Penelitian

GAMBARAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK DAN STATUS
GIZI PADA SISWI YANG MENGALAMI DISMENORE

DI SMP DHARMA PANCASILA MEDAN
SKRIPSI
Oleh
DHEA AZANI BR GINTING

NIM: 151000289
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2019

GAMBARAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK DAN STATUS
GIZI PADA SISWI YANG MENGALAMI DISMENORE
DI SMP DHARMA PANCASILA MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DHEA AZANI BR GINTING

NIM: 151000289
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2019

Judul Skripsi : Gambaran Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Status
Gizi pada Siswi yang Mengalami Dismenore di
SMP Dharma Pancasila Medan
Nama Mahasiswa : Dhea Azani Br Ginting
Nomor Induk Mahasiswa : 151000289
Departemen : Gizi Masyarakat
Menyetujui
Pembimbing:
(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D)

NIP. 196509011991032003
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

NIP. 196803201993082001
Tanggal Lulus : 12 Agustus 2019
i
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal: 12 Agustus 2019
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D

Anggota : 1. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M. Si
2. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
ii
Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa Skripsi saya yang berjudul
“Gambaran Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Status Gizi Siswi yang
Mengalami Dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan” beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan yang secara tertulis diavu dalam naskah ini
dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung
risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari
pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2019
Dhea Azani Br Ginting
iii
Abstrak
Dismenore merupakan keluhan sakit pada bagian bawah perut yang dirasakan
ketika haid dan biasanya timbul dalam 2 sampai 3 tahun setelah menarche. Salah
satu yang mempengaruhi terjadinya dismenore adalah status gizi. Status gizi
seseorang dipengaruhi oleh pola makan dan aktivitas fisik. Tujuan penelitian ini
adalah mengetahui gambaran pola makan, aktivitas fisik dan status gizi siswi yang
mengalami dismenore di SMP Dharma Pancasila. Penelitian ini bersifat deskriptif
dengan total populasi sebanyak 40 siswi SMP Dharma Pancasila kelas IX yang
mengalami dismenore. Sampel diambil menggunakan total sampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan formulir food
recall, formulir food frequency, pengukuran berat badan dan tinggi badan. Dari
hasil penelitian diketahui bahwa status gizi siswi terbanyak yaitu kategori normal
sebanyak 17 orang dengan kejadian dismenore terbanyak dikeluhkan pada tingkat
berat sebanyak 9 orang (52,9%) dimana asupan gizi siswi kurang yaitu dengan
persentase karbohidrat sebesar 94,1% , protein 76,5%, lemak 94,1%, vitamin E
42,5%, kalsium 40,0% dan magnesium 44,1%. Status gizi siswi dengan kategori
kurus sebanyak 14 orang dengan kejadian dismenore terbanyak dikeluhkan pada
tingkat berat sebanyak 11 orang (78,6%) dimana asupan gizi siswi kurang yaitu
dengan persentase karbohidrat sebesar 92,9%, protein 85,7%, lemak 92,9%,
vitamin E 35,0%, kalsium 40,0% dan magnesium 38,2%. Tingkat aktivitas fisik
siswi tertinggi pada kategori ringan, dimana sebesar 92,9% dengan status gizi
kurus. Siswi di SMP Dharma Pancasila yang mengalami dismenore disarankan
agar mengonsumsi makanan yang beragam sehingga kecukupan gizi siswi
tersebut dapat tercukupi dan status gizi siswi menjadi normal.
Kata Kunci: Pola makan, status gizi, dismenore
iv
Abstract
Dysmenorrhea was a pain that happened in the lower abdomen when

menstruating and generally appeared within 2 until 3 years after menarche. One
that affected the occurrence of Dysmenorrhea was nutritional status, and it was
affected by dietary habit and physical activity. The aim of this research was to
know the description of dietary habit, physical activity and nutritional status of
female students that experienced dysmenorrhea in SMP Dharma Pancasila. This
would be descriptive research with the amount of population was 40 female
students of SMP Dharma Pancasila class IX that experienced dysmenorrhea. The
sample was taken by using total sampling method with data collecting was
conducted by interview using food recall form, food frequency form, height and
weight measurement. From the result of study, it was found that the highest
amount of student nutritional status was in the normal category with 17 persons
and the most occurrence of dysmenorrhea was in heavy level with 9 persons
(52,9%) where had lack of students’ nutritional intake in carbohydrate (94,1%),
protein (76,5%), fat (94,1%), vitamin e (42,5%), calcium (40,0%) and magnesium
(44,1%). in the underweight category, as much as 14 persons in this status and 11
persons (78,6%) with the highest amount of heavy level of dysmenorrhea where
had lack of students’ nutritional intake is in carbohydrate (92,9%), protein
(85,7%), fat (92,9%), vitamin e (35,0%), calcium (40,00%) and magnesium
(38,2%). The highest level of physical activity of student is in the light category
where 92,9% students with the underweight level. students should consume
diverse food in order to sufficient the nutrition adequacy and to make the
nutrition status of student would be normal.
Key Words: Dietary habit, nutritional status, dysmenorrhea
v
Kata Pengantar
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,
yang memiliki kuasa atas segala yang ada di langit dan di bumi, yang tidak pernah
berhenti mencurahkan kasih sayang-Nya, dan dengan izin-Nya penulis bisa
menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Gambaran Pola Makan,
Aktivitas Fisik, dan Status Gizi Siswi yang Mengalami Dismenore di SMP
Dharma Pancasila Medan”. Shalawat beriring salam kepada Rasulullah
Muhammad SAW, manusia sempurna yang diciptakan oleh- Nya yang sangat
mencintai umatnya dan menjadi teladan bagi seluruh umat manusia.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari
dan mengetahui bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini tidak
terlepas dari kekurangan dan keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia.
Selama penulisan skripsi ini penulis sangat banyak mendapat bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materiil. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam-
dalamnya kepada :
1. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Dra. Jumirah, Apt., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademik.
3. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si, selaku Ketua Departemen Gizi
Kesehatan Masyarakat di FKM USU beserta Staf bagian Gizi
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
vi
4. Ir. Etti Sudaryati, MKM., Ph.D selaku Dosen Pembimbing.
5. Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Ernawati
Nasution, SKM, M.Kes selaku Dosen Penguji I dan Penguji II.
6. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis
dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
7. Bapak Suwito, S.Pd., M.Hum Selaku Kepala Sekolah SMP Dharma
Pancasila Medan.
8. Para guru di SMP Dharma Pancasila Medan, khususnya guru kelas
IX yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
9. Siswi SMP Dharma Pancasila Medan Kelas IX yang telah bersedia
menjadi responden dan membantu penulis dalam penelitian ini.
Secara khusus penulis mengucapkan terima kasih yang begitu besar dan
tidak terhingga kepada :
1. Ayahanda tercinta, Hardiansyah Ginting yang selalu menjadi
motivator dalam hidup penulis. Tak lupa pula ibunda tercinta Farida
Hanum yang selalu mendongkrak semangat penulis dengan nasihat-
nasihat beliau, yang senantiasa mendoakan penulis disetiap sujud
dan doanya, dan yang selalu ada di hati penulis.
2. Adik tercinta, Feby Harianti ginting dan Raditya Ar Rasyid Ginting
yang dengan keceriaannya selalu membuat bahagia hati penulis.
3. Bapak Prof. Drs.Heru Santosa, M.S., Ph.D yang telah memberikan
motivasi dan nasihat-nasihat kepada penulis.
vii
4. Sahabat terbaik penulis Arya Dwifa Al-Fitrah yang selalu
mendoakan dan menyemangati dan menghibur penulis disaat susah.
5. Sahabat seperjuangan yang selalu menyemangati penulis, khususnya
Khoirunnisa Lubis, Fiola Triana, Syahrani Khaira Ilmi, Dimas
Pradana, Bayu Dimas OP, Afif Hanafiah, Nur, Anggita, Sondang.
6. Teman-teman mahasiswa angkatan 2015 peminatan Gizi Kesehatan
Masyarakat FKM USU, khususnya Siti Azizia, Thanty Yohana,
Indah Nurhajijah,Vita, Reiny, Putri, Asmaul Husna, Dini, Anggur,
Husna.
7. Terakhir, teman-teman SHC yang selalu ada bersama penulis baik
suka maupun duka, khususnya Adilla Gustriana, Chikita Dita,
Chindy Karmina.
Akhir kata semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita semua dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat
memberikan manfaat untuk semua kalangan. Assalaamu’alaikum Wr.Wb.
Medan, Agustus 2019
viii
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi iii
Abstrak iv
Abstarct v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xi
Daftar Gambar xiii
Daftar Lampiran xiv
Daftar Istilah xv
Riwayat Hidup xvi
Pendahuluan
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 5
Tujuan Penelitian 6
Tujuan umum 6
Tujuan khusus 6
Manfaat Penelitian 6
Tinjauan Pustaka
Remaja Putri 7
Menstruasi 7
Dismenore 8
Jenis jenis dismenore 10
Pengukuran 11
Status Gizi 12
Penilaian status gizi langsung 12
Penilaian status gizi tidak langsung 14
Penilaian status gizi pada remaja 15
Pola Makan 16
Faktor yang mempengaruhi pola makan 16
Aktivitas Fisik 25
Landasan Teori 28
Kerangka Konsep 30
Metode Penelitian
Jenis Penelitian 31
Lokasi dan Waktu Penelitian 31
Populasi dan Sampel 31
Variabel dan Definisi Operasional 32
ix
Metode Pengumpulan Data 33
Metode Pengukuran 34
Metode Analisis Data 37
Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian 39
Gambaran Karakteristik Responden 39
Gambaran Tingkat Dismenore Responden 40
Gambaran Pola Makan Responden 40
Gambaran Tingkat Aktivitas Fisik Responden 45
Gambaran Status Gizi Responden 45
Pembahasan
Status Gizi Siswi 51
Tingkat Dismenore Siswi 51
Pola Makan Siswi 52
Tingkat Aktivitas Siswi 62
Kesimpulan Dan Saran

Kesimpulan 64
Saran 65
Daftar Pustaka 66
Lampiran 69
x
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Usia 5-18 Tahun 15
2 Physical Activity Ratio 26
3 Kategori Aktivitas Fisik Standar Berdasarkan Nilai Physical

Activity Level (PAL) 28
4 Angka Kecukupan Gizi Per Orang Per Hari Umur 10-12 Tahun
dan 13-15 Tahun 36
5. Distribusi Frekuensi Umur Responden di SMP Dharma Pancasila

Medan 40
6. Distribusi Frekuensi Tingkat Dismenore Responden di

SMP Dharma Pancasila Medan 40
7. Distribusi Frekuensi Jenis Makanan Responden di SMP

Dharma Pancasila Medan 41
8. Distribusi Frekuensi Kecukupan Energi, Protein, Lemak,

Karbohidrat, Vitamin E, Kalsium, dan Magnesium Siswi
di SMP Dharma Pancasila Medan 42
9. Distribusi Frekuensi Makanan Siswi di SMP Dharma Pancasila

Medan 44
10. Distribusi Tingkat Aktivitas Fisik Responden 45
11. Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden 45
12. Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Berdasarkan Status

Gizi Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 46
13. Distribusi Frekuensi Jenis Makanan Siswi Berdasarkan Status

Gizi Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 46
14 Distribusi Frekuensi Status Gizi Berdasarkan Jumlah Kecukupan

Zat Gizi Makro Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 47
15. Distribusi Kejadian Dismenore Berdasarkan Kecukupan Zat Gizi

Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 48
xi
16. Distribusi Frekuensi Tingkat Aktivitas Fisik Siswi Berdasarkan
Status Gizi Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 49
17. Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat

Aktivitas Fisik Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan 50
xii
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Universal Pain Assessment Tool 11
2 Kerangka Teori 29
3 Kerangka Konsep Penelitian 30
xiii
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman

1 Formulir Food Recall Dua Kali 24 Jam 70
2 Formulir Food Frequency 72
3 Formulir Aktivitas Fisik 73
4 Universal Pain Assesment Tool 74
5 Dokumentasi 75
xiv
Daftar Istilah
AKG Angka Kecukupan Gizi

BB/U Berat Badan Menurut Umur
BKKBN Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
IMT Indeks Massa Tubuh
PAL Physical Aktivity Level
PAR Physical Activity Ratio
PGS Pedoman Gizi Seimbang
TB/U Tinggi Badan Menurut Umur
TGS Tumpeng Gizi Seimbang
WHO World Health Organization
xv
Riwayat Hidup
Penulis bernama Dhea Azani Br Ginting berumur 21 tahun, dilahirkan di
Medan pada tanggal 31 Desember 1997. Penulis beragama Islam, anak pertama
dari tiga bersaudara dari pasangan bapak Hardiansyah Ginting dan ibu Farida
Hanum.
Pendidikan formal dimulai di TK Islam Nurul Huda tahun 2003.
Pendidikan sekolah dasar di SD Islam Nurul Huda tahun 2004 – 2009, sekolah
menengah pertama di SMP Dharma Pancasila Medan tahun 2010 - 2012, sekolah
menengah atas di SMAN 13 Medan tahun 2013-2015, selanjutnya penulis
melanjutkan pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan, Agustus 2019
xvi
Pendahuluan
Latar Belakang
Menurut United Nations International Children’s Emergency Fund (UNI-
CEF, 2016) remaja adalah mereka yang sedang mengalami masa transisi dari ma-
sa kanak menuju masa dewasa, yang memerlukan perlindungan dan perhatian, ya-
ng berusia sekitar 10 hingga 14 tahun (remaja muda atau young adolescent). Keti-
ka status gizi anak tersebut baik maka masa pubertas akan terjadi lebih cepat, oleh
karena itu gizi seorang anak dapat mempengaruhi kecepatan pubertas (Purwi-
tasari, 2009). Pubertas pada perempuan ditandai dengan perubahan psikis, menstr-
uasi pertama (menarche), dan perubahan fisik yang diikuti perkembangan ciri-ciri
seksual sekunder, seperti pembesaran payudara dan tumbuhnya rambut halus pada
daerah kemaluan.
Menurut Kusmiran (2014), menstruasi merupakan proses dimana ter-
jadinya peristiwa pengeluaran darah yang menandakan bahwa organ dalam kan-
dungan setiap wanita telah berfung-si dengan matang. Selama siklus menstruasi
wanita seringkali mengalami beberapa keluhan, sebanyak 79,8 persen siswa men-
galami keluhan menjelang menstruasi dan 82,1 persen mengalami keluhan selama
menstruasi.
Dismenore merupakan jenis keluhan yang paling banyak dirasakan oleh
wanita khususnya remaja ketika menstruasi. Dismenore adalah keluhan yang ser-
ing dialami wanita pada bagian bawah perut dan beberapa remaja perempuan ser-
ing merasakan nyeri ini juga terdapat bagian punggung bagian bawah, pinggang,
panggul, otot paha,hingga betis (Widagdo, 2017).
1
2
Angka kejadian dismenore di dunia sangat besar. Lebih dari 50 persen
wanita mengalami dismenore dan 15 persen diantaranya mengalami nyeri yang
hebat (Taufan, 2014). Di Turki Barat dalam studi yang dilakukan pada wanita
umur 18 hingga 45 tahun sekitar 66,7 persen menderita dismenore (Unsal,
Atranci, Tozun, Arslan, & Calik 2010). Di Indonesia sendiri kejadian dismenore
primer cukup besar, yaitu sekitar 60 persen sampai 70 persen wanita Indonesia
mengalaminya (Agustina, 2015).
Menurut Widagdo (2017) status gizi remaja wanita sangat berpengaruh
terhadap keluhan-keluhan selama menstruasi. Remaja putri yang memiliki gizi ku-
rang akan berpengaruh terhadap pertumbuhan, juga akan menyebabkan terga-
nggunya fungsi reproduksi, hal ini akan berdampak pada gangguan menstruasi, te-
tapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik. Hal ini didukung oleh penelitian
Sirait bahwa ada hubungan status gizi dengan kejadian dismenore pa-da siswi
SMA Negeri 2 Medan yang menunjukkan 39 orang (83,0%) yang ber-status gizi
kurang mengalami dismenore, sedangkan delapan orang (17,0%) tidak mengalami
dismenore, pada status gizi normal 68 orang (87,2%) mengalami dismenore, se-
dangkan 10 orang (12,8%) tidak mengalami dismenore, pada kelompok status gizi
lebih tiga orang (100,0%) mengalami dismenore.
Kekurangan zat gizi seperti kurang vitamin B6, vitamin E, kalsium, mag-
nesium, zat besi, menyebabkan semakin beratnya gejala sindrom premenstruasi
dan juga memperburuk timbulnya nyeri haid atau dismenore. Salah satu cara agar
menstruasi tidak menimbulkan keluhan-keluhan, sebaiknya remaja putri
mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang. Wanita memerlukan gizi seim-

3
bang karena dibutuhkan pada saat menstruasi, terbukti pada saat menstruasi teru-
tama pada fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi, apabila hal ini
diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa
ketidaknyamanan saat siklus menstruasi (Fauridha, 2010).
Sebuah jurnal menyatakan bahwa kalsium, vitamin E, dan magnesium
dapat mengurangi dismenore. Kalsium dan magnesium memiliki peranan sebagai
zat yang diperlukan untuk kontraksi otot. Kalsium berperan dalam interaksi pro-
tein di dalam otot, yaitu aktin dan miosin pada saat otot berkontraksi. Kekurangan
kalsium menyebabkan otot tidak dapat mengendur setelah kontraksi, sehingga
dapat mengakibatkan otot menjadi kram. Berdasarkan pe-nelitian yang dilakukan
oleh Sinaga (2011) pada remaja putri vegan di Vihara Maitreya Medan menun-
jukkan 77,5 persen memiliki asupan kalsium yang rendah, dan dinyatakan bahwa
ada hubungan antara konsumsi kalsium dengan dismenore.
Penelitian yang dilakukan oleh Agustina (2015) menyatakan bahwa se-
luruh sampel yaitu remaja putri di SMP Shafiyyatul Amaliyyah Medan keku-
rangan asupan vitamin E dan mengakibatkan terjadinya dismenore, dimana 19
orang di antaranya mengalami nyeri ringan (43,2%), 21 orang mengalami nyeri
sedang (47,7%), dan empat orang mengalami nyeri berat (9,1%).
Magnesium berperan dalam relaksasi otot polos miometrium yaitu meng-
hambat asetilkolin presinaps oleh motor end-plate pada neuromascular junction
dan memblokir reseptor N-Methyl-D-aspartic acid (NMDA) yang menyebabkan
penghambatan impuls syaraf sehingga penghantaran nyeri dan kekuatan kontraksi
otot polos menurun.

4
Menurut World Health Organization (WHO, 2010) aktivitas fisik adalah
setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan penge-
luaran energi. Setiap kegiatan yang dilakukan akan mengeluarkan energi sesuai
dengan lama intensitas. Kurangnya aktivitas fisik pada remaja baik di sekolah ma-
upun di rumah dapat mempengaruhi status gizi remaja seperti meningkatnya risiko
terjadinya overweight maupun obesitas.
Meningkatnya aktivitas fisik dan kehidupan sosial remaja akan mem-
pengaruhi kebiasaan makan mereka. Pola konsumsi makanan remaja sering tidak
teratur, para remaja memiliki kecenderungan enggan untuk makan di rumah, re-
maja putri cenderung lebih suka untuk makan di luar dan jenis makanan yang se-
ring di makan berupa makanan siap saji atau fast food, dimana pada umumnya
makanan tersebut mengandung tinggi lemak dan kalori sehingga apabila dikon-
sumsi setiap hari dalam jumlah banyak dapat menyebabkan kegemukan.
SMP Dharma Pancasila terletak di Jalan DR.T. Mansyur Blok A No.71,
Padang Bulan Selayang I, Medan Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara 20154.
SMP Dharma Pancasila memiliki jumlah siswa/i sebanyak 242 siswa dan siswi.
Telah dilakukan survei pendahuluan terhadap 40 siswi kelas IX di SMP Dharma
Pancasila Medan diketahui bahwa 40 siswi (100%) tersebut sudah mengalami
menstruasi secara rutin dan mengalami dismenore, terdapat sebanyak dua siswi
(5,0%) memiliki keluhan dismenore dengan tingkat nyeri ringan, lalu sebanyak 12
siswi (30,0%) memiliki keluhan dismenore dengan tingkat nyeri sedang, dan ter-
dapat 26 siswi (65,0%) memiliki keluhan dismenore dengan tingkat nyeri berat.

5
Telah dilakukan survei pendahuluan juga terhadap 10 dari 40 siswi yang
mengalami dismenore untuk mengetahui status gizi mereka dan diperoleh se-
banyak empat siswi (40,0%) dengan status gizi kurang (kurus), sebanyak empat
siswi (40,0%) dengan status gizi normal, dan sebanyak dua siswi (20,0%) dengan
status gizi lebih (gemuk). Pola makan siswi diketahui bahwa terdapat delapan dari
10 siswi (80,0%) tidak suka (jarang) makan sayuran dan buah-buahan.
Aktivitas fisik remaja (anak sekolah) pada umumnya tergolong dalam akti-
vitas fisik ringan, karena aktivitas mereka lebih banyak berada di sekolah untuk
belajar, dengan ditambahnya pelajaran tambahan setelah pulang sekolah memung-
kinkan pola makan siswa dan siswi menjadi terganggu. SMP Dharma Pancasila
Medan memiliki peraturan dimana ketidakhadiran siswi disekolah tidak boleh
lebih dari 10 persen dari keseluruhan hari sekolah per semester. Diketahui bahwa
empat siswi (40,0%) dari 10 siswi sering tidak hadir sekolah pada saat dismenore
dimana ketidakhadiran tersebut tepat pada hari pertama dan hari kedua menstruasi
berlangsung, dan diketahui dua siswi (20,0%) dari delapan siswi yang hadir tidak
dapat mengikuti apel pagi disekolah pada saat dismenore, dimana dua siswi terse-
but hanya beristirahat di Ruang Bimbingan dan Penyuluhan (BP). Hal tersebut
dapat mengganggu kegiatan belajar siswi disekolah dan dapat berpengaruh ter-
hadap kehadiran/absensi siswi selama di sekolah
Penelitian tentang gambaran, pola makan, aktivitas fisik dan status gizi pa-
da siswi yang mengalami dismenore belum pernah dilakukan di sekolah ini ter-
khusus untuk siswi kelas IX yang sudah rutin mengalami menstruasi setiap bulan-
nya sehingga perlu diadakannya penelitian lebih lanjut.

6
Perumusan Masalah
Bagaimanakah gambaran pola makan, aktivitas fisik dan status gizi pada
siswi yang mengalami dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan?
Tujuan Penelitian.
Tujuan umum. Mengetahui gambaran pola makan, aktivitas fisik dan sta-
tus gizi pada siswi yang mengalami dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan.
Tujuan Khusus.
1. Mengetahui gambaran pola makan, aktivitas fisik dan status gizi siswi ya-
ng mengalami dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan.
2. Mengetahui tingkat dismenore siswi di SMP Dharma Pancasila Medan.
Manfaat Penelitian
Penelitian ini merupakan salah satu ilmu yang dapat diperoleh peneliti,
khususnya mengenai status gizi, pola makan dan aktivitas fisik pada remaja yang
sudah mengalami menstruasi rutin dan mengalami dismenore, serta sebagai bahan
pertimbangan untuk penelitian selanjutnya. Penelitian ini juga menjadi media bagi
peneliti untuk mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh. Penelitian ini sebagai
bahan masukan bagi pihak sekolah untuk memantau pertumbuhan remaja putri
khususnya saat memasuki masa peralihan antara remaja menjadi dewasa dengan
memberikan informasi dan edukasi mengenai gizi dan reproduksi remaja.

Tinjauan Pustaka
Remaja Putri
Masa remaja merupakan peralihan dari masa anak- anak menjadi masa
dewasa. Kata remaja memiliki banyak arti yang berbeda-beda, ada yang
mengartikan remaja sebagai sekelompok orang yang sedang beranjak dewasa, ada
juga yang mengartikan remaja sebagai anak-anak yang penuh dengan gejolak dan
masalah, ada pula yang mengartikan remaja sebagai sekelompok anak-anak yang
penuh dengan semangat dan kreatifitas (Ali & Asrori, 2006).
Remaja memiliki batas usia 12 sampai 24 tahun. Menurut menurut
BKKBN bagian Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak Reproduksi batasan
usia remaja adalah 10 sampai 21 tahun. Rentan waktu usia remaja biasanya
dibedakan atas tiga, yaitu 12 sampai 15 tahun adalah masa remaja awal, 15 sampai
18 tahun adalah masa remaja pertengahan dan 18 sampai 22 tahun adalah masa
remaja akhir.
Masa remaja disebut juga dengan masa pubertas. Masa puber merupakan
suatu tahap perkembangan dan perubahan anak-anak dari makhluk aseksual men-
jadi makhluk seksual dan tercapainya kemampuan bereproduksi, dimana anak
perempuan mulai mengalami menstruasinya dan anak laki-laki mulai ejakulasi.
Tahap ini disertai dengan perubahan-perubahan dalam pertumbuhan dan perkem-
bangan somatis dan perspektif psikologis.
Menstruasi
Menstruasi merupakan suatu proses alamiah yang terjadi pada setiap
wanita, dimana terjadinya peristiwa pengeluaran darah yang menandakan bahwa
7
8
organ dalam kandungan setiap wanita telah berfungsi dengan matang (Kusmiran,
2014). Proses ini merupakan salah satu ciri kedewasaan perempuan. Menstruasi
biasanya diawali pada usia remaja, sembilan sampai 12 tahun. Sebagian kecil
yang mengalami lebih lambat dari itu, 13 sampai 15 tahun meski sangat jarang
terjadi. Usia untuk mulai menstruasi sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor,
misalnya kesehatan pribadi perempuan, nutrisi, berat badan, dan kondisi
psikologis.
Menstruasi adalah proses perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang
terjadi secara berkala. Proses ini dipengaruhi oleh hormon reproduksi baik FSH-
Estrogen atau LH-Progesteron. Periode ini penting dalam hal reproduksi dan
biasanya terjadi setiap bulan antara usia remaja sampai menopause. Menstruasi
adalah darah yang keluar dari vagina wanita ketika ia sehat, bukan disebabkan
oleh melahirkan anak atau karena terluka.
Dismenore
Dismenore adalah keluhan yang sering dialami wanita pada bagian bawah
perut dan beberapa remaja perempuan sering merasakan nyeri ini juga, nyeri ini
terdapat pada bagian punggung bagian bawah, pinggang, panggul, otot paha,
hingga betis (Widagdo, 2017). Biasanya nyeri ini mulai timbul sebelum atau
selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah dua hari
akan menghilang. Umumnya 50 sampai 60 persen remaja putri diantaranya me-
merlukan obat-obatan analgesik untuk mengatasi masalah dismenore ini.
Berdasarkan data dari National Health and Nutrition Examination Survey
(NHANES) dalam Suliawati (2013), umur rata-rata menarche (menstruasi per-

9
tama) pada anak remaja di Indonesia yaitu 12,5 tahun dengan kisaran sembilan
sampai 14 tahun. Di Indonesia angka kejadian dismenore primer sekitar 54,89
persen sedangkan sisanya penderita dengan dismenore sekunder, dengan 15 per-
sen diantaranya mengeluh bahwa aktivitas mereka menjadi terbatas akibat dis-
menore.
Dismenore dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon progesteron
dalam darah, prostaglandin dan faktor stress atau psikologi mengakibatkan ter-
jadinya dismenore pada beberapa wanita. Dismenore juga disebabkan oleh ber-
macam-macam faktor yaitu faktor endokrin, kelainan organik, faktor kejiwaan
atau gangguan psikis, faktor konstitusi, faktor alergi, faktor haid pertama pada
usia dini, periode haid yang lama, aliran darah haid yang hebat, merokok, riwayat
keluarga yang positif terkena penyakit, status gizi tidak normal dan mengkonsum-
si alcohol (Nurwana, Sabilu & Fachlevy (2016).
Salah satu permasalahan yang dapat menimbulkan dismenore primer ada-
lah status gizi, remaja dengan status gizi tidak normal memiliki kemungkinan
risiko 1,2 kali lebih besar mengalami dismenore, status gizi yang rendah (under-
weight) dapat diakibatkan karena asupan makanan yang kurang, sedangkan status
gizi lebih (overweight) dapat juga mengakibatkan dismenore karena terdapat
jaringan lemak yang berlebihan yang dapat mengakibatkan hiperplasi pembuluh
darah atau terdesaknya pembuluh darah oleh jaringan lemak pada organ repro-
duksi wanita, sehingga darah yang seharusnya mengalir pada proses menstruasi
terganggu dan mengakibatkan nyeri pada saat menstruasi (Tjokronegoro, 2011)

10
Aktivitas fisik juga merupakan salah satu faktor terjadinya dismenore.
Ketika seseorang melakukan aktivitas fisik atau olahraga, tubuh akan
memproduksi hormon endorphin. Hormon endorphin dihasilkan di sistem saraf
pusat yaitu di otak dan sumsum tulang belakang. Hormon ini membuat seseorang
merasa nyaman dan juga dapat menurunkan kadar stress dan secara tak langsung
juga menurunkan rasa nyeri saat menstruasi.
Jenis-jenis dismenore. Dismenore dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu 1)
Primary (Spasmodic) Dysmenorhea dan 2) Secondary (Congestive) Dysmenorhea.
Primary (spasmodic) dysmenorrhea atau dismenore primer. Dismenore
primer yaitu nyeri haid yang tidak disertai dengan kelainan pelvis secara makros-
kopi atau terjadi tanpa ada kelainan pelvis. Dismenore primer sering terjadi pada
wanita, kemungkinan lebih dari 50 persen wanita mengalaminya dan 15 persen
diantaranya mengalami nyeri pada saat menstruasi yang hebat. Biasanya dis-
menore primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar satu sampai dua tahun
setelah menstruasi pertama. Nyeri pada dismenore primer diduga berasal dari
kontraksi rahim yang dirangsang oleh prostaglandin. Nyeri dirasakan semakin
hebat ketika bekuan atau potongan jaringan dari lapisan rahim melewati serviks
(leher rahim), terutama jika saluran serviksnya sempit (Widagdo, 2017).
Secondary (congestive) dysmenorrhea atau dismenore sekunder. Disme-
nore sekunder yaitu nyeri haid karena akibat dari pelvis mengalami kelainan sec-
ara anatomic atau makroskopik, termasuk endometriosis dan benda asing seperti
IUD. Dismenore sekunder lebih jarang ditemukan dan terjadi pada 25 persen wa-

11
nita yang mengalami dismenore. Dismenore sekunder seringkali mulai timbul pa-
da usia 20 tahun (Widagdo, 2017).
Pengukuran. Pengukuran intensitas keparahan nyeri dapat dilakukan de-
ngan menggunakan universal pain assessment tool. Dimana remaja akan diminta
untuk memilih gambar raut wajah mana yang menggambarkan rasa nyeri yang di-
alami mereka.
Gambar 1. Universal pain assessment tool
Kriteria nyeri adalah sebagai berikut: (1) Skala 0 tidak ada rasa nyeri yang
dialami. (2) Skala satu sampai dengan tiga merupakan nyeri ringan dimana secara
objektif klien masih dapat berkomunikasi dengan baik. (3) Skala empat sampai
dengan enam merupakan nyeri sedang dimana secara objektif, klien mendesis,
menyeringai dengan menunjukkan lokasi nyeri. Klien dapat mendeskripsikan rasa
nyeri, dapat mengikuti perintah dan nyeri masih dapat dikurangi dengan alih
posisi. (4) Skala tujuh sampai dengan sembilan merupakan nyeri berat dimana
klien sudah tidak dapat mengikuti perintah, namun masih dapat menunjukkan
lokasi nyeri dan masih respon terhadap tindakan. Nyeri pada skala ini sudah tidak
dapat dikurangi dengan alih posisi. (5) Skala 10 merupkan nyeri sangat berat.
Klien sudah tidak dapat berkomunikasi.
Klien akan menetapkan suatu titik pada skala yang berhubungan dengan

12
persepsinya tentang intensitas keparahan nyeri.
Status Gizi
Status gizi yaitu ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk varia-
bel tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu (Su-
pariasa, 2002). Status gizi merupakan bagian penting dari kesehatan seseorang.
Gizi yang kurang akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh juga
akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Hal ini berdampak pada
gangguan haid termasuk dismenore, tetapi dapat membaik bila asupan nutrisinya
baik.
Masalah gizi dipengaruhi banyak faktor dan saling mempengaruhi. Salah
satunya adalah faktor genetik dari orang tua, yaitu faktor tinggi dan berat badan
orang tua. Selain itu, faktor pendidikan, ketersediaan pangan di tingkat rumah
tangga, pola asuh konsumsi makanan, pola makan, kepercayaan, tradisi atau
budaya, aktivitas fisik dan lain sebagainya (Miko & Dina, 2017).
Gizi kurang atau gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks
berat badan menurut umur (BB/U) yang merupakan padanan istilah underweight
(gizi kurang) dan severely underweight (gizi buruk). Pendek dan sangat pendek
adalah status gizi yang didasarkan pada indeks tinggi badan menurut umur
(TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted
(sangat pendek). Kurus dan sangat kurus adalah status gizi yang didasarkan pada
indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang merupakan padanan
istilah wasted (kurus) dan severely wasted (sangat kurus) (Kementrian Kesehatan

13
RI, 2011).
Penilaian status gizi langsung. Penilaian status gizi secara langsung
meliputi antropometri, klinis, biokimia, biofisik.
Antropometri. Penggunaan antropometri merupakan pengukuran paling
sering dipakai untuk menilai status gizi. Antropometri sebagai indikator status gizi
dapat dilakukan dengan mengukur beberapa parameter yaitu ukuran tunggal dari
tubuh manusia, antara lain umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,
lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak bawah kulit (Supari-
asa, 2011). Dalam penelitian ini, untuk mengukur IMT seseorang, ada dua param-
eter yang digunakan, yaitu berat badan dan tinggi badan.
Berat badan. Berat badan merupakan parameter yang terpenting dan pal-
ing sering digunakan. Berat Badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak,
air, dan mineral pada tulang. Berat badan merupakan pilihan utama karena
berbagai pertimbangan, antara lain parameter yang paling baik, mudah terlihat
perubahan dalam waktu singkat karena perubahan dalam konsumsi makanan dan
kesehatan dapat menggambarkan status gizi saat ini, serta ketelitian pengukuran
tidak banyak dipengaruhi oleh keterampilan pengukur.
Tinggi badan. Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi
keadaan yang telah lalu dan sekarang, jika umur tidak diketahui secara tepat.
Selain itu, tinggi badan merupakan ukuran kedua yang penting, karena dengan
menggabungkan berat badan dan tinggi badan, faktor umur dapat dikesampingkan
(Supariasa, 2011).

14
Klinis. Pemeriksaan klinis adalah metode untuk menilai status gizi ber-
dasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi dihubungkan dengan ketid-
akcukupan zat gizi, seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau organ yang
dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid (Supariasa, 2001)
Biokimia. Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan
spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam
jaringan. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah, urine, tinja dan juga
beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot (Supariasa, 2001)
Biofisik. Penilaian status gizi secara biofisik adalah metode penentuan sta-
tusgizi dengan melibat kemampuan fungsi dan melihat perubahan struktur dari
jaringan (Supariasa, 2001)
Penilaian status gizi tidak langsung. Penilaian status gizi secara tidak
langsung meliputi survey konsumsi makanan, statistic vital, faktor ekologi.
Survei konsumsi makanan. Metode ini melihat jumlah dan jenis zat gizi
yang dikonsusmi seseorang. Survei ini dapat mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan zat gizi seseorang tersebut (Supariasa, 2001)
Statistik vital. Statistik vital merupakan salah satu metode penilaian status
gizi dengan menganalisis data beberapa statistic kesehatan seperti angka kematian
berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian dan data lain yang berhubungan
dengan gizi (Supariasa, 2001)
Faktor ekologi. Penilaian status gizi dengan menggunakan faktor ekologi
karena masalah gizi dapat terjadi karena interaksi beberapa faktor ekologi, seperti
faktor biologis, faktor fisik, dan lingkungan budaya. Penilaian berdasarkan faktor

15
ekologi digunakan untuk mengetahui penyebab kejadian gizi salah (malnutrition)
di suatu masyarakat yang nantinya akan sangat berguna untuk melakukan inter-
vensi gizi (Supariasa, 2001).
Penilaian status gizi pada remaja. Penilaian status gizi pada remaja
dapat dilakukan secara antropometri dengan menggunakan indeks BB/TB2 yang
dikenal dengan Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) yang kemudian
dinilai dengan ambang batas (Z-score) (Kemenkes, 2010). Rumus perhitungan
IMT adalah sebagai berikut:
Berat Badan (kg)

IMT=
Tinggi Badan (m2 )-
IMT/U ini telah direkomendasikan sebagai dasar indikator antropometri
terbaik untuk remaja. Indeks IMT/U ini memiliki kelebihan yaitu tidak memer-
lukan informasi tentang usia kronologis karena bagaimanapun indeks BB/TB akan
berubah sesuai perubahan umur. Indikator ini juga telah divalidasi sebagai indi-
kator lemak tubuh total dan memberikan data dengan kualitas yang tinggi dan
berkesinambungan dengan indikator yang direkomendasikan untuk dewasa (Ke-
menkes RI, 2010). Berikut adalah kategori dan ambang batas status gizi anak usia
5 hingga 18 tahun.
Tabel 1
Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Usia 5 -18 Tahun
Indeks Kategori Status Gizi Ambang Batas (Z-score)

Indeks Massa Sangat Kurus <-3 SD
Tubuh Menurut Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Umur (IMT/U) Normal - 2 SD sampai dengan 1 SD
Anak Usia 5-18 Gemuk >1 SD sampai dengan 2 SD
Tahun Obesitas >2 SD
Sumber: Kementrian kesehatan RI, 2010

16
Pola makan
Pola makan merupakan berbagai informasi yang menggambarkan
mengenai jumlah dan jenis bahan makanan yang dimakan oleh seseorang setiap
harinya dan merupakan ciri khas dari masyarakat tertentu.
Gizi optimal sangat penting untuk pertumbuhan normal serta perkem-
bangan fisik dan kecerdasan seluruh kelompok umur. Gizi yang tidak optimal
berkaitan dengan kesehatan yang buruk, yaitu yang memiliki faktor risiko penya-
kit tidak menular seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, serta kanker yang
merupakan penyebab utama kematian di Indonesia (Kementrian kesehatan RI,
2014).
Gizi seimbang adalah susunan pangan sehari-hari yang mengandung zat
gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan mem-
perhatikan prinsip keanekaragaman pangan, aktivitas fisik, perilaku hidup bersih
dan mempertahankan berat badan normal untuk mencegah masalah gizi (Kemen-
trian kesehatan RI, 2014)
Makanan yang sehat akan memiliki dampak yang buruk apabila pola
makan seseorang yang salah. Tubuh seseorang minimal membutuhkan zat gizi
yang terdiri atas karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. Setiap ma-
kanan mengandung jumlah zat gizi yang berbeda, dan tubuh memerlukan se-
rangkaian zat gizi tersebut dengan jumlah yang cukup dan seimbang.
Faktor yang mempengaruhi pola makan. Secara umum faktor yang
mempengaruhi terbentuknya pola makan adalah faktor ekonomi, sosial budaya,

17
agama, pendidikan, lingkungan dan kebiasaan makan (Sulistyoningsih & Hari-
yani, 2011). (1) Faktor ekonomi, pendapatan yang tinggi dapat mencakup ku-
rangnya daya beli dengan kurangnya pola makan masyarakat sehingga pemilihan
suatu bahan makanan lebih di dasarkan dalam pertimbangan selera dibandingkan
aspek gizi dimana kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan impor. (2)
Faktor sosial budaya, pantangan dalam mengkonsumsi jenis makanan dapat di-
pengaruhi oleh faktor budaya sosial dalam kepercayaan budaya adat daerah yang
menjadi kebiasaan atau adat. Kebudayaan di suatu masyarakat memiliki cara
mengkonsumsi pola makan dengan cara sendiri. (3) Agama, dalam agama pola
makan ialah suatu cara makan dengan diawali berdoa sebelum makan dengan
diawali makan mengunakan tangan kanan. (4) Pendidikan, dalam pendidikan pola
makan ialah suatu pengetahuan, yang berpengaruh terhadap pemilihan bahan
makanan dan penentuan kebutuhan gizi. (5) Lingkungan, dalam lingkungan pola
makan berpengaruh terhadap pembentuk perilaku makan berupa lingkungan
keluarga melalui adanya promosi, media elektronik, dan media cetak. (6) Kebia-
saan makan, suatu penduduk mempunyai kebiasaan makan dalam tiga kali sehari
adalah kebiasaan makan dalam setiap waktu.
Pola makan harian. Orang Indonesia makan tiga kali sehari yaitu sarapan
di pagi hari, makan siang dan makan malam. Makanan dibutuhkan untuk pertum-
buhan dan perkembangan khususnya di usia remaja. Konsumsi makanan yang
kurang, baik secara jumlah maupun kualitas akan mengakibatkan terjadinya
gangguan proses metabolisme dalam tubuh, yang dapat menimbulkan suatu pen-
yakit. Sehingga diperlukan perhatian akan kecukupannya agar didapatkan suatu

18
fungsi tubuh yang optimal (Almatsier, 2009). Angka kecukupan gizi dihitung
menggunakan hasil perhitungan nutrisurvey yang kemudian dibandingkan dengan
AKG 2013. Cut off points tingkat kecukupan zat gizi kurang jika AKG (<80%),
normal jika AKG (80-110% ), lebih jika AKG (≥110%) (Kementrian kesehatan
RI, 2014).
Kebutuhan asupan gizi remaja. Asupan zat gizi berfungsi untuk pertum-
buhan dan perkembangan tubuh manusia, dan sebagai sumber tenaga untuk
melakukan aktivitas sehari-hari. Zat gizi yang kurang pada tenaga kerja mengaki-
batkan pertahanan tubuh terhadap penyakit menurun, kemampuan fisik yang
berkurang, berat badan menurun, menurunnya semangat, motivasi menurun dan
konsentrasi menurun.
Energi . Tubuh membutuhkan energi untuk memelihara fungsi dasar yang
disebut metabolisme dasar sebesar 60 sampai 70 persen dari kebutuhan energi
total. Metabolisme basal adalah kebutuhan energi minimum dalam keadaan istira-
hat total didalam lingkungan suhu yang nyaman dan suasana tenang (Soe-
kirman,2000). Manusia agar tercukupi jumlah energi diperlukan pemasukan zat-
zat makanan yang cukup ke dalam tubuh. Pembakaran karbohidrat, protein, dan
lemak timbul karena adanya energi. Manusia yang kurang asupan zat gizi akan
menyebabkan kelelahan fisik maupun daya ingatannya serta menurunnya berat
badan (Almatsier, 2009)
Energi dalam tubuh manusia dapat timbul karena adanya pembakaran zat
gizi karbohidrat, protein, dan lemak.Manusia membutuhkan zat-zat makanan yang
cukup untuk memenuhi kecukupan energinya. Seseorang tidak dapat bekerja

19
melebihi dari energi yang diperoleh dari asupan makanan kecuali jika meminjam
atau menggunakan cadangan energi dalam tubuh. Namun kebiasaan meminjam ini
akan mengakibatkan keadaan yang gawat, yaitu kurang gizi khususnya energy
(Almatsier, 2009).
Karbohidrat. Karbohidrat dikenal sebagai zat gizi makro sumber energi
utama bagi tubuh. Sumber karbohidrat utama dalam pola makanan Indonesia
adalah beras. Di beberapa daerah, selain beras digunakan juga jagung, ubi, sagu,
sukun dan lain-lain. Karena sebagian besar energy berasal dari karbohidrat, makan
makanan sumber karbohidrat digolongkan menjadi makanan pokok. Makanan
sumber karbohidrat diletakkan sebagai dasar tumpeng dalam TGS (Tumpeng Gizi
Seimbang) (Almatsier, 2009).
Karbohdirat terdiri atas karbohidrat dapat dicerna dalam bentuk zat gula
(glukosa) dan zat pati, serta karbohidrat tidak dapat dicerna dalam bentuk serat.
Gula dalam prinsip gizi seimbang dianjurkan untuk dibatasi. Oleh karena itu,
diletakkan dipuncak TGS. Konsumsi makanan yang bergula secara berlebihan
mendorong timbulnya kegemukan dengan segala akibatnya diantaranya penyakit
degenerative.
Para pakar menetapkan rentang konsumsi karbohidrat yang dapat diterima
sebesar 45 sampai 65 persen energi total, sedangkan rata-rata energi total per hari
yang berasal dari konsumsi karbohidrat masyarakat Indonesia sekitar 60 sampai
70 persen.
Protein. Dibandingkan denga karbohidrat, protein merupakan zat gizi
makro sumber energi (4 kkal per gram), yang lebih dikenal oleh masyrakat. Itu

20
disebabkan sejak tahun 1960 sampai 1980 banyak yang menganggap protein
adalah zat gizi terpenting untuk kesehatan. Baru pada beberapa decade terakhir
diketahui bahwa protein tidak dapat berfungsi baik dalam tubuh tanpa kecukupan
sumber energy lain dan zat gizi mikro (Almatsier, 2009).
Fungsi protein terdiri atas ; (1) protein sebagai bahan-bahan penting yang
peranannya untuk pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan tubuh ; (2) sebagai zat
pengatur kelangsungan proses didalam tubuh; (3) sebagai sumber tenaga jika tidak
dipenuhui oleh zat gizi karbohidrat dan lemak.
Jenis asam amino dan jumlah asam amino yang terkandung di dalam ma-
kanan menentukan kualitas protein di dalam makanan.Berdasarkan jenis asam
amino dan jumlah asam amino, protein terbagi menjadi dua, yaitu; (a). Protein
lengkap, mengandung jumlah dan jenisasam amino esensial yang mendukung
pertumbuhan bila dikonsumsi tunggal dalam diet, contohnya protein hewani; (b).
Protein tidak lengkap, mengandung jumlah dan jenis asam amino esensial yang
tidak lengkap jadi ada beberapa asam amino esensil yang tidak terdapat atau
jumlahnya kurang untuk mendukung pertumbuhan bila dikonsumsi tunggal dalam
diet.
Menurut Almatsier (2002), kekurangan protein dapat menyebabkan
gangguan pada asupan dan transportasi zat-zat gizi, kelebihan protein dapat me-
nyebabkan kegemukan karena protein mengalami proses deaminase yaitu nitrogen
dikeluarkan dari tubuh dan ikatan karbon akan diubah menjadi lemak yang
kemudian disimpan didalam tubuh.

21
Jenis protein terbagi dua yaitu, protein hewani dan protein nabati. Protein
hewani terdiri dari daging, susu, telur, ikan sedangkan kelompok protein nabati
terdiri kacang-kacangan seperti kedelai, kacang hijau dan hasil olahan tempe dan
tahu.
Lemak. Lemak termasuk sumber pembentuk energi di dalam tubuh, lemak
menghasilkan bobot energi dari tiap gramnya lebih besar dibandingkan protein
dan karbohidrat.Tiap satu gram lemak menghasilkan sembilan kalori, sedangkan
tiap satu gram karbohidrat dan protein menghasilkan empat kalori (Kartasapoetra,
2008). Mengkonsumsi lemak yang melebihi dari angka kecukupan dapat men-
imbulkan penimnunan lemak dalam jaringan adiposa ini berkaitan dengan tempat
penyimpanan lemak yang berada di bawah kulit serta di sekitar organ-organ dalam
rongga abdomen (Beck, 2011).
Lemak berfungsi sebagai sumber energi, lemak sebagai bahan baku pada
hormon, lemak berfungsi sebagai alat transport bagi vitamin yang larut dalam
lemak, lemak juga berfungsi sebaagi insulin terhadap perubahan suhu, serta se-
bagai pelindung organ yang ada di dalam tubuh. Kurangnya asupan lemak dalam
konsumsi makanan akan menyebabkan kulit menjadi kering dan bersisik. Lemak
di dalam lambung berada lebih lama dibandingkan dengan karbohidrat dan pro-
tein, proses penyerapan lemak lebih lama dibandingkan unsur lainnya, oleh karena
itu makanan yang mengandung lemak lebih banyak memberikan rasa kenyang
lebih lama dibandingkan makanan yang kurang mengandung lemak (Proverawati
& Siti, 2009).

22
Pola makan remaja putri. Dibandingkan dengan usia lain, diet yang
tidak adekuat adalah masalah yang paling umum dialami remaja putri. Gizi tidak
adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang
kehidupan. Kekurangan gizi dalam masa remaja dapat disebabkan oleh berbagai
faktor termasuk emosi yang tidak stabil, keinginan untuk menjadi kurus yang
tidak tepat, dan ketidakstabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara
umum. Beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masa-
lah gizi pada ramaja putri adalah: (1). Kurang didampingi ketika mengkonsumsi
makanan tertentu, (2). Kurangnya perhatian dalam memilih makanan di luar ru-
mah, (3). Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi makan secara teratur, (4).
Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari, (5). Mulai mengkon-
sumsi alcohol, (6). Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat, (7). Perhatian
terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat, (8). Takut mengalami
obesitas, (9). Tidak mau minum susu (Irianto, 2014). Selain itu remaja juga mem-
iliki kebiasaan makan cemilan diluar jam makan. Gaya hidup duduk lama sambil
ngemil makanan tinggi kalori dan lemak dan rendah gizi serta nutrisi memicu
kelebihan berat badan pada remaja (Hasdianah, 2014).
Remaja putri sangat dianjurkan untuk rajin makan sayuran dan buah-
buahan dengan cukup setiap hari. Ketika remaja putri sudah mengalami menstrua-
si, setiap bulannya ada sejumlah darah yang dikeluarkan. Remaja putri tersebut
akan menghadapi risiko anemia atau kurang darah. Darah haid harus diganti
dengan memakan buah-buahan yang mengandung zat besi dan kalsium untuk
tulangnya agar menjadi kuat.

23
Kebanyakan dari remaja sangat jarang untuk mengkonsumsi makanan
yang beraneka ragam, dimana remaja khususnya anak sekolah mempunyai kebia-
saan untuk makan makanan jajanan dimana jajanan tersebut kebanyakan ma-
kanan cepat saji/fast food dimana makanan tersebut banyak mengandung kalori
tetapi tidak banyak mengandung zat gizi yang dapat memenuhi kebutuhan gizi
remaja tersebut dan kebiasaan tersebut sangat susah untuk dirubah. Disamping itu
juga banyak remaja putri yang memiliki program diet yang salah agar remaja
tersebut terlihat cantik karena masa remaja merupakan masa puber yaitu peru-
bahan ragawi maupun mental. Dimana keadaan ini sangat membahayakan gizi
remaja putri tersebut. Selain itu, frekuensi dan waktu makan remaja juga kadang
kurang atau melebihi dari frekuensi makan yang ideal yaitu sekali makan pagi,
siang dan makan malam. Hal ini disebabkan juga karena adanya masalah yang
terjadi di dalam keluarga ataupun aktivitas remaja sehari-hari.
Gizi seimbang untuk anak remaja. Kelompok ini adalah kelompok usia
peralihan dari anak-anak menjadi remaja muda sampai dewasa. Kondisi penting
yang berpengaruh terhadap kebutuhan zat gizi kelompok ini adalah pertumbuhan
cepat memasuki usia pubertas, kebiasaan jajan, menstruasi dan perhatian terhadap
penampilan fisik “body image” pada remaja putri. Dengan demikian perhitungan
terhadap kebutuhan zat gizi pada kelompok ini harus memperhatikan kondisi-
kondisi tersebut. Khusus pada remaja putri, perhatian harus lebih ditekankan
terhadap persiapan mereka sebelum menikah (Kementrian kesehatan RI, 2014)
Hubungan pola makan dengan dismenore. Hampir setiap wanita pasti
mengalami nyeri saat haid tidak terkecuali dengan remaja putri. Banyak faktor

24
yang menyebabkan nyeri haid tersebut antara lain makanan dan minuman yang
dikonsumsi. Pada remaja wanita perlu mempertahankan status gizinya dengan
baik, dengan cara mengkonsumsi makanan yang bergizi dan seimbang karena
sangat dibutuhkan pada saat haid. Secara fisiologis wanita remaja yang mengala-
mi haid akan mengeluh rasa nyeri, kurang nyaman, dan perutnya terasa begah.
Tetapi tidak semua remaja mengalami keluhan tersebut dikarenakan hal ini di-
pengaruhi oleh nutrisi yang adekuat yang biasa dikonsumsi dan juga dengan
olahraga yang teratur (Mitayani & Sartik, 2010). Diet yang adekuat pada remaja
adalah diet yang bervariasi dan seimbang, meliputi cukup karbohidrat, protein,
lemak, vitamin, mineral, air. Diet ini akan membuat derajat kesehatan dapat
tercapai secara maksimal juga membuat fungsi hormon estrogen dan progesteron
maksimal serta terhindar dari pramenstruasi syndrome dan keluhan nyeri haid
(Purwitasari, 2009).
Beberapa zat gizi yang mempunyai keterkaitan dengan kejadian dismenore
seperti kalsium, magnesium, dan vitamin E (Widagdo,2017)
Kalsium. Kalsium adalah mineral yang sangat penting bagi manusia, anta-
ra lain bagi metabolisme tubuh, kerja jantung, penghubung antar saraf, dan perge-
rakan otot. Kalsium bersama dengan magnesium, berperan dalam transmisi saraf.
Jika kalsium yang terdapat pada otot tidak cukup, maka otot tidak dapat mengen-
dur sehingga kekejangan pada otot dapat terjadi (Almatsier, 2009).
Sumber utama dari kalsium adalah susu dan hasil olahannya, seperti keju.
Ikan kering juga merupakan sumber kalsium yang baik begitu juga dengan sereal-
ia, kacang-kacangan dan hasil olahan kacang-kacangan, seperti tahu dan tempe,

25
serta sayuran hijau, tetapi bahan makanan ini mangandung banyak zat yang
menghambat penyerapan kalsium seperti serat, fitat dan oksalat (Almatsier, 2004).
Magnesium. Magnesium berperan untuk memperbesar pembuluh darah
sehingga mencegah kekejangan otot dan dinding pembuluh darah. Oleh karena
itu, magnesium berfungsi untuk mengurangi rasa sakit saat menstruasi. Magnesi-
um berguna untuk merelaksasikan otot dan dapat memberikan rasa rileks yang
dapat mengendalikan suasana hati yang murung.
Sumber utama magnesium adalah sayuran hijau, serealia tumbuk, biji-
bijian dan kacang-kacangan. Daging, susu dan hasilnya serta coklat juga merupa-
kan sumber magnesium yang baik (Almatsier, 2004).
Vitamin E. Vitamin E merupakan vitamin yang larut dalam lemak. Vita-
min E mempunyai fungsi sebagai anti oksidan didalam tubuh. Vitamin E sangat
penting untuk merangsang reaksi kekebalan, mencegah penyakit jantung koroner,
mencegah keguguran dan sterilisasi serta mencegah gangguan menstruasi (Al-
matsier, 2007). Sumber utama vitamin E adalah minyak tumbuh-tumbuhan, teru-
tama minyak kecambah gandum dan biji-bijian. Sayur-sayuran dan buah-buahan
juga merupakan sumber vitamin E yang baik.
Aktivitas Fisik
Menurut WHO (2010) aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang
dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktivitas fisik
meliputi kebutuhan gerakan tubuh agar tetap sehat baik di rumah, sekolah, tempat
kerja dan tempat-tempat umum.

26
Kekurangan atau tidak melakukan aktivitas fisik menjadi salah satu faktor
kematian dunia sebanyak enam persen angka kematian dunia hal ini diikuti
dengan angka kejadian penyakit tidak menular yang disebabkan oleh kurangnya
aktivitas fisik, tingkat tidak melakukan aktivitas fisik meningkat di berbagai
negara diseluruh dunia, hal ini akan berdampak pada kesehatan pada umumnya di
seluruh dunia, hampir seluruh beban penyakit yang terjadi dikarenakan tidak
melakukan aktivitas fisik, di Cina enam dari 10 kematian disebabkan oleh
penyakit tidak menular yang salah satu penyebabnya disebabkan oleh kurang atau
tidak melakukan aktivitas fisik (WHO, 2017)
Aktivitas fisik secara teratur memiliki efek yang menguntungkan terhadap
kesehatan yaitu terhindar dari berbagai macam penyakit, berat badan terkendali,
otot lebih lentur dan tulang lebih kuat, bentuk tubuh menjadi ideal dan pro-
porsional, lebih percaya diri, lebih bertenaga dan bugar, secara keseluruhan
keadaan kesehatan menjadi lebih baik. Aktivitas fisik terbagi menjadi tiga yaitu
aktivitas ringan, sedang, dan berat. 1) Aktivitas ringan, dapat dilakukan selama
kurang dari 150 menit per minggu. Berbagai bentuk aktivitas yang bisa dilakukan
meliputi mencuci piring, memasak, memancing, dan sebagainya. 2) Aktivitas
sedang, dapat dilakukan sekitar 150 menit setiap minggunya. Bentuk aktivitas
yang dapat dilakukan seperti naik turun tangga, bersepeda, berkebun, dan lain-
lain. 3) Aktivitas berat, jenis aktivitas fisik ini dapat dilakukan lebih dari 300
menit per minggu.
Tabel 2
Physical Activity Ratio

27
Aktivitas PAR
Berbaring 1,20
Berdiri 1,40
Duduk, istirahat 1,20
Makan 1,40
Mandi, berpakaian 2,30
Rapat 1,20
Shalat 1,40
Jalan kaki 2,80
(bersambung)
Aktivitas PAR
Jalan santai berkeliling 2,10
Mengendarai motor 2,70
Mengendarai mobil 2,00
Memasak 2,10
Nonton TV 1,64
Beribadah 1,20
Bulutangkis 6,06
Berenang 7,90
Main bola, futsal 8,00
Olahraga ringan (jogging, jalan cepat) 4,20
Kerja bangunan, membetulkan rumah, 3,00
Menyapu, mencuci baju, mencuci piring 2,30
Berkebun 4,10
Membersihkan rumah 2,80
Membersihkan halaman 3,30
Memancing 1,90
Sumber: FAO/WHO/UNU (2001) dalam Novianingrum (2015)
Besarnya aktivitas fisik yang dilakukan seseorang selama 24 jam dinya-
takan dalam Physical Activity Level (PAL) atau tingkat aktivitas fisik. PAL meru-
pakan besarnya energi yang dikeluarkan (kkal) per kilogram berat badan dalam 24
jam. PAL ditentukan dengan rumus sebagai berikut:
∑ 𝑷𝑨𝑹𝒙𝑾
𝑷𝑨𝑳 =
𝟐𝟒 𝒋𝒂𝒎
Keterangan :
PAL: Physical activity level (tingkat aktivitas fisik)

28
PAR: Physical activity ratio (jumlah energi yang dikeluarkan untuk tiap jenis
kegiatan per satuan waktu tertentu)
W: Alokasi waktu tiap aktivitas (jam)
Umumnya anak sekolah tergolong dalam aktivitas sedang, karena aktivitas
yang dilakukan hanyalah sekolah yaitu dengan kegiatan duduk, berdiri, berjalan,
menulis dll. Aktivitas remaja sebagian besar banyak dilakukan di sekolah selama
delapan jam meliputi kegiatan belajar dan bermain saat istirahat.
Tabel 3
Kategori Aktivitas Fisik Standar Berdasarkan Nilai Physical Activity Level
Kategori aktivitas fisik berdasarkan nilai Physical Nilai PAL

Activity Level (PAL).
Ringan 1,40-1,69
Sedang 1,70-1,99
Berat 2,00-2,40
Sumber : FAO, 2001
Landasan Teori
Berdasarkan data dari National Health and Nutrition Examination Survey
(NHANES) dalam Suliawati (2013), umur rata-rata menarche (menstruasi per-
tama) pada anak remaja di Indonesia yaitu 12,5 tahun dengan kisaran sembilan
hingga 14 tahun. Di Indonesia angka kejadian dismenore primer adalah sekitar
54,89 persen. Dismenore disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu
status gizi yang tidak normal (Nurwana dkk, 2016).
Remaja dengan status gizi tidak normal memiliki kemungkinan risiko 1,2
kali lebih besar mengalami dismenore. Status gizi yang rendah (underweight)
dapat diakibatkan karena asupan makanan yang kurang, sedangkan status gizi
lebih (overweight) dapat juga mengakibatkan dismenore karena terdapat jaringan

29
lemak yang berlebihan yang dapat mengakibatkan hiperplasi pembuluh darah atau
terdesaknya pembuluh darah oleh jaringan lemak pada organ reproduksi
wanita,sehingga darah yang seharusnya mengalir pada proses menstruasi ter-
ganggu dan mengakibatkan nyeri pada saat menstruasi (Tjokronegoro, 2011).
Masalah status gizi dipengaruhi banyak faktor dan saling mempengaruhi
seperti, faktor genetik, faktor pendidikan, ketersediaan pangan di tingkat rumah
tangga, pola asuh konsumsi makanan, pola makan, kepercayaan, tradisi atau bu-
daya, aktivitas fisik dan lain sebagainya (Miko & Dina, 2017). Pola makan yang
baik penting dilakukan untuk mendapatkan gizi yang optimal karena gizi optimal
sangat penting untuk pertumbuhan normal serta perkembangan fisik dan kecer-
dasan seluruh kelompok umur (Kementrian Kesehatan RI, 2014).
Faktor yang mempengaruhi status

gizi
- Genetik
- Pendidikan
- Pola makan
- Ketersediaan pangan
- Pola asuh konsumsi
Pola makan
- Aktivitas fisik
- Kepercayaan - Jenis makanan
- Tradisi/budaya
- Frekuensi makanan
Aktivitas fisik
- Jumlah makanan
- Frekuensi berupa zat gizi (en-
- Jenis aktivitas ergi, protein, kar-
- Tingkat aktivi- bohidrat, lemak,
tas fisik kalsium, magnesi-
um dan vitamin E)
Status Gizi
Faktor yang mempengaruhi dismenore:
Hormon, kejiwaan, alergi, menarche usia dini, periode

haid lama, merokok, status gizi tidak normal, riwayat
keluarga terkena penyakit, dan mengkonsumsi alkohol

30
Gambar 2. Kerangka teori
Sumber: Nurwana, dkk (2016), Miko & Dina (2017)
Kerangka Konsep
Kerangka konsep dari penilitian ini yaitu mengenai gambaran pola
makan (jenis makanan, frekuensi makanan dan jumlah makanan berupa zat gizi
(energi, protein, karbohidrat, lemak, magnesium, kalsium, dan vitamin E)) dan
aktivitas fisik yang mempengaruhi status gizi siswi yang mengalami dismenore
di SMP Dharma Pancasila Medan.
Pola makan
- Jenis makanan
- Frekuensi makanan
- Jumlah makanan berupa zat
gizi energi, protein, karbohid-
rat, lemak, kalsium, magnesi-
um dan vitamin E
Status Gizi
Tingkat aktivitas Fisik
Gambar 3. Kerangka konsep penelitian

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah bersifat deskriptif dengan desain penelitian crossec-
tional untuk mengetahui gambaran pola makan, aktivitas fisik dan status gizi pada
siswi yang mengalami dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ditentukan berdasarkan beberapa pertimbangan dan wak-
tu penelitian dimulai dari penetapan judul.
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan di SMP Dharma Pancasila
Medan yang terletak di jalan DR.T. Mansyur No.71 A Medan.
Adapun pemilihan lokasi ini atas dasar pertimbangan berupa; (1)
Diketahui dari hasil survei pendahuluan semua siswi kelas IX SMP Dharma Pan-
casila Medan sudah mengalami menstruasi secara rutin dan mengalami gangguan
dismenore. (2) Peneliti lebih mudah memperoleh izin melakukan penelitian di
sekolah ini, karena tidak ada penelitian tentang dismenore sebelumnya. (3) Di
sekolah tersebut terdapat kegiatan tambahan belajar siswi, terlebih dengan siswi
kelas IX yang diwajibkan mengikuti kelas tambahan sebanyak tiga kali dalam
seminggu, sehingga aktivitas belajar lebih banyak di sekolah dan memungkinkan
pola makan siswi tersebut dapat terganggu.
Waktu penelitian. Penelitian dilaksanakan mulai dari bulan Februari sam-
pai dengan selesai.
Populasi dan Sampel
Populasi dan sampel diambil berdasarkan karaktersistik populasi yang ingin
31
32
diteliti yaitu siswi yang mengalami dismenore.
Populasi. Populasi penelitian adalah seluruh siswi kelas IX SMP Dharma
Pancasila Medan yang mengalami dismenore yang artinya mengalami keluhan
nyeri haid pada bagian bawah perut pada saat menstruasi. Tingkat dismenore
diketahui melalui wawancara secara langsung kepada responden mengenai ciri
wajah atau tingkah laku yang dirasakan responden ketika menstruasi berlangsung.
Pengukuran dismenore menggunakan instrumen universal pain assessment
tool (Lampiran 6) sehingga akan didapatkan skala nyeri yang dirasakan respond-
en. Besar populasi dari penelitian ini adalah 40 orang yang diambil dari kelas IX,
karena siswi kelas VII dan VIII belum mengalami haid secara teratur atau bahkan
belum pernah mengalami haid.
Sampel. Sampel dalam penelitian ini menggunakan seluruh populasi
dari jumlah siswi kelas IX yang mengalami dismenore yaitu sebanyak 40 orang.
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel dari penelitian ini yaitu status gizi, pola makan dan aktivitas fisik.
Definisi operasional dari setiap variabel tersebut akan memudahkan dalam
melakukan pengukuran.
Variabel. Variabel penelitian terdiri dari variabel dependen yaitu status
gizi dan variabel independen yaitu pola makan dan aktivitas fisik.
Definisi operasional. Definisi status gizi secara operasional adalah ukuran
derajat pemenuhan gizi yang dibutuhkan siswi, di peroleh dari pangan dan ma-
kanan yang berdampak pada fisik diukur dengan antropometri yaitu index
IMT/U, dimana dilakukan dengan penimbangan berat badan (kg), pengukuran

33
tinggi badan (m2) dan di interpretasikan menggunakan Z-score IMT/U.
Pola makan didefinisikan dengan jenis, jumlah dan frekuensi makanan
yang dikonsumsi sehari hari. Jenis makanan yaitu berbagai macam makanan yang
dikonsumsi dalam sehari. Jumlah makanan yaitu banyaknya makanan yang dikon-
sumsi dalam sehari dikonversikan dan dibandingkan dengan nilai AKG (Angka
Kecukupan Gizi) yang dianjurkan meliputi energi, protein, karbohidrat, lemak,
magnesium, kalsium, dan vitamin E. Frekuensi makan adalah keseringan
mengkonsumsi jenis makanan selama periode tertentu seperti hari, minggu, bulan
atau tahun.
Aktivitas fisik adalah tingkat aktivitas dari kegiatan sehari hari yang dil-
akukan oleh remaja siswi selama 24 jam yang diukur dengan rumus Physical Ac-
tivity Level.
Metode Pengumpulan Data
Data penelitian diperoleh melalui dua cara yaitu secara aktif dan pasif.
Pengumpulan data secara aktif akan menghasilkan data primer. Data primer beru-
pa data status gizi diperoleh dari hasil pengukuran langsung berdasarkan penguku-
ran antropometri dengan mengukur berat badan dan tinggi badan responden. Data
pola makan siswi diperoleh melalui formulir food recall dua kali 24 jam dan for-
mulir food frequency dengan wawancara langsung kepada responden. Data aktivi-
tas fisik diperoleh dari hasil formulir aktivitas fisik dengan wawancara langsung
kepada responden.
Pengumpulan data secara pasif akan menghasilkan data sekunder, dimana
data diperoleh dari bagian tata usaha yang ada disekolah meliputi profil sekolah

34
dan jumlah siswi per kelas.
Metode Pengukuran
Metode pengukuran dilakukan terhadap variabel yang diteliti meliputi sta-
tus gizi, pola makan dan aktivitas fisik, dimana masing-masing variabel dikate-
gorikan berdasarkan skala ordinal.
Status gizi. Pengukuran status gizi diperoleh berdasarkan perhitungan
IMT/U. Pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan digital dan
pengukuran tinggi badan dengan menggunkan microtoise dengan tingkat keteli-
tian 0,1 cm. Hasil IMT/U responden dihitung menggunakan software WHO An-
troPlus dengan melihat Z- score yang sudah diklasifikasikan (Sangat kurus <-3
SD, kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD, normal -2 SD sampai dengan 1 SD,
gemuk >1 SD sampai dengan 2 SD, dan obesitas >2 SD) (Kemenkes RI, 2010).
Pola makan. Pola makan dapat diketahui dengan mengukur jenis, jumlah
dan frekuensi makanan yang dikonsumsi sehari hari.
Jenis makanan. Jenis makanan diukur dengan menggunakan metode food
recall dua kali 24 jam. Jenis makanan juga dapat dilihat dari kelengkapan jumlah
makanan yang dikonsumsi dengan kategori: (1) Beragam apabila dalam konsumsi
makan utama terdiri dari makanan pokok, lauk-pauk (hewani atau nabati), sayuran
dan buah buahan, dan (2) Tidak Beragam apabila dalam konsumsi makan utama
tidak ada salah satu dari makanan pokok, lauk-pauk (hewani atau nabati), sayuran
dan buah-buahan.
Jumlah makanan. Jumlah makanan ini akan di ukur dengan
menggunakan metode food recall dua kali 24 jam. Pengukuran ini dilakukan

35
dengan wawancara secara langsung kepada responden dengan mencatat jenis dan
jumlah bahan makanan yang dikonsumsi pada periode 24 jam penuh
menggunakan formulir food recall. Formulir ini berisi waktu makan, nama masa-
kan, jenis bahan makanan, dan banyaknya bahan makanan (URT dan g), jumlah
makanan yang dikonsumsi dikonversikan menjadi zat gizi (energi, karbohidrat,
protein, lemak, magnesium, kalsium dan vitamin E) kemudian dihitung zat gizi
yang dikonsumsi, dan hasilnya dibandingkan dengan AKG yang dianjurkan
menggunakan rumus sebagai berikut :
Konsumsi zat gizi energi

Tingkat konsumsi energi = × 100%
Angka Kecukupan Gizi (AKG)
Konsumsi zat gizi makanan protein

Tingkat konsumsi protein = ×100%
Konsumsi zat gizi karbohidrat

Tingkat konsumsi karbohidrat = ×100%
Konsumsi zat gizi lemak total

Tingkat konsumsi lemak total = ×100%
Konsumsi zat gizi kalsium

Tingkat konsumsi kalsium = ×100%
Konsumsi zat gizi maganesium

Tingkat konsumsi magnesium = ×100%
Konsumsi zat gizi vitamin E

Tingkat konsumsi vitamin E = ×100%
Angka Kecukupan Gizi (AKG) per orang per hari umur 10-12 tahun dan
13-15 tahun adalah sebagai berikut :

36
Tabel 4
Angka Kecukupan Gizi Per Orang Per Hari Umur 10-12 Tahun dan 13-15 Tahun
Kelompok Umur
Jenis Zat Gizi Laki-laki Perempuan
10-12 tahun 13-15 tahun 10-12 tahun 13-15 tahun
Energi (kkal) 2100 2475 2000 2125
Karbohidrat (g) 289 340 275 292
Protein (g) 56 72 60 69
Lemak (g) 70 83 67 71
Kalsium (mg) 1200 1200 1200 1200
Magnesium (mg) 150 200 155 200
Vitamin E (mg) 10 12 11 15
Sumber : Kementerian Kesehatan RI Tahun 2014
Setelah jumlah makanan yang dikonsumsi di dapat dalam bentuk persen,
hasil persen tersebut dapat dikategorikan atas; (1) Konsumsi dikategorikan ku-
rang apabila jumlah seluruh zat gizi yang dikonsumsi kurang dari 80 persen dari
total AKG. (2) Konsumsi dikategorikan baik apabila jumlah seluruh zat gizi
yang dikonsumsi 80 sampai 110 persen dari total AKG. (3) Konsumsi dikate-
gorikan lebih apabila jumlah seluruh zat gizi yang dikonsumsi lebih dari sama
dengan 110 persen dari total AKG (Kemenkes RI, 2013). Klasifikasi tingkat
kecukupan vitamin dan mineral dikategorikan atas; (1) Kurang, jika (<77%)
angka kecukupan, (2) Cukup, jika (≥77%) angka kecukupan
Frekuensi makanan. Frekuensi makanan diperoleh dengan melalukan
wawancara langsung kepada responden menggunakan formulir food frequency.
Formulir ini memuat tantang daftar bahan makanan dan frekuensi penggunaan
makanan tersebut pada periode tertentu dan dilakukan rekapitulasi terhadap frek-
uensi penggunaan jenis bahan makanan (Lampiran 4 halaman 49) dan dikategori-
kan menjadi tidak pernah, jarang (1-2 kali sebulan), sering (3-5 kali seminggu),

37
dan selalu (2-3 kali sehari) (Junaz, 2014).
Aktivitas fisik. Aktivitas fisik siswa diperoleh dari hasil wawancara
menggunakan kuesioner aktivitas fisik. Aktivitas fisik diukur dengan metode
faktorial, yaitu merinci semua jenis dan lamanya kegiatan yang dilakukan siswa
selama satu hari 24 jam (dalam menit) pada lembar kuesioner yang berisi tentang
jenis aktivitas dan waktu aktivitas, selanjutnya dicocokkan dengan daftar nilai
perkiraan keluaran energi pada kegiatan tertentu lalu tingkat aktivitas fisik dihi-
tung dan dinyatakan dalam Physical Activity Level (PAL) dan dikategorikan rin-
gan (skor PAL 1,40-1,69), sedang (skor PAL 1,70-1,99), dan berat (skor PAL
2,00-2,40)
Rumus PAL:
∑ PARxW
PAL=
24 jam
Keterangan :
PAL : Physical Activity Level (tingkat aktivitas fisik)
PAR :Physical Activity Ratio (jumlah energi yang dikeluarkan untuk tiap jenis
kegiatan per satuan waktu tertentu)
W : Alokasi waktu tiap aktivitas (jam)
Metode Analisis Data
Metode pengolahan data. Pengelolahan data dilakukan secara manual
dan proses komputerisasi dengan langkah – langkah sebagai berikut :
Editing (pengeditan). Pengeditan dilakukan dengan memeriksa kelengka-
pan isi kuesioner dengan tujuan agar data yang masuk dapat diolah secara benar,

38
sehingga pengolahan data memberikan hasil yang menggambarkan masalah yang
diteliti.
Coding (pengkodean). Setelah data diperoleh dan melakukan pengeditan
maka peneliti melakukan pengkodean pada setiap jawaban responden untuk mem-
permudah analisis data yang telah dikumpulkan.
Entry (pemasukan). Kegiatan memasukan data ke dalam program kom-
puter untuk pengambilan hasil dan kesimpulan.
Cleaning Data. Pemeriksaan yang dilakukan terhadap semua data yang
telah dimasukkan ke dalam computer yang berguna untuk menghindari terjadi
kesalahan saat memasukan data.
Analisis Data. Data yang telah diperoleh dari hasil penelitian mengenai
gambaran status gizi, pola makan dan aktivitas fisik pada siswi yang mengalami
dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan diolah dengan program komputer
yaitu software SPSS untuk melihat distribusi frekuensi dan persentase dari setiap
variabel independen dan dependen.

Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Sekolah Menengah Pertama Dharma Pancasila Medan merupakan salah
satu sekolah yang berada di Kecamatan Medan Selayang Kota Medan. Sekolah ini
didirikan pada tahun 1987 yang beralamat di Jalan Dr. T. Mansyur No.71 B Me-
dan. SMP Dharma Pancasila Medan memiliki guru pengajar berjumlah 20 orang
dam memiliki kepala sekolah yang bernama Bapak Suwito, S.pd., M.Hum.
SMP Dharma Pancasila Medan memiliki siswa terdaftar tahun ajaran
2018/2019 sebanyak 242 orang yang terbagi ke dalam tiga tingkatan kelas. Siswa
yang bersekolah di SMP ini meliputi kelas VII sebanyak 87 orang, kelas VIII
sebanyak 78 orang, kelas IX sebanyak 77 orang dengan rentang umur 12 sampai
dengan 15 tahun. Fasilitas yang dimiliki sekolah ini yaitu 11 ruang teori kelas,
satu ruang laboratorium IPA, dua ruang tata usaha atau guru, satu ruang per-
pustakaan, dan delapan ruang lainnya, serta terdapat halaman atau lapangan
olahraga yang dapat digunakan untuk aktivitas berolahraga dan bermain. Siswa
aktif belajar di ruangan pada Hari Senin sampai dengan Hari Sabtu mulai pukul
07.30 WIB sampai dengan 14.00 WIB. Setiap Hari Jumat siswi biasanya
melakukan baris dalam kegiatan English Day sebelum memulai masuk kedalam
ruangan kelas.
Gambaran Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah siswi yang mengalami dismenore
yang bersekolah di SMP Dharma Pancasila Medan. Karakteristik responden da-
lam penelitian ini meliputi umur.
39
40
Berdasarkan hasil penelitian, umur responden yang terlihat pada Tabel 5
menunjukkan bahwa umumnya responden berumur 14 tahun yaitu sebanyak 29
orang (72,5%) dan yang paling sedikit berumur 15 tahun yaitu 11 orang (27,5%).
Tabel 5
Distribusi Frekuensi Umur Responden di SMP Dharma Pancasila Medan
Umur N %
14 tahun 29,0 72,5
15 tahun 11,0 27,5
Jumlah 40,0 100,0
Gambaran Tingkat Dismenore Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat diketahui bahwa distri-
busi tingkat dismenore yang dialami siswi SMP Dharma Pancasila terbanyak yai-
tu tingkat dismenore berat sebanyak 26 orang (65,0%), dan paling sedikit yaitu
tingkat dismenore ringan sebanyak dua orang (5,0%). Hal tersebut dapat dilihat
dari tabel di bawah ini:
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Tingkat Dismenore Responden di SMP Dharma Pancasila

Medan
Tingkat Nyeri Dismenore N %

Ringan 2,0 5,0
Sedang 12,0 30,0
Berat 26,0 65,0
Jumlah 40,0 100,0
Gambaran Pola Makan Responden
Pola makan yang baik terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur-
sayuran, dan buah-buahan serta dimakan dalam jumlah yang cukup sesuai dengan

41
kebutuhan. Berdasarkan penelitian ini pola makan siswi yang mengalami dis-
menore dapat dilihat dari jenis makanan, jumlah kecukupan zat gizi, dan frekuen-
si makanan.
Jenis makanan. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, diketahui
bahwa siswi dengan makanan beragam yaitu mengonsumsi empat jenis makanan
terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur dan buah sebanyak sembilan orang
(22,5%) dan yang mengonsumsi makanan tidak beragam yaitu hanya dengan 2
atau 3 jenis makanan terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, dan sayur atau buah
sebanyak 31 orang (77,5%). Hal tersebut dapat dilihat dari tabel di bawah ini.
Tabel 7
Distribusi Frekuensi Jenis Makanan Responden di SMP Dharma Pancasila Me-

dan
Jenis Makanan Jumlah Persentase (%)

Beragam 9,0 22,5
Tidak Beragam 31,0 77,5
Total 40,0 100,0
Jumlah makanan. Jumlah makanan merupakan banyaknya zat gizi yang
dikonsumsi siswi dalam satu hari yang diperoleh melalui formulir food recall 24
jam. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa zat gizi
makro yakni kecukupan energi, protein, lemak dan karbohidrat siswi paling ban-
yak adalah dengan kategori kurang yaitu masing masing sebesar 82,5 persen, 72,5
persen, 82,5 persen, dan 87,5 persen. Kecukupan zat gizi mikro seperti vitamin E,
kalsium dan magnesium masih kurang dengan persentase masing-masing sebesar
100 persen, 87,5 persen, dan 85,0 persen.

42
Tabel 8
Distribusi Frekuensi Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Vitamin

E, Kalsium, dan Magnesium Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan
Kecukupan Zat Gizi Jumlah Persentase (%)

Energi
Cukup 7,0 17,5
Kurang 33,0 82,5
Total 40,0 100,0
Protein
Cukup 11,0 27,5
Kurang 29,0 72,5
Total 40,0 100,0
Lemak
Cukup 7,0 17,5
Kurang 33,0 82,5
Total 40,0 100,0
Karbohidrat
Cukup 5,0 12,5
Kurang 35,0 87,5
Total 40,0 100,0
Vitamin E
Cukup 0,0 0,0
Kurang 40,0 100,0
Total 40,0 100,0
Kalsium
Cukup 5,0 12,5
Kurang 35,0 87,5
Total 40,0 100,0
Magnesium
Cukup 6,0 15,0
Kurang 34,0 85,0
Total 40,0 100,0
Frekuensi makanan. Frekuensi makanan merupakan berapa kali setiap
jenis makanan dimakan oleh siswi pada waktu tertentu. Frekuensi makanan diten-
tukan menggunakan food frequency questionnaire. Dalam penelitian ini frekuensi
makanan dikategorikan menjadi selalu, sering, jarang, dan tidak pernah.

43
Berdasarkan dari hasil penelitian yang sudah dilakukan, diketahui bahwa
bahwa makanan pokok yang selalu dikonsumsi siswi adalah nasi yaitu sebesar
(100,0%). Konsumsi sumber protein dari lauk hewani yang selalu dikonsumsi
siswi adalah ikan basah sebanyak sepuluh orang (25,0%), sementara lauk hewani
lainnya yang sebagian besar jarang dikonsumsi siswi adalah daging sebanyak 37
orang (92,5%). Sumber protein dari lauk nabati yang selalu dikonsumsi siswi yai-
tu tempe sebanyak tujuh orang (17,5%) dan yang paling jarang yaitu tahu
sebanyak 29 orang (72,5%), siswi banyak yang tidak mengonsumsi tahu karena
mereka berpendapat bahwa tahu memiliki tekstur dan rasa yang tidak enak. Sum-
ber vitamin dan mineral yang berasal dari sayur yang selalu dikonsumsi adalah
sawi sebanyak tujuh orang (17,5%) dan yang paling sering yaitu brokoli sebanyak
17 orang (42,5%) serta wortel sebanyak 22 orang (55,0%). Sedangkan sumber
vitamin dan mineral dari buah yang selalu dikonsumsi siswi yaitu jeruk sebanyak
12 orang (30,0%), hal ini dikarenakan adanya penjual es jeruk peras di depan
sekolah mereka, sehingga mereka sering mengkonsumsi jeruk tersebut. Buah
yang jarang dikonsumsi siswa yaitu melon sebanyak 27 orang (67,5%) dan se-
mangka sebanyak 25 orang (62,5%). Snack atau jajanan yang selalu dikonsumsi
siswi adalah kerupuk dengan persentase sebanyak 22 orang (55,0%) dan yang
paling sering yaitu softdrink sebanyak 17 orang (42,5%). Siswi sering men-
gonsumsi kerupuk dan softdrink karena disekolah mereka banyak menjual
beraneka ragam kerupuk dan softdrink. Distribusi frekuensi makanan dapat
dilihat pada tabel sembilan berikut.

44
Tabel 9
Distribusi Frekuensi Makanan Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan
Kelompok Frekuensi Makan

Makanan Tidak Selalu (2-3 Sering (3-5 Jarang (1- Total
Pernah kali sehari) kali sem- 2 kali
inggu) sebulan)
N % N % N % N % N %
Makanan Pokok
Nasi 0,0 0,0 40,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 40,0 100,0
Mie 0,0 0,0 3,0 7,5 11,0 27,5 26,0 65,0 40,0 100,0
Roti 0,0 0,0 0,0 0,0 15,0 37,5 25,0 62,5 40,0 100,0
Lauk Pauk
Ikan basah 0,0 0,0 10,0 25,0 29,0 72,5 1,0 2,5 40,0 100,0
Ikan kering 0,0 0,0 0,0 0,0 2,0 5,0 38,0 95,5 40,0 100,0
Telur 0,0 0,0 9,0 22,5 21,0 52,5 10,0 25,0 40,0 100,0
Ayam 0,0 0,0 2,0 5,0 22,0 55,0 16,0 40,0 40,0 100,0
Daging 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 7,5 37,0 92,5 40,0 100,0
Tahu 6,0 15,0 0,0 0,0 5,0 12,5 29,0 72,5 40,0 100,0
Tempe 0,0 0,0 7,0 17,5 26,0 65,0 7,0 17,5 40,0 100,0
Sayur-sayuran
Daun singkong 0,0 0,0 0,0 0,0 13,0 32,5 27,0 67,5 40,0 100,0
Bayam 0,0 0,0 3,0 7,5 16,0 40,0 21,0 52,5 40,0 100,0
Kangkung 0,0 0,0 6,0 15,0 10,0 25,0 24,0 60,0 40,0 100,0
Wortel 0,0 0,0 0,0 0,0 22,0 55,0 18.0 45,0 40,0 100,0
Kol 11,0 27,5 0,0 0,0 15,0 37,5 14,0 35,0 40,0 100,0
Sawi 9,0 22,5 7,0 17,5 12,0 30,0 12,0 30,0 40,0 100,0
Kacang panjang 0,0 0,0 1,0 2,5 9,0 22,5 30,0 75,0 40,0 100,0
Brokoli 0,0 0,0 1,0 2,5 17,0 42,5 22,0 55,0 40,0 100,0
Buah-buahan
Pisang 0,0 0,0 9,0 22,5 13,0 32,5 18,0 45,0 40,0 100,0
Jeruk 0,0 0,0 12,0 30,0 14,0 35,0 14,0 35,0 40,0 100,0
Semangka 0,0 0,0 3,0 7,5 12,0 30,0 25,0 62,5 40,0 100,0
Alpukat 0,0 0,0 0,0 0,0 19,0 47,5 21,0 52,5 40,0 100,0
Melon 0,0 0,0 0,0 0,0 13,0 32,5 27,0 67,5 40,0 100,0
Minuman
Susu 0,0 0,0 19,0 47,5 17,0 42,5 10,0 18,0 40,0 100,0
Teh manis 0,0 0,0 15,0 37,5 16,0 40,0 22,5 22,5 40,0 100,0
Kopi 3,0 7,5 0,0 0,0 13,0 32,5 60,0 60,0 40,0 100,0
Snack
Kerupuk 0,0 0,0 22,0 55,0 16,0 40,0 2,0 5,0 40,0 100,0
Softdrink 0,0 0,0 1,0 2,5 17,0 42,5 22,0 55,0 40,0 100,0

45
Gambaran Tingkat Aktivitas Fisik Responden
Berdasarkan hasil dari penelitian yang telah dilakukan, tingkat aktivitas
fisik siswa lebih banyak dalam kategori ringan yaitu sebanyak 36 orang (90,0%),
dan lainnya dalam kategori sedang sebanyak empat orang (10,0%). Distribusi
tingkat aktivitas fisik responden disajikan pada tabel dibawah ini.
Tabel 10
Distribusi Tingkat Aktivitas Fisik Responden
Aktivitas Fisik Jumlah Persentase (%)

Ringan 36,0 90,0
Sedang 4,0 10,0
Berat 0,0 0,0
Total 40,0 100,0
Gambaran Status Gizi Responden
Penelitian yang dilakukan terhadap 40 siswi di SMP Dharma Pancasila
Medan berdasarkan hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan yang telah
dikumpulkan dan dianalisa, maka diperoleh distribusi status gizi siswi tersebut
lebih banyak dalam kategori normal yaitu sebanyak 17 orang (42,5%), lalu untuk
status gizi kurus diperoleh sebanyak 14 orang (35,0%), dan status gizi gemuk di-
peroleh sebanyak sembilan orang (22,5%).
Tabel 11
Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden
Status Gizi Jumlah Persentase (%)

Kurus 14,0 35,0
Normal 17,0 42,5
Gemuk 9,0 22,5
Total 40,0 100,0

46
Kejadian Dismenore Berdasarkan Status Gizi Siswi
Hasil tabulasi silang antara tingkat dismenore dengan status gizi siswi
menunjukkan bahwa kejadian dismenore tertinggi berada pada siswi yang mem-
iliki status gizi normal. Terdapat 17 siswi yang memiliki status gizi normal dan
sembilan orang (52,9%) diantaranya mengalami dismenore dengan tingkat berat.
Tabel 12
Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Berdasarkan Status Gizi Siswi
Status Gizi Tingkat Dismenore Total

Ringan Sedang Berat
N % N % N % N %
Kurus 0,0 0,0 3,0 21,4 11,0 78,6 14,0 100,0
Normal 2,0 11,8 6,0 35,3 9,0 52,9 17,0 100,0
Gemuk 0,0 0,0 3,0 33,3 6,0 66,7 9,0 100,0
Gambaran Status Gizi Siswi Berdasarkan Jenis Makanan Siswi
Hasil tabulasi silang antara jenis makanan dengan status gizi siswi menun-
jukkan bahwa jenis makanan beragam tertinggi berada pada siswi yang memiliki
status gizi gemuk, yaitu sebanyak enam orang (66,7%), dan jenis makanan tidak
beragam tertinggi berada pada siswi yang memiliki status gizi kurus dan normal
yang memiliki jumlah siswi yang sama yaitu masing-masing 14 orang Hal terse-
but dapat dilihat dari tabel dibawah ini.
Tabel 13
Distribusi Status Gizi Berdasarkan Jenis Makanan Siswi di SMP Dharma Pan-
casila Medan
Jenis Makanan Status Gizi Total

Kurus Normal Gemuk

47
N % N % N % N %
Beragam 0,0 0,0 3,0 17,6 6,0 66,7 14,0 100,0
Tidak Beragam 14,0 100,0 14,0 82,4 3,0 33,3 17,0 100,0
Gambaran Status Gizi Siswi Berdasarkan Jumlah Kecukupan Zat Gizi
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara pola konsumsi siswi yang terdiri
dari jumlah makanan yaitu tingkat asupan zat gizi makro siswi dengan status gizi
diketahui bahwa seluruh zat gizi makro siswi tergolong kurang. Siswi memiliki
tingkat konsumsi energi yang kurang sebanyak 12 orang (85,7%), tingkat kon-
sumsi protein yang kurang sebanyak 12 orang (85,7%), karbohidrat yang kurang
sebanyak 13 orang (92,9%) dan lemak yang kurang sebanyak 13 orang (92,9%),
dimana seluruh siswi tersebut memiliki status gizi kurus.
Tabel 14
Distribusi Frekuensi Status Gizi Siswi Berdasarkan Jumlah Kecukupan Zat Gizi
Makro Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan
Kecukupan Status Gizi Total

Zat Gizi Kurus Normal Gemuk
N % N % N % n %
Kecukupan Energi
Kurang 12,0 85,7 15,0 88,2 6,0 66,7 33,0 82,5
Cukup 2,0 14,3 2,0 11,8 3,0 33,3 7,0 17,5
Total 14,0 100,0 17,0 100,0 9,0 100,0 40,0 100,0
Kecukupan pro-
tein
Kurang 12,0 85,7 13,0 76,5 4,0 44,4 29,0 72,5
Cukup 2,0 14,3 4,0 23,5 5,0 55,6 11,5 27,5
Total 14,0 100,0 17,0 100,0 9,0 100,0 40,0 100,0
Kecukupan Kar-
bohidrat
Kurang 13,0 92,9 16,0 94,1 6,0 66,7 35,0 87,5
Cukup 1,0 7,1 1,0 6,9 3,0 33,3 5,0 12,5
Total 14,0 100,0 17,0 100,0 9,0 100,0 40,0 100,0
Kecukupan Lemak
Kurang 13,0 92,9 16,0 94,1 4,0 44,4 33,0 82,5
Cukup 1,0 7,1 1,0 5,9 5,0 55,6 7,0 17,5
Total 14,0 100,0 17,0 100,0 9,0 100,0 40,0 100,0

48
Gambaran Kejadian Dismenore Berdasarkan Jumlah Kecukupan Zat Gizi
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara pola konsumsi siswi yang terdiri
dari jumlah makanan yaitu tingkat konsumsi lemak, vitamin E, kalsium, dan
magnesium dengan kejadian dismenore di ketahui bahwa seluruh zat gizi tersebut
tergolong kurang, dimana siswi banyak mengalami dismenore dengan tingkat be-
rat. Diketahui bahwa sebanyak 22 orang (55,0%) memiliki kecukupuan lemak
yang kurang, sebanyak 26 orang (65,0%) memiliki kecukupan vitamin e yang ku-
rang, sebanyak 22 orang (55,0%) dengan kecukupan kalsium yang kurang, dan
sebanyak 22 orang (55,0%) memiliki kecukupan magnesium yang kurang, di-
mana semuanya mengalami dismenore dengan tingkat berat.
Tabel 15
Distribusi Kejadian Dismenore Berdasarkan Kecukupan Zat Gizi Siswi di SMP

Dharma Pancasila Medan
Kecukupan Zat Gizi Tingkat Dismenore Total

Ringan Sedang Berat
N % N % N % N %
Kecukupan Lemak
Kurang 1,0 2,5 10,0 25,0 22,0 55,0 33,0 82,5
Cukup 1,0 2,5 2,0 5,0 4,0 10,0 7,0 17,5
Total 2,0 5,0 12,0 30,0 26,0 65,0 40,0 100,0
Kecukupan Vitamin E
Kurang 2,0 5,0 12,0 30,0 26 65,0 40,0 100,0
Kecukupan Kalsium
Kurang 2,0 5,0 11,0 27,5 22,0 55,0 35,0 87,5
Cukup 0,0 0,0 1,0 2,5 4,0 10,0 5,0 12,5
Total 2,0 5,0 12,0 30,0 26,0 65,0 40,0 100,0
Kecukupan Magnesium
Kurang 2,0 5,0 10,0 25,0 22,0 55,0 34,0 85,0
Cukup 0,0 0,0 2,0 5,0 4,0 10,0 6,0 15,0
Total 2,0 5,0 12,0 30,0 26,0 65,0 40,0 100,0

49
Gambaran Status Gizi dan Dismenore Berdasarkan Aktivitas Fisik Siswi
Hasil tabulasi silang antara status gizi siswi dengan aktivitas fisik menun-
jukkan bahwa tingkat aktivitas fisik ringan tertinggi berada pada siswi yang mem-
iliki status gizi normal yaitu sebanyak 15 orang (88,2%), sedangkan status gizi
kurus sebanyak 13 orang (92,9%) dan status gizi gemuk sebanyak delapan orang
(88,9%).
Tabel 16
Distribusi Frekuensi Tingkat Aktivitas Fisik Siswi Berdasarkan Status Gizi Siswi
di SMP Dharma Pancasila Medan
Aktivitas Fisik Status Gizi Total
Kurus Normal Gemuk

N % N % N % n %
Ringan 13,0 92,9 15,0 88,2 8,0 88,9 36,0 90,0
Sedang 1,0 7,1 2,0 11,8 1,0 11,1 4,0 10,0
Total 14,0 100,0 17,0 100,0 9,0 100,0 40,0 100,0
Berdasarkan hasil dari tabulasi silang antara tingkat aktivitas fisik siswi
dengan kejadian dismenore, diketahui bahwa tingkat dismenore tertinggi berada
pada siswi yang memiliki tingkat aktivitas fisik ringan. Terdapat 36 siswi yang
memiliki tingkat aktivitas fisik ringan, diantaranya satu orang (2,8%) mengalami
dismenore ringan, sembilan orang (25,0%) mengalami dismenore sedang dan 26
orang (72,2%) mengalami dismenore berat. Kemudian dari empat siswi yang
memiliki tingkat aktivitas fisik sedang, diantaranya satu orang (25,0%) mengala-
mi dismenore ringan dan tiga orang (75,0%) lainnya mengalami dismenore berat.
Aktivitas fisik dapat membantu meringankan nyeri otot saat menstruasi

50
terutama di punggung dan perut bagian bawah, karena saat berolahraga tubuh
akan mengeluarkan hormon endorphin yang berfungsi sebagai obat penenang
alami sehingga menimbulkan rasa nyaman.
Tabel 17
Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat Aktivitas Fisik

Siswi di SMP Dharma Pancasila Medan
Aktivitas Fisik Tingkat Dismenore Total

Ringan Sedang Berat
N % N % N % n %
Ringan 1,0 2,5 9,0 22,5 26,0 65,0 36,0 90,0
Sedang 1,0 2,5 3,0 7,5 0,0 0,0 4,0 10,0
Total 2,0 5,0 12,0 30,0 26,0 65,0 40,0 100,0

Pembahasan
Status Gizi Siswi
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa status gizi berdasarkan
IMT/U paling banyak adalah kategori normal yaitu sebesar 42,5 persen. Siswi
dengan status gizi kurus sebesar 35,0 persen, dan siswi dengan status gizi gemuk
yaitu sebesar 22,5 persen. Jika IMT/U siswa memiliki nilai Z score (< -3 SD)
maka dikategorikan sangat kurus, (-3 SD s/d < -2 SD) dikategorikan kurus, (-2
SD sd 1 SD) dikategorikan normal, (> 1 SD s/d 2 SD) dikategorikan gemuk, dan
(> 2 SD) digategorikan obesitas. Berdasarkan hasil penelitian rata-rata Z score
IMT/U siswa adalah -0,41 SD.
Status gizi berdasarkan IMT/U merupakan gambaran keadaan gizi masa
sekarang. Status gizi kurang dan lebih masih menjadi masalah gizi kesehatan
masyarakat. Status gizi yang baik akan menunjang setiap aktivitas dan menjadi
salah satu gambaran kesehatan bagi setiap orang.
Tingkat Dismenore Siswi
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besar siswi
SMP Dharma Pancasila Medan memiliki tingkat nyeri berat, yaitu sebanyak 26
siswi (65,0%) dimana nyeri dapat mengganggu konsentrasi dan aktivitas siswi.
Status gizi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian dis-
menore. Menurut Naik et al. (2015), status gizi underweight (kurus) merupakan
faktor yang berhubungan dengan dismenore, sedangkan menurut Daftary dan
Patky (2008), status gizi overweight juga merupakan salah satu faktor risiko dis-
menore.
51
52
Sejalan dengan teori diatas, berdasarkan hasil penelitian yang didapat di
SMP Dharma Pancasila diketahui bahwa status gizi kurus mempengaruhi tingkat
kejadian dismenore sebesar 35,0 persen. Namun, kejadian dismenore tertinggi
terjadi pada siswi dengan status gizi normal yaitu sebesar 42,5 persen dan sebesar
22,5 persen siswi lainnya mengalami dismenore memiliki status gizi gemuk yang
merupakan salah satu faktor resiko terjadinya dismenore.
Pola Makan Siswi
Pola makan memberikan gambaran mengenai macam dan jumlah bahan
makanan yang dimakan tiap hari oleh satu orang dan merupakan ciri khas untuk
suatu kelompok masyarakat tertentu. Pola makan yang baik dan jenis hidangan
makanan yang beraneka ragam dapat menjamin terpenuhinya kecukupan sumber
tenaga, zat pembangun dan zat pengatur bagi kebutuhan gizi seseorang. Asupan
gizi diperoleh dari mengonsumsi berbagai makanan yang mengandung zat gizi
berupa karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral (Lie Goan Hong dalam
Aidina (2015)).
Jenis makanan siswi. Pada penelitian ini jenis makanan dibagi menjadi
dua kategori yaitu kategori beragam dan tidak beragam. Berdasarkan hasil
penelitian yang telah dilakukan, diperoleh bahwa sebesar 77,5 persen siswi men-
gonsumsi jenis makanan kategori tidak beragam. Berdasarkan data yang di-
peroleh dari kuesioner recall 24 jam, diketahui bahwa sebagian besar pola kon-
sumsi makan siswi dalam kesehariannya mengonsumsi makanan tidak beragam,
yaitu nasi sebagai makanan pokok dan ikan sebagai lauk. Sayur serta buah jarang
sekali dikonsumsi siswi. Siswi sering mengonsumsi makanan jajanan seperti

53
gorengan, kerupuk, chiki-chiki, cokelat, dan makanan fastfood seperti indomie
yang dijual di setiap kantin sekolah, dan siswi juga sering mengonsumsi minu-
man softdrink yang juga dijual di salah satu kantin sekolah.
Berdasarkan status gizi yang telah diteliti, seluruh siswi dengan status gizi
kurus memiliki pola makan tidak mengonsumsi makanan yang beragam yaitu
sebesar 100,0 persen. Siswi dengan status gizi normal yang mengonsumsi jenis
makanan beragam hanya tiga siswi dengan persentase 17,6 persen.
Pola makan yang baik dan jenis hidangan makanan yang beraneka ragam
dapat menjamin terpenuhinya kecukupan sumber tenaga, zat pembangun, serta
zat pengatur bagi kebutuhan gizi seseorang. Hal ini dikarenakan tidak ada satu
jenis makanan mengandung gizi yang lengkap. Jika makanan yang dikonsumsi
semakin beragam maka komposisi zat gizi semakin lengkap. Asupan gizi yang
diperoleh dari mengonsumsi berbagai makanan mengandung zat gizi berupa kar-
bohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral.
Jumlah makanan siswi. Berdasarkan dari penelitian yang telah dilakukan,
diperoleh hasil untuk jumlah makanan siswi berupa tingkat konsumsi zat gizi
siswi berupa energi, protein, lemak, karbohidrat, vitamin E, kalsium dan magne-
sium.
Tingkat konsumsi energi. Dari hasil penelitian yang dilakukan dengan
menggunakan formulir food recall dua kali 24 jam, diketahui sebesar 82,5% siswi
masih kekurangan angka kecukupan energi dibandingkan dengan tujuh siswi
(17,5%) lainnya sudah memiliki kecukupan energi yang cukup. Anak pada usia
ini memerlukan energi yang lebih besar dibandingkan umur lainnya sehingga

54
asupan makanan yang dibutuhkan juga meningkat. Rata-rata tingkat kecukupan
energi siswi dengan kategori kurang ialah sebesar 1200,97 kkal per hari, dimana
angka kecukupan energi yang dianjurkan per orang perhari yaitu 2125 kkal per
hari.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa jumlah
kecukupan energi siswi tergolong kurang, dimana sebesar 85,7 persen dari siswi
dengan status gizi kurus memiliki kecukupan energi yang kurang, dan sebesar
88,2 persen dari siswi dengan status gizi normal juga memiliki kecukupan energi
yang kurang.
Hal ini diakibatkan oleh konsumsi siswi baik dirumah maupun disekolah
seperti jajanan belum bisa mencukupi kebutuhan energi yang dibutuhkan dalam
sehari. Berdasarkan penelitian ini, besarnya angka keadaan konsumsi energi yang
rendah (tidak memenuhi kecukupan) dikarenakan porsi makanan sedikit, dan
sajian makanan keluarga yang kurang bervariasi.
Tingkat konsumsi protein. Berdasarkan penelitian, diketahui bahwa jumlah
kecukupan protein siswi yang terbesar berada pada kategori kurang yaitu sebesar
72,5 persen. Keadaan konsumsi protein yang masih rendah pada siswi dalam
penelitian ini sesuai dengan kebiasaan makan anak yang dalam setiap porsi
makannya lebih mengutamakan unsur karbohidrat yang menyumbangkan energi
lebih tinggi dibandingkan dengan makanan yang mengandung unsur protein yang
hanya sekedarnya saja. Hal ini menunjukkan bahwa rata-rata konsumsi protein
pada siswi dalam sehari masih rendah dibandingkan dengan Angka Kecukupan
Gizi (AKG) yang telah dianjurkan. Rata-rata tingkat kecukupan protein siswi

55
dengan kategori kurang ialah sebesar 42,22 g per hari, dimana angka kecukupan
protein yang dianjurkan per orang/perhari yaiu 69 g per hari.
kecukupan protein siswi tergolong kurang, dimana sebesar 85,7 persen dari siswi
dengan status gizi kurus memiliki kecukupan protein yang kurang, dan sebesar
76,5 persen dari siswi dengan status gizi normal juga memiliki kecukupan protein
yang kurang.
Tingkat konsumsi karbohidrat. Diketahui bahwa kecukupan karbohidrat
siswi terbesar tergolong dalam kategori kurang sebanyak 35 siswi dengan persen-
tase 87,5 persen. Rata-rata tingkat kecukupan karbohidrat siswi dengan kategori
kurang ialah sebesar 151,51 g per hari, dimana angka kecukupan karbohidrat
yang dianjurkan per orang per hari yaitu 292 g per hari. Sama halnya dengan le-
mak, karbohidrat juga sering dihindari oleh beberapa siswi yang mempunyai ang-
gapan bahwa makanan yang mengandung karbohidrat tinggi akan membuat
mereka kelebihan berat badan atau gemuk. Hal ini membuat hampir semua siswi
kelas IX jarang untuk sarapan pagi dan makan malam dengan menu yang be-
ragam dan seimbang.
kecukupan karbohidrat siswi tergolong kurang, dimana sebesar 92,9 persen dari
siswi dengan status gizi kurus memiliki kecukupan karbohidrat yang kurang, dan
sebesar 94,1 persen dari siswi dengan status gizi normal juga memiliki kecukupan
karbohdirat yang kurang.
Tingkat konsumsi lemak. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan,

56
diketahui bahwa kecukupan lemak siswi tergolong kurang yaitu sebanyak 33
siswi dengan persentase 82,5 persen. Rata-rata tingkat kecukupan lemak siswi
dengan kategori kurang ialah sebesar 43,54 g per hari, dimana angka kecukupan
lemak yang dianjurkan per orang per hari yaitu 71 g per hari. Hal ini disebabkan
karena siswi lebih memilih macam makanan yang ingin dikonsumsi karena mere-
ka beranggapan bahwa makan makanan yang mengandung lemak akan membuat
tubuh atau badan mereka terlihat gemuk dan tidak bagus dipandang, jadi mereka
lebih menghindari makanan yang berlemak seperti daging, keju dan olahannya
serta susu dan olahannya.
kecukupan lemak siswi tergolong kurang, dimana sebesar 92,9 persen dari siswi
dengan status gizi kurus memiliki kecukupan lemak yang kurang, dan sebesar
94,1 persen dari siswi dengan status gizi normal juga memiliki kecukupan lemak
yang kurang.
Mengkonsumsi makanan yang berlemak dapat meningkatkan hormon pros-
taglandin yang dapat menyebabkan nyeri di bagian perut bawah atau dismenore.
Gizi yang berlebih dapat menimbulkan dismenore, karena terdapat jaringan le-
mak yang berlebihan yang dapat mengakibatkan hiperplasi pembuluh darah yaitu
terdesaknya pembuluh darah oleh jaringan lemak pada organ reproduksi wanita
sehingga darah yang seharusnya mengalir pada proses menstruasi terganggu dan
menimbulkan nyeri. Selain itu, didukung dengan kebiasaan mengkonsumsi ma-
kanan yang tidak sesuai seperti kudapan atau junk food baik sebagai cemilan atau
makan besar, yang sangat sedikit bahkan tidak ada sama sekali mengandung

57
kalsium, magnesium, besi, asam folat, dan vitamin, sementara lemak jenuh dan
kolesterolnya sangat tinggi.
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara jumlah kecukupan lemak yang
dikonsumsi dengan kejadian dismenore siswi dapat dilihat bahwa angka kejadian
dismenore pada siswi yang mengonsumsi lemak dalam jumlah yang kurang lebih
tinggi dari pada remaja putri yang mengonsumsi lemak dalam jumlah yang cukup
dimana mayoritas siswi yang mengonsumsi lemak dalam jumlah yang kurang
mengeluhkan nyeri haid tingkat berat yaitu sebanyak 22 siswi dengan persentase
47,5 persen.
Tingkat konsumsi vitamin E. Vitamin dan mineral merupakan zat gizi
mikro yang diperlukan oleh tubuh sebagai zat pembangun dan pengatur bagi
tubuh khususnya pada remaja yang berada pada usia pertumbuhan dan pubertas.
Kekurangan vitamin dan mineral pada remaja tidak hanya berdampak pada me-
tabolisme tubuh, tetapi juga berpengaruhi pada perkembangan organ reproduksi
pada remaja.
Diketahui bahwa keseluruhan siswi kelas IX SMP Dharma Pancasila yaitu
100,0 persen yang mengalami dismenore kekurangan jumlah kecukupan vitamin
E. Rata- rata tingkat konsumsi vitamin E pada siswi ialah sebesar 3,5 mg/d, di-
mana angka kecukupan vitamin E yang dianjurkan per orang perhari yaitu sebesar
15 mg/d.
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara jumlah kecukupan vitamin E yang
dikonsumsi dengan kejadian dismenore siswi dapat dilihat bahwa mayoritas siswi
yang mengonsumsi vitamin E dalam jumlah yang kurang mengeluhkan nyeri haid

58
tingkat berat yaitu sebanyak 26 siswi dengan persentase 65,0 persen.
Vitamin E berfungsi sebagai antioksidan didalam tubuh (hill, 2002). Selain
berfungsi sebagai antioksidan, vitamin E sangat penting untuk melindungi tubuh
dari serangan radikal bebas serta mencegah berbagai penyakit, mengurangi kele-
lahan, hingga memperlambat penuaan dini yang dikarenakan oleh proses
oksidasi.
Vitamin E juga dapat mengurangi nyeri haid, melalui hambatan terhadap
biosintesis prostaglandin. Vitamin E akan menekan aktivitas enzim fosfolipase
A2 sehingga menekan metabolisme dari asam arakidonat sehingga akan meng-
hambat produksi prostaglandin. Sebaliknya vitamin E juga meningkatkan
produksi prostasiklin yang berfungsi sebagai vasodilator yang bias merelaksasi
otot polos uterus. Pemberian vitamin E secara oral merupakan salah satu terapi
alternatif dalam penanganan nyeri haid, namun masih berdasarkan dari data yang
terbatas (Masnilawati & Een, 2018).
Tingkat konsumsi kalsium. Berdasarkan hasil penelitin, diketahui bahwa
sebanyak 35 siswi dengan persentase 87,5 persen kekurangan angka kecukupan
kalsium. Rata-rata tingkat kecukupan kalsium siswi dengan kategori kurang ialah
sebesar 377,17 mg per hari, dimana angka kecukupan karbohidrat yang dianjur-
kan per orang per hari yaitu 1200 mg per hari. Sumber utama kalsium adalah susu
dan hasil olahannya seperti keju. Dari hasil penelitian yang dilakukan dengan
menggunakan food recall ternyata banyak siswi yang jarang minum susu, baik
susu cair, susu kental manis maupun susu coklat dimana semua minuman terse-
but mengandung kalsium yang tinggi.

59
Hasil food recall 24 jam yang telah dilakukan dapat dilihat bahwa banyak
siswi yang jarang mengkonsumsi ikan seperti ikan teri kering goreng, ikan
tongkol dimana ikan tersebut merupakan sumber kalsium yang baik. Siswi juga
jarang mengkonsumsi bahan makanan hasil olahan kacang-kacangan seperti tahu
dimana tahu merupakan sumber kalsium yang baik dengan alasan mereka tidak
suka mengkonsumsi tahu dan bahkan ada yang tidak pernah makan tahu sama
sekali.
kecukupan kalsium siswi berdasarkan status gizi terbanyak yaitu pada siswi
dengan status gizi normal dan kurus dengan persentase masing-masing 40,0 per-
sen, dan siswi dengan tingkat konsumsi kalsium yang cukup berdasarkan status
gizi siswi terbanyak pada siswi dengan kategori status gizi normal sebesar 60,0
persen.
Kalsium merupakan mineral yang paling banyak dalam tubuh, dan banyak
ditemukan ditulang juga di gigi. Kalsium bersama dengan Magnesium, berperan
dalam trasisi syaraf. Jika otot tidak mempunyai cukup kalsium, maka otot tidak
dapat mengendur sehingga dapat menyebabkan kram.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa kejadi-
an dismenore tertinggi berada pada siswi yang memiliki tingkat konsumsi
kalsium yang kurang dimana mayoritas siswi yang mengonsumsi kalsium dalam
jumlah yang kurang mengeluhkan nyeri haid tingkat berat yaitu sebanyak 22
siswi dengan persentase 55,0 persen.
Tingkat konsumsi magnesium. Dari hasil penelitian yang dilakukan dengan

60
menggunakan formulir food recall 24 jam, diketahui sebanyak 34 siswi dengan
persentase 85,0 persen kekurangan mengonsumsi magnesium. Rata-rata tingkat
konsumsi magnesium siswi dengan kategori kurang ialah sebesar 104,74 mg, di-
mana angka kecukupan magnesium yang dianjurkan per orang perhari yaiu sebe-
sar 200 mg, dan hampir semua siswi kurang mengonsumsi magnesium. Pada
umumnya siswi jarang mengonsumsi bahan makanan yang banyak mengandung
magnesium tinggi, seperti sayuran hijau, kacang-kacangan yang merupakan sum-
ber utama magnesium. Siswi juga jarang mengkonsumsi susu, dimana susu juga
merupakan sumber magnesium yang baik.
Menurut Istiani (2013), konsumsi makanan seseorang berpengaruh ter-
hadap status gizi orang tersebut. Semakin baik konsumsi makanan seseorang
maka akan semakin beragam zat gizi yang terpenuhi yang menunjang pertum-
buhan dan perkembangan terutama bagi anak sekolah yang kebutuhan energi dan
zat gizi lainnya yang relatif meningkat.
kecukupan magnesium siswi yang kurang berdasarkan status gizi terbanyak yaitu
pada siswi dengan status gizi normal dengan persentase 44,1 persen, dan siswi
dengan tingkat konsumsi magnesium yang cukup berdasarkan status gizi siswi
terbanyak pada siswi dengan status gizi gemuk sebesar 50,0 persen.
Magnesium sangat berguna bagi tubuh, dalam tubuh magnesium berguna
untuk merelaksasikan otot dan dapat memberikan rasa rileks yang dapat mengen-
dalikan suasana hati yang murung. Selain itu Magnesium juga berfungsi untuk
memperbesar pembuluh darah sehingga mencegah kekejangan otot dan dinding

61
pembuluh darah, oleh sebab itu magnesium berfungsi untuk mengurangi rasa sa-
kit saat menstruasi.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa kejadi-
an dismenore tertinggi berada pada siswi yang memiliki tingkat konsumsi megne-
sium yang kurang dimana mayoritas siswi yang mengonsumsi magnesium dalam
jumlah yang kurang mengeluhkan nyeri haid tingkat berat yaitu sebanyak 22
siswi dengan persentase 55,0 persen.
Frekuensi makanan siswi. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa
makanan pokok yang sering dikonsumsi siswi SMP Dharma Pancasila Medan
sebagian besar adalah nasi dengan persentase 100,0 persen. Hal ini dikarenakan
nasi masih menjadi makanan pokok utama di sebagian besar wilayah Indonesia
dan dikonsumsi lebih dari satu kali dalam sehari.
Sumber protein dari lauk hewani yang dikonsumsi sebagian besar adalah
ikan dengan persentase 72,5 persen, sedangkan sumber protein dari lauk hewani
lainnya jarang dikonsumsi seperti tahu sebesar 72,5 persen dan daging sebesar
92,5 persen. Mahalnya harga daging menjadi alasan utama bagi ibu jarang men-
jadikan daging sebagai lauk. Sumber protein dari lauk nabati dengan kategori ser-
ing dikonsumsi siswi adalah tempe sebesar 65,0 persen.
Sumber vitamin dan mineral yang berasal dari sayur yang selalu dikonsumsi
adalah sawi dengan persentase 17,5 persen dan yang paling sering yaitu brokoli
dengan persentase 42,5 persen serta wortel 55,0 persen. Sedangkan sumber vita-
min dan mineral dari buah yang selalu dikonsumsi siswi yaitu jeruk dengan per-
sentase 30,0 persen, hal ini dikarenakan adanya penjual es jeruk peras di depan

62
sekolah mereka, sehingga mereka sering mengkonsumsi jeruk tersebut. Sementa-
ra sayur yang tidak pernah dikonsumsi adalah kol dengan persentase 27,5 persen.
Lazimnya anak-anak dan remaja pada masa pertumbuhan kurang menyukai
sayuran, untuk itu ibu berperan penting dalam memilih bahan makanan yang baik
pada usia ini. Ibu harus bertindak sedemikian rupa untuk mengajak anak me-
makan bahan-bahan makanan yang bergizi dan beragam. Snack atau jajanan yang
sering dikonsumsi sebagian besar adalah kerupuk dan softdrink dengan persen-
tase masing masing yaitu 40,0 persen dan 42,5 persen.
Kekurangan makanan yang mengandung zat gizi yang dibutuhkan dalam
periode berkepanjangan dapat membawa pengaruh yang tidak baik terhadap per-
tumbuhan anak dan mengakibatkan perubahan metabolism otak. Dengan
demikian, kemampuan dan fungsi otak menjadi tidak maksimal. Oleh sebab itu
diharapkan untuk memberikan makanan yang beragam pada anak agar memenuhi
zat gizi yang dibutuhkan. Kebutuhan gizi setiap anak bisa saja berbeda.
Tingkat Aktivitas Fisik Siswi
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa aktivitas fisik siswi
SMP Dharma Pancasila Medan yang terbanyak mempunyai aktivitas fisik ringan
yaitu sebesar 90,0 persen. Hal ini dapat dilihat dari kegiatan siswi selama di
sekolah, mereka lebih banyak melakukan aktivitas seperti belajar, istirahat, di-
mana selama belajar siswi banyak menghabiskan waktu dengan duduk, begitu
juga saat istirahat siswi menghabiskan waktu istirahat dengan duduk-duduk
dikelas bersama teman-teman. Sedangkan dirumah, siswi lebih banyak mengha-
biskan waktu untuk istirahat setelah pulang dari sekolah maupun kegiatan

63
ekstrakulikuler, seperti: tidur, santai, menonton, ngobrol bersama teman maupun
keluarga.
Aktivitas atau olahraga yang kurang dapat mempengaruhi terjadinya dis-
menore. Hal ini diketahui dari penelitian Astuti (2011) didapatkan 66 persen
siswi di SMUN 5 Semarang mengalami dismenore, frekuensi yang jarang
melakukan olahraga 66 persen, yang melakukan olahraga dengan baik sebesar
28,3 persen, dan yang tidak melakukan olahraga sebanyak 5,7 persen. Hal ini
diketahui bahwa dengan melakukan olahraga dapat membantu meringankan nyeri
otot saat menstruasi terutama di punggung dan perut bagian bawah, karena saat
berolahraga tubuh akan mengeluarkan hormon endorphin yang berfungsi sebagai
obat penenang alami sehingga menimbulkan rasa nyaman.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diketahui bahwa tingkat
aktivitas fisik siswi tertinggi berada pada siswi yang memiliki tingkat aktivitas
fisik yang ringan dimana mayoritas siswi yang memiliki tungkat aktivitas fisik
ringan mengeluhkan nyeri haid tingkat berat yaitu sebanyak 26 siswi dengan per-
sentase 65,0 persen.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Siswi kelas IX di SMP Dharma Pancasila Medan mengalami dismenore
dengan tingkat nyeri tertinggi yaitu dengan kategori berat. Hal tersebut sering
sekali membuat siswi terganggu dalam proses belajar di sekolah, bahkan dapat
menyebabkan siswi tidak dapat hadir ke sekolah.
Pola makan siswi kelas IX di SMP Dharma Pancasila Medan dilihat ber-
dasarkan jenis makanan, jumlah makanan, dan frekuensi makanan. Berdasarkan
jenis makanan sebagian besar siswi mengkonsumsi makanan yang tidak beragam,
dan berdasarkan status gizi siswi dengan makanan tidak beragam terbanyak mem-
iliki status gizi kurus dan normal. Berdasarkan konsumsi zat gizi siswi berupa en-
ergi, protein, karbohdirat, lemak, vitamin E, kalsium, dan magnesium sebagian
besar kurang dari angka kecukupan gizi yang telah dianjurkan. Berdasarkan frek-
uensi makanan, sumber protein cukup beragam yaitu dari lauk hewani dan nabati,
namun sebagian besar berasal dari lauk hawani. Konsumsi sayur dan buah masih
kurang beragam dan jarang dikonsumsi siswi. Sebagian besar siswi sering
mengkonsumsi susu namun dengan frekuensi yang jarang dan tidak setiap hari,
dan sebagian siswa juga sering mengkonsumsi softrink.
Aktivitas fisik siswi sebagian besar adalah kategori ringan. Siswi yang ak-
tivitas ringan cenderung memilki status gizi normal dan tingkat dismenore berat.
Status gizi siswi cenderung lebih banyak dalam kategori normal, dan berdasarkan
64
65
kejadian dismenore siswi dengan status gizi normal banyak mengalami dismenore
berat.
Saran
Berdasarkan kesimpulan penelitian ini, maka disarankan kepada siswi
hendaknya lebih memperhatikan pola konsumsi makan agar menu makanan yang
dikonsumsi lebih beragam dan zat gizi yang diperoleh akan tercukupi. Bagi siswi
dengan status gizi kurus diharapkan mampu menjaga pola makan yang baik, dan
mengkonsumsi makanan yang dapat membantu menaikkan berat badan siswi sep-
erti makanan tinggi lemak, dan bagi siswi dengan status gizi lebih yaitu gemuk
agar mengkonsumsi makana tinggi serat, rendah lemak, dan olahraga yang cukup.
Siswi disarankan agar mengonsumsi makanan yang dapat mencegah ter-
jadinya dismenore, dimana makanan tersebut mengandung zat gizi yang dapat
mecegah dismenore tersebut seperti vitamin E, kalsium, dan magnesium.

Daftar Pustaka
Agustina, F. R. (2015). Gambaran konsumsi sumber vitamin dan mineral, status

gizi, dan kejadian dismenorea pada remaja putri di SMP Shafiyyatul Ama-
liyyah tahun 2015 (Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
https://jurnal.usu.ac.id/-index.php/gkre/article/view/11149
Ali, M & Asrori, M. (2006). Psikologi remaja,perkembangan peserta didik. Jakar-

ta: Bumi Aksara
Almatsier, S. (2004). Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Uta-
ma.
Almatsier, S. (2009). Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Uta-
ma.
Beck, M. E. (2011). Ilmu gizi dan diet hubungannya dengan penyakit-penyakit

untuk perawat dan dokter. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica
Desmita, R. (2008). Psikologi perkembangan. Bandung: PT.Remaja Rosdakarya.
Dito, A. (2011). Cara jitu mengatasi nyeri haid. Yogyakarta: CV. Andi
Ellya, E.S. (2010). Gizi dalam kesehatan reproduksi. Jakarta: Trans Info Media.
Fauridha, F. (2010). Hubungan pola makan dengan kejadian dismenorea pada

siswi kelas VIII SMP Muhammadiyah I Yogyakarta tahun 2010 (Skripsi,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta). Diakses dari
http://digilib.unisa-yogya.ac.id/3390/1/naskah%20publikasi.pdf
Hasdianah, H. R. (2014). Gizi, pemanfaatan gizi, diet, dan obesitas. Yogyakarta:

Nuha Medika.
Irianto, K. (2007). Panduan gizi lengkap: keluarga dan olahragawan. Yogyakar-

ta: CV. Andi Offset.
Kartasapoetra & Marsetyo. (2008). Ilmu gizi korelasi gizi dan produksi kerja. Ja-
karta: Rineka Cipta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nmor:1995/Menkes/SK/XII/-

2010 tentang StandarAntropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI Direktoral Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan
Ibu dan Anak.
66
67
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Direktorat

Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
Kementerian kesehatan RI. (2015a). INFODATIN Pusat Data dan Informasi Ke-
menterian Kesehatan RI Situasi Kesehatan Remaja.
Kementerian kesehatan RI. (2015b). INFODATIN Pusat Data dan Informasi Ke-
menterian Kesehatan RI Pembinaan Kesehatan di Indonesia.
Kusmiran, E. (2014). Kesehatan reproduksi remaja dan wanita. Jakarta: Salemba

Medika.
Miko, A., & Dina, P.B. (2016). Hubungan pola makan pagi dengan status gizi pa-
da mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh. Aceh Nutrition Journal, 1(2),
83–87. Diakses dari http://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/an/arti-
cle/view/15
Mitayani & Sartik, W. (2010). Buku saku ilmu gizi. Jakarta : CV. Trans Info Me-
dia.
Notoatmodjo, S, (2005). Metode penelitian kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta
Nurwana., Sabilu, Y., Fachlevy, A.F. (2017). Analisis faktor yang berhubungan
dengan kejadian disminorea pada remaja putri di SMA Negeri 8 Kendari
tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2 (6), 1-14 .
https://med-ia.neliti.com/media/publications/185630-ID-analisis-faktor-
yang-berhubungan-dengan.pdf
Pratiwi, H & Rodiani. (2015). Obesitas Sebagai Risiko Pemberat Dismenore pada
remaja. Jurnal Kedokteran, 4 (9), 93. http://juke.kedokteran.unila.ac.id-
/index.php/majority/article/view/1416
Proverawati, A & Siti, A. (2009). Buku ajar gizi untuk kebidanan. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Purwitasari, D. (2009). Buku ajar gizi dalam kesehatan reproduksi teori dan prak-
tikum. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sinaga, F. (2011). Hubungan asupan kalsium dengan tingkat dismenore pada

remaja putri vegan di Vihara Maitreya Medan tahun 2011 (Skripsi, Uni-
versitas Sumatera Utara). Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/handle/123-456789/-3131
Suliawati, G. (2013). Hubungan umur, paritas dan status gizi dengan kejadian
dismenore pada wanita usia subur di Gampong Baitussalam Aceh Besar

68
(Skripsi yang tidak dipublikasikan). Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

U’budiyah, Banda Aceh
Sulistyoningsih & Hariyani. (2011). Gizi untuk kesehatan ibu dan anak. Yogya-
karta: Graha Ilmu.
Supariasa. (2001). Penilaian status gizi. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Taufan, N. (2014). Buku ajar asuhan kebidanan nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Tjokronegoro. (2004). Pengetahuan praktis melatih. Jakarta: Aksara Baru.
Tjokronegoro. (2011). Pendidikan jasmani dan olahraga. Jakarta : PT. Ra-

jagrafindo Persada.
United Nations International Children’s Emergency Fund. (2016). Laporan Ta-

hunan Indonesia 2016. Diakses dari https://www.unicef.org/indonesia/id/-
media_25217-.html
Unsal, A., Atranci, U., Tozun, M., Arslan, G., Calik, E. (2010). Prevalences of
dysmenorrhea and it’s effect on quality of life among a group of Female
University students. Upsala Journal of Medical Sciences.115(2):138-45.
Diakses dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853792/
Utami. (2003). Pendidikan kesehatan pada anggota keluarga dan dukungan so-
sial. Jakarta: EGC.
Waryana. (2010). Gizi reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rahima.
Widagdo. (2017). Masalah dan tatalaksana penyakit anak dengan nyeri perut.
Jakarta: Universitas Trisakti.
World Health Organization. (2010). Dismenorea. Diakses dari

http://www.who.int/gho/mdg/poverty_hunger/dismenorea_text/en/index.ht
ml
World Health Organization. (2010). Physical activity in guide to community pre-

ventive servic. Diakses dari www.thecommunityguide.org/pa
World Health Organization. (2017). Cardiovascular diseases (CVDs). Diakses

dari http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/

Lampiran 1
FORMULIR
GAMBARAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK DAN STATUS GIZI PADA SISWI
YANG MENGALAMI DISMENORE DI SMP DHARMA PANCASILA MEDAN
A. Identitas Responden
No :
Nama :
Alamat :
Kelas :
Tanggal Lahir :
Umur :
Berat Badan :
Tinggi Badan :
B. Petunjuk Pengisian Formulir
1. Isilah formulir identitas responden dengan lengkap

2. Isilah formulir Food Recall 24 jam selama 2 hari dengan menulis semua jenis
makanan dan banyaknya makanan sesuai dengan makanan yang anda makan.
3. Isilah formulir Food Frequency dengan menulis frekuensi dalam mengkonsumsi
makanan yang telah dicantumkan pada daftar makanan.
4. Isilah formulir aktivitas sehari-hari dalam satu hari (24 jam) dengan menulis semua
kegiatan yang dilakukan termasuk aktivitas olahraga.
5. Gunakanlah Universal Pain Assassement Tool untuk menunjukkan rata-rata tingkat
nyeri yang Anda alami.
6. Partisipasi anda dalam mengisi formulir penelitian ini dengan sejujur-jujurnya akan
sangat membantu saya dalam penyusunan skripsi.
Demikian atas kesediaannya dalam pengisian instrumen ini, terima kasih.
69
Lampiran 2
FORMULIR FOOD RECALL 2 x 24 JAM

Hari ke : 1
Waktu Nama Bahan Zat Gizi

makan makanan
Jenis Banyaknya Energi Karbohidr Protein Lemak Kalsiu Magnesiu Vitamin
URT Gram (kkal) at (g) (g) m m E
(g) (mg) (mg) (mg)
Pagi
Siang
Malam
Keterangan :
- URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok,

gelas,dan lain-lain.
- Bila ada selingan harap dimasukkan.
- Apakah anda menghabiskan makanan yang anda konsumsi?
Ya / Tidak (Lingkari jawaban yang benar)
70
Lampiran 3
FORMULIR FOOD RECALL 2 x 24 JAM

Hari ke : 2
Waktu Nama Bahan Zat Gizi

makan makanan
Jenis Banyaknya Energi Karbohidr Protein Lemak Kalsiu Magnesiu Vitamin
URT Gram (kkal) at (g) (g) m m E
(g) (mg) (mg) (mg)
Pagi
Siang
Malam
Keterangan :
- URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok,

gelas,dan lain-lain.
- Bila ada selingan harap dimasukkan.
- Apakah anda menghabiskan makanan yang anda konsumsi?
Ya / Tidak (Lingkari jawaban yang benar)
71
Lampiran 4
FORMULIR FOOD FREQUENCY
MENURUT JENIS BAHAN-BAHAN MAKANAN
Jenis bahan Frekuensi

makanan >1 x 1x 3-6 x 1-2 x 1x 1-2x Tidak
sehari sehari seminggu seminggu sebulan setahun pernah
Bahan Makanan
Pokok
Nasi
Mie
Roti
Lauk-Pauk
Ikan basah
Ikan kering
Telur
Ayam
Daging
Tahu
Tempe
Sayur-sayuran
Daun singkong
Bayam
Kangkung
Wortel
Kol
Kol Kembang
Sawi
Kacang Panjang
Brokoli
Dll _________
Buah-buahan
Pisang
Jeruk
Semangka
Pepaya
Alpukat
Minuman
Teh manis
Kopi
Susu
Snack
Kerupuk
Soft drink
Dll _________
72
Lampiran 5
FORMULIR AKTIVITAS FISIK SELAMA 24 JAM
No. Jenis Kegiatan Alokasi Waktu (menit)

1 Tidur siang
Tidur malam
2 Mandi ( 2x sehari )
3 Makan ( 3x sehari )
4 Kegiatan disekolah
- Belajar
- Istirahat
5. Kegiatan diluar sekolah

- Les
- Dll................
6. Kegiatan dirumah :
- Mencuci pakain
- Mencuci piring
- Menyapu
- Mengepel
- Membersihkan kamar mandi
- Dll………
7. Istirahat dirumah :
- Belajar
- Menonton tv
- Duduk santai / berkumpul dengan
keluarga
Jumlah 1440 ( 24 jam)
73
Lampiran 6
Tingkat Nyeri Dismenore

Silahkan gunakan salah satu dari skala di bawah ini untuk menunjukkan rata-rata
tingkat nyeri yang Anda alami.
Universal Pain Assassement Tool
Jawaban : ( Lingkari jawaban yang kamu pilih )

a. 0 - 1 : Tidak nyeri ( tidak sakit )
b. 1 – 3 : Nyeri ringan ( dapat diabaikan )
c. 3 – 5 : Nyeri sedang ( mengganggu tugas )
d. 5 – 7 : Nyeri sedang ( mengganggu konsentrasi )
e. 7 – 9 : Nyeri berat ( mengganggu aktivitas )
f. 9 -10 : Nyeri tak tertahankan ( perlu istirahat ditempat tidur )
74
Lampiran 7
Dokumentasi Penelitian
Pengukuran Status Gizi
Wawancara food recall dan food frequency
75
Master Data
status AKG Kat AKG Kat AKG Kat AKG
nama umur BB TB IMT/U gizi energi energi energi protein Protein protein lemak lemak lemak karbo karbo K_karbo
rizky 14 55.4 158.4 0.76 normal 1000.66 47.09 kurang 36.29 52.6 kurang 39.5 55.63 kurang 130.49 44.69 kurang
mutiara 14 47.9 148.5 0.45 normal 1481.13 69.7 kurang 55.89 81 cukup 63.06 88.81 cukup 308.06 105.5 cukup
aliya 15 71.9 165 1.59 gemuk 940.31 44.25 kurang 44.31 64.22 kurang 54.7 77.04 kurang 279.94 95.87 cukup
andini 14 58 149 1.62 gemuk 1826.23 85.94 cukup 58.7 85.07 cukup 74.6 105.07 cukup 217.19 74.38 kurang
salsa 14 57 146.8 1.25 gemuk 1510.45 71.08 kurang 59.69 86.5 cukup 73.09 102.95 cukup 286.28 98.04 cukup
mutia 15 50.9 140.1 1.56 gemuk 1372.96 64.61 kurang 67.1 97.24 cukup 40.19 56.61 kurang 184.89 63.32 kurang
nadya 14 69 160 1.76 gemuk 713.79 33.59 kurang 33.4 48.4 kurang 36.3 51.12 kurang 62.78 21.5 kurang
decha 14 63 156.02 1.54 gemuk 1357.66 63.89 kurang 40.28 58.37 kurang 57 80.28 cukup 171.58 58.76 kurang
anindya 14 41.9 166.9 -2.5 kurus 662.15 31.16 kurang 17.8 25.79 kurang 37.3 52.53 kurang 65.17 22.32 kurang
safitri 14 42.2 166.7 -2.26 kurus 697.64 32.83 kurang 29.9 43.33 kurang 32.5 45.77 kurang 71.6 24.52 kurang
messy 15 43.7 166.6 -2.13 kurus 295.38 13.9 kurang 4.3 6.23 kurang 13.99 19.71 kurang 38.69 13.25 kurang
tasya 14 50.6 160.9 -0.33 normal 733.76 34.53 kurang 29.79 43.18 kurang 31.3 44.08 kurang 82.49 28.25 kurang
nazwa 14 48.2 15.2 0.24 normal 911.84 42.91 kurang 38.7 56.08 kurang 44.4 62.53 kurang 87.48 29.96 kurang
sri 15 48.1 163 0.78 normal 1266.93 59.62 kurang 52.8 76.52 kurang 52.1 73.38 kurang 147.37 50.47 kurang
leonita 15 48 158.8 0.43 normal 1403.56 66.05 kurang 63.6 92.17 cukup 33.99 47.88 kurang 207 70.89 kurang
eninta 14 54.2 154 0.83 normal 1471.56 69.25 kurang 54.3 78.7 kurang 51 71.83 kurang 118.08 40.44 kurang
lutfi 15 50 152.6 0.45 normal 936.06 44.05 kurang 45.5 65.94 kurang 32.89 46.33 kurang 112.68 38.59 kurang
nayla 14 57.2 160.3 0.57 normal 1375.94 64.75 kurang 55.5 80.43 cukup 42.39 59.71 kurang 193.27 66.19 kurang
jihan 15 54 164 -0.09 normal 1348.95 63.48 kurang 39.25 56.88 kurang 50.69 71.4 kurang 134.7 46.13 kurang
adilla 14 54 162 0.14 normal 1914.2 90.08 cukup 62.56 90.67 cukup 55.48 78.14 kurang 225.39 77.19 kurang
annisa 14 42.8 146.5 0.01 normal 2089.73 98.34 cukup 48.67 70.53 kurang 50.98 71.8 kurang 213.74 73.2 kurang
juraidah 14 60 156.2 1.27 gemuk 1981.56 93.25 cukup 67 97.1 cukup 63.28 89.12 cukup 155.69 53.32 kurang

Master Data
nabilla 14 42.5 165.2 -2.21 kurus 916.73 43.14 kurang 40.2 58.26 kurang 47.5 66.9 kurang 83.28 28.52 kurang
chairun 14 43.5 169.2 -2.45 kurus 770.31 36.25 kurang 31.6 45.79 kurang 33.9 47.74 kurang 85.67 29.34 kurang
dona 14 41.5 167.2 -2.68 kurus 940.1 44.24 kurang 37.29 54.05 kurang 56.49 79.57 kurang 71.39 24.45 kurang
ventri 14 45.3 163.7 -2.58 kurus 957.31 45.05 kurang 47.5 68.84 kurang 50.1 70.56 kurang 102.99 35.27 kurang
hasna 14 41 165.2 -2.36 kurus 389.3 18.32 kurang 19.25 27.9 kurang 15.27 21.5 kurang 43.89 15.03 kurang
uni 15 42 166 -2.33 kurus 504.48 23.74 kurang 14.7 21.3 kurang 31.3 44.08 kurang 43.57 14.92 kurang
cici 14 43.1 167.5 -2.22 kurus 1252.9 58.96 kurang 30.79 44.63 kurang 49.1 69.15 kurang 171.58 58.76 kurang
gustri 15 44.2 168.2 -2.11 kurus 1728.26 81.33 cukup 59.9 86.81 cukup 73.19 103.09 cukup 207.41 71.03 kurang
halima 14 60 148 1.84 gemuk 979.41 46.09 kurang 23.89 34.63 kurang 39.5 55.63 kurang 131.98 45.2 kurang
devi 14 68 160.6 1.64 gemuk 1881.26 88.53 cukup 64.96 94.14 cukup 66.5 93.66 cukup 258.8 88.63 cukup
tiara 14 52.7 163.6 0.17 normal 424.36 19.97 kurang 18 26.08 kurang 11.79 16.61 kurang 60.3 20.65 kurang
apria 14 40.1 165 -2.71 kurus 2080.59 97.91 cukup 65.9 95.5 cukup 52.4 73.8 kurang 275.47 94.34 cukup
dinda 15 48 168 -1.44 normal 1440.75 67.8 kurang 41.39 59.99 kurang 32.43 45.67 kurang 192.34 65.87 kurang
jeje 14 58.4 168.8 0.11 normal 974.74 45.87 kurang 29.75 43.12 kurang 14.19 19.99 kurang 87.22 29.87 kurang
cita 14 47.3 156.3 -0.36 normal 1664.73 78.34 kurang 45.53 65.98 kurang 34.25 48.24 kurang 110.26 37.76 kurang
delfia 15 43.1 165.6 -2.1 kurus 783.91 36.89 kurang 32.97 47.78 kurang 34.62 48.76 kurang 229.13 78.47 kurang
elisti 14 45.8 168 -2.01 kurus 1397.19 65.75 kurang 40.92 59.3 kurang 26.88 37.86 kurang 194.88 66.74 kurang
syakira 14 45.6 157.1 -0.83 normal 1660.26 78.13 kurang 39.29 56.94 kurang 41.88 58.98 kurang 215.7 73.87 kurang

Master Data
AKG Kat AKG Kat AKG Kat jenis Kat
vit E Vit E Vit E kalsium kalsium kalsium magnesium magnesium magnesium makanan aktivitas fisik dismenore
4.5 30 kurang 482.4 40.2 kurang 126.5 63.25 kurang Tidak Ringan Berat
8.3 55.33 kurang 790.44 65.87 kurang 126 63 kurang Beragam Ringan Ringan
7.3 48.66 kurang 1044.96 87.08 cukup 105.56 52.78 kurang Beragam Ringan Berat
8.1 54 kurang 974.28 81.19 cukup 32.38 16.19 kurang Beragam Ringan Berat
7.2 48 kurang 698.16 58.18 kurang 170.24 85.12 cukup Beragam Ringan Sedang
2.1 14 kurang 243.96 20.33 kurang 190.9 95.45 cukup Tidak Ringan Berat
4.5 30 kurang 87.48 7.29 kurang 130 65 kurang Tidak Ringan Berat
1.7 11.33 kurang 68.28 5.69 kurang 51 25.5 kurang Tidak Sedang Sedang
0.5 3.3 kurang 47.28 3.94 kurang 27 13.5 kurang Tidak Ringan Berat
2 13.3 kurang 177 14.75 kurang 76 38 kurang Tidak Sedang Sedang
3.5 23.33 kurang 71.16 5.93 kurang 83.6 41.8 kurang Tidak Sedang Ringan
3.8 25.33 kurang 383.28 31.94 kurang 139.3 69.65 kurang Tidak Ringan Berat
3.3 22 kurang 376.8 31.4 kurang 150 75 kurang Beragam Ringan Berat
4 26.66 kurang 1003.92 83.66 cukup 199.92 99.96 cukup Tidak Ringan Berat
2.1 14 kurang 909.72 75.81 kurang 149.8 74.9 kurang Tidak Ringan Sedang
1 6.66 kurang 455.4 37.95 kurang 153 76.5 kurang Tidak Ringan Sedang
3.8 25.33 kurang 1186.8 98.9 cukup 87 43.5 kurang Tidak Ringan Sedang
6.6 44 kurang 417.48 34.79 kurang 124.9 62.45 kurang Beragam Ringan Berat
9.5 63.33 kurang 991.2 82.6 cukup 184.02 92.01 cukup Tidak Ringan Berat
0.75 5 kurang 650.88 54.24 kurang 185.3 92.65 cukup Beragam Sedang Sedang

Master Data
1.8 12 kurang 162 13.5 kurang 91.8 45.9 kurang Tidak Ringan Sedang
1.7 11.33 kurang 138 11.5 kurang 131.8 65.9 kurang Tidak Ringan Berat
0.5 3.33 kurang 42.72 3.56 kurang 58 29 kurang Tidak Ringan Sedang
0.5 3.33 kurang 43.2 3.6 kurang 52 26 kurang Tidak Ringan Berat
4.7 31.33 kurang 97.44 8.12 kurang 124 62 kurang Tidak Ringan Berat
1.85 12.34 kurang 85.32 7.11 kurang 114.8 57.4 kurang Beragam Ringan Sedang
1.56 10.42 kurang 289.92 24.16 kurang 130.9 65.45 kurang Beragam Ringan Berat
6.3 42 kurang 60.96 5.08 kurang 199.8 99.9 cukup Tidak Ringan Berat
1.2 7.98 kurang 416.4 34.7 kurang 25.4 12.7 kurang Tidak Ringan Sedang
9.32 62.11 kurang 409.44 34.12 kurang 82.16 41.08 kurang Tidak Ringan Sedang

Output
Frequencies
Umur Siswi
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 14 29 72.5 72.5 72.5
15 11 27.5 27.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
DISMENORE
Frequencies

Valid Cumulative
Valid Ringan 2 5.0 5.0 5.0
Sedang 12 30.0 30.0 35.0
Berat 26 65.0 65.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
POLA MAKAN
Frequencies
Jenis Makanan
Valid Cumulative
Valid Beragam 9 22.5 22.5 22.5
Tidak 31 77.5 77.5 100.0
Beragam
Total 40 100.0 100.0

Frequency Table
Tingkat Konsumsi Energi

Valid Cumulative
Valid kurang 33 82.5 82.5 82.5
cukup 7 17.5 17.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Konsumsi Protein

Valid Cumulative
Valid kurang 29 72.5 72.5 72.5
cukup 11 27.5 27.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Konsumsi Lemak

Valid Cumulative
Valid kurang 33 82.5 82.5 82.5
cukup 7 17.5 17.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Konsumsi Karbohidrat

Valid Cumulative
Valid kurang 35 87.5 87.5 87.5
cukup 5 12.5 12.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Konsumsi Vitamin E

Valid Cumulative
Valid kurang 40 100.0 100.0 100.0

Tingkat Konsumsi Kalsium
Valid Cumulative
Valid kurang 35 87.5 87.5 87.5
cukup 5 12.5 12.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Konsumsi Magnesium

Valid Cumulative
Valid kurang 34 85.0 85.0 85.0
cukup 6 15.0 15.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
AKTIVITAS FISIK
Frequencies
Aktivitas Fisik Siswi

Valid Cumulative
Valid Ringan 36 90.0 90.0 90.0
Sedang 4 10.0 10.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
STATUS GIZI
Frequencies
Status Gizi Siswi
Valid Cumulative
Valid kurus 14 35.0 35.0 35.0
normal 17 42.5 42.5 77.5
gemuk 9 22.5 22.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

MEAN
Frequencies
Statistics
Konsumsi
Konsumsi Konsumsi Konsums Karbohidra Konsumsi Konsumsi Konsumsi
Energi Protein i Lemak t Vitamin E Kalsium Magnesium
N Valid 40 40 40 40 40 40 40
Missin 0 0 0 0 0 0 0
g
Mean 1200.9756 42.2278 43.5498 151.5115 3.5432 377.1750 104.7425
Frequencies
Statistics
IMT/U Siswi
N Valid 40
Missing 0
Mean -.4172
Crosstabs
Status Gizi Siswi * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Ringan Sedang Berat Total
Status Gizi kurus Count 0 3 11 14
Siswi % within Status Gizi .0% 21.4% 78.6% 100.0%
Siswi
% within Tingkat .0% 25.0% 42.3% 35.0%
Dismenore Siswi
% of Total .0% 7.5% 27.5% 35.0%
normal Count 2 6 9 17
% within Status Gizi 11.8% 35.3% 52.9% 100.0%
Siswi

% within Tingkat 100.0% 50.0% 34.6% 42.5%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 15.0% 22.5% 42.5%
gemuk Count 0 3 6 9
% within Status Gizi .0% 33.3% 66.7% 100.0%
Siswi
% within Tingkat .0% 25.0% 23.1% 22.5%
Dismenore Siswi
% of Total .0% 7.5% 15.0% 22.5%
Total Count 2 12 26 40
% within Status Gizi 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Status Gizi Siswi * Jenis Makanan Crosstabulation

Jenis Makanan
Tidak
Beragam Beragam Total
Status Gizi kurus Count 0 14 14
Siswi % within Status Gizi .0% 100.0% 100.0%
Siswi
% within Jenis .0% 45.2% 35.0%
Makanan
% of Total .0% 35.0% 35.0%
normal Count 3 14 17
% within Status Gizi 17.6% 82.4% 100.0%
Siswi
% within Jenis 33.3% 45.2% 42.5%
Makanan
% of Total 7.5% 35.0% 42.5%
gemuk Count 6 3 9
Siswi

% within Jenis 66.7% 9.7% 22.5%
Makanan
% of Total 15.0% 7.5% 22.5%
Total Count 9 31 40
Siswi
% within Jenis 100.0% 100.0% 100.0%
Makanan
% of Total 22.5% 77.5% 100.0%
Status Gizi Siswi * Aktivitas Fisik Siswi Crosstabulation

Aktivitas Fisik
Siswi
Ringan Sedang Total
Siswi % within Status Gizi 92.9% 7.1% 100.0%
Siswi
% within Aktivitas Fisik 36.1% 25.0% 35.0%
Siswi
% of Total 32.5% 2.5% 35.0%
Siswi
Siswi
% of Total 37.5% 5.0% 42.5%
gemuk Count 8 1 9
Siswi
Siswi
% of Total 20.0% 2.5% 22.5%
Total Count 36 4 40
Siswi

Siswi
% of Total 90.0% 10.0% 100.0%
Aktivitas Fisik Siswi * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Aktivitas Ringan Count 1 9 26 36
Fisik Siswi % within Aktivitas 2.8% 25.0% 72.2% 100.0%
Fisik Siswi
% within Tingkat 50.0% 75.0% 100.0% 90.0%
Dismenore Siswi
% of Total 2.5% 22.5% 65.0% 90.0%
Sedang Count 1 3 0 4
% within Aktivitas 25.0% 75.0% .0% 100.0%
Fisik Siswi
% within Tingkat 50.0% 25.0% .0% 10.0%
Dismenore Siswi
% of Total 2.5% 7.5% .0% 10.0%
% within Aktivitas 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Fisik Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Status Gizi Siswi * Tingkat Konsumsi Energi Crosstabulation

Tingkat Konsumsi
Energi
kurang cukup Total
Siswi
% within Tingkat 36.4% 28.6% 35.0%
Konsumsi Energi
% of Total 30.0% 5.0% 35.0%

Siswi
% within Tingkat 45.5% 28.6% 42.5%
Konsumsi Energi
% of Total 37.5% 5.0% 42.5%
gemuk Count 6 3 9
Siswi
% within Tingkat 18.2% 42.9% 22.5%
Konsumsi Energi
% of Total 15.0% 7.5% 22.5%
Total Count 33 7 40
Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0%
Konsumsi Energi
% of Total 82.5% 17.5% 100.0%
Status Gizi Siswi * Tingkat Konsumsi Protein Crosstabulation

Tingkat Konsumsi
Protein
kurang cukup Total
Siswi
% within Tingkat 41.4% 18.2% 35.0%
Konsumsi Protein
% of Total 30.0% 5.0% 35.0%
Siswi
% within Tingkat 44.8% 36.4% 42.5%
Konsumsi Protein
% of Total 32.5% 10.0% 42.5%
gemuk Count 4 5 9

Siswi
% within Tingkat 13.8% 45.5% 22.5%
Konsumsi Protein
% of Total 10.0% 12.5% 22.5%
Total Count 29 11 40
Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0%
Konsumsi Protein
% of Total 72.5% 27.5% 100.0%
Status Gizi Siswi * Tingkat Konsumsi Lemak Crosstabulation

Tingkat Konsumsi
Lemak
kurang cukup Total
Siswi
% within Tingkat 39.4% 14.3% 35.0%
Konsumsi Lemak
% of Total 32.5% 2.5% 35.0%
Siswi
% within Tingkat 48.5% 14.3% 42.5%
Konsumsi Lemak
% of Total 40.0% 2.5% 42.5%
gemuk Count 4 5 9
Siswi
% within Tingkat 12.1% 71.4% 22.5%
Konsumsi Lemak
% of Total 10.0% 12.5% 22.5%
Total Count 33 7 40

Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0%
Konsumsi Lemak
% of Total 82.5% 17.5% 100.0%
Tingkat Konsumsi Lemak * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Tingkat kurang Count 1 10 22 33
Konsumsi % within Tingkat 3.0% 30.3% 66.7% 100.0%
Lemak Konsumsi Lemak
% within Tingkat 50.0% 83.3% 84.6% 82.5%
Dismenore Siswi
% of Total 2.5% 25.0% 55.0% 82.5%
cukup Count 1 2 4 7
% within Tingkat 14.3% 28.6% 57.1% 100.0%
Konsumsi Lemak
% within Tingkat 50.0% 16.7% 15.4% 17.5%
Dismenore Siswi
% of Total 2.5% 5.0% 10.0% 17.5%
% within Tingkat 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Konsumsi Lemak
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Status Gizi Siswi * Tingkat Konsumsi Karbohidrat Crosstabulation

Tingkat Konsumsi
Karbohidrat
kurang cukup Total

Siswi
% within Tingkat 37.1% 20.0% 35.0%
Konsumsi Karbohidrat
% of Total 32.5% 2.5% 35.0%
Siswi
% within Tingkat 45.7% 20.0% 42.5%
% of Total 40.0% 2.5% 42.5%
gemuk Count 6 3 9
Siswi
% within Tingkat 17.1% 60.0% 22.5%
% of Total 15.0% 7.5% 22.5%
Total Count 35 5 40
Siswi
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 87.5% 12.5% 100.0%
Tingkat Konsumsi Vitamin E * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Vitamin E Konsumsi Vitamin
E
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%

% within Tingkat 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Konsumsi Vitamin
E
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Tingkat Konsumsi Vitamin E * Status Gizi Siswi Crosstabulation

Status Gizi Siswi
kurus normal gemuk Total
Vitamin E Konsumsi
Vitamin E
% within Status 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Gizi Siswi
% of Total 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
% within Tingkat 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Konsumsi
Vitamin E
% within Status 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Gizi Siswi
% of Total 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Tingkat Konsumsi Kalsium * Status Gizi Siswi Crosstabulation

Status Gizi Siswi
Kalsium Konsumsi
Kalsium
% within Status 100.0% 82.4% 77.8% 87.5%
Gizi Siswi
% of Total 35.0% 35.0% 17.5% 87.5%
cukup Count 0 3 2 5

% within Tingkat .0% 60.0% 40.0% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Status .0% 17.6% 22.2% 12.5%
Gizi Siswi
% of Total .0% 7.5% 5.0% 12.5%
% within Tingkat 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Status 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Gizi Siswi
% of Total 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Tingkat Konsumsi Kalsium * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Kalsium Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat 100.0% 91.7% 84.6% 87.5%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 27.5% 55.0% 87.5%
cukup Count 0 1 4 5
% within Tingkat .0% 20.0% 80.0% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat .0% 8.3% 15.4% 12.5%
Dismenore Siswi
% of Total .0% 2.5% 10.0% 12.5%
% within Tingkat 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi

Tingkat Konsumsi Kalsium * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation
Kalsium Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat 100.0% 91.7% 84.6% 87.5%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 27.5% 55.0% 87.5%
cukup Count 0 1 4 5
% within Tingkat .0% 20.0% 80.0% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat .0% 8.3% 15.4% 12.5%
Dismenore Siswi
% of Total .0% 2.5% 10.0% 12.5%
% within Tingkat 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Konsumsi
Kalsium
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Tingkat Konsumsi Magnesium * Tingkat Dismenore Siswi Crosstabulation

Magnesium Konsumsi
Magnesium
% within Tingkat 100.0% 83.3% 84.6% 85.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 25.0% 55.0% 85.0%
cukup Count 0 2 4 6

% within Tingkat .0% 33.3% 66.7% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Tingkat .0% 16.7% 15.4% 15.0%
Dismenore Siswi
% of Total .0% 5.0% 10.0% 15.0%
% within Tingkat 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Tingkat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Dismenore Siswi
% of Total 5.0% 30.0% 65.0% 100.0%
Tingkat Konsumsi Magnesium * Status Gizi Siswi Crosstabulation

Status Gizi Siswi
Magnesium Konsumsi
Magnesium
% within Status 92.9% 88.2% 66.7% 85.0%
Gizi Siswi
% of Total 32.5% 37.5% 15.0% 85.0%
cukup Count 1 2 3 6
% within Tingkat 16.7% 33.3% 50.0% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Status 7.1% 11.8% 33.3% 15.0%
Gizi Siswi
% of Total 2.5% 5.0% 7.5% 15.0%
% within Tingkat 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Status 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Gizi Siswi

Tingkat Konsumsi Magnesium * Status Gizi Siswi Crosstabulation
Status Gizi Siswi
Magnesium Konsumsi
Magnesium
% within Status 92.9% 88.2% 66.7% 85.0%
Gizi Siswi
% of Total 32.5% 37.5% 15.0% 85.0%
cukup Count 1 2 3 6
% within Tingkat 16.7% 33.3% 50.0% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Status 7.1% 11.8% 33.3% 15.0%
Gizi Siswi
% of Total 2.5% 5.0% 7.5% 15.0%
% within Tingkat 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%
Konsumsi
Magnesium
% within Status 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Gizi Siswi
% of Total 35.0% 42.5% 22.5% 100.0%

Penelitian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penelitian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK DAN STATUS

GIZI PADA SISWI YANG MENGALAMI DISMENORE

DHEA AZANI BR GINTING

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

DHEA AZANI BR GINTING

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D)

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

Tanggal Lulus : 12 Agustus 2019

Pada tanggal: 12 Agustus 2019

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D

Saya menyatakan dengan ini bahwa Skripsi saya yang berjudul

Mengalami Dismenore di SMP Dharma Pancasila Medan” beserta seluruh

pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Agustus 2019

Dhea Azani Br Ginting

Kata Kunci: Pola makan, status gizi, dismenore

Dysmenorrhea was a pain that happened in the lower abdomen when

berhenti mencurahkan kasih sayang-Nya, dan dengan izin-Nya penulis bisa

menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Gambaran Pola Makan,

Dharma Pancasila Medan”. Shalawat beriring salam kepada Rasulullah

mencintai umatnya dan menjadi teladan bagi seluruh umat manusia.

Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari

terlepas dari kekurangan dan keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia.

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Dra. Jumirah, Apt., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademik.

Kesehatan Masyarakat di FKM USU beserta Staf bagian Gizi

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

5. Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Ernawati

Nasution, SKM, M.Kes selaku Dosen Penguji I dan Penguji II.

6. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis

dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

7. Bapak Suwito, S.Pd., M.Hum Selaku Kepala Sekolah SMP Dharma

8. Para guru di SMP Dharma Pancasila Medan, khususnya guru kelas

IX yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

9. Siswi SMP Dharma Pancasila Medan Kelas IX yang telah bersedia

menjadi responden dan membantu penulis dalam penelitian ini.

tidak terhingga kepada :

1. Ayahanda tercinta, Hardiansyah Ginting yang selalu menjadi

Hanum yang selalu mendongkrak semangat penulis dengan nasihat-

nasihat beliau, yang senantiasa mendoakan penulis disetiap sujud

dan doanya, dan yang selalu ada di hati penulis.

2. Adik tercinta, Feby Harianti ginting dan Raditya Ar Rasyid Ginting

yang dengan keceriaannya selalu membuat bahagia hati penulis.

3. Bapak Prof. Drs.Heru Santosa, M.S., Ph.D yang telah memberikan

motivasi dan nasihat-nasihat kepada penulis.

mendoakan dan menyemangati dan menghibur penulis disaat susah.

5. Sahabat seperjuangan yang selalu menyemangati penulis, khususnya

Khoirunnisa Lubis, Fiola Triana, Syahrani Khaira Ilmi, Dimas

Pradana, Bayu Dimas OP, Afif Hanafiah, Nur, Anggita, Sondang.

6. Teman-teman mahasiswa angkatan 2015 peminatan Gizi Kesehatan

Masyarakat FKM USU, khususnya Siti Azizia, Thanty Yohana,

Indah Nurhajijah,Vita, Reiny, Putri, Asmaul Husna, Dini, Anggur,

7. Terakhir, teman-teman SHC yang selalu ada bersama penulis baik

suka maupun duka, khususnya Adilla Gustriana, Chikita Dita,

memberikan manfaat untuk semua kalangan. Assalaamu’alaikum Wr.Wb.

Medan, Agustus 2019

Dhea Azani Br Ginting

Kesimpulan Dan Saran