditandai LILA <23,5 cm.
asupan lebih sedikit dari kebutuhan (Guthrie, 1995). Sementara itu terdapat 8%
pelajar putri SMA yang mengalami obesitas sentral yang ditandai nilai z-score
IMT/U >2SD dan LP >80 cm. Selain itu terdapat 29,3% pelajar putri SMA yang
memiliki sebaran lemak sentral sebagai resiko terjadinya obesitas sentral. Gizi
lebih terjadi akibat ketidakseimbangan positif yaitu apabila asupan energi lebih
masalah kesehatan. Masalah gizi dapat terjadi pada seluruh kelompok umur,
bahkan masalah gizi pada suatu kelompok umur tertentu akan mempengaruhi
57
58
terhadap status gizi remaja putri sebagai calon ibu (FKMUI, 2007).
Rentang usia pelajar putri SMA kelas 1 dalam penelitian ini adalah 15-16
tahun. Pada rentang usia tersebut, remaja putri termasuk dalam tahap remaja
menengah (middle adolescence) (Tarwoto, et al., 2010). Pada usia ini aktivitas
fisik remaja sangat beragam, baik kegiatan di sekolah maupun di luar sekolah.
Secara garis besar remaja putri memiliki waktu belajar di sekolah yang relatif
sama. Remaja umumnya melakukan aktivitas fisik lebih tinggi dibanding usia
lainnya, sehingga diperlukan zat gizi yang lebih banyak. Oleh karena itu dalam
seperti olahraga yang diikuti, baik dalam di sekolah maupun di luar sekolah
Berdasarkan hasil penelitian ini, aktivitas fisik yang paling sering dilakukan
remaja putri adalah kegiatan domestik dengan jumlah 89,3% pelajar putri SMA
budaya sering dituntut untuk melakukan tugas rumah tangga (domestik), seperti:
1998). Budaya ini menyebabkan remaja putri juga dituntut untuk ikut bertanggung
Jenis olahraga yang teratur dilakukan oleh pelajar putri SMA kelas 1 adalah
jalan santai, jogging, dan badminton. Aktivitas fisik lainnya yang juga teratur
dilakukan adalah menari dan yoga. Di salah satu tempat penelitian yaitu di SMA
59
Dwijendra, yoga merupakan kelas tambahan yang wajib diikuti semua siswa
sekali setiap minggu dengan durasi 120 menit setiap pertemuan. Hasil penelitian
di Jayapura menunjukan bahwa aktifitas fisik yang dilakukan secara rutin dapat
mempertahankan status gizi optimal. Aktifitas fisik yang dilakukan secara rutin
Pada pola ekstrakurikuler dan les, yang paling teratur adalah pembelajaran
sore dan pramuka. Di salah satu SMA tempat penelitian, yaitu SMA Dwijendra,
kegiatan ini merupakan kegiatan yang wajib dilakukan pelajar putri SMA kelas 1.
Pembelajaran sore dilakukan tiga kali per minggu dan pramuka seminggu sekali
dengan durasi yang sama yaitu 120 menit setiap pertemuan. Sedangkan
ekstrakurikuler lain seperti vokal, les tambahan, karya tulis ilmiah, paskibra, dan
(Almaeida dan Blair, 2002). Pada penelitian ini didapatkan hubungan yang tidak
signifikan antara aktivitas fisik dengan status gizi yang dinilai dengan semua
indikator status gizi (IMT/U, LILA, dan LP) jika dianalisis secara independen
semakin banyak energi yang terpakai (Goran dan Sothern, 2006). Kelebihan
60
energi karena rendahnya aktifitas fisik dapat meningkatkan risiko kegemukan dan
energi) dengan status gizi remaja. Semakin aktif secara fisik, maka semakin baik
status gizi (Amelia, 2008; Rahmi et al., 2009). Selain itu, penelitian di Surabaya
remaja non obesitas (Suryaputra dan Rahayu, 2012). Aktivitas fisik merupakan
faktor resiko dari kejadian overweight, yaitu anak yang beraktivitas fisik ringan
Dalam penelitian ini tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pola
aktivitas fisik dengan status gizi pelajar putri SMA kelas 1 dengan nilai p>0,05.
Hal ini dikarenakan aktivitas fisik antar kelompok relatif sama sehingga sulit
dianalisis secara statistik. Secara garis besar pelajar putri SMA kelas 1 memiliki
aktivitas yang hampir sama. Kegiatan di sekolah menghabiskan waktu yang relatif
hampir sama. Pelajar putri SMA kelas 1 secara psikologis memliki karakteristik
yang hampir sama karena umur dan jenis kelamin sama. Selain itu secara
Status gizi dengan ketiga indikator (IMT/U, LILA, dan LP) memiliki
hubungan yang signifikan dengan karakteristik pelajar putri SMA kelas 1 yaitu
status tinggal pada uji bivariat, yaitu bila pelajar putri SMA kelas 1 tinggal
61
bersama orang tua, maka akan meningkatkan status gizinya. Hal ini dikarenakan
remaja yang tinggal bersama orang tua mendapatkan perhatian khusus mengenai
bergizi bagi keluarga, sehingga memiliki pengaruh terhadap status gizi anak
Pola makan dalam penelitian ini yang memiliki hubungan yang signifikan
secara statistik dengan status gizi pelajar putri SMA kelas 1 adalah pengontrolan
berat badan. Variabel ini berhubungan signifikan secara negatif saat diuji secara
independen tanpa mengontrol faktor lain, sehingga ketika pelajar putri SMA kelas
Hasil tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Gouado dkk di
Kamerun yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pola
makan dengan status gizi (Gouado et al., 2010). Pola makan merupakan cara
makan baik di rumah maupun di luar rumah, yang meliputi frekuensi dan waktu
makan, jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi, termasuk makanan yang
Pertumbuhan pada usia remaja juga dipengaruhi oleh asupan zat gizi yang
dikonsumsi dalam bentuk makanan. Kekurangan atau kelebihan zat gizi akan
pada usia remaja sering terjadi, seperti KEK dan anemia, serta defisiensi berbagai
vitamin. Sebaliknya, masalah gizi lebih (overweight) yang ditandai oleh tingginya
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan secara
statistik pada tingkat kecukupan energi, karbohidrat, protein dan lemak. Hasil
faktor yang menentukan status gizi remaja putri adalah total energi, citra tubuh,
Pola makan merupakan faktor resiko dari kejadian overweight, dimana anak yang
mempunyai pola makan berlebih dan sangat berlebih mempunyai resiko memiliki
berat badan lebih (Mujur, 2011). Penelitian lain di Surabaya dan Semarang
konsumsi energi, karbohidrat, protein dan lemak yang lebih tinggi daripada
Rahayu, 2012).
dan kemampuan tubuh dalam menggunakan zat-zat gizi tersebut. Status gizi
normal menunjukkan bahwa kualitas dan kuantitas makanan yang telah memenuhi
kebutuhan tubuh (Indriasari, 2013). Asupan zat gizi (energi, protein, lemak dan
Seseorang memerlukan sejumlah zat gizi untuk dapat hidup sehat serta dapat
konsumsi pangan harus sesuai dan cukup bagi kebutuhan tubuh (Almatsier, 2011).
aktifitas fisik, citra tubuh dan sikap terhadap gizi mempunyai hubungan yang
bermakna dengan status gizi remaja putri (Rahmi et al., 2009). Penelitian serupa
antara tingkat konsumsi (energi, protein, lemak dan karbohidrat) dengan status
karbohidrat dan serat dengan IMT sebelum dan setelah dikontrol dengan aktifitas
statistik antara status gizi dan zat gizi makro dalam makanan. Zat gizi makro
protein, lemak dan energi total makanan. Pola konsumsi tidak bisa menjelaskan
hubungannya dengan status gizi karena sebagian besar tingkat konsumsi dan
tingkat kecukupan zat gizi makro relatif sama (tidak ada beda) antar kelompok
status gizi, sehingga tidak bermakna saat diuji secara statistik. Rerata tingkat
kecukupan zat gizi makro telah mencukupi AKG dan berada dalam rentang
tingkat kecukupan cukup yaitu di antara rentan 80-120% AKG, hanya rerata
berkontribusi pada status gizi lebih pada penelitian ini, yaitu 8% berdasarkan
Dalam penelitian ini pola makan remaja putri, camilan dan fast food
berkontribusi 36,83% dari total energi harian. Hal ini sejalan dengan penelitian
sebelumnya yaitu camilan berkontribusi 30% atau lebih dari total asupan kalori
64
remaja setiap hari. Tetapi camilan ini sering mengandung tinggi lemak, gula, dan
natrium dan dapat meningkatkan risiko kegemukan dan karies gigi. Tessmer et al.
sehingga remaja suka mengemil dan menjadi tidak makan makanan yang
kontribusi lemak yang cukup besar bagi tubuh (Matthys et al., 2006). Pada
penelitian ini, camilan yang paling sering dikonsumsi pelajar putri SMA kelas 1
adalah keripik, coklat, dan chiki. Selain itu pelajar putri SMA juga gemar
mengkonsumsi fast food dan yang paling sering dikonsumsi adalah mie instan, ice
cream, ayam fast food, kentang goreng dan soft drink. Fast food sudah menjadi
tren di kalangan remaja perkotaan. Selain menjadi tempat makanan, restoran fast
food menjadi tempat kumpul favorit dengan teman (Irianto, 2014). Jenis-jenis
makanan fast food seperti pizza, hamburger, fried chicken dan french fries sering
dianggap sebagai lambang kehidupan modern oleh para remaja. Padahal berbagai
jenis fast food tersebut mengandung kadar lemak jenuh dan kolesterol yang tinggi
disamping kadar garam. Konsumsi fast food bisa meningkatkan risiko bagi para
2012). Menurut hasil penelitian Fraser et al. remaja yang sering makan di restoran
cepat saji mengkonsumsi lebih banyak makanan yang tidak sehat dan cenderung
memiliki IMT lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak secara periodik
makan di restoran cepat saji (Fraser et al., 2011). Kebiasaan makan di restoran
cepat saji (sedikitnya seminggu sekali) berhubungan positif dengan diet tinggi
tingginya konsumsi camilan dan fast food turut berkontribusi dalam kelebihan
lebih menyukai makanan dengan kandungan natrium dan lemak yang tinggi tetapi
rendah vitamin dan mineral, seperti camilan dan fast food yang sudah dijelaskan
sebelumnya. Makanan cemilan tersebut biasanya padat energi, tinggi natrium dan
lemak, serta rendah vitamin dan mineral (Antipatis dan Gill, 2001; David R,
2006). Selain itu rasa suka yang berlebihan terhadap makanan tertentu
Pola makan remaja sering kali tidak menentu yang merupakan resiko terjadinya
masalah nutrisi. Kebiasaan makan yang sering terlihat pada remaja antara lain
sarapan pagi, waktu makan tidak teratur, sering makan fast food, jarang
mengkonsumsi sayur, dan buah ataupun produk pertenakan (dairy food) serta
pengontrolan berat badan yang salah pada remaja putri. Hal tersebut dapat
mengakibatkan asupan makanan tidak sesuai kebutuhan dan gizi seimbang dengan
6.3 Hubungan Pola Aktivitas Fisik dan Pola Makan dengan Status Gizi
Pada penelitian ini terdapat 12% status gizi pelajar putri SMA kelas 1 yang
tidak normal (malnutrisi), baik status gizi kurang maupun lebih. Pelajar putri
SMA kelas 1 mengalami gizi kurang akut sebanyak 4% dan KEK sejumlah
(Almatsier, 2009). Remaja awal yang mengalami gizi buruk dapat mengakibatkan
Bila masalah mengenai gizi buruk ini tidak mendapatkan perhatian secara khusus
maka para remaja akan menemui kesulitan dalam pencapaiaan prestasi akademik
yang baik dan secara tidak langsung akan mempengaruhi kualitas para remaja di
(Suryowati, 2005). Dampak yang lebih jauh, kekurangan asupan nutrisi juga dapat
melahirkan bayi yang memiliki berat badan lahir rendah (BBLR) di kemudian
hari. Masalah nutrisi ini terjadi karena ketidakseimbangan antara kebutuhan dan
asupan nutrisi. Hal ini diperparah dengan adanya praktik pengontrolan berat
badan yang banyak dilakukan remaja dalam pola makannya yang akan
badan dan pembatasan asupan nutrisi pada remaja dihubungkan dengan beberapa
irregular, konsentrasi melemah, lesu, dan prestasi belajar rendah (Ryde et al.,
2011).
obesitas sentral yang ditandai nilai z-score IMT/U lebih dari +2SD dan lingkar
perut >80 cm. Terdapat 29,33% pelajar putri SMA kelas 1 dalam penelitian ini
yang mengalami sebaran lemak sentral yang ditandai dengan lingkar perut lebih
67
dari 80 cm yang merupakan resiko obesitas sentral. Gizi lebih (overweight) dapat
disease) seperti diabetes, penyakit jantung, hipertensi, stroke dan penyakit tidak
dulu dianggap sebagai penyakit orang tua sekarang mulai terjadi pada usia
produktif. Saat ini semua umur memiliki resiko yang sama, karena berdasarkan
data yang ada sembilan juta kematian diakibatkan penyakit tidak menular (non-
communicable disease) yang terjadi sebelum usia 60 tahun akibat pola nutrisi dan
pola aktivitas fisik yang salah (WHO, 2013a). Hal ini yang menyebabkan
penurunan kualitas hidup dan angka harapan hidup. Berdasarkan hasil penelitian,
obesitas yang terjadi pada usia remaja cenderung berlanjut hingga dewasa
(Moreno, 2007).
gizi pelajar putri SMA kelas 1. Angka ini merupakan hasil dari
ketidakseimbangan asupan dan kebutuhan zat gizi dalam rentang waktu yang
cukup lama (Sayogo, 2006). Fenomena ini membutuhkan perhatian khusus. Gizi
intelektualnya dan lebih jauh lagi sebagai persiapan remaja tersebut menjadi ibu.
masalah gizi, baik itu masalah gizi lebih maupun gizi kurang (Almatsier, 2009;
Riyadi, 1995). Gizi yang optimal dibutuhkan remaja untuk tumbuh kembangnya.
2009). Gizi yang cukup merupakan suatu kebutuhan vital bagi manusia khususnya
remaja yang merupakan periode terjadinya perubahan fisik, fisiologis, dan peran
sosial yang signifikan. Status gizi pada remaja ini berpengaruh pada pertumbuhan
otak yang sangat diperlukan dalam proses kognitif dan intelektual. Hasil
Selain dilakukan uji bivariat dalam penelitian ini juga dilakukan analisis
multivariat dengan regresi linier. Pada uji bivariat, terdapat beberapa sub variabel
yang berhubungan dengan status gizi di antaranya status tinggal dan pengontrolan
berat badan, namun setelah dilakukan uji multivariat, hanya pengontrolan berat
badan yang berpengaruh terhadap status gizi remaja putri secara signifikan
berdasarkan ketiga indikator. Hasil uji multivariat akan didapatkan faktor yang
energi, protein, lemak dan karbohidrat tidak berkorelasi bermakna secara statistik,
karena secara garis besar pola makan yang dinilai dalam penelitian ini memiliki
nilai yang relatif sama di seluruh kategori status gizi sehingga saat dilakukan uji
Menurut Katahn (1987) dalam Novikasari (2003), kegiatan fisik cukup besar
mengedarkan zat-zat gizi dan oksigen ke seluruh tubuh dan mengeluarkan sisa-
sisa dari tubuh. Banyaknya energi yang dibutuhkan tergantung pada banyaknya
otot yang bergerak, waktu, dan berat pekerjaan yang dilakukan (Almatsier 2001).
Semakin banyak aktivitas fisik yang dilakukan, maka semakin banyak energi yang
dibutuhkan oleh tubuh sehingga asupan nutrisi yang dibutuhkan lebih banyak
(Irianto, 2014).
konsumsi energi yang diperoleh dari karbohidrat, protein dan lemak. Energi
sedangkan protein untuk menyediakan asam amino bagi sintesis protein sel dan
penelitian ini keempat sub variabel ini tidak berhubungan secara statistik dengan
sebernarnya zat gizi berpengaruh terhadap status gizi seperti pada teori dan
didapatkan hasil bahwa pada pelajar putri SMA dengan tingkat kecukupan energi
kurang yaitu tingkat kecukupan energi <80% AKG didapatkan hubungan yang
signifikan secara statistik dengan status gizi pada ketiga indikator, yang ditandai
Marsetyo, 2005). Energi dalam tubuh manusia dapat timbul karena adanya
Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2010). Apabila asupan energi kurang dari
kecukupan energi yang dibutuhkan maka cadangan energi yang terdapat di dalam
tubuh yang disimpan dalam otot akan digunakan (Gibson, 2005). Kekurangan
asupan energi ini apabila berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama maka
akan mengakibatkan menurunnya berat badan dan keadaan kekurangan zat gizi
yang lain (Gibney, 2007). Penurunan berat badan yang berlanjut akan
tumbuh kembang (Irianto dan Waluyo, 2004). Dampak lain yang dapat timbul
adalah tinggi badan yang tidak mencapai ukuran normal dan mudah terkena
mengakibatkan kenaikan berat badan dan apabila terus berlanjut maka akan
maka IMT/U akan meningkat 0,03 mendekati status gizi normal, LILA akan
meningkat 0,10 cm dan LP meningkat 0,22 cm. Namun hubungan ini tidak
berlaku ketika tingkat kecukupan energi telah mencukupi atau lebih dari 80%
AKG.
Selain itu, secara spesifik salah satu zat gizi makro yang berpengaruh dalam
karbohidrat utama dalam pola makanan Indonesia adalah beras (Irianto, 2014).
(Sediaoetama, 2010) dan nasi merupakan sumber karbohidrat yang paling banyak
Sama halnya pada penelitian ini, nasi merupakan sumber karbohidrat utama yang
bentuk glikogen dalam jaringan otot dan juga dalam bentuk lemak yang akan
ada hubungan yang signifikan antara asupan total energi, asupan protein, asupan
lemak, dan asupan karbohidrat dengan status gizi (Wuryani, 2008). Analisis
antara tingkat kecukupan karbohidrat dengan status gizi hanya terjadi pada
sebanyak 1% maka IMT/U akan meningkat 0,04 mendekati status gizi normal,
LILA meningkat 0,12 cm, dan LP meningkat 0,25 cm. Namun hubungan ini tidak
terjadi ketika tingkat kecukupan karbohidrat di atas 80%. Hasil analisis lanjutan
pada pelajar putri SMA kelas 1 dengan tingkat kecukupan zat gizi makro kurang
Variabel lain yang juga berpengaruh terhadap status gizi pada saat diuji
tubuhnya dengan melakukan sesuatu agar penampilan fisiknya terlihat lebih baik
mereka tidak ingin menjadi gemuk sehingga membatasi diri dengan memilih
makanan yang tidak mengandung banyak energi dan tidak mau makan pagi
langsing dan menginginkan tubuh yang ideal sehingga remaja mulai menyibukkan
dirinya untuk lebih memperhatikan bentuk tubuh khususnya terjadi pada remaja
putri (Boschi et al., 2003; Kusumajaya, et al., 2008; Santy, 2006). Dibandingkan
segmen usia yang lain pengontrolan berat badan yang tidak adekuat adalah
masalah yang paling umum dialami oleh remaja putri khususnya siswi SMA
penurunan berat badan yang tidak sehat yang berujung pada penurunan status gizi
makan (Thamrin et al., 2008). Pada penelitian ini didapatkan 29,3% remaja putri
bentuk tubuhya dengan bentuk tubuh yang diinginkan. Masa pubertas pada remaja
komposisi tubuh menyebabkan remaja sering merasa tidak puas dengan bentuk
bahkan melakukan pengontrolan berat badan yang ketat tanpa nasehat atau
pengawasan dari seorang ahli gizi atau ahli kesehatan. Akibatnya, asupan gizi
secara kuantitas dan kualitas tidak sesuai dengan AKG yang dianjurkan, sehingga
dapat berakibat pada penurunan status gizi (Kusumajaya et al., 2008; McMurray,
ketidakpuasan terhadap bentuk tubuh lebih sering terjadi pada remsaja, khususnya
remaja putri, dibandingkan wanita dewasa. Hal tersebut dikarenakan remaja lebih
mudah dipengaruhi oleh media dan tren saat ini (Sivert et al., 2008). Remaja
tubuh ideal yang di tampilkan di berbagai media (Tucci dan Peters, 2008;
Vonderen, 2012) dan tekanan teman sebaya (Ryde et al., 2011). Pada diri remaja,
banyak dipengaruhi oleh tekanan dari kelompok teman sebaya. Faktor yang
74
mempengaruhi pola perilaku pengontrolan berat badan ini adalah tekanan teman
sebaya, tekanan media dan persepsi bahwa penurunan berat badan yang tidak
sehat tidak berbahaya bagi mereka (Ryde et al., 2011). Remaja tidak sadar hal
korelasi yang bermakna secara statistik dimana setiap remaja yang melakukan
pengontrolan berat badan maka z-score IMT/U remaja tersebut akan berkurang
1,58 mendekati z-score normal, LILA turun 4,2 cm dan LP turun 10,4 cm, namun
belum diketahui lebih jauh frekuensi, durasi dan derajat pengontrolan berat badan
yang dilakukan remaja putri sehingga dapat memberikan dampak pada nilai status
gizi pelajar putri SMA kelas 1. Oleh karena itu, dibutuhkan penelitian lebih lanjut
badan ideal karena dengan berat badan yang ideal, status kesehatan akan optimal.
Pemantauan berat badan secara berkala akan menjadi tindakan preventif terhadap
pengontrolan berat badan, pola konsumsi yang benar dan sehat, pola aktivitas
yang menunjang status gizi yang ideal, serta berat badan ideal berdasarkan tinggi
badan dan umur. Pada penelitian ini, sebagian besar remaja putri dengan status
gizi lebih melakukan pengontrolan berat badan (83,33%) namun beberapa remaja
75
putri dengan status gizi normal juga melakukan pengontrolan berat badan
(23,73%).
Dapat disimpulkan secara garis besar pola aktivitas fisik dan pola makan
remaja putri pada penelitian ini relatif hampir sama sehingga sulit dilihat
hubungannya pada uji statistik. Hal ini dikarenakan remaja memiliki karakteristik
oleh teman sebaya. Remaja berusaha untuk menampilkan dirinya sesuai dengan
merupakan sumber referensi utama bagi remaja dalam hal persepsi dan sikap yang
berkaitan dengan gaya hidup (Papalia et al, 2001). Oleh karena itu, perlu
statistik.
Model analisis pada penelitian ini menunjukkan 37,6% variasi nilai status
lemak, dan pengontrolan berat badan dan 62,4% dipengaruhi oleh faktor lain.
Sedangkan 34,6% variasi nilai status gizi pelajar putri SMA kelas 1 berdasarkan
lemak, pengontrolan berat badan dan 65,4% dipengaruhi oleh faktor lain.
Faktor lain inilah di antaranya adalah residual confounder yang tidak turut
di teliti dalam penelitian ini, namun sebernarnya memiliki kontribusi yang besar
dalam mempengaruhi status gizi pelajar SMA putri, misalnya faktor sosial
ekonomi (pendapatan orang tua dan uang saku remaja putri), faktor genetik, dan
Konsumsi energi dan zat gizi dipengaruhi oleh umur, berat badan, tinggi badan,
pola dan kebiasaan makan, serta pendapatan (Kartosapoetra dan Marsetyo, 2005).
Pendapatan orang tua berhubungan dengan uang saku remaja putri dan daya
belinya terhadap makanan selama di luar rumah. Selain itu, kebiasaan hanya
menyukai satu jenis makanan tertentu, jarang sarapan pagi, lebih suka jajan,
merupakan kebiasaan tidak sehat yang sering dilakukan oleh remaja (Kurniasih,
2010; Soekirman, 2006). Lebih dari 50% faktor lain tidak diteliti dalam penelitian
sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas dengan penerapan gizi seimbang
(Depkes RI, 2005). Gizi yang baik akan menghasilkan SDM yang berkualitas,
sehat, cerdas dan produktif. Perbaikan gizi diperlukan pada seluruh siklus
kehidupan, mulai sejak masa kehamilan, bayi dan anak balita, pra sekolah, anak
SD, remaja dan dewasa sampai usia lanjut (Heath et al., 2005). Upaya
peningkatan status gizi untuk pembangunan SDM yang berkualitas harus dimulai
77
sedini mungkin (Calderón dan Villarreal, 2002; Choi, 2008). Hal ini menjadi
sehingga perlu dipersiapkan dengan baik kualitasnya dengan status gizi yang
6.4 Keterbatasan
berdasarkan hubungan yang akan dicari, baik beda status gizi, beda pola aktivitas
fisik, atau pun beda pola makan untuk melihat hubungan yang lebih bermakna
secara statistik.
BAB VII
7.1 Simpulan
7.1.1 Terjadi beban ganda masalah gizi pelajar putri SMA kelas 1. Selain KEK
Masalah gizi pada pelajar putri SMA kelas 1 cenderung kearah gizi lebih.
7.1.2 Berdasarkan hasil analisis bivariat, diketahui bahwa variabel status tinggal
berhubungan secara bermakna dengan status gizi pelajar putri SMA kelas 1
berhubungan bermakna secara statistik dengan status gizi pelajar SMA putri
berhubungan bermakna dengan status gizi saat dilakukan uji stratifikasi pada
pelajar putri SMA kelas 1. Model pada analisis multivariat hanya dapat
menjelaskan <50% variasi status gizi pada pelajar putri SMA kelas 1 dan
sisanya dipengaruhi faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini dan
fisik yang seimbang dan pola makan yang baik untuk menunjang tumbuh
kembang remaja. Selain itu health promotion pada remaja juga lebih menekankan
tentang KEK dan obesitas. Sosialisasi tentang pengontrolan berat badan yang
sehat juga perlu diberikan kepada remaja khususnya remaja putri. Selain itu
reproduksi yang telah ada. Deteksi status gizi remaja dapat dilakukan secara
berkala di sekolah kepada seluruh remaja untuk mencegah gizi kurang dan gizi
lebih pada remaja akibat kesalahan pola aktivitas fisik dan pola konsumsi.
korelasi yang bermakna signifikan secara statistik dengan status gizi remaja putri
adalah pengontrolan berat badan. Namun belum diketahui lebih jauh frekuensi,
durasi dan derajat pengontrolan berat badan yang dilakukan remaja putri sehingga
dapat memberikan dampak pada nilai status gizi. Oleh karena itu, dibutuhkan
penelitian lebih lanjut tentang praktik pengontrolan berat badan pada remaja putri.
yang tidak diteliti dalam penelitian ini seperti variabel sosial ekonomi dan faktor
predisposisi lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Agustini, Mestri, N.N dan Arsani, N.L.K.A. 2013. “Remaja Sehat Melalui
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Di Tingkat Puskesmas.” Jurnal
Kesehatan Masyarakat 9(1):66–73.
Almaeida, M.J, dan Blair, S.N. 2002. Hand Book of International and Food :
Energy Assessment (Physical Activity). edited by C. D. Bardanier. USA:
CRC Press.
Antipatis, V.J, dan Gill, T.P. 2001. Obesity as a Global Problem. In: Bjortorp P.
International Textbook of Obesity. UK: John Willey and sons.
Astrup. 2006. “Food for Thought or Thought for Food? – A Stakeholder Dialogue
around the Role of the Snacking Industry in Addressing the Obesity
Epidemic, Obesity Reviews.” 7:303–12.
Badan Pusat Statistik. 2013. Statistik Kesehatan 2013. Jakarta: BPS. Retrieved
(http://www.bps.go.id/eng/hasil_publikasi/statkes_2013/index3.php?pub=Sta
tistik Kesehatan 2013).
Badjeber, F., Kapantouw, N.H. dan Punuh, M. 2009. “Konsumsi Fast Food
Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Gizi Lebih Pada Siswa SD Negeri 11
Manado.” Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado 11–
14.
Borzekowski, D.L.G. dan Bayer, A.M. 2005. “Body Image and Media Use among
Adolescents.” Adolescent medicine clinics 16(2):289–313. Retrieved October
15, 2014 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16111619).
Boschi, V., Siervo, M., D’Orsi, P., Margiotta, N., Trapanese, E., Basile, F.2003.
“Body Composition, Eating Behavior, Food-Body Concerns and Eating
Disorders in Adolescent Girls.” Ann Nutr Metab 47:284–93.
Cahyani, A.E. 2012. “Gambaran Aktivitas Fisik, Perilaku Sedentary Dan Status
Kelebihan Berat Badan Pada Mahaisiwa Usia 18-20 Tahun Sebagai Faktor
Risiko Sindroma Metabolik.” Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro 8007.
Chen, L.J. dan Po-Wen Ku. 2009. Weight Control Behaviors Among Taiwanese
Adolescents.
David,R.J. Jr. 2006. “Fast Food and Sedentary Lifestyle: A Combination That
Leads to Obesity.” Am J Clin Nutr 83:189–90.
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. 2010. Gizi Dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Depkes RI. 2005. Pedoman Perbaikan Gizi Anak Sekolah Dasar, Dan Madrasah
Ibtidaiyah. Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat.
Dinas Kesehatan Kota Denpasar. 2013. Laporan Tahunan Dinaks Kesehatan Kota
Denpasar Tahun 2013. Denpasar.
Dinas Kesehatan Kota Denpasar. 2015. “Situs Dinas Kesehatan Kota Denpasar.”
Retrieved (http://dinkes.denpasarkota.go.id).
Dowshen, S. 2005. Healthy Habits For TV, Video Games and The Internet.
Retrieved (http://www.kidshealth.org).
Fraser, L.K, Edwards, K.L, Cade, J.E dan Clarke, G.P. 2011. “Fast Food, Other
Food Choices and Body Mass Index in Teenagers in the United Kingdom
(ALSPAC): A Structural Equation Modelling Approach.” Int J Obes (Lond)
35(10):1325–30.
Gibson, R.S. 2005. Principle of Nutritional Evaluation. 2nd ed. New York:
Oxford.
Gouado, I., Tetanye, E., dan Zolo, P.H. 2010. “Nutritional Status, Food Habits
and Energy Profile Of Young Adult Cameroonian University Students.”
African Journal of Food Science 4(12):748–53.
Graha, C.K. 2010. 100 Questioner and Answers : Kolesterol. Jakarta: PT Elex
Media Komputindo.
Guthrie, H. A. dan Picciano, M.F. 1995. Human Nutrition. Mosby Year Book:
Missouri.
Hasdianah, Sandu Siyoto, dan Yuli Perstyowati. 2014. Pemanfaatan Gizi, Diet,
Dan Obesitas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Heath, L.D., dan Panaretto, S.K. 2005. “Original Article Nutrition Status of
Primary School Children in Townsville.” Aust. J. Rural Health 13:282–89.
Hitchock, J., Schubert, P., dan Thomas, S. 1999. Community Health Nursing:
Caring in Action. Delmar Publishers: International Thomson Publishing
Company.
Indriasari, R. 2013. “Hubungan Asupan Zat Gizi Dengan Status Gizi Pada Remaja
Putri Di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar
Tahun 2013.” Universitas Hasanuddin Makassar.
Irianto, K. 2014. Gizi Seimbang Dalam Kesehatan Reproduksi. 1st ed. Bandung:
Alfabeta.
Irianto, K. dan Waluyo, K. 2004. Gizi Dan Pola Hidup Sehat. Jakarta: CV. Yrama
Widya.
Jayanti, L.D., Effendi,Y.H., dan Sukandar, D. 2011. “Perilaku Hidup Bersih Dan
Sehat (PHBS) Serta Perilaku Gizi Seimbang Ibu Kaitannya Dengan Status
Gizi Dan Kesehatan Balita Di Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur.” Jurnal
Gizi dan Pangan 6(3):192–99.
Jeffery, R.W., Baxter, J., McGuire, M., dan Linde, J. 2006. “Are Fast Food
Restaurants an Environmental Risk Factor for Obesity?” International
Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 3(2).
Kathlen, M. dan Sylvia, E.S. 2008. Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy.
12th ed. Philadelphia: Saunders.
Khomsan, A. 2004. Peranan Pangan Dan Gizi Untuk Kualitas Hidup. Jakarta:
PT. Grasindo.
Kurniasih. 2010. Sehat Dan Bugar Berkat Gizi Seimbang. Jakarta: PT Gramedia.
Kusumajaya, N.A, Wiardani, N.K., dan Juniarsana, I.W. 2008. “Persepsi Remaja
Terhadap Body Image Kaitannya Dengan Pola Konsumsi Makan.” Jurnal
Skala Husada 5(2):.114–25.
Lazzeri, G., Casorelli, A., Giallombardo, D., Grasso, A., Guidoni, C., Menoni, E.,
Giacchi, M. 2006. 2006. “Nutritional Surveillance in Tuscany: Maternal
Perception of Nutritional Status of 8-9 Y-Old School-Children.” Journal of
Preventive Medicine And Hygiene 47:16–21.
Mahardikawati dan Katrin, R. 2008. “Aktifitas Fisik, Asupan Energi, Dan Status
Gizi Wanita Pemetik Teh Di PTPN VIII Bandung, Jawa Barat.” Jurnal Gizi
dan Pangan 3(2):79–85.
Marita, M.C. dan Lina, R. 2001. “Parent, Peer, And Media Influences On Body
Image And Strategies To Both Increase And Decrease Body Size Among
Adolecent Boys And Girls.” Adolescent medicine clinics 36(142).
Medawati, A., Hadi, H., dan Pramantara, I. 2005. “Hubungan Antara Asupan
Energi, Asupan Lemak, Dan Obesitas Pada Remaja SLTP Di Kota
Yogyakarta Dan Di Kabupaten Bantul.” Jurnal Gizi Klinik Indonesia
1(3):119–29.
Mohamad, A. 2013. “Di 5 Media Sosial Ini Orang Indonesia Pengguna Terbesar.”
Merdeka. Retrieved ( http://www.merdeka.com/uang/di-5-media-sosial-ini-
orang-indonesia-pengguna-terbesar-dunia.html ).
Mueller, A.S., Pearson, J., Muller, C., Frank, K., dan Turner, A.. 2010. “Sizing up
Peers: Adolescent Girls’ Weight Control and Social Comparison in the
School Context.” Journal of Health and Social Behavior 51(1):64–78.
Mujur, A. 2011. Hubungan Antara Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Dengan
Kejadian Berat Badan Lebih Pada Remaja (Thesis). Semarang.
Nazari, P.E. 2011. “Hubungan Antara Body Image, Asupan Zat Gizi Dengan
Status Gizidan Kejadian Dysmenorrhea Primer Anak Perempuan Yang
Mengalami Menarche Pada Usia ≤12 Tahun.” (Thesis). Universitas
Airlangga.
Neumark-Sztainer, D., Patterson, J., Mellin, A., Ackard, D.M., Utter, J., Story,
M., dan Sockalosky, J. 2002. “Weight Control Practices and Disordered
Eating Behaviors Among Adolescent Females and Males With Type 1
Diabetes: Associations with Sociodemographics, Weight Concerns, Familial
Factors, and Metabolic Outcomes.” Diabetes Care 25(8):1289–96.
Novikasari, M. 2003. “Perubahan Berat Badan Dan Status Gizi Mahasiswa Putra
Jalur USMI Tahun 2002 Pada Empat Bulan Pertama Di IPB.” (Thesis).
Institut Pertanian Bogor.
Novitasary, M.D., Mayulu, N., dan Kawengian, S.E. 2013. “Hubungan Antara
Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Wanita Usia Subur Peserta Jamkesmas
Di Puskesmas Wawonasa Kecamatan Singkil Manado.” Jurnal e-Biomedik
1(2):1040–46.
Nurcahyani, F.D. 2014. “Hubungan Antara Body Image Dan Konsumsi Makanan
Dengan Status Gizi Remaja Putri.” (Thesis). Universitas Negeri Jember.
Nurfaridah, S. dan Sulistyowati, E. 2008. “Obesity Pada Anak SMP Islam Al-
Azhar 14 Semarang.” (Thesis). Universitas Diponegoro.
Nursari, D. 2010. “Gambaran Kejadian Anemia Pada Remaja Putri SMP Negeri
18 Kota Bogor Tahun 2009.” (Thesis).Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah.
Paath, E.F., Rumdasih, Y., dan Heryati. 2004. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi.
Jakarta: ECG.
Pahlevi, A.E. 2012. “Determinan Status Gizi Pada Siswa Sekolah Dasar.” Jurnal
Kesehatan Masyarakat 7(2):122–26.
Papalia, D.E., Olds, S.W., dan Feldman, R.D. 2001. Human Development. 8th ed.
Boston: McGraw-Hill.
Papalia, D.E., Olds, S.W., dan Feldman, R.D. 2010. “Day Type and the
Relationship between Weight Status and Sleep Duration in Children and
Adolescent.” Australian and New Zealand Journal of Public Health 34(2).
Persatuan Ahli Gizi Indonesia. 2009. Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga.
Jakarta: Kompas Media Nusantara.
Pudjiadi, S. 2005. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Rahmi, N., Azrimaidaliza, dan Edmon. 2009. “Determinan Status Gizi Remaja
Putri Di MAN Model.” Jurnal Kesehatan Masyarakat 3(2):72–76.
Restiani, N. 2012. “Hubungan Citra Tubuh, Asupan Energi Dan Zat Gizi Makro
Serta Aktivitas Fisik Dengan Status Gizi Lebih Pada Siswa SMP
Muhammadiyah. (Thesis).31 Jakarta Timur.”
Rina, R., and Woro Oktia. 2008. “Kebiasaan Makan Fast Food, Konsumsi Serat
Dan Status Obesitas Pada Remaja.” Jurnal Kemas 3(2):185–95.
Riyadi, H. 1995. “Metode Penelitian Dan Pengukuran Status Gizi. Diktat Program
Studi Gizi Masyarakat Dan Sumberdaya Keluarga.” (Thesis).Institut
Pertanian Bogor.
Santy, R. 2006. “Determinan Indeks Massa Tubuh Remaja Putri Di Kota Bukit
Tinggi.” Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional 1(3):134–38.
Sayogo, S. 2011. Gizi Remaja Putri. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Soekirman. 2006. Hidup Sehat Gizi Seimbang Dalam Siklus Kehidupan Manusia.
Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Subardja, D. 2005. Obesitas Pada Anak, Penyakit Masa Depan Yang Terabaikan
Yang Disampaikan Dalam Pertemuan Ilmiah Nasional Dietetic II, Bandung.
Bandung.
Sudibjo, P, Arovah, N.I., dan Lakmi, R. 2013. “Tingkat Pemahaman Dan Survei
Level Aktivitas Fisik, Status Kecukupan Energi Dan Status Antropometrik
Mahasiswa Program Studi Pendidikan Kepelatihan Olahraga FIK UNY.”
Medikora 11(2):183–203.
Supariasa, I.D.N. 2013. Pendidikan & Konsultasi Gizi. edited by Dwi Widiarti.
Jakarta: EGC.
Supariasa, I.D.N. 2014. Penilaian Status Gizi. edited by Monica Ester. Jakarta:
EGC.
Suryaputra, Kartika, dan Rahayu. 2012. “Perbedaan Pola Makan Dan Aktivitas
Fisik Antara Remaja Obesitas Dengan Non Obesitas.” Makara Kesehatan
16:45–50.
Suryowati, D.I. 2005. “Pengaruh Status Gizi Terhadap Prestasi Akademik Siswa
Usia 10-12 Tahun SDN Ngagel.”(thesis).
Taheri, S., Lin, L., Austin, D., Young, T., dan Mignot, E. 2004. “Short Sleep
Duration Is Associated with Reduced Leptin, Elevated Ghrelin, and
Increased Body Mass Index.” PLoS Med 1(3): e62.
doi:10.1371/journal.pmed.0010062.
Tarwoto, R.A., Nuraeni, A., Miradwiyana, B., dan Nurbayani, S. 2010. Kesehatan
Remaja Problem Dan Solusinya. Jakarta: Salemba Medika.
Tessmer, K.A, Beecher, M., dan Hagen, M. 2006. Conquering Childhood Obesity
for Dummies. Indiana: Indianapolis.
Thamrin, M.H, Kusharto, C.M. dan Setiawan, B. 2008. “Kebiasaan Makan Dan
Pengetahuan Reproduksi Remaja Putri.” Jurnal Gizi dan Pangan; 3:124–31.
Triwinarto, A, Muljati, S., dan Jahari, A.B. 2012. “Cut-Off Point Indeks Massa
Tubuh (IMT) Dan Lingkar Perut Sebagai Indikator Risiko Diabetes Dan
Hipertensi Pada Orang Dewasa Di Indonesia.” Penel Gizi Makan 2012
35(2):119–35.
Whitney, E. N., Cataldo, C.B., dan Rolfes, S.R. 1990. Weight Control : Over
Weight and Under Weight. Fifth Edit. USA: West/Wadsworth, USA.
PENJELASAN PENELITIAN
LATAR BELAKANG
Status gizi merupakan salah satu indikator kesehatan. Status gizi
remaja yang baik sangat dibutuhkan untuk proses tumbuh kembang remaja
yang maksimal. Permasalahan yang kemudian muncul pada remaja adalah
terjadinya gizi buruk dan gizi lebih yang dipengaruhi beberapa faktor,
diantaranya pola aktivitas dan pola makan. Gizi buruk dapat mengakibatkan
intelegensia rendah dan memberikan dampak pada penurunan prestasi
akademik dan lebih jauh, kekurangan asupan nutrisi juga dapat mengakibatkan
gangguan sistem reproduksi, seperti kejadiaan anemia dan melahirkan bayi
yang memiliki berat badan lahir rendah (BBLR) di kemudian hari. Sedangkan
pada gizi lebih dapat menyebabkan penyakit seperti diabetes, penyakit
jantung, hipertensi, stroke dan penyakit tidak menular lainnya. Penelitian ini
dilakukan untuk mengetahui hubungan pola aktivitas dan pola makan dengan
status gizi pada remaja perempuan di Denpasar Utara.
TUJUAN PENELITIAN
Tujuan Umum
Tujuan umun dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
pola aktivitas fisik dan pola makan dengan status gizi pada remaja putri di
Denpasar Utara.
Tujuan Khusus
a. Mengetahui hubungan pola aktivitas fisik remaja dengan status gizi remaja
putri di Denpasar Utara.
b. Mengetahui hubungan pola makan remaja dengan status gizi remaja putri
di Denpasar Utara.
MANFAAT PENELITIAN
1. Manfaat Praktis
Penelitian hubungan antara pola aktivitas fisik dan pola makan dengan
status gizi pada remaja putri diharapkan akan menjadi informasi yang
penting untuk mengembangkan strategi pendekatan kepada remaja dan
pengembangan program untuk remaja terkait pemenuhan nutrisi.
2. Manfaat Teoritis
Penelitian mengenai hubungan antara pola aktivitas fisik dan pola makan
dengan status gizi pada remaja putri diharapkan memberikan tambahan
informasi yang berguna untuk kepentingan penelitian selanjutnya yaitu
penelitian kualitatif mengenai faktor internal dan eksternal status gizi
remaja serta praktik pengontrolan berat badan yang dilakukan remaja dan
pola makan remaja yang tidak sehat (fast food).
PROSEDUR PENELITIAN
Keikutsertaan Anda dalam penelitian ini akan terdiri dari:
1. Pengisian kuesioner
2. Wawancara yang akan berlangsung sekitar 20-30 menit. Anda dapat
mengundurkan diri dari penelitian ini atau menolak menjawab pertanyaan
yang tidak Anda sukai. Selama wawancara, kami akan menanyakan hal-
hal tentang diri Anda yang mungkin menurut Anda bersifat pribadi dan
sensitif. Kami akan melakukan segala hal untuk menjaga kerahasiaan dan
anonimitas Anda.
3. Kemudian kami akan melakukan pengukuran tinggi badan, berat badan,
lingkar lengan atas, dan lingkar perut.
KOMPLIKASI
Tidak ada komplikasi yang akan terjadi saat Anda menjadi responden
dalam penelitian ini karena Anda hanya akan diwawancarai dan mengisi
kuesioner serta diukur berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, dan
lingkar perut.
KERAHASIAAN
Kerahasiaan jawaban akan kami jamin. Semua informasi yang
dikumpulkan akan disimpan hanya dengan mencantumkan kode, dimana nama
Anda sama sekali tidak akan ada di data penelitian ini. Selain itu data
penelitian juga akan ditempatkan pada tempat yang aman dan dengan cara
sedemikian rupa, sehingga informasi itu tidak dapat dikaitkan dengan Anda.
Jawaban Anda juga tidak akan berpengaruh pada nilai Anda di kelas.
Lampiran 2. Formulir Persetujuan
FORMULIR PERSETUJUAN
Setelah mendapat penjelasan secara lisan dan tertulis, dengan ini saya
menyatakan bahwa saya bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Apabila saya
merasa dirugikan dikemudian hari, saya berhak menarik diri dari penelitian ini
setiap saat.
Denpasar, ........................................
Yang membuat persetujuan,
(Tanda tangan dan nama terang) (Tanda tangan dan nama terang)
Lampiran 3. Formulir Penelitian
FORMULIR PENELITIAN HUBUNGAN POLA AKTIVITAS FISIK
DAN POLA MAKAN DENGAN STATUS GIZI PADA PELAJAR
PUTRI SMA KELAS 1 DI DENPASAR UTARA
Blok 1. Karakteristik
101 Tanggal lahir (dd/mm/yyyy) __/__/____
104 Berat badan (dalam kilogram), tinggi badan (dalam cm), lingkar lengan atas
(dalam cm), lingkar perut (dalam cm)
BB : ____________ kg
TB : ____________ cm
LLA : ____________ cm
Lingkar perut : ____________ cm
Blok 2. Pengontrolan berat badan yang tidak sehat (unhealthy weight control)
201 Apakah Anda melakukan praktik diet (mengontrol berat badan) 1. Ya
dalam setahun terakhir ? 2. Tidak
Frekuensi Durasi
(Jumlah kali per (Jumlah waktu yang
No Olahraga Total
minggu yang Anda dihabiskan setiap kali
melakukannya) Anda melakukannya)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Frekuensi Durasi
(Jumlah kali per (Jumlah waktu yang
Olahraga Total
No minggu yang Anda dihabiskan setiap kali
melakukannya) Anda melakukannya)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Frekuensi Durasi
(Jumlah kali per (Jumlah waktu yang
No Kegiatan Total
minggu yang Anda dihabiskan setiap kali
melakukannya) Anda melakukannya)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Blok 5. Kuesioner Semikuantitatif Frekuensi Pangan
Rata-
Frekuensi Porsi Berat
Berat rata
Nama Makanan Porsi S
(gram) x/ x/ x/ x/
K S B x/H g/H
H M B T
A. Sumber Karbohidrat
Nasi 100 ¼ gls
Roti Tawar 80 4 lb
Singkong 120 1,5 ptg
Ubi Jalar 150 1 bj
Biskuit 40 4 bh
Bihun 50 ½ gls
Kentang 200 2 bh
Gula pasir 10 1 sdm
B. Sumber Protein Hewani
Daging Ayam 50 1 ptg
Daging Sapi 50 1 ptg
Daging Bebek 50 1 ptg
Daging Kambing 50 1 ptg
Daging Babi 50 1 ptg
Telur Ayam 50 1 btr
Telur Bebek 60 1 btr
Telur bebek asin 60 1 btr
Ikan Asin 15 1 ptg
Ikan Lele 40 ½ ekor
Ikan Bandeng 25 1 ptg
Bakso 170 10 biji
Udang 35 5 ekor
Susu bubuk 8 1 sdm
Susu Sapi 200 1 gls
C. Sumber Protein Nabati
Tempe 25 1 ptg
Tahu 75 1 bj
Kacang Hijau 20 2 sdm
D. Sayuran
Bayam 25 1 sdm
Kangkung 75 ¾ gls
Wortel 50 1 ptg
Tomat 25 1 bh
Sawi Hijau 60 ¾ gls
Tauge 70 1 gls
Terong 30 1 sdm
Buncis 20 1 sdm
Kacang Panjang 10 1 sdm
Kembang Kol 12 1 sdm
Labu Siam 20 1 sdm
E. Buah-buahan
Jambu Biji 75 1 bh
Jambu Air 40 1 bh
Apel 85 ½ bh
Mangga 90 ½ bh
Jeruk 110 1 bh
Pisang 50 1 bh
Pepaya 110 1 ptg
Nanas 95 1 ptg
Duku 80 8 bh
Manggis 80 1 bh
Anggur 165 8 bh
Nangka 45 3 bh
Rambutan 75 4 bh
Semangka 180 1 ptg
Belimbing 140 1 bh
Melon 150 1 ptg
Alpukat 60 ½ bh
F. Serba-serbi
Teh 5 1 sdm
Kopi 5 1 sdm
Sirup 10 1 sdm
Madu 15 1 sdm
G. Camilan
H. Lainnya
2007).
dengan benar untuk hasil yang optimal. Berikut ini adalah langkah-langkah dalam
b. Persiapan
plastiknya
3) Responden yang akan ditimbang diminta membuka alas kaki dan jaket
lurus kedepan)
3) Angka di kaca jendela alat timbang akan muncul, dan tunggu sampai
badan semua kelompok umur, agar dapat diketahui status gizi penduduk.
a. Alat : microtoise dengan kapasitas ukur 2 meter dan ketelitian 0,1 cm.
2) Letakan alat pengukur di lantai yang datar tidak jauh dari bandul tersebut
dan menempel pada dinding. Dinding jangan ada lekukan atau tonjolan
(rata).
berbandul yang tergantung dan tarik sampai angka pada jendela baca
microtoise.
kepala).
4) Posisi kepala dan bahu bagian belakang, lengan, pantat dan tumit
keadaan ini bagian belakang alat geser harus tetap menempel pada
dinding.
7) Baca angka tinggi badan pada jendela baca ke arah angka yang lebih besar
(ke bawah). Pembacaan dilakukan tepat di depan angka (skala) pada garis
8) Apabila pengukur lebih rendah dari yang diukur, pengukur harus berdiri di
koma (0,1 cm). Contoh 157,3 cm; 160,0 cm; 163,9 cm.
permukaan lantai dan dinding yang rata, serta tegak lurus tanpa tonjolan atau
lengkungan di dinding. Bila tidak ditemukan dinding yang rata dan tegak lurus
setinggi 2 meter, cari tiang rumah atau papan yang dapat digunakan untuk
menempelkan microtoise.
3. Pengukuran LILA
wanita usia subur umur 15–45 tahun dan ibu hamil yang menderita Kurang Energi
kronis (KEK).
kain.
b. Persiapan
1) Pastikan pita LILA tidak kusut, tidak terlipat-lipat atau tidak sobek
4) Baju pada lengan kiri disingsingkan keatas sampai pangkal bahu terlihat
c. Pengukuran
2) Tentukan posisi ujung siku dengan cara siku dilipat dengan telapak tangan
ke arah perut.
3) Tentukan titik tengah antara pangkal bahu dan ujung siku dengan
7) Baca angka yang ditunjukkan oleh tanda panah pada pita LILA (kearah
pengukuran dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali
orang kidal diukur lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju
dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau kencang. Alat pengukur dalam
keadaan baik, dalam arti tidak kusut atau sudah dilipat-lipat sehingga
1) Ruangan yang tertutup dari pandangan umum. Jika tidak ada gunakan
tirai pembatas.
2) Pita pengukur
2) Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah dan tetapkan titik
3) Tetapkan titik tengah di antara titik tulang rusuk terakhir titik ujung
(ekspirasi normal).
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran lingkar perut yang benar
pakaian yang sangat tipis (kain nilon, silk) diperbolehkan dan beri catatan pada
kuesioner.