SKRIPSI Ida Yolanda Situmeang

PENGARUH LATIHAN FISIK TERSTRUKTUR TERHADAP
PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA PASIEN
HIPERTENSI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM
TAHUN 2021
SKRIPSI
Disusun Oleh :
Ida Yolanda Situmeang

1711064
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI INSTITUT
KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul:
TAHUN 2021
Oleh :

1711064
Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan dihadapan Komisi penguji
Skripsi pada ujian sidang Skripsi Program Studi Keperawatan Program Sarjana
Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk
Pakam
Lubuk Pakam, Januari 2021
Pembimbing
Ns. Tati Murni Karokaro, S.Kep, M.Kep

NPP. 01.02.28.02.1980
i
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul :
TAHUN 2021
Oleh :

1711064
Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan dihadapan Komisi penguji Skripsi pada
ujian sidang Skripsi Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas
Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam
Komisi Penguji :
1.
2.
3. Ns. Tati Murni KaroKaro, S.Kep, M.Kep

NPP. 01.02.28.02.1980
Disahkan oleh :
Dekan Ketua Program Studi
Ns. Kuat Sitepu, S.Kep, M.Kes Ns. Tati Murni Karokaro, S.Kep, M.Kep
NPP.01.96.26.02.1972 NPP. 01.02.28.02.1980
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
TAHUN 2021
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam proposal ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Peneliti

1711064
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur saya panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas Berkat Rahmat dan karunia Nya, sehingga saya dapat menyusun dan
menyelesaikan Skripsi, yang bertujuan untuk melengkapi dan memenuhi salah
satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Sarjana Keperawatan di Institut
Kesehatan Medistra Lubuk Pakam dengan judul “Pengaruh Latihan Fisik
Terstruktur terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien Hipertensi di RS
GRANDMED Lubuk Pakam tahun 20211”
Dalam penyusunan Skripsi ini, saya banyak memperoleh bimbingan,
bantuan, saran, dan masukan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd, M.Kes, selaku Ketua Yayasan Medistra
Lubuk Pakam
2. Ns. Rahmad Gurusinga, S.Kep, M.Kep, selaku Rektor Institut Kesehatan
Medistra Lubuk Pakam
3. Ns. Kuat Sitepu, S.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
4. Ns. Tati Murni Karo Karo, S.Kep, M.Kep Selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan
MEDISTRA Lubuk Pakam sekaligus dosen pembimbing peneliti yang telah
banyak meluangkan waktu untuk membimbing serta selalu sabar dalam
membantu peneliti dan memberi saran serta arahan dalam penyusunan
proposal ini
iv
5. Ns. Dian Anggri Yanti, S.Kep, M.Kep, Selaku Sekretaris Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan
Medistra Lubuk Pakam
6. dr. Arif Sujatmiko, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Grandmed Lubuk
Pakam, yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan
penelitian
7. Ns. Arfah May Syara, S.Kep, M.Kep, selaku wali tingkat yang selama ini
sudah mendidik dan memberi arahan serta dukungan kepada peneliti
8. Seluruh Staf pegawai serta staf Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk
Pakam yang telah banyak memberikan pengetahuan dan bimbingan kepada
peneliti selama mengikuti pendidikan
9. Hormat dan Sayang peneliti kepada Ayahanda tercinta Ringkop Situmeang
dan Ibunda tercinta Relita Marpaung yang selalu mendoakan serta
memberikan dukungan moril & material dalam segala hal untuk segala
kebaikan peneliti di masa depan, termasuk dalam hal penyelesaian skripsi ini.
Peneliti juga mengucapkan terimakasih kepada Abang dan Adik peneliti
Richard Hiras Situmeang dan Deby Cintia Situmeang yang selalu memberi
dukungan dan motivasi selama mengikuti pendidikan termasuk dalam hal
menyelesaikan proposal ini
10. Teman-teman terkasih dan tersayang Elsanina Purba, Ayu Gultom, Mei
Sianipar, Lasma Marbun, Kristina Sitohang, Indah Gulo yang telah menemani,
memberi dukungan dan motivasi kepada peneliti selama menempuh
pendidikan sampai pada peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini, Juga kepada
v
Rekan-rekan mahasiswa/mahasiswi khususnya PSIK IV Angkatan 2017 yang
telah banyak memberikan dukungan dan bantuan kepada peneliti dalam
penyusunan proposal ini
Peneliti menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini mungkin
masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka peneliti mengharapkan
kritik dan saran dari berbagai pihak yang bersifat membangun.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa Senantiasa Memembalas Semua Kebaikan
dan Bantuan yang telah peneliti terima dalam proses penulisan penelitian ilmiah
ini.
Lubuk Pakam, 2020

Peneliti

1711064
vi
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii
ABSTRAK...........................................................................................................xiii
RIWAYAT HIDUP PENULIS............................................................................xv
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................4
BAB II.....................................................................................................................6
TINJAUAN TEORITIS.........................................................................................6
2.1 Kolestrol....................................................................................................6
2.1.1 Defenisi..............................................................................................6
2.1.2 Klasifikasi Kolestrol..........................................................................6
2.1.3 Faktor yang mempengaruhi Kadar Kolestrol.....................................8
2.1.4 Manifestasi Klinis............................................................................10
2.1.5 Cara mengatasi Kolestrol.................................................................11
2.2 Aktivitas Fisik Terstruktur......................................................................12
2.2.1 Defenisi............................................................................................12
2.2.2 Senam Lansia...................................................................................13
2.2.3 Latihan Jalan Kaki...........................................................................16
2.2.4 Prinsip Latihan fisik.........................................................................18
2.3 Hipertensi................................................................................................19
2.3.1 Defenisi............................................................................................19
2.3.2 Klasifikasi........................................................................................19
2.3.3 Faktor Penyebab Hipertensi.............................................................21
vii
2.3.4 Manifestasi Klinis............................................................................23
2.3.5 Penatalaksanaan...............................................................................23
2.4 Kerangka Teori........................................................................................27
2.5 Kerangka Konsep....................................................................................29
2.6 Variabel Penelitian..................................................................................29
2.7 Hipotesis..................................................................................................29
BAB III..................................................................................................................30
METODOLOGI PENELITIAN.........................................................................30
3.1 Jenis dan Desain Penelitian.....................................................................30
3.1.1 Jenis Penelitian.................................................................................30
3.1.2 Desain Penelitian..............................................................................31
3.2 Lokasi dan Waktu penelitian...................................................................31
3.2.1 Lokasi Penelitian..............................................................................31
3.2.2 Waktu Penelitian....................................................................................32
3.3 Populasi dan Sampel...............................................................................33
3.3.1 Populasi............................................................................................33
3.3.2 Sampel..............................................................................................33
3.4 Variabel dan Defenisi Operasional..........................................................35
3.4.1 Variabel............................................................................................36
3.4.2 Defenisi Operasional.............................................................................36
3.5 Instrumen Penelitian................................................................................37
3.6 Metode Pengumpulan Data.....................................................................37
3.6.1 Data Primer......................................................................................37
3.6.2 Data Sekunder..................................................................................38
3.7 Metode Pengukuran data.........................................................................38
3.8 Analisa Data............................................................................................39
BAB IV..................................................................................................................40
HASIL PENELITIAN.........................................................................................40
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.......................................................40
4.1.1 Data Geografi...................................................................................40
4.1.2 Data Demorafi..................................................................................41
4.2 Karakteristik Responden.........................................................................42
4.3 Deskripsi Data.........................................................................................43
4.4 Uji Homogenitas......................................................................................44
4.5 Analisa Univariat.....................................................................................45
4.6 Analisa Bivariat.......................................................................................46
viii
BAB V....................................................................................................................48
PEMBAHASAN...................................................................................................48
5.1 Analisa Univariat.....................................................................................48
5.1.1 Kadar Kolestrol Sebelum Dilakukan Latihan Fisik Terstruktur......48
5.1.2 Kadar Kolestrol Setelah Dilakukan Latihan Fisik Terstruktur........49
5.2 Analisa Bivariat.......................................................................................50
BAB VI..................................................................................................................52
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................52
6.1 Kesimpulan..............................................................................................52
6.2 Saran........................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................55
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul
Halaman
Gambar 2.1 Diagram Penghitungan Detak Jantung Maksimal.............................16
Gambar 2.2 Kerangka Teori..................................................................................27
Gambar 2.3 Kerangka Konsep..............................................................................29
Gambar 3.1. Desain Penelitian..............................................................................31
x
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Halaman
Tabel 2.1 Pengelompokan Kadar Kolestrol...........................................................8
Tabel 2.2 Klasifikasi Derajat Hipertensi...............................................................21
Tabel 3.1 Rencana Kegiatan Penelitian.................................................................32
Tabel 3.2 Defenisi Opersional...............................................................................36
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin...........................42
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur........................................42
Tabel 4.3 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Obat Hipertensi yang di
konsumsi...........................................................................................43
Tabel 4.4 Deskripsi data hasil post-test kelompok eksperimen dan post-test
kelompok kontrol...............................................................................44
Tabel 4.5 Uji Homogen ........................................................................................45
Tabel 4.6 Kadar Kolestrol sebelum diberi Latihan Fisik Terstruktur...................45
Tabel 4.7 Kadar Kolestrol setelah diberi Latihan Fisik Terstruktur......................46
Tabel 4.8 Analisa Bivariat dilakukan untuk mengetahui apakah ada pengaruh
latihan fisik terstruktur terhadap penurunan kadar kolestrol pada
pasien hipertensi di RS Grandmed Lubuk Pakam tahun 2021.............47
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul
Halaman
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................................42
Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden........................................................43
Lampiran 3 Lembar Observasi Peneliti ................................................................44
Lampiran 4 Program Latihan Penelitian ...............................................................45
Lampiran 5 Standard Operasional Prosedur (SOP) Senam Lansia.......................46
Lampiran 6 Data Master .......................................................................................64
Lampiran 7 Data SPSS .........................................................................................65
Lampiran 8 Permohonan Studi Pendahuluan Penelitian Ilmiah/Skripsi............. 67
Lampiran 9 Persetujuan Studi Pendahuluan Penelitian Ilmiah........................... 68
Lampiran 10 Permohonan Mengadakan Penelitian............................................ 69
Lampiran 11 Persetujuan Mengadakan Penelitian.............................................. 70
xii
ABSTRAK
Hipertensi atau sering dikenal sebagai tekanan darah tinggi adalah suatu
kondisi ketika terjadi peningkatan darah didalam arteri. Hipertensi dan
peningkatan kolesterol merupakan dua keadaan yang berkesinambungan. Kadar
kolesterol dalam tubuh adalah satu faktor terpenting untuk menetukan risiko
seseorang untuk menderita penyakit pembuluh darah jantung. Ada beberapa faktor
yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol dalam darah antara lain usia, berat
badan, pola makan, aktivitas fisik, merokok, stress, dan faktor keturunan
sementara Hipertensi dapat dihindari dengan menghindari faktor risiko dan
mencegahnya dengan berbagai upaya yaitu menerapkan pola hidup sehat dengan
melakukan aktivitas fisik secara teratur, kebutuhan tidur yang cukup, pikiran
rileks dan santai, menghindari kafein, rokok, alkohol dan stres kemudian
menerapkan pola makan yang sehat dengan menghindari mengurangi makanan
yang mengandung lemak tinggi, tinggi kalori, berminyak, kolesterol, santan
garam berlebihan. Oleh sebab itu perlu diberikan Latihan Fisik Terstruktur berupa
Olahraga teratur, selain dapat mengurangi stres, juga dapat menurunkan berat
badan, membakar lebih banyak lemak dalam darah, dan memperkuat otot jantung.
Untuk dapat melakukan olahraga ringan tidak perlu datang ke tempat latihan
khusus, karena program terbaik adalah latihan yang disenangi dan dapat
berlangsung secara teratur. Metode: Penelitian ini menggunakan metode
Kuantitatif yang bersifat Eksperimen dengan menggunakan Desain -test post-test
dengan kelompok kontrol (pretest posttest with control grup) dengan jumlah
sampel 15 orang. Pengambilan sampel digunakan dengan teknik Purposive
Sampling dengan menggunakan rumus Isac dan Mikael, Penelitian digunakan
pada bulan April 2021. Hasil: Dari hasil penelitian didapati pada kelompok
eksperimen nilai p value 0,000 ≤ 0,05 dan pada kelompok kontrol nilai p value
0,001 ≤ 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa pada Kelompok eksperimen
memberikan hasil pengaruh lebih baik dibandingkan dengan kelompok kontrol
Pada Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2021.
Oleh sebab itu Diharapkan perawat di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
dapat meningkatkan pelayanan dibidang non farmakologis terkhusus bagi pasien
xiii
Hipertensi yang menderita Hiperkolestrolemia yang dapat diatasi dengan
diberikannya intervensi berupa Latihan Fisik Terstruktur.
Kata Kunci : Latihan Fisik Tersruktur, Kadar Kolestrol, Hipertensi

Referensi : (2010-2018)
ABSTRACT
Hypertension or often known as high blood pressure is a condition when

there is an increase in blood in the arteries. Hypertension and elevated cholesterol
are two continuous conditions. Cholesterol level in the body is one of the most
important factors to determine a person's risk of suffering from heart artery
disease. There are several factors that can affect blood cholesterol levels,
including age, weight, diet, physical activity, smoking, stress, and heredity, while
hypertension can be avoided by avoiding risk factors and preventing them with
various efforts, namely implementing a healthy lifestyle by doing regular
physical activity, the need for adequate sleep, a relaxed and relaxed mind,
avoiding caffeine, cigarettes, alcohol and stress then adopting a healthy diet by
avoiding reducing foods that contain high fat, high calories, oiliness, cholesterol,
excessive coconut milk and salt. Therefore it is necessary to provide Structured
Physical Exercise in the form of regular exercise, in addition to reducing stress, it
can also lose weight, burn more fat in the blood, and strengthen the heart muscle.
To be able to do light exercise, you don't need to come to a special training
ground, because the best program is one that you enjoy and can take place
regularly. Methods: This study used a quantitative experimental method using
post-test design with a control group (pretest posttest with control group) with a
sample size of 15 people. Sampling was used with purposive sampling technique
using the Isac and Mikael formulas, the study was used in April 2021. Results:
From the research results found in the experimental group the p value was 0.000 ≤
0.05 and in the control group the p value was 0.001 ≤ 0.05. so it can be concluded
that the experimental group gives a better effect than the control group on
hypertension patients at Grandmed Lubuk Pakam Hospital in 2021. Therefore it is
hoped that nurses at Grandmed Lubuk Pakam Hospital can improve services in
non-pharmacological fields, especially for hypertension patients who suffering
from hypercholestrolemia which can be overcome by giving intervention in the
form of structured physical exercise.
xiv
Keywords : Structured Physical Exercise, Cholesterol Levels, Hypertension
Reference : (2010-2018)
RIWAYAT HIDUP PENULIS
A. Identitas Pribadi
Nama : Ida Yolanda Situmeang
Tempat/Tanggal Lahir : Pematangsiantar, 16 Mei 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Ringkop Situmeang
Nama Ibu : Relita Marpaung
Anak Ke : 2 dari 3 bersaudara
Alamat : Jl. Melanthon Siregar, Gg. Kukubalam no.9
Pematangsiantar.
B. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 2004-2005 : TK Cinta Rakyat
Lulus dan Berijazah
2. Tahun 2005-2011 : SD SW 4 YP HKBP
Lulus dan Berijazah
3. Tahun 2011-2014 : SMP Cinta Rakyat 1
Lulus dan Berijazah
xv
4. Tahun 2014-2017 : SMA METHODIST
Lulus dan Berijazah
5. Tahun 2017-2021 : Mengikuti Pendidikan Program Studi Ilmu
Keperawatan Program Sarjana Institut
Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi dan peningkatan kolesterol merupakan dua keadaan yang
berkesinambungan. Menurut Fryer, dkk (2010), melalui survey penyakit kronis
yang dialami oleh masyarakat Amerika saat ini adalah penyakit Hipertensi yang
disertai dengan hiperkolesterolemia. Lebih dari 55% responden yang diteliti
menunjukkan tanda dan gejala Hipertensi yang disertai dengan
hiperkolesterolemia.
Prevalensi hiperkolesterolemia di dunia sekitar 45%, di Asia Tenggara
sekitar 30% dan di Indonesia 35% (Kemenkes RI, 2017; Balitbangkes, 2013;
WHO, 2019). Sementara Persentase Pengunjung Posbindu PTM dan Puskesmas
yang memiliki kolesterol tinggi di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2016 sebanyak
235 orang atau sebesar 47,6%.
Kadar kolesterol dalam tubuh adalah satu faktor terpenting untuk
menetukan risiko seseorang untuk menderita penyakit pembuluh darah jantung.
Ada beberapa faktor yang terbukti melalui penelitian dapat mempengaruhi kadar
kolesterol dalam darah antara lain usia, berat badan, pola makan, aktivitas fisik,
merokok, stress, dan faktor keturunan (Yovina 2012).
Hipertensi dapat dihindari dengan menghindari faktor risiko dan
mencegahnya dengan berbagai upaya yaitu menerapkan pola hidup sehat dengan
melakukan aktivitas fisik secara teratur, kebutuhan tidur yang cukup, pikiran
rileks dan santai, menghindari kafein, rokok, alkohol dan stres kemudian
menerapkan pola makan yang sehat dengan menghindari mengurangi makanan
1
2
yang mengandung lemak tinggi, tinggi kalori, berminyak, kolesterol, santan
garam berlebihan (Tilong dalam Fajar, 2015).
Olahraga teratur selain dapat mengurangi stres, juga dapat menurunkan
berat badan, membakar lebih banyak lemak dalam darah, dan memperkuat otot
jantung. Untuk dapat melakukan olahraga ringan tidak perlu datang ke tempat
latihan khusus, karena program terbaik adalah latihan yang disenangi dan dapat
berlangsung secara teratur. Seperti yang sudah dijalani sebagai kegiatan sehari-
hari misalnya lebih banyak melakukan aktivitas seperti berjalan, olahraga ringan,
bersepeda (Lanny Dkk dalam Rahadiyanti, 2013).
Banyak penelitian yang telah membuktikan bahwa ada hubungan yang
nyata antara latihan dan pengendalian penyakit hiperkolesterolemia. Latihan
dengan intensitas rendah lebih baik untuk penderita hiperkolesterolemia pada
pasien hipertensi usia muda sampai dengan usia tua. Untuk mendapatkan manfaat
kesehatan aktivitas fisik sebaiknya dilakukan 30 menit perhari (Kemenkes, 2017)
Mengingat latihan fisik merupakan pilar utama pencegahan terhadap
penyakit gangguan pembuluh darah, maka keterkaitan antara pengaruh latihan
fisik terstruktur yaitu latihan aerobik terhadap perbaikan kondisi fisik yang biasa
dilakukan oleh masyarakat perlu mendapat perhatian.
Hubungan antara kolesterol dengan kejadian penyakit Hipertensi telah
banyak diteliti. Resiko Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan Hipertensi meningkat
2 sampai 3% untuk setiap 1,0 mg / dl penurunan HDL kolesterol (Durstine &
Haskell 1994). Hal ini juga menetapkan bahwa gaya hidup memberikan kontribusi
signifikan terhadap perkembangan PJK dan Hipertensi.

3
Menurut hasil survei data pasien hipertensi yang di rawat inap di RS
GRANDMED Lubuk Pakam tahun 2020 sebanyak 63 orang, dan sebanyak 39
orang pasien rawat inap di RS GRANDMED Lubuk Pakam sudah menderita
Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan Hipertensi, diantaranya 23 laki-laki dan 16
perempuan serta mayoritas dari mereka sudah menduduki usia lanjut. Pasien yang
sedang di rawat inap cenderung bedrest atau tidak mau melakukan latihan fisik
sementara latihan fisik yang sederhana dan terstruktur berperan penting dalam
menurunkan kadar kolestrol darah secara alami (nonfarmakologis). Oleh karena
itu perlu dikembangkan suatu alternatif latihan yang murah, aman,
menyenangkan, tidak terlalu banyak menyita perhatian, tenaga, waktu dan efektif
untuk memperbaiki profil lipid darah.
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, peneliti tertarik untuk
meneliti pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap penurunan kadar kolestrol
pada pasien hipertensi di RS GRANDMED Lubuk Pakam.
1.2 Rumusan Masalah
Dari fenomena yang disampaikan diatas dan uraian pada latar belakang
maka masalah penelitian ini adalah adakah pengaruh latihan fisik terstruktur
terhadap penurunan kadar kolesterol pada pasien Hipertensi?

4
1.3 Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap
penurunan kadar kolestrol padan pasien Hipertensi di RS
GRANDMED Lubuk Pakam tahun 2021.
b. Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi nilai rerata kadar kolestrol sebelum
dilakukan tidakan latihan fisik
2. Untuk mengidentifikasi nilai rerata kadar kolestrol pada kelompok
eksperimen setelah dilakukan tindakan latihan fisik selama 3 kali
dalam seminggu
3. Untuk menganalisis seberapa besar pengaruh pemberian tindakan
latihan fisik terhadap penurunan kadar kolestrol pada pasien
hipertensi.
1.4 Manfaat Penelitian
a. Untuk Pelayanan Keperawatan
Bila diketahui adanya pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap
penurunan kadar kolestrol pasien Hipertensi maka latihan fisik
terstruktur itu dapat di jadikan sebagai salah satu intervensi
keperawatan pasien Hipertensi.
b. Untuk Instutitusional Pendidikan
Bila diketahui adanya pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap
penurunan nilai kolestrol pasien Hipertensi maka latihan fisik

5
terstrukur itu perlu dikembangkan melalui kurikulum pendidikan untuk
proses pembelajaran keperawatan klinis.
c. Untuk Peneletian Selanjutnya
Bila diketahui ada pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap
penurunan nilai kolestrol pasien Hipertensi maka data ini dapat
dijadikan bahan untuk penelitian yang terkait dengan pasien
Hipertensi.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
2.1 Kolestrol
2.1.1 Defenisi
Kolesterol merupakan senyawa lemak yg kompleks yang berada
pada tiap sel di dalam tubuh. Kolesterol berfungsi sebagai materi awal
untuk pembentukan cairan empedu, dinding sel, vitamin, dan hormon –
hormon tertentu, seperti hormone seks dan lainnya. Kolesterol menyebar
di dalam darah dan sangat diperlukan oleh tubuh, tetapi kolesterol yang
berlebih atau sering disebut Hiperkolestrolemia akan menimbulkan
masalah berupa gangguan metabolisme kolestrol yg disebabkan kadar
kolestrol yg berlebih sehingga dapat menyebabkan penyempitan pada
pembuluh darah jantung dan otak (Mayasari D.R, dkk 2014).
2.1.2 Klasifikasi Kolestrol
Klasifikasi kolestrol dibagi menjadi 2 yaitu jenis kolestrol dan
kadar kolestrol (Yovina, 2012). Kolestrol terdiri dari beberapa komponen
yang memiliki peran, karakteristik dan jumlah masing-masin
mengindikasikan kondisi tubuh secara spesifik.
a. Jenis Kolestrol
1) Low Density Lipoprotein (LDL)
Jenis kolesterol ini sering disebut sebagai kolesterol jahat.
Kolesterol LDL mengangkut kolesterol paling banyak di dalam
darah sekitar 60-70%. Tingginya kadar LDL menyebabkan
6
7
pengendapan kadar kolesterol dalam arteri. Kolesterol LDL
merupakan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular dan stroke.
Timbunan lemak di dalam lapisan pembuluh darah (plak
koletserol) membuat saluran pembuluh darah menjadi sempit
sehingga aliran darah kurang lancar dimana sebuah proses yang
disebut dengan ateroklerosis. Karena pembuluh darah sudah
mengalami penyempitan dan pengerasan oleh plak koletserol,
maka bekuan darah ini mudah menyumbat pembuluh darah secara
total dan dapat berpeluang besar menjadi faktor risiko terjadinya
stroke.
2) High Density Lipoprotein (HDL)
HDL disebut dengan kolestrol baik karena partikel kolestrol HDL
mencegah ateroklerosis dengan mengeluarkan kolestrol dari
tembok arteri dan membuang kolestrol ini melalui hati dan dapat
melindungi trhadap penyakit jantung dan stroke.
3) Trigliserida
Trigliserida merupakan satu jenis lemak yang diserap oleh usus
setelah mengalami hidrolisis, kemudian masuk ke dalam plasma.
Trigliserida terdapat di dalam darah dan berbagai organ dalam
tubuh. Meningkatnya kadar trigliserida dalam darah juga dapat
meningkatkan kadar kolesterol. Sejumlah faktor dapat
mempengaruhi kadar trigliserida dalam darah seperti kegemukan,
konsumsi alkohol, gula, dan makanan berlemak. Trigliserida
merupakan lemak darah yang cenderung naik seiring dengan

8
konsumsi alkohol, peningkatan berat badan, diet tinggi gula atau
lemak serta gaya hidup. Peningkatan trigliserida akan menambah
risiko terjadinya penyakit jantung dan stroke.
b. Kadar Kolestrol
Tabel 2.1
Pengelompokan Kadar Kolestrol
Kadar Kolestrol Total Kategori Kolestrol Total
Kurang dari 200 mg/dl Bagus
200-239 mg/dl Ambang batas atas
240 mg/dl dan lebih Tinggi
Kadar Kolestrol LDL Kategori Kadar Kolestrol LDL

Kurang dari 100 mg/dl Optimal
100-129 mg/dl Hampir optimal / diatas optimal
130-159 mg/dl Ambang batas atas
160-189 mg/dl Tinggi
190 mg/dl dan lebih Sangat Tinggi
Kadar Kolestrol HDL Kategori Kadar Kolestrol LDL

Kurang dari 40 mg/dl Rendah
60 mg/dl Tinggi
Sumber : National Institutes of Health, Detection, Evaluation, dan
Treatment of High Blood Cholesterol in Adults III (2011)
2.1.3 Faktor yang mempengaruhi Kadar Kolestrol
Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kadar
kolestrol dalam darah meliputi :
a. Pola Makan
Kebiasaan seseorang yang paling berisiko memiliki kadar
kolesterol tinggi adalah mereka yang menerapkan pola makan yang
mengandung kadar lemak jenuh yang tinggi (Yovina 2012). Bukan
hanya berasal dari Lemak hewani, Lemak jenuh juga dapat ditemukan
pada lemak nabati seperti mentega, keju dan krim yang dapat
9
meningkatkan kadar kolesterol LDL dalam darah. Mengurangi asupan
lemak jenuh dengan menggantinya dengan lemak tak jenuh tunggal
dan lemak tak jenuh ganda dan makan lebih banyak buah, sayur, salat,
sterol tumbuhan dan kedelai juga dapat membantu. Cara memasak
seperti memanggang yang lebih sehat daripada menggoreng.
b. Berat Badan
Berat badan berlebih tidak hanya mengganggu penampilan saja
tetapi juga lebih banyak efek buruk terhadap kesehatan. Kelebihan
berat badan dapat meningkatkan trigliserida dan menurunkan HDL
(kolesterol baik).
c. Kurang Aktivitas Fisik
Tubuh manusia didesain untuk selalu bergerak sehingga sangat
dianjurkan untuk banyak bergerak. Aktivitas fisik atau olagraga yang
kurang, dapat menyebabkan asupan energi yang ada didalam tubuh
dapat mengalami penimbunan yang kemudian menjadi jaringan lemak
sehingga dapat meningkatkan kadar LDL (kolesterol jahat) dan
menurunkan HDL (kolesterol baik).
d. Umur dan Jenis Kelamin
Peningkatan kadar kolesterol dalam batas tertentu merupakan hal
alami yang terjadi dalam proses penuaan. Kadar kolesterol meningkat
tinggi seiring usia pada pria dan wanita. Pada pria kadar kolesterol
tinggi terlihat setelah berusia 50 tahun. Sedangkan pada wanita, kadar
kolesterol mengalmi kenaikan setelah mengaklami menopause dan
akan setara dengan pria (Yovina, 2012)

10
2.1.4 Manifestasi Klinis
Pada pemulaan mungkin belum ada terlihat gejala. Apabila
berlangsung lama, bisa ditemukan, antara lain:
a. Pengendapan lemak pada tendon dan kulit atau yang disebut xanthoma
b. Hati dan limpa membesar yang dapat ditemukan pada pemeriksaan
palpasi
c. Nyeri perut yang berat akibat adanya radang pancreas (pancreastitis)
akibat dari pengendapan trigliserida pada pancreas. Hal ini terjadi
apabila kadar trigliserida lebih atau sebesar 800 mg/dL.
d. Nyeri dada kiri pertanda mulai ada serangan jantung koroner karena
lembaran-lembaran kolesterol menyumbat pembuluh darah jantung.
Namun apabila kadar kolesterol yang dirasakan sudah memasuki
stadium yang cukup parah atau semakin tinggi kadar kolesterolnya baru
akan memperlihatkan gejala-gejala sebagai berikut:
a. Sakit kepala terutama sangat dirasakan pada bagian tengkuk dan
kepala bagian belakang sekitar ulang leher bagian belakang.
b. Merasa pegal-pegal hingga bagian pundak.
c. Sering merasa cepat lelah dan capek.
d. Sendi terasa sakit.
e. Kaki terkadang membengkak
f. Mudah mengantuk.
g. Merasakan vertigo atau migraine yang sering kambuh.
Gejala tersebut timbul dapat disebabkan karena salah satunya yaitu
kurangnya asupan oksigen, karena didalam kadar kolesterol yang tinggi

11
dapat menyebabkan aliran darah menjadi kental sehingga oksigen menjadi
berkurang. Namun rasa sakit kepala dan timbul rasa pegal ini tidak selalu
menjadi tanda atau gejala yang spesifik yang dapat diartikan bahwa
seseorang menderita kolesterol. Kolesterol tinggi atau hiperkolesterol,
baru dapat diketahui apabila seseorang dinyatakan enderita penyakit
jantung coroner atau penyakit stroke (Yovina, 2012).
2.1.5 Cara mengatasi Kolestrol
Langkah-langkah yang dapat dilakukan sebagai salah satu cara
untuk mengendalikan kadar kolestrol dalam darah meliputi :
a. Edukasi atau Penyuluhan
Pemberian edukasi dan penyuluhan merupakan suatu hal yang penting
dimana dapat menambah pengetahuan penderita mengenai kolestrol,
sehingga dapat dijadikan salah satu cara untuk memilih makanan yang
tepat agar kolestrol tidak mengalami peningkatan. Hasil penelitian dari
Yuliana (2014) bahwa konseling dapat berpengaruh dalam
menurunkan kadar kolestrol lebih besar dan perubahan terhadap pola
makan.
b. Aktivitas fisik atau Olahraga
Aktivitas fisik dapat mengontrol kadar kolestrol dalam darah seperti
jalan santai, jalan cepat, senam, jogging, atau bersepeda. Penelitian
Astari (2012) menyimbulkan bahwa aktivitas fisik terhadap penurunan
tekanan darah dan dapat mengendalikan kadar kolestrol dalam tubuh.
Penelitian Ikafah (2014) menemukan hasil bahwa pengukuran tekanan

12
darah dan kolestrol seiap sebelum dan sesudah senam didapatkan
bahwa ada penurunan secara bertahap.
c. Pemeriksaan Kolestrol Rutin
Melakukan pemeriksaan kolestrol secara rutin sangat baik dilakukan
sebagai salah satu langkah dalam pencegahan primer terhadap
komplikasi dari terjadinya peningkatan kadar kolestrol seperti penyakit
kardiovaskular.
2.2 Aktivitas Fisik Terstruktur
2.2.1 Defenisi
Aktivitas fisik merupakan setiap gerakan tubuh yang
membutuhkan energi untuk mengerjakannya seperti berjalan, menari, dan
lain sebagainya. Sedangkan Latihan fisik adalah aktivitas fisik yang
terencana dan terstruktur serta melibatkan gerakan tubuh berulang-ulang
dan bertujuan untuk meningkatkan kebugaran jasmani (Farizati dalam
Fajar 2015)
Tujuan dari aktivitas fisik antara lain untuk meningkatkan daya
tahan, kekuatan, koordinasi tubuh, memelihara kesehatan, selain itu
aktivitas fisik juga dapat menunda perubahan fisiologis yang biasanya
terjadi pada proses penuaan muskuloskletal, penurunan kekuatan dan
fleksibilitas, peningkatan kerentanan terhadap cidera, penurunan
kelenturan struktur sendi, serta melindungi lansia dari jatuh (Stanley dan
Beare dalam Rahadiyanti, 2013).

13
2.2.2 Senam Lansia
a. Defenisi
Senam adalah serangkaian gerak nada yang teratur dan terarah
serta terencana yang dilakukan secara tersendiri atau berkelompok dengan
maksud meningkatkan kemampuan fungsional raga. Senam juga
didefinisikan sebagai bentuk latihan anggota tubuh untuk mendapatkan
kekuatan otot, kelentukan persendian, kelincahan gerak, keseimbangan
gerak, daya tahan, kesegaran jasmani dan stamina (Arwani, Nurhayati &
Purnomo, 2013). Senam lansia adalah upaya peningkatan jasmani yang
dibuat oleh Menteri Negara Pemuda dan Olahraga untuk kelompok lansia
yang jumlahya semakin bertambah, sehingga perlu diberdayakan. Gerakan
gerakan pada senam lansia merupakan rangkaian gerakan ringan kegiatan
sehari hari dengan diiringi musik yang lembut dan tidak menghentak–
hentak dan menimbulkan suasana santai.
b. Manfaat Senam Lansia
Manfaat program latihan berupa senam lansia dapat meningkatkan
kemampuan dan kemandirian lansia, mendorong jantung bekerja optimal
dan membantu mengurangi radikal bebas yang ada di dalam tubuh,
meningkatkan kontrol berat badan, meningkatkan kekuatan dan daya tahan
otot, meningkatkan kelenturan, koordinasi dan keseimbangan tubuh
(Widianti, 2010). Manfaat lain dari senam lansia yaitu ditemukan hasil
bahwa para peserta senam lansia menyatakan bisa tidur lebih nyenyak
(Lanawati, 2015).
c. Gerakan Senam Lansia

14
Prinsip senam lansia yaitu gerakannya bersifat dinamis atau
berubah-ubah, bersifat progresif yaitu memiliki tahapan yang bertingkat,
diawali dengan pemanasan, gerakan inti dan diakhiri dengan pendinginan
pada setiap latihan (Suroto dalam Lanawati, 2015). Urutan dari rangakaian
gerak senam lansia adalah sebagai berikut :
1. Pemanasan
Latihan pemanasan terdiri atas sembilan gerakan, masing-
masing dilakukan 2 x 8 hitungan dilakukan sebelum latihan.
Pemanasan bertujuan menyiapkan fungsi organ tubuh mampu
menerima pembebanan yang lebih berat pada saat latihan
sebenarnya. Penanda bahwa tubuh siap menerima pembebanan
antara lain detak jantung telah mencapai 60% detak jantung
maksimal, suhu tubuh naik 10 C–2 0 C dan badan berkeringat.
Pemanasan yang dilakukan dengan benar akan mengurangi
cedera atau kelelahan.
2. Gerkan Inti
Setelah pemanasan cukup dilanjutkan tahap gerakan inti atau
kondisioning yakni melakukan berbagai rangkaian gerak
dengan model latihan yang sesuai dengan tujuan program
latihan dengan diselingi gerakan peralihan di setiap perubahan
gerakan. Gerakan inti merangsang peningkatan stroke volume
dan cardiac output serta untuk meningkatkan sirkulasi lokal dan
metabolisme aerobik pada kelompok otot yang terlibat.
Gerakan inti bertujuan untuk menguatkan otot-otot terutama

15
pada tungkai agar kestabilan tubuh terjaga. Posisi gerakan yang
berdiri sambil menggerakan tubuh bagian atas selain
memperkuat otot-otot tubuh dan membantu otot-otot
ekstremitas bawah untuk berkerja meningkatkan
keseimbangan.
3. Pendinginan
Pendinginan merupakan periode yang sangat penting dan
esensial. Tahap ini bertujuan mengembalikan kondisi tubuh
seperti sebelum berlatih dengan melakukan serangkaian
gerakan berupa peregangan. Tahapan ini ditandai dengan
menurunnya frekuensi detak jantung, menurunnya suhu tubuh
dan semakin berkurangnya keringat. Tahap ini juga bertujuan
mengembalikan darah ke jantung untuk reoksigenasi sehingga
mencegah pengumpulan darah di otot kaki dan tangan.
d. Porsi Senam Lansia
Tidak berbeda dengan aktivitas olahraga lainnya, saat
melakukan latihan fisik seperti senam juga harus disesuaikan
dengan tujuan latihan yaitu dilakukan secara benar, teratur dan
terukur. Konsep FITT (Frequency, Intensity, Time and Type)
merupakan konsep latihan yang telah banyak disepakati oleh para
pakar olahraga. Frekuensi latihan adalah jumlah latihan yang
dilakukan dalam satu minggu. Frekuensi latihan ini bertujuan
untuk menunjukkan jumlah tatap muka atau sesi latihan pada setiap
minggunya. Frekuensi latihan jika dilakukan sebanyak 7 kali dalam

16
seminggu dianggap densitasnya terlalu tinggi. Bila dilakukan 1 kali
seminggu dianggap densitasnya terlalu rendah, karena efek
olahraga untuk fisik seseorang akan hilang setelah 72 jam (Hoeger,
2018). Intensitas latihan yang ditentukan tercapainya denyut nadi
sekitar 50 – 70% dari denyut nadi maksimal. Cara menentukan
denyut nadi maksimal dengan rumus 220 dikurangi umur
(Kemenkes, 2017).
DJM = 220 - Umur

Gambar 2.1 Diagram Penghitungan Detak Jantung Maksimal
(Sumber : Djoko Pekik Irianto, 2004)
Senam lansia termasuk dalam latihan aerobic low impact
dengan intensitas ringan sampai sedang yang bersifat menyeluruh
dengan gerakan yang melibatkan otot tubuh, mengandung gerakan-
gerakan melawan beban badan dengan pemberian beban antara
bagian kanan dan kiri secara seimbang (Darmabudi, 2015).
2.2.3 Latihan Jalan Kaki
a. Defenisi
Jalan kaki merupakan gerak maju dengan melangkah tanpa adanya
hubungan terputus dengan tanah. Setiap langkah kaki harus menyentuh
tanah sebelum kaki belakang meninggalkan tanah, atau dalam satu periode
satu langkah, dijalan satu kaki harus berada di tanah, maka kaki harus
17
tegak lurus dan kaki menumpu dalam posisi tegak lurus dan vertical
(Sumaryoto dan Nopembri, 2017). Berjalan kaki merupakan olah raga
dengan efek samping yang rendah, yang mehanya menimbuklan kekakuan
sedikit pada tulang dan jaringan tubuh.
b. Manfaat Jalan Kaki
1. Memperbaiki efektifitas jantung dan paru-paru
2. Membakar lemak dalam tubuh
3. Meningkakan metabolisme sehingga tubh membakar kalori
lebih cepat, bahk
4. Membantu mengontrol selera makan
5. Membantu penyembuhan stress
6. Meperlambat penuaan
7. Menurunkan tingkat kolestrol
8. Menurunkan tingkat darah tinggi
9. Membantu mengontrol dan mencegah diabetes
10. Menurunkan beberapa resiko kanker prostat dan payudara
c. Porsi Latihan Jalan Kaki
Latihan berjalan kaki besifat dinamis dan berulang-ulang dari
beberapa bagian otot , menstimulasi system kardiovaskular dan pulmonal
untuk mengirim oksigen ke otot yang sedang bekerja. Berjalan kaki
termasuk jenis latihan aerobic yang bersifat kontiyu dan menyebabkan
perbuahan konsentrasi myoglobin sebagai senyawa yang dapat mengikat
oksigen. Latian ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk mengkonsumsi
oksigen.
18
Melalui latihan yang bersifat aerobic dan dengan frekuensi 3
sampai 4 kali seminggu , durasi selama 30 sampai 60 menit dengan
intensitas yang disesuaikan dengan kondisi individual. Intensitas latihan
dapat ditentukan hasil uji jalan 6 menit. Frekuensi latihan bergantung
dengan tingkat kebugaran seseorang , yang juga dapat di tentukan
berdasarkan uji jalan 6 menit. Bila seseorang mampu berjalan sejauh 300
meter per 6 menit, maka frekuensi latihannya 3 sampai 4 kali perminggu.
(Kemenkes, 2017)
2.2.4 Prinsip Latihan fisik
Latihan fisik dilakukan dengan prinsip Baik, Benar, Teratur,
Terukur (BBTT) sesuai kaidah kesehatan untuk mendaptkan hasil yang
maksimal.
a. Latihan fisik yang baik adalah latihan fisik yang disesuaikan dengan
kondisi fisik dan kemampuan supaya tidak menimbulkan dampak yang
merugikan, dilakukan dilingkungan yang sehat, aman, nyaman, tidak
rawan cedera serta menggunakan pakaian dan sepatu yang nyaman.
b. Latihan fisik yang benar adalah latihan fisik yang dilakukan secara
bertahap dan dimulai dari latihan pemanasan (termasuk peregangan),
latihan inti (latihan pada intensitas yang dituju), latihan pendinginan
(termasuk peregangan).
c. Latihan fisik yang terukur adalah latihan fisik yang dilakukan dengan
mengukur intensitas dan waktu latihan

19
d. Latihan fisik yang teratur adalah latihan fisik yang dilakukan secara
teratur 3-5 kali seminggu dengan selang waktu istirahat (Kemenkes RI,
2017)
2.3 Hipertensi
2.3.1 Defenisi
Hipertensi merupakan suatu kondisi tekanan darah dikatakan
abnormal ataupun tinggi yakni ketika terjadi tekanan darah sama atau
diatas 140 mmHg pada saat jantung berdetak (sistolik) dan tekanan darah
sama dengan atau diatas 90 mmHg pada saat jantung berelaksasi
(diastolik) (WHO, 2015). Selain itu Hipertensi atau sering dikenal sebagai
tekanan darah tinggi adalah suatu kondisi ketika terjadi peningkatan darah
didalam arteri. Secara umum, hipertensi adalah keadaan yang tidak
menimbulkan gejala, akan tetapi tekanan darah yang abnormal dapat
mengakibatkan peningkatan resiko terhadap penyakit lain (Triyanto,
2014).
2.3.2 Klasifikasi
Klasifikasi dalam hipertensi terbagi atas 2 yakni berdasarkan
etiologi dan derajat Hipertensi.
a. Klasifikasi Berdasarkan Etiologi
1) Hipertensi Essensian (Primer)
Hipertensi primer adalah hipertensi esensial atau hiperetnsi yang
90% tidak diketahui penyebabnya. Beberapa faktor yang diduga
berkaitan dengan berkembangnya hipertensi esensial diantaranya :

20
Faktor genetik, jenis kelamin dan usia, diit konsumsi tinggi garam
atau kandungan lemak, obesitas, serta merokok.
2) Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang diketahui
penyebabnya dan patofisiologi nya sehingga lebih mudah untuk
dikendalikan. Hipertensi sekunder disebabkan oleh beberapa
penyakit, yaitu : kelainan ginjal seperti tumor, resistensi insulin,
diabetes, hipertiroidisme, dan penggunaan obat-obatan seperti
kortikosteroid dan kontrasepsi oral (Wijaya dan Putri, 2013)
b. Klasifikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi
Tabel 2.2
Klasifikasi Derajat Hipertensi
Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah

(mmHg) diastolik (mmHg)
Optimal <120 dan/atau <80
Normal 120-129 dan/atau 80-84
Normal Tinggi 130-139 dan/atau 85-89
Hipertensi Tingkat 1 140-159 dan/atau 90-99
Hipertensi Isolated ≥210 dan/atau ≥210
systolic
Sumber : Konsesus Penatalaksanaan Hipertensi (BPJS Kesehatan, 2014)
21
2.3.3 Faktor Penyebab Hipertensi
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya peningkatan
tekanan darah yaitu sebagai berikut:
a. Faktor Genetik
Menurut Triyanto (2014) rentang kasus antara 70-80% hipertensi
esensial, didapati riwayat penyakit hipertensi dalam keluarga. Jika
kedua orang tua mengalami riwayat hipertensi, maka dugaan hipertensi
esensial akan lebih besar. Penelitian oleh Putri, Kaunang & Kepel
(2016) didapati hasil bahwa pasien yang memiliki riwayat keluarga
yang mengalami hipertensi maka kemungkinan mengalami hipertensi
bisa terjadi.
b. Rokok
Kandungan rokok yang banyak mengandung berbagai macam
racun yang membahayakan bagi tubuh yaitu salah satunya masalah
yang dapat muncul akibat rokok yaitu hipertensi. Penelitian oleh
Setyanda, Sulastri & Lestari (2015) didapati bahwa rokok berpengaruh
besar terhadap kejadian seseorang mengalami hipetensi, hal tersebut
juga didukung oleh Sriani, Fahriadi & Rosadi (2016) bahwa perilaku
merokok pada laki-laki dapat menyebabkan terjadinya hipertensi.
Bukan hanya yang mengkonsumsi rokok saja yang menentukan
terjadinya hipertensi, riwayat merokok juga berperan terhadap
terjadinya hipertensi.
c. Kegemukan (Obesitas)
22
Salah satu faktor lainnya yang juga merupakan penyebab
timbulnya hipertensi yaitu kegemukan (obesitas). Berdasarkan hasil
penelitian oleh Kembuan, Kandou & Kaunang (2015) menyatakan
bahwa faktor berat badan yang berlebihan atau obesitas dapat
berpengaruh terhadap terjadinya hipertensi.
d. Kurang Olahraga
Berbagai macam kesibukan yang luar biasa yang saat ini terjadi,
manusia merasa tidak punya cukup waktu untuk melakukan olahraga.
Akibatnya, kondisi inilah yang dapat memicu kolesterol mengalami
peningkatan, sehingga meningkatkan tekanan darah yang terus
menguat dan mengakibatkan atau memunculkan hipertensi. Hal
tersebut juga telah diteliti oleh Putri, Kaunang & Kepel (2016) bahwa
kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan terjadinya hipertensi
pada seseorang (Susilo & Wulandari, 2011)
e. Kolestrol
Salah satu faktor yang dapat menyebabkan timbunan kolesterol
pada dinding pembuluh darah yakni kandungan lemak yang berlebihan
di dalam darah. Hal tersebut yang menyebabkan pembuluh darah
mengalami penyempitan dan akibatnya tekanan darah akan meningkat
(Susilo & Wulandari, 2011). Menurut penelitian Rahmat, Delmi &
Husnil (2014) bahwa antara kadar kolesterol total dalam darah dengan
hipertensi saling berkaitan dan berhubungan erat. Berbagai macam
faktor-faktor tersebut mengalami suatu proses didalam tubuh manusia
yang mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan darah.

23
2.3.4 Manifestasi Klinis
Menurut Tambayong (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H., 2016),
tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi 2 yaitu :
a. Tidak ada Gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan darah tidak teratur.
b. Gejala yang lazim
Seing dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataanya ini
merupakan gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang
mencari pertolongan medis. Beberapa pasien yang menderita
hipertensi yaitu : Mengeluh sakit kepala (pusing), Lemas (kelelahan),
sesak nafas, gelisah, mual, muntah, epistaksis, serta kesadaran
menurun.
2.3.5 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk penderita hipertensi
dibagi menjadi 2 yaitu terapi non farmakologi dan terapi farmakologi.
a. Terapi Non Farmakologi
1) Berhenti Merokok
Berikan edukasi pada pasien hipertensi agar tidak merokok,
mulailah berhenti merokok dan menghindari asap rokok.

24
2) Latihan Fisik
Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa hidup aktif dengan
melakukan latihan fisik yang sedang selama minimal 30 menit
setiap hari, mampu menurunkan resiko terjadinya hipertensi
sebesar 30-50% (BPJS Kesehatan, 2014). Salah satu olahraga yang
dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah yaitu dengan
melakukan latihan fisik secara teratur.
3) Membatasi Konsumsi Alkohol
Jangan memulai mengkonsumsi alkohol. Menurut BPJS Kesehatan
(2014) satu meta-analisis menunjukkan bahwa berapapun kadar
kolesterol, hal tersebut akan meningkatkan tekanan darah.
Mengurangi alkohol pada penderita hipertensi akan menurunkan
tekanan darah sebesar 3.8 mmHg.
4) Memperbaiki makanan dan gizi seimbang
Menurut Kowalak, Welsh & Mayer (2011) bantu pasien untuk
merencanakan program diet untuk menurunkan berat badannya,
beritahu klien untuk menghindari beberapa makanan yang
kandungan natriumnya tinggi seperti acar, keripik kentang, sup
atau makanan yang berbentuk kalengan, produk daging olahan dan
garam dalam masakan yang berlebihan. Salah satu diet yang dapat
dilakukan adalah diet DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension) yaitu tinggi buah, sayuran, dan produk susu rendah
yang lemak telah terbukti menurunkan tekanan darah tinggi
(Smeltzer, 2014).
25
b. Terapi Farmakologi
Menurut Triyanto (2014), terapi farmakologi yang dapat diberikan
pada pasien dengan hipertensi yaitu sebagai berikut :
1) Golongan diuretik
Diuretik tiaze merupakan obat pertama yang bisanya diberikan
untuk mengobati hipertensi. Diuretik dapat membantu membuang
garam dan air yang berlebih, yang akan mengurangi cairan di
seluruh tubuh sehingga dapat menurunkan tekanan darah.
2) Penghambat adrenergik
Golongan obat ini terdiri dari alfa blocker, beta blocker, dan alfa
beta blocker labetalol yang dapat menghambat efek dari sistem
saraf simpatis. Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang
langsung memberikan respon terhadap stress dengan cara
meningkatkan tekanan darah.
3) Inhibitor (ACE-Inhibitor)
Golongan obat jenis ini dapat menyebabkan terjadinya penurunan
tekanan darah dengan cara melebarkan pembuluh darah. Obat ini
efektif diberikan kepada orang yang berkulit putih, bagi penderita
hipertensi usia muda, penderita gagal jantung, pasien dengan
protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal
menahun atau penyakit ginjal diabetik, kemudian pada pria yang
impotensi sebagai efek samping dari obat yang lainnya.
4) Angiotensin II blocker
26
Obat golongan ini dapat mnyebabkan penurunan tekanan darah,
mekanisme kerjanya hampir sama dengan ACE Inhibitor.
5) Antagonis kalsium
Obat jenis ini akan mengakibatkan pelebaran pembuluh darah
dengan mekanisme yang berbeda. Obat ini efektif diberikan bagi
orang-orang kulit hitam, penderita nyeri dada, denyut jantung yang
cepat, dan sakit kepala migren.
6) Vasodilator
Obat jenis ini akan memberikan efek pelebaran pembuluh darah.
Obat ini diberikan sebagai obat tambahan terhadap obat anti
hipertensi lainnya.
27
2.4 Kerangka Teori
Faktor Hipertensi :
Faktor Genetik
Rokok
Kegemukan Hipertensi
Kurang Olahraga
Kolestrol
Prinsip Latihan Fisik

Faktor Kolestrol : (Olahraga) BBTT :
Makanan Baik
Kurang Pengetahuan Benar
Kurang Ativitas Fisik Terukur
(Olaharaga) Teratur
Kadar Kolestrol
Frekuensi
Intensitas
Porsi Latihan
Time (Waktu)
Tipe / Jenis Latihan Latihan Fisik

Terstruktur
Gambar 2.2 Kerangka Teori
Sumber: (Triyanto, 2014; Yovina, 2012; Kemenkes RI, 2017)

28
Berdasarkan kerangka teori tersebut bahwa keturunan atau genetik dan
kurang olahraga merupakan faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya
hipertensi, sedangkan rokok adalah penyebab seseorang mengalami hipertensi
karena kandungan rokok yang merugikan bagi tubuh, faktor lain yang
menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu kegemukan, berat badan yang berlebihan
pada seseorang dapat meningkatkan terjadinya penyakit hipertensi, bukan hanya
itu saja bahwa kolesterol sangat perpengaruh terhadap terjadinya hipertensi.
Faktor terjadinya peningkatan kadar kolesterol dapat terjadi karena beberapa
faktor yaitu salah satunya kurang pengetahuan, kurangnya pengetahuan seseorang
mempengaruhi kadar kolesterol karena ketidaktahuan terhadap makanan yang
dikonsumsinya.
Latihan fisik dilakukan dengan prinsip Baik, Benar, Teratur, Terukur
(BBTT) sesuai kaidah kesehatan untuk mendaptkan hasil yang maksimal. Latihan
fisik yang baik adalah latihan fisik yang disesuaikan dengan kondisi fisik dan
kemampuan supaya tidak menimbulkan dampak yang merugikan, lalu Latihan
fisik yang benar adalah latihan fisik yang dilakukan secara bertahap dan dimulai
dari latihan pemanasan, latihan inti dan latihan pendinginan. Kemudian Latihan
fisik yang terukur adalah latihan fisik yang dilakukan dengan mengukur intensitas
dan waktu latihan, serta Latihan fisik yang teratur adalah latihan fisik yang
dilakukan secara teratur 3-5 kali seminggu dengan selang waktu istirahat
Namun, porsi latihan sangat menentukan efek latihan tersebut kepada
pasien serta dampak yang diterima oleh pasien, jika tidak melakukan sesuai porsi
dan kondisi pasien makan malah akan memperburuk keadaan dari pasien tersebut.
Menurut ACSM (2011) Frekuensi latihan dilakukan 3-5 kali per minggu dan bila
29
kondisi kesehatan dan kemampuan telah memungkinkan dapat ditingkatkan
menjadi 5-7 kali perminggu. Intensitas menentukan kualitas yang menunjukkan
berat ringannya suatu latihan, sedangkan waktu yang diperlukan setiap melakukan
latihan fisik/olahraga sekitar 30-60 menit perhari, tidah hanya itu Bentuk latihan
fisik yang menggunakan latihan sedang, melatih secara aerobic dan membuat
latihan menjadi efektif dan menarik. Jenis latihan aerobic memiliki intensitas
ringan, repetisi banyak dan waktu melakukannya panjang seperti Jalan cepat.
2.5 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Pengaruh Latihan
Penurunan Kadar
Fisik Terstrukur Kolestrol
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
2.6 Variabel Penelitian
a. Variabel independen dalam penelitian ini adalah Pengaruh Latihan
Fisik Terstruktur.
b. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kadar kolesterol.
2.7 Hipotesis
Ada pengaruh latiahan fisik terstruktur dengan kadar kolesteol
pada penderita hipertensi di RS GRANDMED Lubuk Pakam.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
Metodologi penelitian berfungsi memberikan rambu-rambu yang
cermat dan mengajukan syarat yang benar dalam penelitian agar tercapai
tujuan penelitian yang diharapkan, serta dapat dipertanggung jawabkan secara
ilmiah. Penelitian ini akan diuraikan beberapa hal yang berkenaan dengan
metodologi penelitian, adalah sebagai berikut:
3.1 Jenis dan Desain Penelitian
3.1.1 Jenis Penelitian
Pada penelitian ini, peneliti ingin mencari hubungan sebab akibat
antara Latihan fisik terstruktur sebagai penyebab dan penurunanan
kadar kolesterol sebagai efek yang ditimbulkan. Maka metode yang
digunakan untuk mengetahui hubungan sebab akibat ini adalah metode
eksperimen.
Eksperimen atau percobaan adalah suatu penelitian dengan
melakukan percobaan, yang bertujuan untuk mengetahui gejala atau
pengaruh yang timbul, sebagai akibat dari adanya perlakuan tertentu atau
eksperimen tersebut (Soekidjo Notoadmodjo, 2012). Ciri khusus dari
penelitian ekperimen adalah percobaan atau trial atau intervensi.
Percobaan ini berupa perlakuan atau intervensi terhadap suatu
variabel. Dari perlakuan tersebut diharapkan terjadi perubahan atau
pengaruh terhadap variabel yang lain.
30
31
3.1.2 Desain Penelitian
Dalam penelitian ini, menggunakan desain pre-test post-test
dengan kelompok kontrol (pretest posttest with control grup). Dalam
rancangan ini dilakukan randomisasi, artinya pengelompokkan
anggota-anggota kelompok kontrol dan kelompok eksperimen
dilakukan berdasarkan acak atau random. Kemudian dilakukan pre-test
(01) pada kedua kelompok tersebut, dan diikuti intervensi (X) pada
kelompok ekperimen. Setelah beberapa waktu dilakukan post-test (02)
pada kedua kelompok tersebut.
Pretest Perlakuan Posttest
01 X 02
R (Kel. Eksperimen)
R (Kel. Kontrol) 01 02
Gambar 3.1. Desain Penelitian “pretest posttest with control group”

(Sumber : Soekidjo Notodmojo.2012)
3.2 Lokasi dan Waktu penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian akan dilaksanakan di Rumah Sakit Grandmed
Lubuk Pakam. Adapun alasan peneliti melakukan penelitian di Rumah
Sakit Grandmed Lubuk Pakam karena perawat di Rumah Sakit Grandmed

32
Lubuk Pakam kurang menerapkan tindakan non farmakologi latihan fisik
pada pasien yang mengalami Hiperkolestrolemia serta Hipertensi. Lokasi
tersebut merupakan salah satu wahana praktik peneliti sehingga
mempermudah dalam proses untuk izin penelitian dan pengumpulan data
penelitian dan observasi peneliti.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai bulan Desember 2020 sampai bulan
Mei 2021
Tabel 3.1 Rencana Kegiatan Penelitian
No Uraian Bulan
Kegiatan DES JAN FEB MARET APRIL MEI
2020 2021 2021 2021 2021 2021
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan
Judul
2. Bimbinga
n proposal
3. Persentasi
dan
Seminar
Proposal
4. Revisi
Proposal
5. Pengumpu
lan Data
6. Analisa
Data
Bimbinga
33
n bab
IV,V,VI
7. Penulisan
Laporan
8. Sidang
Skripsi
9. Pengumpu
lan Skripsi
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian (Suharsimi
Arikunto, 2010). Populasi dibatasi sebagai jumlah penduduk atau
individu yang paling sedikit mempunyai satu sifat yang sama.
Populasi dalam penelitian ini adalah Pasien Hipertensi yang dirawat
inap di rs grandmed lubuk pakam.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti.
Pengambilan sampel harus dilakukan sedemikian rupa sehingga
diperoleh contoh yang benar-benar berfungsi Sebagai contoh, atau
dapat menggambarkan keadaan populasi yang sebenarny. Untuk
menentukan besarnya sampel yaitu apabila subyek kurang dari 100,
lebih baik diambil semua sehingga penelitian ini disebut sebagai
penelitian populasi (Suharsimi Arikunto, 2010).

34
Teknik sampling adalah merupakan teknik pengambilan
sampel. Teknik sampling yang digunakan didalam penelitian ini
adalah “Purposive Sampling” (Sugiyono, 2012).. Teknik ini dilakukan
karena disesuaikan dengan tujuan dari penelitian ini, yaitu untuk
mengetahui penurunan kadar kolesterol sesudah latihan fisik terstruktur.
Perhitungan besar sampel menggunkan rumus Isac dan Michael
Rumus perhitungan besar sampel adalah
2
N . z . p .q
n= 2
d ( N −1 )+ z . p . q
Dimana :
n : Besar Sample
z : Nilai standard normal α = (biasanya 95% = 1,96)
p : perkiraan porposi, jika tidak diketahui dianggap 50%
q : 1-p (100%-p)
d : Tingkat kesalahan yang dipilih (0,05)
N : Jumlah populasi (63)
Berdasarkan rumus Purposive Samping tersebut, diperoleh besarnya
sampel sebagai berikut :

2
63.(1 , 96) .50 % .50 %
n=
0 , 05. ( 63 )+(1 , 96)2 .50 % .50 %
60 , 48
n=
4 ,11
= 14,71
35
Dengan menggunakan rumus tersebut didapat jumlah sampel sebanyak 15
pasien.
Sampel dari kriteria inklusi penelitian ini sebagai berikut:
a. Pasien berjenis kelamin laki-laki dan perempuan yang menderita
Hipertensi dan Hiperkolestrolemia
b. Responden berusia 30 tahun ke atas
c. Jarang Olahraga
d. Dapat bergerak
e. Bersedia menjadi responden
f. Mengkonsumsi obat yang sama
Sampel dari kriteria eksklusi penelitian ini sebagai berikut:
a. Pasien menolak menjadi responden
b. Mengkonsumsi alkohol
c. Merokok
d. Stres berat
e. Penyakit penyerta (stroke, gagal ginjal)
f. Hipertensi Berat : sistol ≥ 180 dan diastol ≥ 110
3.4 Variabel dan Defenisi Operasional
Variabel adalah objek penelitian atau apa yang akan menjadi
perhatian suatu penelitian (Suharsimi Arikunto,2010). Dalam penelitian
ini terdapat dua variabel yaitu variabel Dependen dan variabel
Independen.
36
3.4.1 Variabel
1. Variabel Dependen
Menurut Suharsimi Arikunto (2010) variabel dependen
(terikat) disebut juga dengan variabel tergantung, yaitu
variabel yang dipengaruhi. Variabel terikat dalam penelitian ini
adalah penurunan kadar kolesterol pada pasien hipertensi.
2. Variabel Indpenden
Menurut Suharsimi Arikunto (2010) variabel Independen
(bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau variabel
penyebab. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Latihan fisik
terstruktur.
3.4.2 Defenisi Operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan
peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat
terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2015).
Tabel 3.2 Defenisi Opersional
Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil

Ukur
Pemberian Suatu pemberian tindakan - - -
Latihan Fisik latihan fisik terstruktur
Terstruktur dengan durasi waktu selama
30 menit dengan frekuensi 3
kali pertemuan
37
Penurunan Kemampuan untuk Lembar I Bagus :

Kadar Kolestrol merontokkan penimbunan Observasi N Kurang
jaringan lemak pada tubuh T dari 200
sehingga dapat menurunkan E mg/dl
LDL (Kolestrol Jahat) dan R Ambang
meningkatkan HDL V batas
(Kolestrol Baik) A atas : 200-
L 239 mg/dl
Tinggi :
240 mg/dl
dan lebih
3.5 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan
oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih
mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap dan
sistematis sehingga mudah diolah (Suharsimi Arikunto, 2010). Untuk
memperoleh hasil data kolesterol dalam tubuh, maka harus dilakukan
uji tes kolesterol. Adapun instrumen dalam penelitian ini adalah: Alat
tulis, Alat pengukur kolestrol, puncturer, test strip, lancet/ jarum, kapas
alcohol, dan handscoon.
3.6 Metode Pengumpulan Data
3.6.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang didapat dari sumber yang
pertama baik dari individu atau perorangan seperti wawancara atau hasil
pengisian lembar kuisioner dan lembar observasi yang bisa dilakukan
peneliti. Tehnik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan
menggunakan lembar observasi yang berisi dengan data karakteristik

38
responden (Tekanan darah tinggi (Hipertensi), Kadar Kolestrol tinggi
(Hiperkolestrolemia)). Observasi dilakukan oleh peneliti dengan
sebelumnya memberikan penjelasan kepada pasien atau keluarga pasien
tentang maksud dan tujuan penelitian dan perlakukan apa yang akan
diberikan.
3.6.2 Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari pihak lain,
yaitu data yang diperoleh dari Rekam Medik Rumah Sakit Grandmed
Lubuk Pakam.
3.7 Metode Pengukuran data
a. Variabel Independen
Untuk mengetahui pengaruh pemberian tindakan Latihan Fisik
Terstruktur terhadap perubahan kadar kolestrol pada pasien Hipertensi.
Sebelum memberikan tindakan Latihan Fisik Terstruktur, dilakukan
observasi terlebih dahulu terhadap kadar kolestrol, lalu berikan intervensi
(Latihan Fisik Terstruktur) kurang lebih 30 menit selama 3 kali pertemuan
lalu diobservasi kembali kadar kolestrol pasien, apakah terjadi perubahan
atau tidak.
b. Variabel Dependen
Untuk mengetahui perubahan kadar kolestrol yang dilakukan
dengan cara observasi secara langsung dengan mengukur kadar kolestrol
pasien dengan kategori :

39
1. Kurang dari 200 mg/dl : Bagus
2. 200-239 mg/dl : Ambang batas atas
3. 240 mg/dl dan lebih : Tinggi
3.8 Analisa Data
Penelitian ini menggunakan analisis statistika dengan alasan data
yang diperoleh dalam penelitian ini adalah data kuantitatif yang berupa
angka-angka. Analisis data pada penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan bantuan komputer memakai program software IBM SPSS
Statistik 25 atau Microsof Excel, jenis data yang dilakukan adalah :
a. Analisa Univariat
Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi
frekuensi atau besarnya proporsi berdasarkan variable yang diteliti yaitu
variable independen (pengaruh pemberian tindakan Latihan Fisik
Terstruktur) dan variable dependen (perubahan kadar kolestrol pada pasien
Hipertensi).
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat untuk melihat dua variable yang diduga
berpengaruh yaitu variable independen (Latihan fisik terstruktur) dan
variable dependen (perubahan kadar kolestrol pada pasien Hipertensi).
Penelitian ini menggunakan tehnik analisis yang digunakan adalah uji T

40
data yang berpasangan atau simple paired t-test yaitu untuk menguji
pengaruh antara dua variael.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
Bab ini berisikan hasil penelitian yang diperoleh dari penelitian Pengaruh
Latihan Fisik Terstruktur Terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien
Hipertensi Di RS Grandmed Lubuk Pakam. Pada bab ini akan menjelaskan
tentang gambaran umum lokasi penelitian, analisa univariat dan analisa bivariat.
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Data Geografi
Rumah sakit Grandmed berada di kota lubuk pakam (Ibu Kota
Kabupaten Deli Serdang), ± 28 km dari kota Medan (Ibu Kota Provinsi
Sumatera Utara). Rumah sakit Grandmed mempunyai luas lahan ± 3 , 4 Ha
dengan luas bangunan ± 17.513 .512m2 Geografis rumah sakit ini terletak
pada ketinggian ± 0 sampai dengan 500 meter diatas permukaan laut, suhu
udara rata-rata 27,7oC , terletak dikawasan pantai timur Sumatera Utara
dengan posisi Geografis pada 2’57’’ Lintang utara, 3’16’’ Lintang Selatan,
98’33’’ dan 99’27’’ Bujur Timur. Rumah Sakit Grandmed sebelah utara
berhadapan dengan jalan lintas Sumatra, sebelah barat berbatasan dengan
desa Peluh Kemiri, dan sebelah Timur berbatasan dengan Kampung
Kelapa.
Rumah Sakit Grandmed merupakan Rumah Sakit milik Yayasan
Medsitra Lubuk Pakam, Rumah sakit ini didirikan pada tahun 2009
sebagai Rumah Sakit swasta. Rumah Sakit ini juga beroperasi dengan izin
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang Nomor
41
42
3890/440/DS/SIRS/2009. Rumah Sakit ini berada dibawah naungan
Yayasan Medistra, yang juga mengelola Institusi berupa Institut Kesehatan
Medistra Lubuk Pakam.
4.1.2 Data Demorafi
Dalam melaksanakan tugas dan fungsi, Rumah Sakit Grandmed
Lubuk Pakam dipimpin oleh seorang direktur, dibantu seorang wakit
direktur bidang pelayanan medik dan keperawatan, dan seorang wakil
direktur bidang keuangan dan logistik dan didukung oleh tenaga Dokter
Spesialis , Dokter Umum, Dokter Gigi, Paramedis, Perawat dan Non
Perawat, serta tenaga Non Medis lainnya. Motto Rumah Sakit Grandmed
adalah “Berpaya memberikan yang terbaik” visi Rumah Sakit ini adalah
“Menjadi Rumah Sakit Rujukan Dengan Pelayanan Kesehatan Paripurna
Dan Terpercaya”, Sedangkan misinya adalah sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman, berkualitas serta
terjangkau
b. Meningkatkan kemampuan pelayan kesehatan dengan pelatihan dan
pendidikan yang berkelanjutan.
c. Memberikan pelayanan yang terbaik bagi pasien melalui kerjasama
pelayanan kesehatan didukung fasilitas kesehatan canggih.
Sarana dan prasarana pelayanan kesehatan di Rumah Sakit yang
tersebar di Lubuk Pakam ini terdiri dari: Instalasi Gawat Darurat,
Poliklinik Spesialis dan Subspesialis, pelayanan/kamar Rawat Inap,

43
Instalasi Bedah Sentral, Laboratorium Center, Ruang Intensive Care Unit,
HDU (High Dependency Unit) dan CHATLAB.
4.2 Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini berjumlah 15 orang pasien yang
dirawat inap di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang memenuhi
syarat menjadi responden dengan ketentuan yang telah dibuat. Namun
dalam penelitian hanya didapati 12 orang pasien yang memenuhi
Karakteristik Responden dalam berdasarkan Jenis kelamin, Umur dan
Jenis Obat Hipertensi
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Karakteristik Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%)

1 Laki-laki 9 60
2 Perempuan 6 40
Total 15 100
Berdasarkan tabel 4.1 diatas menunjukkan bahwa responden yang berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 9 orang (60%) dan yang berjenis kelamin perempuan
sebanyak 6 orang (40%).
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
No Karakteristik Jenis Usia Frekuensi (f) Persentase (%)

1 50-59 10 66,7
2 60-69 5 33,3
Total 15 100
Berdasarkan tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa umur responden yang
berusia 50-59 tahun yaitu 10 orang (66,7%) dan yang berusia 60-69 tahun
sebanyak 5 orang (33,3%).

44
Tabel 4.3 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Obat
Hipertensi yang di konsumsi
No Karakteristik Jenis Obat Frekuensi (f) Persentase (%)

Hipertensi
1 Amlodipin 5mg 12 80
2 Captropil 25 mg 3 20
Total 15 100
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa jenis obat Hipertensi menggunakan
Amlodipin 5mg sebanyak 12 orang (80%) dan yang menggunakan Captropil
25mg sebanyak 3 orang (20%).
4.3 Deskripsi Data
Setelah dilakukan perlakuan berupa Latihan Fisik Terstruktur
sebanyak 3 kali pertemuan dalam satu minggu terhadap kelompok
eksperimen, selanjutnya dilakukan tes akhir atau post-tes untuk
mengetahui berapa pengaruh penurunan kadar kolesterol pada pasien
Hipertensi usia 50-69 di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam tahun
2021.
Deskripsi data hasil tes akhir dalam pemberian perlakuan Latihan
Fisik Terstruktur dengan pengaruh penurunan kadar kolesterol pada
pasien Hipertens usia 50-69 di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol tersebut dapat disajikan
sebagai berikut:
45
Tabel 4.4 Deskripsi data hasil post-test kelompok eksperimen dan
post-test kelompok kontrol
N Minumum Maximum Mean Std.Deviation

Pre-Test 6 219 252 234,33 11,361
Eksperimen
Post-Test 6 204 238 216,67 12,549
Eksperimen
Pre-Test Kontrol 6 220 248 234,83 11,089
Post-Test Kontrol 6 210 241 227,67 11,183
Valid N 6
Tabel 4.4 diatas terlihat bahwa rata-rata post-test pada kelompok
eksperimen yang diberikan latihan fisik terstruktur sebesar 216,67 dengan standart
deviasi 12,549 hasil tertinggi 238 dan hasil terendah 204. Sementara itu rata-rata
hasil post-test kelompok kontrol yang tidak diberikan Latihan Fisik Terstruktur
sebesar 227,67 dengan standar deviasi 11,183 hasil tertinggi 241 dan hasil
terendah 210. Berdasarkan hasil tersebut tampah bahwa hasil penurunan kolestrol
pada kelompok eksperimen yang diberikam perlakuan latihan fisik terstruktur
lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak diberikan
perlakuan latihan fisik terstruktur.
4.4 Uji Homogenitas
Uji homogenitas digunakan untuk mengetahui homogen tidaknya
variasi sampel yang diambil dari populasi yang sama dalam
penelitian.
46
Tabel 4.5 Uji Homogen
Levena df1 df2 Sig.

statistic
Kadar Based on Mean ,085 1 10 ,777
Kolestrol Based on Median ,048 1 10 ,831
Based on Median and ,048 1 9,749 ,831
with adjusted df
Based on trimmed Mean ,069 1 10 ,799
Berdasarkan output diatas diketahui nilai Signifikasni (Sig.) Based on
Mean adalah sebesar 0,777 > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa varians
data Post-Test kelompok Eksperimen dan data Post-Test Kelompok Kontrol
adalah sama atau Homogen.
4.5 Analisa Univariat
Tabel 4.6 Kadar Kolestrol sebelum diberi Latihan Fisik Terstruktur
Paired Samples Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Statistics
Pre-Test Eksperimen 234,33 6 11,361 4,638
Pre-Test Kontrol 234,83 6 11,089 4,527
Dari tabel 4.5 diatas diketahui bahwa 6 orang dari 12 jumlah responden
yang termasuk Kelompok Eksperimen memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol
sebelum diberikan perlakuan yaitu 234,33 dengan nilai standar deviasi 11,361.
Sedangkan 6 orang dari 12 jumlah responden yang termasuk Kelompok Kontrol
memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol yaitu 234,83 dengan nilai standar deviasi
11,089.
47
Tabel 4.7 Kadar Kolestrol setelah diberi Latihan Fisik Terstruktur
Paired Samples
Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Post-Test Eksperimen 216,67 6 12,549 5,123
Post-Test Kontrol 227,67 6 11,183 4,566
Dari tabel 4.6 diatas diketahui bahwa 6 orang dari 12 jumlah responden
yang termasuk Kelompok Eksperimen memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol
setelah diberikan perlakuan yaitu 216,67 dengan nilai standar deviasi 12,549.
Sedangkan 6 orang dari 12 jumlah responden yang termasuk Kelompok Kontrol
memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol yaitu 227,67 dengan nilai standar deviasi
11,183.
4.6 Analisa Bivariat
Teknik yang digunakan untuk menganalisis data yang didapat dari
hasil penelitian adalah teknik uji paired sample T-test dengan taraf
signifikan 95% (α =0 , 05 ) untuk mengetahui apakah ada Pengaruh Lathan
Fisik Terstruktur Terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien
Hipertensi Di RS Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2021. Hasil
pengetahuan data dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 4.7 dibawah
ini.
48
Tabel 4.8 Analisa Bivariat dilakukan untuk mengetahui apakah ada

pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap penurunan
kadar kolestrol pada pasien hipertensi di RS Grandmed
Lubuk Pakam tahun 2021.
Paired Mead Std. Std. 95% Convidance t df Sig.

Sample Deviati Error Interval of the (2-
Test on mean Difference taill
Lower Upper ed)
Pre-test 17,667 3,266 1,333 14,239 21,094 13,250 5 ,000
Eksperim
en-Post-
test
Eksperim
en
Paired Mead Std. Std. 95% Convidance t df Sig.

Sample Deviati Error Interval of the (2-
Test on mean Difference taill
Lower Upper ed)
Pre-test 7,167 2,317 ,946 4,736 9,598 7,578 5 ,001
Kontrol-
Post-test
Kontrol
Dari tabel 4.7 diatas sebelum dan sesudah diberikan perlakuan pada
kelompok kontrol didapatkan nilai rata-rata 7,167 dengan standar deviasi 2,317
dan didapatkan nilai p value 0,001, sementara pada kelompok eksperimen
didapatkan nilai rata-rata 17,667 dengan standar deviasi 3,266, dan didapatkan
nilai p value 0,000 dimana nilai (p value ≤ 0,05) maka dapat disimpulkan bahwa
Ho ditolak dan Ha Diterima, maka dari hasil tersebut ada pengaruh signifikan
pada kelompok eksperimen dibanding dengan kelompok kontrol yang tidak diberi
perlakuan Latihan Fisik Terstruktur pada pasien Hipertensi.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Analisa Univariat
5.1.1 Kadar Kolestrol Sebelum Dilakukan Latihan Fisik Terstruktur
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa 12 orang dari 15
responden yang terbagi 2 menjadi kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol didapatkan nilai rata-rata kadar kolestrol sebelum diberi perlakuan
yaitu pada kelompok eksperimen memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol
yaitu 234,33 dengan nilai standar deviasi 11,361. Sedangkan pada
Kelompok Kontrol memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol yaitu 234,83
dengan nilai standar deviasi 11,089. Pada tabel ini menunjukkan bahwa
adanya peningkatan kadar kolestrol sebelum dilakukan Latihan Fisik
Terstruktur di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam, hal ini diketahui
pada saat peneliti melakukan observasi pada pasien Hipertensi yang
sedang di rawat inap.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aristoteles
(2018) yang berjudul Pengaruh Latihan Fisik Aerobik Terhadap Kadar
High Density Lipoprotein (HDL) yang menyatakan bahwa penyebab
kolestrol (HDL) yang rendah salah satunya adalah kurang gerak badan.
Olahraga membuat otot dan rangka tubuh bergerak, denyut jantung
meningkat sehingga darah beserta oksigen dan nutrisi bisa disalurkan
dengan baik ke seluruh tubuh. Jarang berolahraga membuat distribusi
49
50
oksigen keseluruh terganggu. Dampaknya, otot tubuh akan kekurangan
oksigen sehingga membuat badan terasa pegal-pegal dan kaku.
Kadar kolestrol dalam tubuh adalah satu faktor terpenting untuk
menetukan risiko seseorang untuk menderita penyakit pembuluh darah
jantung.
5.1.2 Kadar Kolestrol Setelah Dilakukan Latihan Fisik Terstruktur
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa 12 orang dari 15
responden yang terbagi 2 menjadi kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol didapatkan nilai rata-rata kadar kolestrol setelah diberi perlakuan
yaitu pada kelompok eksperimen memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol
yaitu 216,67 dengan nilai standar deviasi 12,549. Sedangkan pada
Kelompok Kontrol memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol yaitu 227,67
dengan nilai standar deviasi 11,183. Pada tabel ini menunjukkan bahwa
adanya penurunan kadar kolestrol secara signifikan setelah dilakukan
Latihan Fisik Terstruktur di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam, hal ini
diketahui pada saat peneliti melakukan observasi pada pasien Hipertensi
yang sedang di rawat inap.
Latihan Fisik Terstruktur (Olahraga) secara teratur selain dapat
mengurangi stres, juga dapat menurunkan berat badan, membakar lebih
banyak lemak dalam darah, dan memperkuat otot jantung.

51
5.2 Analisa Bivariat
Pengaruh Latihan Fisik Terstruktur Terhadap Penurunan Kadar
Kolestrol Pada Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit Grandmed Lubuk
Pakam Tahun 2021.
Berdasarkan data di atas diperoleh nilai rata-rata kadar kolestrol
pada pasien Hipertensi sebelum diberi perlakuan yaitu 234,33 dengan nilai
standar deviasi 11,361 dan nilai rata-rata kadar kolestrol setelah diberi
perlakuan yaitu 216,67 dengan nilai standar deviasi 12,549 dengan jumlah
responden 12 orang dari 15 sampel yang dilakukan observasi pengukuran
kadar kolestrol pada saat terapi Latihan Fisik terstruktur di Rumah Sakit
Grandmed Lubuk Pakam tahun 2021 dan hasil uji statistik pada kelompok
eksperimen dapat diketahui nilai p value=0,000 (p value ≤ 0,05) maka Ho
ditolak dan Ha diterima, jadi dapat diketahui bahwa ada pengaruh Latihan
Fisik Terstruktur terhadap penurunan kadar kolestrol pada pasien
hipertensi di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam tahun 2021.
Hal ini sejalan dengan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Suwarsi (2017) dengan judul Penurunan Kadar Kolestrol Darah Pada
Kelompok Lansia Yang Diberikan Terapi Aktivitas Fisik Di Desa
Wedomartani Sleman didapati hasil bahwa terapi aktivitas fisik efektif
dalam menurunkan kadar kolestrol darah pada lansia yang mengalami
hiperkolestrolemia. Terapi aktivitas fisik merupkan bagian dari terapi
modalitas, yang merupakan metode pemberian terapi menggunakan
kemampuan fisik atau elektrik. Terapi modalitas menurut National center

52
for complementary alternative Medicine menyebutkan bahwa terapi
aktivitas fisik merupakan terapi manipulative yang berbasis tubuh.
Aktivitas olahraga juga salah satu yang mempengaruhi kadar
kolestrol total daluham darah. Aktivitas olahraga adalah kondisi natural
yang dibutuhkan manusia. Daya tahan tubuh akan semakin meningkat
seiring meningkatnya aktivitas olahraga yang dilakukan. Aktivitas
olahraga seperti berjalan kaki, jalan cepat, lari-lari kecil, senam jantung
sehat, bersepeda dan kegiatan olahraga yang bersifat tidak kompetisi dan
tidak berlebihan akan memperkuat kerja jantung dan mengurangi resiko
kolestrol tinggi. Aktivitas olahraga yang dilakukan secara rutin akan
meningkatkan kadar HDL dan menurunkan kadar LDL, dengan begitu
kadar kolestrol total dalam darah akan seimbang (Susanto, 2010).
Setiap pasien diteliti 2 kali, sebelum dilakukan terapi dan 3 hari
setelah dilakukan terapi Latihan Fisik Terstruktur. Latifan fisik dilakukan
sebanyak 3 kali yang terdiri dari hari pertama Senam (20-30 menit), hari
ke 2 Jalan kaki (20-30 menit), dan hari ke 3 Senam (20-30 menit). Hasil
penelitian ini menunjukkan hasil yang signifikan bahwa pasien
mendapatkan terapi Latihan Fisik Terstruktur selama 3 hari menunjukkan
penurunan kadar kolestrol secara signifikan dibandingkan dengan pasien
yang tidak diberi terapi Latihan Fisik Terstruktur.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Grandmed
Lubuk Pakam tahun 2021. Dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Dari hasil penelitian diketahui bahwa nilai rata-rata kadar
kolestrol pada kelompok Eksperimen yaitu 234,33 sedangkan
pada Kelompok Kontrol memiliki nilai rata-rata kadar kolestrol
yaitu 234,83, menandakan bahwa adaya peningkatan kadar
kolestrol pada pasien Hipertensi di Rumah Sakit Grandmed
2. Dari hasil penelitian diketahui bahwa nilai rata-rata kadar
kolestrol pada kelompok eksperimen setelah dilakukan
perlakuan yaitu 216,67, sedangkan nilai rata-rata kadar
kolestrol pada kelompok kontrol yaitu 227,67, menandakan
pasien mengalami penurunan kadar kolestrol setelah dilakukan
terapi Latihan Fisik Terstruktur di Rumah Sakit Grandmed
3. Dari hasil penelitian dapat diketahui pada kelompok
eksperimen nilai p value 0,000 ≤ 0,05 dan pada kelompok
kontrol nilai p value 0,001 ≤ 0,05 sehingga dapat disimpulkan
bahwa ada Kelompok eksperimen memberikan hasil pengaruh
lebih baik dibandingkan dengan kelompok kontrol Pada Pasien
53
54
Hipertensi Di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun
2021.
4. Dari hasil uji statistik yang telah dilakukan menunjukkan
adanya hasil yang signifikan sehingga dapat disimpulkan
adanya Pengaruh Latihan Fisik Tertruktur Terhadap Penurunan
Kadar Kolestrol Pada Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit
Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2021. Dalam hal ini Susanto
(2010) menyatakan bahwa Aktivitas olahraga juga salah satu
yang mempengaruhi kadar kolestrol total dalam darah.
Aktivitas olahraga adalah kondisi natural yang dibutuhkan
manusia. Daya tahan tubuh akan semakin meningkat seiring
meningkatnya aktivitas olahraga yang dilakukan. Aktivitas
olahraga yang dilakukan secara rutin akan meningkatkan kadar
HDL dan menurunkan kadar LDL, dengan begitu kadar
kolestrol total dalam darah akan seimbang.
6.2 Saran
a. Untuk Pelayanan Keperawatan
Diharapkan perawat di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
dapat meningkatkan pelayanan dibidang non farmakologis
terkhusus bagi pasien Hipertensi yang menderita
Hiperkolestrolemia yang dapat diatasi dengan diberikannya
intervensi berupa Latihan Fisik Terstruktur.
b. Untuk Institusional Pendidikan

55
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah bahan informasi
dan bahan bacaan tentang latihan fisik terstrukur, serta perlu
dikembangkan melalui kurikulum pendidikan untuk proses
pembelajaran keperawatan klinis.
c. Untuk Penelitian Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan bahan untuk penelitian
yang terkait dengan pasien Hipertensi.

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. “Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek”.

Jakarta: Rineka Cipta.
Aristoteles. 2018. “Pengaruh latihan fisik aerobik terhadap kadar high density
lipoprotein (HDL)”. Jurnal ilmiah Multi science kesehatan, vol 9, no 2 :
154. (online),
http://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/
128. (accesed Desember 20, 2020).
Arwani, Nurhayati dan Purnomo. 2013. “Perbedaan Keseimbangan Tubuh Lansia

Berdasarkan Keikut Sertaan Senam Lansia Di Panti Werda Pelkris
Pengayoman Dan Elim Semarang” . Journal balance of body, gymnastics
elderly. vol.6, no. 1.
Hidayat, S. S. dkk. (2015). “Panduan Penulisan skripsi sarjana” Edisi Revisi.

Bandung: Fakultas Psikologi Universitas Kristen Maranatha.
Kemenkes RI. 2017. “Ayo Bergerak Lawan Obesitas”. Jakarta: Kementrian

Kesehatan RI
Lanawati. 2015. “Hubungan Antara Senam Kesegaran Jasmani Dengan Fungsi

Kognitif Dan Keseimbangan Tubuh Di Posyandu Lansia Desa Dauh Puri
Kauh Denpasar”. (Tesis). Bali: Universitas Udayana.
Putri I A, Kaunang W P J, dan Kepel B J. (2016). “Hubungan Antara Aktivitas

Fisik, Kebiasaan Merokok, Dan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Poliklinik Intera Rumah Sakit
Umum Daerah Bitung”. Manado: Universitas Samratulangi.
Rahadiyanti, Ayu. dkk. (2015). “Asupan Makan Dash-Like Diet Untuk Mencegah
Risiko Hipertensi Pada Wanita Prediabetes”.Semarang:Jurnal Klinik
Indonesia
Sugiyono. 2012. “Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B”. Bandung:

Alfabeta
Sumaryoto dan Nopembri, S. 2017. “Buku guru pendidikan jsmani, olahraga, dan
kesehatan untuk SMA/MA/SMK/MAK Kelas XI” Edisi revisi. Jakarta :
Pusat Kurikulum dan Perbukuan, Balitbang, Kemendikbud.
Susanto. (2010). “Hindari Hipertensi, Konsumsi Garam 1 Sendok per Hari”.

Jakarta: Gramedia.
Suwarsi. 2017. “Penurunan Kadar Kolestrol Darah Pada Kelompok Lansia Yang
Diberikan Terapi Aktivitas Fisik Di Desa Wedomartani Sleman”. Jurnal
56
57
Keperawatan Respati Yogyakarta, 4 (3). Online,

http://nursingjurnal.respati.ac.id/index.php/JKRY/index.(accesed
Desember 22, 2020).
Triyanto E. (2014). “Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu”. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Widianti, Anggriyana Tri dan Atikah Proverawati. 2010. “Senam Kesehatan”.

Yogyakarta: Nuha Medika.
Wijaya A S, dan Putri Y M. (2013). “Keperawatan Medikal Bedah”.

Yogayakarta: Nuha Medika.
Yovina. 2012. “Kolestrol”. Yogyakarta: Pinang Merah Publisher
Yuliana, S. “Pelatihan Kombinasi Core Stability dan Ankle Strategy Exercise

Tidak Lebih Meningkatkan Dari Core Stability Exercise Untuk
Keseimbangan Statis Pada Mahasiswa S1 Fisioterapi Stikes ‘Aisyiyah”
Yogyakarta. Tesis. Denpasar: Universitas Udayana.
Lampiran 1
Lembar Permohonan Menjadi Responden
TAHUN 2021
Responden yang terhormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nim : 17.11.064
Mahasiswa : Program Studi Keperawatan Program Sarjana
Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan
MEDISTRA Lubuk Pakam
Dalam kesempatan ini peneliti akan melakukan penelitian yang bertujuan
untuk mengetahui Pengaruh Latihan Fisisk Terstruktur terhadap penurunan kadar
kolestrol pada pasien Hipertensi Di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun
2021. Penelitian ini ditujukan untuk menyelesaikan program pendidikan Sarjana
Keperawatan pada Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas
Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam .
Saya memohon kesediaan bapak/ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini
dengan cara mengikuti kegiatan Latihan Fisik Tertruktur berupa Senam dan Jalan
kaki yang dilaksanakan selama 3 kali pertemuan. Hasil dari kegiatan tersebut
untuk mengetahui ada atau tidaknya penurunan kadar kolestrol pada pasien, data
yang saya dapatkan akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya dipergunakan untuk
laporan penelitian. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Lubuk Pakam, Maret 2021

Peneliti
58
Lampiran 2
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan untuk berpartisipasi
sebagai responden penelitian dengan judul “Pengaruh Latihan Fisik
Terstruktur Terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien Hipertensi
Di Rumah Sakit Grendmed Lubuk Pakam Tahun 2021”.
Nama :
Umur :
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui “Pengaruh Latihan Fisik

Terstruktur Terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien Hipertensi Di
Rumah Sakit Grendmed Lubuk Pakam Tahun 2021”.
Yang Dilaksanakan Oleh :

Nim : 17.11.064
Umur : 21 Tahun
Pendidikan : Ilmu Keperawatan Institut Kesehatan Medistra LubukPakam
Alamat : Jl. Jendral Sudriman No. 38 Lubuk Pakam
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sukarela tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan seperlunya.
Lubuk Pakam, Maret 2021
Responden Peneliti
( ) (Ida Yolanda Situmeang)
59
Lampiran 3
Lembar Observasi Peneliti
TAHUN 2021
No Nama Usia Jenis Tekanan Riwayat Kadar

(Inisial) Kelamin Darah Obat Kolestrol
(mmHg) Hipertensi (mg/dL)
Pre Post
Test Test
60
Lampiran 4
Program Latihan Penelitian
PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA
PASIEN HIPERTENSI
(EKSPERIMEN PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP
RS GRANDMED LUBUK PAKAM TAHUN 2021)
PERTEMUAN WAKTU KELOMPOK KELOMPOK

EKSPERIMEN KONTROL
PERTEMUAN 1 35 MENIT SENAM LANSIA
1. Pemanasan
2. Inti
3. Pendinginan
PERTEMUAN 2 30 MENIT JALAN KAKI
PERTEMUAN 3 35 MENIT SENAM LANSIA

1. Pemanasan
2. Inti
3. Pendinginan
61
Lampiran 5
STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
LATIHAN FISIK SENAM LANSIA
A. Nama Kegiatan Senam Lansia

B. Pengertian Senam lansia adalah serangkaian gerak nada yang teratur
dan terarah serta terencana yang diikuti oleh orang lanjut
usia yang dilakukan dengan maksud meningkatkan
kemampuan fungsional raga untuk mencapai tujuan tersebut
(Widianti, 2010).
C. Tujuan 1. Untuk menurunkan tekanan darah, kadar kolestrol, kadar
glukosa
2. Memperbaiki pasokan oksigen dan proses metabolisme
3. Membangun kekuatan dan daya tahan tubuh
4. Menurunkan lemak
5. Meningkatkan kondisi otot dan sendi.
D. Waktu Dilakukan seminggu 3-5 kali dalam waktu 20-30 menit
E. Prinsip Senam 1. Selalu memperhatikan tekanan darah sebelum dan
Lansia sesudah senam
2. Selalu mempertahankan keselamatan
3. Latihan dilakukan secara bertahap
4. Latihan dilakukan secara teratur
5. Membantu tubuh agar tetap bergerak atau berfungsi
6. Menaikkan kemampuan daya tahan tubuh
7. Mengurangi atau menghambat proses penuaan
F. Langkah- 1. Pemanasan
langkah Senam Sebelum mengawali senam sebaiknya tarik nafas selama
Lansia 3 sampai 5 kali, setelah itu letakkan kedua tangan
disamping badan, pandangan lurus kedepan, lalu buka
kedua kaki sekitar 30 cm kemudian senam dapat dimulai.
2. Kegiatan Inti
a. Gerakan muka (fungsinya untuk mengencangkan
62
63
kulit muka agar tidak kaku), yang terdiri dari dua

gerakan:
1) Pertama ucapkan a, i, u, e, o sebanyak 5 kali
2) Kedua ucapkan ha-ha, hi-hi sebanyak 5 kali
b. Gerakan kepala (fungsinya untuk meregangkan otot-
otot kepala agar peredaran darah yang melewati
kepala dapat beredar secara lancar), anggugkkan
kepala keatasbawah dalam hitungan 1 sampai 8
dilakukan sebanyak 5 kali, setelah itu anggukkan
kekirikanan dalam hitungan 1 sampai 8 dilakukan
sebanyak 5 kali
c. Gerakan Tangan
1) Pertama gerakan jari tangan membuka dan
menutup hitungan dari 1 sampai 8 mulai dari
dilakukan sebanyak 5 kali, (gerakan ini fungsinya
untuk mengurangi kekakuan pada telapak tangan
dan jari-jari tangan.
2) Kedua gerakan tepuk tangan dengan salah satu
jari menekuk mulai dari hitungan 1 sampai 8
sebanyak 5 kali, gerakan ini fungsinya untuk
mengurangi resiko DM atau sering disebut
penyakit gula.
3) Ketiga gerakan menyatukan kedua telapak tangan
dengan cara tepuk tangan dan posisi tangan
sejajar dengan dada mulai dari hitungan 1 sampai
8 dilakukan sebanyak 5 kali, gerakan ini
fungsinya untuk memperlancar kerja jantung dan
mengurangi penyakit jantung.
4) Keempat dengan merentang kedua tangan ke
samping kanan dan kiri lalu memutar
pergelangan tangan mulai dari hitungan 1 sampai
8 sebanyak 5 kali, gerakan ini dilakukan untuk
64
mengurangi beban kerja jantung dan juga

mengurangi kekakuan pada otot-otot dari pundak
sampai jari tangan.
5) Kelima masih merentangkan kedua tangan ke
samping kanan dan kiri, dengan tangan mengepal
(menggenggam) naik turun mulai dari hitungan 1
sampai 8 dilakukan sebanyak 5 kali, gerakan ini
fungsinya untuk mengoptimalkan kerja jantung
dan juga mengurangi kekakuan otot pada tangan
dan pergelangan tangan.
d. Gerakan kaki, dilakukan untuk mengurangi kejadian
asam urat dan memperlancar peredaran darah dari
jantung ke seluruh tubuh.
1) Dalam posisi berdiri dilakukan gerakan jinjit-
jinjit secara bergantian kaki kanan dan kiri mulai
dari hitungan 1 sampai 8 sebanyak 5 kali
2) Salam posisi duduk dengan luruskan kaki dengan
mengayunkan telapak kaki mulai dari hitungan 1
sampai 8 dilakukan sebanyak 5 kali.
3. Pendinginan
Tarik nafas secara perlahan-lahan dan sedalam mungkin,
pertahankan selama 10 hitungan kemudia keluarkan
udara seperlahan mungkin.
Lampiran 6
MASTER DATA
TAHUN 2021
No Nama Usia Jenis Tekanan Riwayat Kadar

(Inisial) Kelamin Darah Obat Kolestrol
(mmHg) Hipertensi (mg/dL)
Pre Post
Test Test
1 Tn. J 50 tahun Laki-laki - Captropil - -
25mg
2 Ny. R 58 tahun Perempuan 150/90 Amlodipin 219 204
5mg
3 Ny. T 64 tahun Perempuan 160/90 Amlodipin 252 238
5mg
4 Ny. J 68 tahun Perempuan 170/90 Amlodipin 228 207
5mg
5 Tn. F 53 tahun Laki-laki 150/80 Amlodipin 230 212
5mg
6 Ny. A 57 tahun Perempuan 170/80 Amlodipin 237 215
5mg
7 Tn. B 61 tahun Laki-laki 160/90 Amlodipin 240 224
5mg
8 Tn. M 50 tahun Laki-laki 150/80 Amlodipin 220 210
5mg
9 Tn. J 52 tahun Laki-laki - Captropil - -
25mg
10 Tn. R 57 tahun Laki-laki 160/90 Amlodipin 248 241
5mg
11 Ny. D 64 tahun Perempuan - Captropil - -
25mg
12 Tn. T 51 tahun Laki-laki 170/90 Amlodipin 225 220
5mg
13 Tn. L 55 tahun Laki-laki 150/80 Amlodipin 235 229
5mg
14 Ny. M 69 tahun Perempuan 150/80 Amlodipin 235 230
5mg
15 Tn. M 57 tahun Laki-laki 160/80 Amlodipin 246 236
5mg
65
Lampiran 7
Descriptives
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pre-Test Eksperimen 6 219 252 234,33 11,361
Post-Test Eksperimen 6 204 238 216,67 12,549
Pre-Test Kontrol 6 220 248 234,83 11,089
Post-Tets Kontrol 6 210 241 227,67 11,183
Valid N (listwise) 6
Frequencies
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 9 60,0 60,0 60,0
Perempuan 6 40,0 40,0 100,0
Total 15 100,0 100,0
Frequencies
Umur
Valid 50-59 10 66,7 66,7 66,7
60-69 5 33,3 33,3 100,0
Total 15 100,0 100,0
Frequencies
Obat Hipertensi
Valid Amlodipin 5mg 12 80,0 80,0 80,0
Captropil 25mg 3 20,0 20,0 100,0
Total 15 100,0 100,0
66
67
T-Test
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 Pre-Test Eksperimen 234,33 6 11,361 4,638
Post-Test Eksperimen 216,67 6 12,549 5,123
Pair 2 Pre-Test Kontrol 234,83 6 11,089 4,527
Post-Tets Kontrol 227,67 6 11,183 4,566
Homogenitas
Test of Homogeneity of Variance

Levene Statistic df1 df2 Sig.
Kadar Kolestrol Based on Mean ,085 1 10 ,777
Based on Median ,048 1 10 ,831
Based on Median and with ,048 1 9,749 ,831
adjusted df
Based on trimmed mean ,069 1 10 ,799
Lampiran 8
68
Lampira 9
69
Lampiran 10
70
Lampiran 11
71

SKRIPSI Ida Yolanda Situmeang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI Ida Yolanda Situmeang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH LATIHAN FISIK TERSTRUKTUR TERHADAP

PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA PASIEN

HIPERTENSI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM

Ida Yolanda Situmeang

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI INSTITUT

KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM

Skripsi dengan Judul:

PENGARUH LATIHAN FISIK TERSTRUKTUR TERHADAP

PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA PASIEN

HIPERTENSI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM

Ida Yolanda Situmeang

Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan dihadapan Komisi penguji

Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk

Lubuk Pakam, Januari 2021

Ns. Tati Murni Karokaro, S.Kep, M.Kep

Skripsi dengan Judul :

PENGARUH LATIHAN FISIK TERSTRUKTUR TERHADAP

PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA PASIEN

HIPERTENSI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM

Ida Yolanda Situmeang

ujian sidang Skripsi Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas

Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam

Lubuk Pakam, Januari 2021

3. Ns. Tati Murni KaroKaro, S.Kep, M.Kep

Dekan Ketua Program Studi

PENGARUH LATIHAN FISIK TERSTRUKTUR TERHADAP

PENURUNAN KADAR KOLESTROL PADA PASIEN

HIPERTENSI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,

dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.

Lubuk Pakam, Januari 2021

Ida Yolanda Situmeang

menyelesaikan Skripsi, yang bertujuan untuk melengkapi dan memenuhi salah

satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Sarjana Keperawatan di Institut

Kesehatan Medistra Lubuk Pakam dengan judul “Pengaruh Latihan Fisik

Terstruktur terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Pada Pasien Hipertensi di RS

GRANDMED Lubuk Pakam tahun 20211”

Dalam penyusunan Skripsi ini, saya banyak memperoleh bimbingan,

kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-

1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd, M.Kes, selaku Ketua Yayasan Medistra

2. Ns. Rahmad Gurusinga, S.Kep, M.Kep, selaku Rektor Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam

Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan

MEDISTRA Lubuk Pakam sekaligus dosen pembimbing peneliti yang telah

banyak meluangkan waktu untuk membimbing serta selalu sabar dalam

membantu peneliti dan memberi saran serta arahan dalam penyusunan

Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam

Pakam, yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan

sudah mendidik dan memberi arahan serta dukungan kepada peneliti

Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk

Pakam yang telah banyak memberikan pengetahuan dan bimbingan kepada

peneliti selama mengikuti pendidikan

9. Hormat dan Sayang peneliti kepada Ayahanda tercinta Ringkop Situmeang

dan Ibunda tercinta Relita Marpaung yang selalu mendoakan serta

Peneliti juga mengucapkan terimakasih kepada Abang dan Adik peneliti

dukungan dan motivasi selama mengikuti pendidikan termasuk dalam hal

menyelesaikan proposal ini

memberi dukungan dan motivasi kepada peneliti selama menempuh

telah banyak memberikan dukungan dan bantuan kepada peneliti dalam

penyusunan proposal ini