Skripsi Iin (Final)

SKRIPSI
HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK

PROGESTIN DENGAN KEJADIAN DEPRESI DI
PUSKESMAS KAPASA KOTA MAKASSAR
Oleh:
IIN SYANE TUHUMURY
NIM: P1813010
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA EDUKASI
MAKASSAR
2022
SKRIPSI
HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK

PROGESTIN DENGAN KEJADIAN DEPRESI DI
PUSKESMAS KAPASA
KOTA MAKASSAR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Keperawatan (S1)
Oleh:
IIN SYANE TUHUMURY

NIM: P1813010
HALAMAN SAMPUL JUDUL
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA EDUKASI
MAKASSAR
2022
i
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK PROGESTIN

DENGAN KEJADIAN DEPRESI DI PUSKESMAS KAPASA
KOTA MAKASSAR
Telah Berhasil Dipertahankan Di Hadapan Dewan Penguji
Pada Hari :
Tanggal :
Dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu
Kesehatan
Dewan Penguji :
1. Sri Resky Mustafa, S.Kep., Ners., M.Kep ( )

(Pembimbing)
2. Abdul Thalib, S.Kep. Ners., M.Kes ( )

(Penguji I)
3. Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners .,M.Kes ( )

(Penguji II)
Mengetahui,
Wakil Ketua Bidang Akademik Ketua Program Studi

STIKES GRAHA EDUKASI STIKES GRAHA EDUKASI
Yudiarsi Eppang, S.ST,M.Kes Emmi Wahyuni,S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN.0914089005 NIDN.0919089303
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi ini diajukan oleh
Nama : IIN SYANE TUHUMURY
NIM : P1813010
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul : Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik
progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas
Kapasa Kota Makassar
Telah Disetujui Oleh pembimbing Untuk Dipertahankan Pada
Seminar Skripsi Di Hadapan Dewan Penguji
Ditetapkan di : Makassar,
Tanggal : 2022
Pembimbing:
Sri Resky Mustafa, S.Kep., Ners., M.Kep

NIDN. 0902069302
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah Ini :
Nama : Iin Syane Tuhumury
NIM : P1813010
Program Studi : S1 Keperawatan
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi
dengan judul “Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin
dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar”.
Adalah benar hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Apabila ditemukan bukti bahwa pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di
STIKES GRAHA EDUKASI.
Makassar, Desember 2022
Iin Syane Tuhumury
iv
DATA PENULIS
I. Identitas
Nama : Iin Syane Tuhumury
NIM : P1813010
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tgl. Lahir : Nari, 01 Juli 1999
Suku / Bangsa : Maluku/Indonesia
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan, Makassar
II. Riwayat Pendidikan
a. Tahun 2006-2011: SD Negeri Nari, Maluku Tengah
b. Tahun 2011-2014: SMP Negeri 2 Telon Nila Serua, Maluku Tengah
c. Tahun 2014-2017: SMA Theologia Kristen Telon Nila Serua,
Maluku Tengah
d. Tahun 2018-2022: S1 Keperawatan STIKES Graha Edukasi
Makassar
v
vi
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Tuhan YME yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penyusun dapat
menyelesaikan Skripsi ini dengan judul “Hubungan lama penggunaan
Kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas
Kapasa Kota Makassar” tepat pada waktunya. Penyusunan ini disusun
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan (S1) pada Program Studi S1 Keperawatan STIKes Graha
Edukasi. Penyusunan ini terselesaikan atas bantuan banyak pihak.
Penyusun sangat berterima kasih kepada pihak-pihak yang telah
membantu proses pengerjaan ini dari masa perkuliahan sampai pada
penyusunan ini, adapun pihak-pihak tersebut antara lain :
1. Dwiprinata Ake, selaku Ketua Yayasan STIKes Graha Edukasi.
2. Dr. Nurhikmah, SKM., S.ST., M.Kes, selaku Ketua STIKes Graha
Edukasi
3. Yudiarsi Eppang, S.ST., M.Kes, selaku Wakil Ketua STIKes Graha
Edukasi
4. Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners .,M.Kep, selaku Ketua Prodi
Keperawatan STIKes Graha Edukasi sekaligus penguji II Skripsi yang
telah memberikan saran dan masukan untuk memperbaiki Skripsi ini
5. Sri Resky Mustafa, S.Kep., Ners., M.Kep selaku pembimbing atas
bimbingan, saran, masukan, kesabaran, ketekunan, dan kesediaan
meluangkan waktu, pikiran dan tenaga dalam penyusunan Skripsi ini
vii
6. Dr. Abdul Thalib, S.Kep. Ners., M.Kes selaku Penguji I yang bersedia
memberikan memberikan saran dan masukan dalam
menyempurnakan Skripsi ini.
7. Para dosen dan staf yang banyak memberikan bantuan dan motivasi
selama penyusun mengikuti pendidikan di STIKes Graha Edukasi.
8. Kedua Orangtua yang telah memberikan dukungan moral maupun
material serta do’a sehingga peneliti dapat menyelesaikan Skripsi ini
9. Suamiku Yance Djilarpoin, S.Kep. Ners dan anakku tersayang Victor
Djilarpoin yang telah memberikan semangat sehingga peneliti dapat
menyelesaikan Skripsi ini
Akhir kata, penyusun berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan
membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penyusun
menyadari bahwa ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran yang
konstruktif sangat diharapkan demi kesempurnaan penyusunan
selanjutnya.
Semoga ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak, terutama
profesi keperawatan.
Makassar, Desember 2022
Penulis,
Iin Syane Tuhumury
DAFTAR ISI
viii
HALAMAN SAMPUL JUDUL.........................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN...........................................................................ii
KATA PENGANTAR....................................................................................iii
DAFTAR ISI..................................................................................................v
DAFTAR TABEL........................................................................................viii
DAFTAR BAGAN.........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................3
C. Tujuan Penelitian..........................................................................3
1. Tujuan Umum.......................................................................3
2. Tujuan Khusus......................................................................3
D. Manfaat Penelitian........................................................................4
1. Manfaat Teoritis....................................................................4
2. Manfaat Praktis.....................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................6
A. Konsep Kontrasepsi......................................................................6
1. Pengertian Kontrasepsi........................................................6
2. Jenis Kontrasepsi.................................................................7
3. Tujuan KB...........................................................................16
B. Kontrasepsi Suntik progestin......................................................18
1. Pengertian..........................................................................18
2. Cara Kerja Kontrasepsi Suntik progestin...........................19
3. Indikasi Kontrasepsi Suntik progestin................................19
4. Kontra Indikasi....................................................................20
5. Cara Penggunaan Kontrasepsi Suntik progestin...............21
6. Informasi Yang Perlu Disampaikan Kepada Akseptor
Kontrasepsi Suntik progestin..............................................21
7. Peringatan bagi pemakai kontrasepsi suntik progestin......23
8. Efek Samping.....................................................................23
ix
E. Konsep Depresi...........................................................................25
1. Pengertian Depresi.............................................................25
2. Etiologi................................................................................26
3. Tanda dan Gejala Depresi.................................................28
4. Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Depresi...............29
5. Pengukuran Depresi...........................................................30
C. Penelitian Terkait........................................................................33
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL, HIPOTESIS PENELITIAN, DAN
DEFINISI OPERASIONAL..........................................................35
A. Kerangka Konseptual..................................................................35
B. Hipotesis Penelitian.....................................................................35
C. Definisi Operasional....................................................................36
BAB IV METODE PENELITIAN.................................................................37
A. Desain penelitian.........................................................................37
B. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................37
1. Lokasi Penelitian................................................................37
2. Waktu Penelitian.................................................................38
C. Populasi.......................................................................................38
D. Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel..................................38
1. Sampel................................................................................38
2. Teknik Pengambilan Sampel..............................................39
E. Instrumen Penelitian...................................................................40
F. Cara Pengumpulan dan Pengolahan Data.................................41
B. Analisis Data...............................................................................44
1. Analisis Univariat................................................................44
2. Analisis Bivariat..................................................................45
C. Etika Penelitian...........................................................................46
1. Informed consent (lembar persetujuan).............................46
2. Anonimity (tanpa nama).....................................................46
3. Confidentiality (kerahasiaan)..............................................46
D. Alur Penelitian.............................................................................47
x
BAB V HASIL PENELITIAN.......................................................................40
A. Hasil Penelitian...........................................................................40
1. Data Umum.........................................................................40
2. Data Khusus.......................................................................41
BAB VI PEMBAHASAN..............................................................................40
A. Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin......................40
B. Kejadian Depresi.........................................................................41
C. Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin
Dengan Kejadian Depresi...........................................................43
BAB VII PENUTUP...................................................................................46
A. Kesimpulan..................................................................................46
B. Saran...........................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................48
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Versi Indonesia..31
Tabel 2. 2 Penelitian Terkait................................................................33
Tabel 3. 1 Definisi Operasional Hubungan Lama Penggunaan

Kontrasepsi suntik Progestin Dengan Kejadian Depresi
di Puskesmas Kapasa Kota Makassar...............................36
Tabel 5. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Karakteristik di Puskesmas Kapasa Kota Makassar..........40
Tabel 5. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Di Puskesmas

Kapasa Kota Makassar.......................................................41
Tabel 5. 3 Tabulasi Silang Hubungan Lama Penggunaan

Kontrasepsi suntik Progestin Dengan Kejadian Depresi
Di Puskesmas Kapasa Kota Makassar..............................41
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3. 1 Kerangka Konseptual Penelitian.............................................36

Bagan 4. 1 Alur Penelitian..........................................................................48
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Informed Consent
Lampiran 4 Kuesioner
Lampiran 5 Tabulasi Data Hasil Penelitian
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian
xiv
xv
ABSTRAK
Program Studi Ilmu Keperawatan

STIKES GRAHA EDUKASI
Skripsi, Desember 2022
Iin Syane Tuhumury (P1813010)
“Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin dengan

kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar”. Dibimbing
oleh Sri Resky Mustafa
(xv + 61 halaman + 6 tabel + 10 lampiran)
Kontrasepsi hormonal yang paling banyak diminati adalah

kontrasepsi suntik progestin, akan tetapi memiliki beberapa efek samping
seperti gangguan pola menstruasi, peningkatan berat badan dan dalam
penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan emosi, salah
satunya adalah depresi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin dengan
kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar.
Desain penelitian yang digunakan adalah desain analitik korelasi
dengan menggunakan metode cross sectional. Populasi adalah seluruh
akseptor kontrasepsi suntik progestin di Puskesmas Kapasa Kota
Makassar sebanyak 588 orang, dengan menggunakan teknik purposive
sampling didapatkan sampel sebanyak 86 orang.
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan sebagian besar
responden telah menggunakan KB progestin selama 1-3 tahun yaitu 48
orang (55,8%), dan sebagian besar responden mengalami depresi ringan
yaitu 48 orang (55,8%).
Dari hasil analisa data dengan menggunakan Hasil uji Spearman
Rho menunjukkan pvalue = 0,000 sehingga nilai pvalue kurang dari α =
0,05 dan nilai koefisien korelasi sebesar 0,624 yang berarti bahwa H 0
ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan lama penggunaan
Kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas
Kapasa Kota Makassar dimana semakin lama menggunakan KB
progestin, maka semakin parah kejadian depresi. Disarankan kepada
tenaga kesehatan untuk memberikan memberikan psikoedukasi melalui
konseling kepada pasien sebelum memutuskan untuk memilih KB agar
PUS mengetahui efek samping.
Kata Kunci : (lama penggunaan, kontrasepsi progestin, depresi)

Pustaka : 31 (2012 – 2022)
xvi
ABSTRACT
Nursing Science Study Program

GRAHA EDUKASI HEALTH SCIENCE INSTITUTE
Thesis, December 2022
Iin Syane Tuhumury (P1813010)
"Correlation between prolonged use of progestin injectable

contraception and the incidence of depression at the Kapasa Public
Health Center, Makassar City". Supervised by Sri Resky Mustafa
(xv + 61 pages + 6 tables + 10 attachments)
The hormonal contraceptive that is most in demand is progestin

injection contraception, but it has several side effects such as menstrual
pattern disturbances, weight gain and long-term use can cause emotional
disturbances, one of which is depression. The purpose of this study was to
determine the correlation between prolonged use of injecting progestin
contraception and the incidence of depression at the Kapasa Public Health
Center, Makassar City.
The research design used was a correlation analytic design using a
cross sectional method. The population was all acceptors of progestin
injection contraception at the Kapasa Public Health Center, Makassar City,
totaling 588 people. Using a purposive sampling technique, a sample of 86
people was obtained.
The research results obtained showed that most of the respondents
had used progestin birth control for 1-3 years, namely 48 people (55.8%),
and most of the respondents experienced mild depression, namely 48
people (55.8%).
From the results of data analysis using the results of the
Spearman Rho test, it shows a p-value = 0.000 so that the p-value is less
than α = 0.05 and the correlation coefficient is 0.624 which means that H0
is rejected and H1 is accepted, meaning that there is a long-standing
correlation between the use of progestin injection contraception and the
incidence of depression at the Kapasa Health Center, Makassar City,
where the longer you use progestin birth control, the more severe the
incidence of depression. It is recommended for health workers to provide
psychoeducation through counseling to patients before deciding to choose
family planning so that PUS knows the side effects.
Keywords: (long use, progestin contraception, depression)

Literature : 31 (2012 – 2022)
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu permasalahan yang dialami oleh negara
berkembang seperti Indonesia adalah adanya ledakan penduduk.
Ledakan penduduk akan mengakibatkan laju pertumbuhan penduduk
yang sangat pesat. Perlu diadakan program keluarga berencana untuk
menjarangkan kehamilan atau jumlah anak dengan penggunaan
kontrasepsi (Manuaba, 2018).
Kontrasepsi adalah upaya mencegah kehamilan yang bersifat
sementara ataupun menetap. Saat ini banyak tersedia metode atau
alat kontrasepsi baik itu kontrasepsi hormonal maupun non hormonal
(Hariati et al., 2020). Kontrasepsi hormonal yang paling banyak
diminati adalah kontrasepsi suntik progestin, akan tetapi memiliki
beberapa efek samping seperti gangguan pola menstruasi,
peningkatan berat badan dan dalam penggunaan jangka panjang
dapat menyebabkan gangguan emosi, salah satunya adalah depresi
(Citra Dewi, 2018).
Data Profil Statistik Indonesia menunjukkan bahwa prevalensi
pengguna kontrasepsi hormonal di Indonesia pada tahun 2020 untuk
kontrasepsi suntik sebesar 55,15%, sedangkan di Provinsi Sulawesi
Selatan pengguna kontrasepsi suntik sebesar 54,08% (BPS, 2021).
Berdasarkan Data Profil Kesehatan Provinsi Sulawasi Selatan, jumlah
1
2
Pasangan Usia Subur (PUS) pada tahun 2020 sebanyak 259.535,
dengan pengguna kontrasepsi suntik sebesar 45,64% (Dinkes Provinsi
Sulawesi Selatan, 2021).
Semakin lama lama penggunaan KB suntik DMPA maka tingkat
kecenderungan depresi semakin tinggi. Depresi yang dialami oleh
akseptor kontrasepsi suntik progestin disebabkan karena Progestin
yang digunakan secara berkala atau dalam jangka panjang dapat
mengganggu pembentukan vitamin B6 (pyridoxin) di dalam tubuh.
Vitamin B6 penting untuk otak karena diperlukan untuk mengkonversi
triptofan menjadi serotonin. Jika digunakan dalam jangka panjang akan
menurunkan serotonin yang mencetuskan kecenderungan depresi
(Affandi, 2016).
Dewi et al (2018) menjelaskan bahwa antara hubungan lama
penggunaan Kontrasepsi suntik DMPA terhadap kecenderungan
depresi. Sedangkan nilai koefisien korelasi sebesar 0.587. Artinya
terdapat pengaruh yang signifikan antara lama penggunaan
Kontrasepsi suntik DMPA terhadap kecenderungan depresi dimana
semakin lama menggunakan Kontrasepsi suntik maka tingkat
kecenderungan depresi semakin tinggi. Penelitian ini juga didukung
oleh Sani et al (2018) yang menunjukkan bahwa terdapat adanya
pengaruh lamanya penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan
timbulnya tingkat depresi. Semakin lama penggunaan alat kontrasepsi,
semakin berat depresi yang ditimbulkan.

3
Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Kapasa Makassar pada
tanggal 22 Juli 2022 bahwa selama 1 bulan terakhir yakni bulan Juni
menunjukkan bahwa jumlah akseptor KB hormonal paling banyak
digunakan oleh PUS di wilayah kerja Puskesmas Kapasa yang terdiri
dari Kontrasepsi suntik sebanyak 896 orang (29,7%) yang terdiri dari
588 orang akseptor Kontrasepsi suntik progestin, dan 308 orang
akseptor Kontrasepsi suntik 1 bulan. Menurut Bidan Koordinator
Puskesmas Kapasa disebutkan bahwa efek samping yang paling
banyak dikeluhkan pada akseptor Kontrasepsi suntik adalah haid tidak
lancar, sering pusing, BB meningkat, hal ini menimbulkan perasaan
tidak nyaman pada ibu, merasa khawatir hamil karena tidak mengalami
menstruasi.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka peneliti tertarik
untuk meneliti tentang hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik
progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota
Makassar.
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah berdasarkan dari latar belakang di
atas adalah “Adakah hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik
Makassar?”.
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik
Makassar.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin di
Puskesmas Kapasa Kota Makassar
b. Mengetahui kejadian depresi pada akseptor kontrasepsi suntik
progestin di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
c. Menganalisis hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik
Makassar
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian menjadi referensi atau wawasan dan pengetahuan
tentang hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin
dengan kejadian depresi sehingga mutu dalam bidang kesehatan
meningkat
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Responden
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah
wawasan keilmuan dan menambah pengetahuan peneliti

5
tentang hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik
progestin dengan kejadian depresi.
b. Bagi Tempat Penelitian
Penelitian ini dapat mengetahui efek samping penggunaan
kontrasepsi hormonal pada ibu usia 20-35 tahun sehingga dapat
dijadikan sebagai dasar tindak lanjut pemberian KIE tentang
kontrasepsi secara komprehensif sebagai upaya dalam
meningkatkan pelayanan kontrasepsi.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai sebagai bahan informasi atau
sumber data bagi penelitian berikutnya dan bahan pertimbangan
bagi yang berkepentingan untuk melakukan penelitian yang
sejenis
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Kontrasepsi
1. Pengertian Kontrasepsi
Menurut WHO (World Health Organization) expert commite
1970, kontrasepsi: adalah tindakan yang membantu individu atau
pasangan suami istri untuk mendapatkan tujuan tertentu,
menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan
kelahiran yang memang diinginkan, mengatur interval diantara
kelahiran, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan
dengan usia suami istri dan menentukan jumlah anak dalam
keluarga (Hartanto, 2014).
Kontrasepsi adalah suatu usaha untuk menjarangkan atau
merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai
kontrasepsi (Mochtar, 2015). Sedangkan menurut Matahari et al.,
(2018) kontrasepsi merupakan salah satu usaha untuk mencapai
kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan,
pengobatan kemandulan dan penjarangan kelahiran. Kontrasepsi
merupakan tindakan membantu individu atau pasangan suami istri
untuk menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan
kelahiran yang memang diinginkan, mengatur interval diantara
kelahiran.
6
7
Berdasarkan pengertian di atas, dapat disimpulkan bawah
kontrasepsi adalah usaha-usaha untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat pula
bersifat permanen.
2. Jenis Kontrasepsi
Menurut Hartanto (2014), jenis-jenis kontrasepsi adalah sebagai
berikut:
a. Metode Sederhana
1) Metode Kalender (Oegino-Knasus)
Metode kalender menggunakan prinsip pantang berkala
yaitu tidak melakukan persetubuhan pada masa subur istri.
Untuk menentukan masa subur istri digunakan tiga patokan,
1.Ovulasi terjadi 14 hari sebelum haid yanga akan datang, 2.
Sperma dapat hidup dan membuahi selam 48 jam setelah
ejakulasi, dan 3. Ovum dapat hidup 24 jam setelah Ovualasi.
Jadi apabila konsepsi ingin dicegah, koitus harus dihindari
sekurang-kurangnya selama (72 jam) yaitu 48 jam sebelum
ovulasi dan 24 jam sesudah ovulasi
2) Metode Suhu Badan Basal (Termal)
Penggunaan suhu basal dianjurkan untuk tidak
melakukan hubungan seksual sampai terlihat suhu tetap tinggi
tiga hari (pada waktu pagi) berturut-turut. Panjang siklus haid
yang teratur ialah 28-30 hari. Dengan mengenal tanda-tanda

8
premenstruasi, maka saat ovulasi dapat diperkirakan. Efek
samping Pantang yang terlampau lama dapat menimbulkan
frustasi.
3) Metode Lendir Serviks (Billings)
Lendir serviks yang diatur oleh hormon esterogen dan
progresteron ikut berperan dalam reproduksi. Abstinens
dimulai pada hari pertama diketahui adanya lendir setelah
haid dan berlanjut sampai dengan hari ke empat setelah
gejala-puncak (peak symptom).
a) Penyulit-penyulit metode lendir serviks
1) Keadaan fisiologi : sekresi vagina karena rangsangan
seksual
2) Keadaan patologis : infeksi vagina, serviks, penyakit-
penyakit penggunaanobat-obatan
3) Keadaan psikologis : stress (fisik dan emosional)
b) Efektivitas metode lendir serviks
Angka kegagalan : 0,4 -39,7 kehamilan pada 100 wanita
pertahun
4) Metode Simpto-Termal.
Dasar : kombinasi antara bermacam metode KB alamiah
untuk menentukan masa subur/ovulasi.
Efektivitas : angka kegagalan : 4.9-34.4 kehamilan pada
wanita pertahun.
9
Kontra indikasi simptotermal :
a) Siklus haid yang tidak teratur.
b) Riwayat siklus haid yang an –ovulator.
c) Kurve suhu badan yang akan teratur.
Keuntungan :
a) Aman.
b) Murah/tanpa biaya
c) Dapat diterima oleh banyak golongan agama.
d) Sangat berguna baik untuk merencanakan meupun
menghindari terjadinya kehamilan.
e) Mengajar wanita, kadang –kadang suaminya, perihal siklus
haid.
f) Tanggung jawab berdua sehingga menambah komunikasi
dan kerja sama
5) Coitus Interuptus.
Adalah suatu metode kontrasepsi dimana senggama diakhiri
sebelum terjadi ejakulasi intra vaginam. Ejakulasi terjadi jauh
dari genetalia eksterna wanita
Keuntungan :
a) Tidak memerlukan alat/murah
b) Tidak menggunakan zat-zat kimiawi
c) Selalu tersedia setiap saat
d) Tidak mempunyai efek samping

10
Kerugian :
a) Angka kegagalan cukup tinggi 16-23 kehamilan per 100
wanita per tahun
b) Kenikmatan seksual berkurang bagi suami istri, sehingga
dapat mempengaruhi kehidupan perkawianan
Kontraindikasi :
Ejakulasi prematur pada pria
Hal-hal penting yang harus diketahui oleh akseptor :
1) Sebelum senggama, cairan pra ejakulasi pada ujung penis
harus dibersihkan terlebih dahulu
2) Bila pria merasa akan berejakulasi ia harus segera
mengeluarkan penisnya dari dalam vagian dan selanjutnya
ejakulasi dilakukan jauh dari orificium vagina
3) Coitus interuptus bukan merupakan metode kontrasepsi
yang baik bila pasangan suami istri menginginkan
senggama yang berulang kali, karena semen yang masih
dapat tertinggal di dalam cairan bening pada ujung penis.
4) Coitus interuptus bukan metode kontrasepsi yang baik bila
suami mempunyai kesulitan untuk mengetahui kapan ia
akan berejakulasi.
6) Kondom Pria
Dasar : menghalagi masuknya spermatozoa ke dalam traktus
genetalia interna wanita

11
Keuntungan kondom :
a) Mencegah kehamilan
b) Memberi perlindungan terhadap penyakit–penyakit akibat
hubungan seks
c) Dapat diandalkan
d) Relatif murah
e) Sederhana ringan
f) Tidak memerlukan pemeriksan medis. Supervisi atau
follow-up
g) Reversibel
h) Pria ikut secara aktif dalam program KB
Kerugian kondom :
a) Angka kegagalan relatif tinggi
b) Perlu menghentikan sementara aktivitas dan spontanitas
hubungan seks guna memasang kondom
c) Perlu dipakai secara konsisten, hati-hati dan terus menerus
setiap bersenggama
Indikasi kondom :
a) Penyakit genetalia
b) Sensitivitas penis terhadap sekret vagina
c) Ejakulasi prematur
Kontra indikasi kondom :
a) Absolut
12
(1) Pria dengan ereksi yang tidak baik
(2) Riwayat syok septik
(3) Tidak bertanggung jawab secara seksual
(4) Interupsi sexual foreply menghalangi minat seksual
(5) Alergi terhadap karet atau lubrikan pada partner
seksual
b) Relatif
Interupsi sexual foreply yang mengganggu ekspresi seksual
Efek samping dan komplikasi :
a) Keluhan utama dari akseptor adalah berkurangnya
sensitivitas glans penis
b) Alergi terhadap karet
7) Barier Intra – Vaginal
Menghalangi masuknya spermatozoa ke dalam traktus
genitalia interna wanit adan immobilisasi/mematikan
spermatozoa oleh spermatosidnya.
Keuntungan :
a) Mencegah kehamilan
b) Mengurangi insidens penyakit akibat hubungan seks
Kerugian :
a) Angka kegagalan relatif tinggi
b) Aktivitas dan spontanitas hubungan seks harus dihentikan
sementara untuk memasanag alatnya

13
c) Perlu dipakai secara konsisten, hati-hati dan terus menerus
pada setiap senggama
b. Kontrasepsi Hormonal
1) Per-Oral
a) Pil Oral Kombinasi (POK)
b) Mini Pil
2) Injeksi/Suntikan (DMPA, Net-En, Microspheres,
Microcapsules).
3) Sub Kutis : Implant (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit = AKBK)
a) Implan Non-Biodegradable (Norplan, Norplan-2, St -1435,
Implanon )
b) Implant Biodegradable (Capronor, Pellets)
c. Intra Uterine Devices (Iud, Akdr)
AKDR adalah polietilen kecil dan tembaga yng memiliki
berbagai bentuk dan ukuran dan dimasukkan kedalam uterus.
Cara kerja tidak diketahui secara pasti tetapi diduga bahwa
mekanisme utama tembaga adalah mencegah fertilisasi, dengan
mengubah komposisi cairan tuba dan uteri.
Waktu Pemasangan AKDR
1) setelah aborsi trimester pertama
2) setelah aborsi triemester ke dua : tunggu 2-4 minggu, untuk
memungkinkan involusi uteri, hindari resiko pengeluaran /
ekspulsi
14
3) setelah kelahiran pervagianam : tunggu minimal 6 minggu,
untuk memungkinkan involusi uteri secara lengkap.
4) Setelah seksio sesarea : tunggu minimal 8 minggu untuk
kemungkinan pemulihan otot uteri
Keuntungan :
1) Memberikan kontrasepsi jangka panjang yang sangat efektif
dan reversibel
2) Efektif dengan segera
3) Tidak berkaitan dengan hubungan seksual
4) Tidak perlu mengingat tablet yang harus diminum
5) Moedibitas sangat rendah
6) Setelah dilepaskan, fertilitas kembali normal
Kerugian :
1) Periode munkin sudah lama, lebih berat dan lebih nyeri,
terutama pada beberapa hari pertama
2) Wanita dapa mengalami perdarahan atau bercak antar
menstruasi terutama dalam 3 bulan pertama
3) Infeksi
Pelepasan
AKDR biasanya dilepaskan selama periode menstruasi.
Jika dilepaskan setelah siklus menstruasi, informasikan wanita
untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selam 7 hari
sebelum pelepasan untuk menghindari kemungkinan kehamilan.

15
Masalah denganAKDR
1) Infeksi
2) Perdarahan
3) Kehamilan ektopik
d. Kontrasepsi Mantap
1) Pada Wanita (MOW) : Penyinaran, Operatif, Penyumbatan
Tuba Fallopi.
Sterilisasi wanita dalah satu-satunya bentuk kontrasepsi
wanita yang permanen, prosedur perawatan sehari secara
normal dilakukan dengan anestesi regional atau umum ,
Melabatkan insisi dan diseksi atau menyumbat tuba falopii
sehingga mencegh fertilisasi. Dilakukan dengan laparoskopi,
laparotomi sederhana atau dilakukan pervagianam
2) Pada Pria (MOP) : Operatif Medis Vasektomi Tanpa Pisau
(VTP), Penyumbatan Vas deferens
Vasektomi adalah prosedur bedah minor, ynag melibatkan
insisi, mencari lokasi dan mengeksisi vas deferens, mencegah
sperma dari testis mencapai vesikel seminalis. Sperma
kemudian tidak dapat diejakulasikan dan pria mnjadi tidak
subur, stelah vas deferens bersih dari sperma yang
memerlukan waktu sekitar 6 bulan (Hartanto, 2014).

16
3. Tujuan KB
a. Tujuan Umum
Pemberian dukungan dan pemantapan penerimaan gagasan
keluarga berencana yaitu dihayatinya nama keluarga kecil
bahagia dan sejahtera (Hartanto, 2014).
b. Tujuan Pokok
Penurunan angka kelahiran yang bermakna guna mencapai
tujuan tersebut maka ditempuh kebijaksanaan dengan
mengkategorikan 3 fase untuk mencapai sasaran. Menurut
(Hartanto, 2014), yaitu :
1) Fase menunda atau mencegah kehamilan
Fase menunda kehamilan dianjurkan bagi Pasangan Usia
Subur (PUS) dengan usia istri kurang dari 20 tahun dengan
alasan :
a) Usia di bawah 20 tahun adalah usia yang sebiaknya tidak
mempunyai anka terlebih dahulu untuk berbagai alasan.
b) Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena
pasangan muda masih mempunyai frekuensi senggama
yang tinggi sehingga angka kegagalan tinggi.
c) Prioritas penggunaan kontrasepsi Pil Oral, karena
akseptor masih muda.

17
d) Pemasangan IUD mini bagi yang belum mempunyai anak
pada masa ini dapat dianjurkan terutama bagi calon
peserta dengan kontraindikasi terhadap pil oral.
Kontrasepsi yang cocok untuk menunda atau mencegah
kehamilan adalah, pil, IUD, cara sederhana.
2) Fase menjarangkan atau mengatur kehamilan
Periode usia istri antara 20 – 30 tahun merupakan periode
usia paling baik untuk melahirkan.
a) Alasan menjarangkan kehamilan :
(1) Usia antara 20 – 30 tahun merupakan usia terbaik
untuk mengandung dan melahirkan.
(2) Kegagalan yang menyebakan kehamilan cukup
tinggi, namun disini tidak begitu berbahaya karena
yang bersangkutan berada pada usia melahirkan
yang baik.
(3) Segera setelah melahirkan anak pertama dianjurkan
untuk memakai IUD sebagai pilihan utama.
b) Kontrasepsi yang cocok, meliputi :
(1) Suntik
(2) IUD
(3) Implant
(4) Mini pil
(5) Cara sederhana

18
3) Fase menghentikan atau mengakhiri kesuburan
Pada periode ini usia istri di atas 30 tahun sebaiknya
mengakhiri kesuburan setelah mempunyai dua anak.
a) Alasan mengakhiri kesuburan
(1) Ibu dengan usia di atas 30 tahun dianjurkan untuk
tidak hamil karena alasan medis.
(2) Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu relatif tua
dan kemungkinan timbul akibat samping.
(3) Pilhan utama adalah kontrasepsi mantap.
b) Kontrasepsi yang cocok meliputi :
(1) Kontrasepsi mantap (tubektomi dan vasektomi)
(2) IUD
(3) Implant
(4) Cara sederhana
(5) Suntik
(6) Pil
B. Kontrasepsi Suntik progestin
1. Pengertian
Suntik tribulan merupakan metode kontrasepsi yang
diberikan secara intramuscular setiap tiga bulan. kontrasepsi suntik
merupakan metode kontrasepsi efektif yaitu metode yang dalam
penggunaannya mempunyai efektifitas atau tingkat kelangsungan
penggunaanrelatif lebih tinggi serta angka kegagalan relatif lebih

19
rendah bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi sederhana
(BKKBN, 2018a).
2. Cara Kerja Kontrasepsi Suntik progestin
Cara kerja suntikan progestin adalah dengan cara
mencegah ovulasi, mengentalkan lendir serviks sehingga
menurunkan kemampuan penetrasi sperma, menjadikan selaput
lendir rahim tipis dan atrofi, dan menghambat transportasi gamet
oleh tuba (Affandi, 2016).
3. Indikasi Kontrasepsi Suntik progestin
Menurut Affandi (2016), Indikasi Kontrasepsi Suntik progestin
a. Usia reproduksi
b. Telah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak
c. Gemuk atau kurus
d. Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi
e. Setelah melahirkan dan tidak menyusui.
f. Setelah melahirkan 6 bulan yang tidak memberikan ASI
eksklusif, sedangkan semua cara kontrasepsi yang dianjurkan
tidak cocok bagi Ibu tersebut
g. Pasca keguguran
h. Anemia karena haid berlebihan
i. Nyeri haid hebat.
j. Siklus haid tidak teratur
k. Kelainan payudara jinak

20
l. Kencing manis tanpa komplikasi pada ginjal, pembuluh darah,
mata, dan saraf.
m. Penyakit tiroid, penyakit radang panggul, endometriosis, atau
tumor ovarium jinak.
n. Menderita tuberkulosis (kecuali yang sedang menggunakan
rifampisin)
o. Varises vena
4. Kontra Indikasi
Kontraindikasi Kontrasepsi Suntik progestin menurut Affandi (2016)
adalah:
a. Hamil atau dicurigai hamil
b. Menyusui eksklusif
c. Perdarahan pervaginaan yang belum diketahui penyebabnya
d. Penyakit hati akut (hepatitis)
e. Perokok dengan usia >35 tahun
f. Riwayat penyakit jantung, stroke, atau tekanan darah > 180/110
mmHg
g. Riwayat gangguan faktor pembekuan darah atau kencing manis
> 20 tahun
h. Kanker payudara atau dicurigai kanker payudara
i. Migrain dan gejala neurologik fokal (epilepsi/riwayat epilepsi)
j. Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari
(Affandi, 2016)
21
5. Cara Penggunaan Kontrasepsi Suntik progestin
Cara Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin
a. Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan
cara disuntik intramuskular dalam di daerah pantat. Apabila
suntikan diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi
suntikan akan lambat dan tidak bekerja segera dan efektif.
Suntikan diberikan setiap 90 hari.
b. Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang
dibasahi oleh etil/isopropil alkohol 60 – 90 %. Biarkan kulit
kering sebelum disuntik. Setelah kulit kering baru disuntik.
c. Kocok dengan baik, dan hindarkan terjadinya gelembung –
gelembung udara. Kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan.
Bila terdapat endapan putih pada dasar ampul usahakan
menghilangkannya dengan menghangatkannya.
6. Informasi Yang Perlu Disampaikan Kepada Akseptor
Kontrasepsi Suntik progestin
Informasi lain yang perlu disampaikan:
a. Pemberian kontrasepsi suntikan sering menimbulkan gangguan
haid (amenorea). Gangguan haid ini biasanya bersifat
sementara dan sedikit sekali mengganggu kesehatan.
b. Dapat terjadi efek samping seperti peningkatan berat badan,
sakit kepala, dan nyeri payudara. Efek samping ini jarang, tidak
berbahaya, dan cepat hilang.

22
c. Karena terlambat kembalinya kesuburan, penjelasan perlu
diberikan pada ibu usia muda yang ingin menunda kehamilan,
atau bagi ibu yang merencanakan kehamilan berikutnya dalam
waktu dekat.
d. Setelah suntikan dihentikan, haid tidak segera datang. Haid
baru datng kembali pada umumnya setelah 6 bulan. Selama
tidak haid tersebut dapat saja terjadi kehamilan. Bila setelah 3 –
6 bulan tidak juga haid, klien harus kembali ke dokter atau
tempat pelayanan kesehatan untuk dicari penyebab tidak haid
tersebut.
e. Bila klien tidak dapat kembali pada jadwal yang telah
ditentukan, suntikan dapat diberikan 2 minggu sebelum jadwal.
Dapat juga suntikan diberikan 2 minggu setelah jadwal yang
ditetapkan, asal tidak terjadi kehamilan. Klien tidak dibenarkan
melakukan hubungan seksual selama 7 hari, atau
menggunakan kontrasepsi lainnya selama 7 hari. Bila perlu
dapat juga menggunakan kontrasepsi darurat.
f. Bila klien, misalnya sedang menggunakan salah satu
kontrasepsi suntikan dan kemudian meminta untuk digantikan
dengan kontrasepsi suntikan yang lain, sebaiknya jangan
dilakukan. Andaikata terpaksa juga dilakukan, kontrasepsi yang
akan diberikan tersebut di injeksi sesuai dengan jadwal suntikan
dari kontrasepsi hormonal yang sebelumnya.

23
g. Bila klien lupa jadual suntikan, suntikan dapat segera diberikan,
asal saja diyakini ibu tersebut tidak hamil.
7. Peringatan bagi pemakai kontrasepsi suntik progestin
Peringatan bagi pengguna Kontrasepsi Suntik progestin adalah
sebagai perikut:
a. Setiap terlambat haid harus dipikirkan adanya kemungkinan
kehamilan.
b. Nyeri abdomen bawah yang berat kemungkinan gejala
kehamilan ektopik terganggu.
c. Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi.
d. Sakit kepala migrain, sakit kepala berulang yang berat, atau
kaburnya penglihatan.
e. Perdarahan berat yang 2 kali lebih panjang dari masa haid atau
2 kali lebih banyak dalam satu periode masa haid.
f. Bila terjadi hal tersebut di atas, hubungi segera tenaga
kesehatan atau klinik.
8. Efek Samping
Efek samping yang sering ditemukan menurut (Baziad, 2014):
a. Mengalami gangguan haid seperti amenore, spooting,
menorarghia, metrorarghia.
b. Tidak mengalami haid (amenore). Amenore dibedakan menjadi
dua yaitu amenore primer merupakan masa remaja kurang dari
16 tahun belum pernah mengalami mens atau belum

24
menampakkan tanda-tanda fisik seksual sekunder, sedangkan
amenore sekunder bila wanita sudah mengalami menstruasi
namun kemudian tidak mengalami menstruasi dalam waktu 3-6
bulan.
c. Perdarahan berupa tetesan atau bercak-bercak (spotting).
Perdarahan bercak merupakan keluhan atau gejala yang akan
menurun dengan makin lamanya pemakaian.
d. Perdarahan diluar siklus haid (metrorarghia). Bila menstruasi
terjadi dengan interval tidak teratur atau jika terdapat insiden
bercak darah atau perdarahan diantara menstruasi, istilah
metroragi digunakan untuk menggambarkan keadaan tersebut.
e. Perdarahan haid yang lebih lama dan atau lebih banyak
daripada biasanya (menorarghia) Persepsi yang umum
mengenai perdarahan berlebihan adalah apabila tiga sampai
empat pembalut sudah penuh selama empat jam. Jumlah
kehilangan darah yang dipertimbangkan normal selama mens
adalah 30 cc sejak penelitian yang dilakukan pada tahun 1960-
an dan setiap perdarahan yang lebih dari 80 cc dinyatakan
perdarahan abnormal, seperti yang dikatakan oleh Engstrom,
bahwa batas 8 cc merupakan ukuran standar untuk menetapkan
menoragi (Varney, 2016).

25
f. Sakit kepala, pusing, kenaikan berat badan, perut kembung
atau tidak nyaman, perubahan suasana perasaan, dan
penurunan hasrat seksual (Matahari et al., 2018).
E. Konsep Depresi
1. Pengertian Depresi
Depresi adalah penyakit yang membuat seseorang merasa
murung, patah hati selama beberapa waktu, merasakan kesedihan
dan kekosongan di dalam diri, juga merasa tidak berdaya (Wharton,
2013).
Rathus dalam (Lubis, 2016) menyatakan orang yang
mengalami depresi umumnya mengalami gangguan yang meliputi
keadaan emosi, motivasi, fungsional, dan gerakan tingkah laku
serta kognisi.
Menurut Atkinson (dalam Lubis, 2016), depresi sebagai
suatu gangguan mood yang dicirikan tak ada harapan dan patah
hati, ketidakberdayaan yang berlebihan yang berlebihan, tak
mampu mengambil keputusan memulai suatu kegiatan, tak mampu
konsentrasi, tak punya semangat hidup, selalu tegang, dan
mencoba bunuh diri.
Depresi adalah keadaan menyedihkan dari pikiran untuk
sedikit memiliki hal diinginkan dan banyak hal ditakuti (McKey &
Dinkmeyer, 2013).
26
Berdasarkan berbagai pengertian di atas, dapat disimpulkan
bahwa depresi merupakan gangguan afektif yang ditandai dengan
perasaan sedih, murung, putus asa, marah yang dalam, dan tidak
ada gairah hidup.
2. Etiologi
a. Faktor biologis
Banyak penelitian menjelaskan adanya abnormalitas
biologis pada pasien-pasien dengan gangguan mood. Pada
penelitian akhir-akhir ini, monoamine neurotransmitter seperti
norephinefrin, dopamin, serotonin, dan histamin merupakan
teori utama yang menyebabkan gangguan mood (Sadock &
Saddock, 2015).
b. Biogenic amines
1) Norephinefrin
Hubungan norephinefrin dengan gangguan depresi
berdasarkan penelitian dikatakan bahwa penurunan regulasi
atau penurunan sensitivitas dari reseptor α2 adrenergik dan
penurunan respon terhadap antidepressan berperan dalam
terjadinya gangguan depresi (Sadock & Saddock, 2015).
2) Serotonin
Penurunan jumlah dari serotonin dapat mencetuskan
terjadinya gangguan depres, dan beberapa pasien dengan
percobaan bunuh diri atau megakhiri hidupnya mempunyai

27
kadar cairan cerebrospinal yang mengandung kadar
serotonin yang rendah dan konsentrasi rendah dari uptake
serotonin pada platelet (Sadock & Saddock, 2015).
Penggunaan obat-obatan yang bersifat serotonergik
menunjukkan bahwa adanya suatu teori yang berkaitan
antara gangguan depresi dengan kadar serotonin
(Rottenberg, 2017).
c. Gangguan neurotransmitter lainnya
Ach ditemukan pada neuron-neuron yang terdistribusi
secara menyebar pada korteks cerebrum. Pada neuron-neuron
yang bersifat kolinergik terdapat hubungan yang interaktif
terhadap semua sistem yang mengatur monoamine
neurotransmitter. Kadar choline yang abnormal yang dimana
merupakan prekursor untuk pembentukan Ach ditemukan
abnormal pada pasien-pasien yang menderita gangguan depresi
(Sadock & Saddock, 2015).
d. Faktor neuroendokrin
Hormon telah lama diperkirakan mempunyai peranan
penting dalam gangguan mood, terutama gangguan depresi.
Sistem neuroendokrin meregulasi hormon-hormon penting yang
berperan dalam gangguan mood, yang akan mempengaruhi
fungsi dasar, seperti : gangguan tidur, makan, seksual, dan
ketidakmampuan dalam mengungkapkan perasaan senang. 3

28
komponen penting dalam sistem neuroendokrin yaitu :
hipotalamus, kelenjar pituitari, dan korteks adrenal yang bekerja
sama dalam feedback biologis yang secara penuh berkoneksi
dengan sistem limbik dan korteks serebral (Sadock & Saddock,
2015).
e. Abnormalitas otak
Studi neuroimaging, menggunakan computerized
tomography (CT) scan, positron-emission tomography (PET),
dan magnetic resonance imaging (MRI) telah menemukan
abnormalitas pada 4 area otak pada individu dengan gangguan
mood. Area-area tersebut adalah korteks prefrontal,
hippocampus, korteks cingulate anterior, dan amygdala. Adanya
reduksi dari aktivitas metabolik dan reduksi volume dari gray
matter pada korteks prefrontal, secara partikular pada bagian kiri,
ditemukan pada individu dengan depresi berat atau gangguan
bipolar (Sadock & Saddock, 2015).
3. Tanda dan Gejala Depresi
PPDGJ-III (Pedoman Penggolongan Diagnostik Gangguan
Jiwa III) dalam (Muslim, 2013) yang menyebutkan depresi gejala
menjadi utama dan lainnya seperti dibawah ini :
a. Gejala utama meliputi :
1) Perasaan depresif atau perasaan tertekan
2) Kehilangan minat dan semangat

29
3) Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan
mudah lelah.
b. Gejala lain meliputi :
1) Konsentrasi dan perhatian berkurang
2) Perasaan bersalah dan tidak berguna
3) Tidur terganggu
4) Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
5) Perbuatan yang membahayakan diri atau bunuh diri
6) Pesimistik
7) Nafsu makan berkurang
4. Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Depresi
a. Jenis Kelamin
Secara umum dikatakan bahwa gangguan depresi lebih
sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Pendapat-
pendapat yang berkembang mengatakan bahwa perbedaan dari
kadar hormonal wanita dan pria, perbedaan faktor psikososial
berperan penting dalam gangguan depresi mayor ini (Sadock &
Saddock, 2015).
b. Usia
Depresi dapat terjadi dari berbagai kalangan usia.
Serkitar 7,8% dari setiap populasi mengalami gangguan mood
dalam hidup mereka dan 3,7% mengalami gangguan mood
sebelumnya. Depresi mayor umumnya berkembang pada masa

30
dewasa muda, dengan usia rata-rata onsetnya adalah
pertengahan 20 tahun. Namun gangguan tersebut dapat dialami
bahkan oleh anak kecil, meski hingga usia 14 tahun resikonya
sangat rendah.
c. Faktor Sosial-Ekonomi dan Budaya
Tidak ada suatu hubungan antara faktor sosial-ekonomi
dan gangguan depresi mayor, tetapi insiden dari gangguan
Bipolar I lebih tinggi ditemukan pada kelompok sosial-ekonomi
yang rendah (Sadock & Saddock, 2015). Dari faktor budaya
tidak ada seorang pun mengetahui mengapa depresi telah
mengalami peningkatan di banyak budaya, namun spekulasinya
berfokus pada perubahan sosial dan lingkungan, seperti
meningkatnya disintegrasi keluarga karena relokasi, pemaparan
terhadap perang, dan konflik internal, serta meningkatnya angka
kriminal yang disertai kekerasan, seiring dengan kemungkinan
pemaparan terhadap racun atau virus di lingkungan yang dapat
mempengaruhi kesehatan mental maupun fisik (Nevid et al,
2010).
5. Pengukuran Depresi
Pengukuran depresi dilakukan dengan Patient Health
Questionnaire-9 (PHQ-9) yang dibuat oleh Kroenke K, Spitzer RL,
Williams JB (2001). Instrumen ini juga mencakup penilaian
kesehatan fungsional. Ini menanyakan pasien bagaimana kesulitan

31
atau masalah emosional memengaruhi pekerjaan, kehidupan di
rumah, atau hubungan dengan orang lain. Respon pasien 'sangat
sulit' atau 'sangat sulit' menunjukkan bahwa fungsi pasien
terganggu. Setelah perawatan dimulai, status fungsional dan skor
angka dapat diukur untuk menilai peningkatan pasien. Catatan:
Depresi tidak boleh didiagnosis atau dikecualikan hanya
berdasarkan skor PHQ-9. Skor PHQ-9 10 memiliki sensitivitas 88%
dan spesifisitas 88% untuk depresi berat.1 Karena kuesioner
bergantung pada laporan diri pasien, praktisi harus memverifikasi
semua tanggapan. Diagnosis definitif dibuat dengan
mempertimbangkan seberapa baik pasien memahami kuesioner,
serta informasi relevan lainnya dari pasien
Tabel 2. 1 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Versi

Indonesia
Selama 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda Tidak Beberapa hari Lebih dari Hampir
terganggu oleh masalah-masalah berikut? pernah separuh sertiap
(Gunakan “✔” untuk menandai jawaban Anda) waktu yang hari
dimaksud
1) Kurang tertarik atau bergairah dalam melakukan 0 1 2 3
apapun
2) Merasa murung, muram, atau putus asa 0 1 2 3
3) Sulit tidur atau mudah terbangun, atau terlalu 0 1 2 3
banyak tidur
4) Merasa lelah atau kurang bertenaga 0 1 2 3
5) Kurang nafsu makan atau terlalu banyak makan 0 1 2 3
6) Kurang percaya diri — atau merasa bahwa Anda 0 1 2 3
adalah orang yang gagal atau telah
mengecewakan diri sendiri atau keluarga
7) Sulit berkonsentrasi pada sesuatu, misalnya 0 1 2 3
membaca koran atau menonton televise
8) Bergerak atau berbicara sangat lambat sehingga 0 1 2 3
orang lain memperhatikannya. Atau sebaliknya
— merasa resah atau gelisah sehingga Anda
lebih sering bergerak dari biasanya
9) Merasa lebih baik mati atau ingin melukai diri 0 1 2 3
sendiri dengan cara apapun
Kroenke at al (2001)
32
Kemudian seluruh skor jawaban dijumlahkan dan diinterpretasikan
menjadi:
a. 0 - 4 : Tidak ada-minimal
Pasien mungkin tidak memerlukan pengobatan depresi.
b. 5 - 9 : Ringan
Gunakan penilaian klinis tentang pengobatan, berdasarkan
durasi gejala pasien dan gangguan fungsional.
c. 10 - 14 : Sedang
Gunakan penilaian klinis tentang pengobatan, berdasarkan
durasi gejala pasien dan gangguan fungsional.
d. 15 - 19 : Sedang parah
Obati dengan antidepresan, psikoterapi atau kombinasi
pengobatan.
e. 20 - 27 : Parah
Obati dengan antidepresan dengan atau tanpa psikoterapi

F. Penelitian Terkait
Tabel 2. 2 Penelitian Terkait

No Judul, Peneliti, Metode Penelitian Hasil Penelitian
Tahun
1 Pengaruh usia, Jenis penelitian ini adalah analitik Berdasarkan analisis bivariat antara lama
pendidikan dan lama obversional dengan pendekatan penggunaan Kontrasepsi suntik DMPA terhadap
penggunaan kontrasepsi cross sectional. Sampel sejumlah 30 kecenderungan depresi menunjukkan bahwa
suntik DMPA terhadap akseptor yang memenuhi kriteria signifikansi (p) < 0.00 (p < 0.05). Sedangkan nilai
kecenderungan depresi inklusi yang telah menggunakan koefisien korelasi sebesar 0.587. Artinya terdapat
pada akseptor KB Kontrasepsi suntik DMPA minimal pengaruh yang signifikan antara lama penggunaan
(Oktavia Kusuma Dewi, delapan kali (> 2 tahun). Analisa Kontrasepsi suntik DMPA terhadap kecenderungan
Alif Mardijana, Ida data mengguanakn Uji Spearman depresi dimana semakin lama menggunakan
Srisurani W.A, 2018) Rho Kontrasepsi suntik maka tingkat kecenderungan
depresi semakin tinggi
2 Hubungan Lama Penelitian ini menggunakan desain Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan
PenggunaanKontrasepsi deskripktif korelasi dengan lama penggunaan kontrasepsi DMPA dengan
Depo Medroksi pedekatan cross sectional, depresi dengan nilai signifikan p=value=0,996
Progesteron Asetat menggunakan teknik total sampling (<0,05)
(DMPA) Dengan Efek dengan jumlah 26 sampel ibu usia
Samping (DMPA) subur. Dari hasil olah data dari
Pada Ibu Usia Subur di semua efek DMPA dengan
Puskesmas Kombos menggunakan uji kolomogorov-
(Gahansa, 2018) smirnov
3 Pengaruh Lamanya Jenis penelitian ini adalah penelitian Hasil uji Chi Square diperoleh nilai
Pengunaan Alat kasus dan penelitian lapangan (case significancy sebesar 0,038 (p<0,05) yang berarti
Kontrasepsi study and field research). Populasi terdapat pengaruh lamanya penggunaan alat
Hormonal terhadap penelitian ini adalah 30 wanita kontrasepsi hormonal dengan timbulnya tingkat
Timbulnya tingkat akseptor KB hormonal yang sudah depresi. Semakin lama penggunaan alat
33
34
No Judul, Peneliti, Metode Penelitian Hasil Penelitian

Tahun
Depresi pada Wanita memakai alat kontrasepsi lebih kontrasepsi, semakin berat depresi yang
Akseptor KB di dari 2 tahun di puskesmas ditimbulkan
Puskesmas Sumbersari Sumbersari Kabupaten Jember.
Kabupaten Jember Metode pengambilan sampel dengan
(Nuriayu Primita Sani, metode purposive sampling. Besar
Alif Mardijana, sampel sebanyak 30 individu.
Kristianingrum Dian Instrument penelitiannya
Sofiana, 2018) menggunakan informed consent dan
kuisioner HDRS. Analisis data
menggunakan metode uji statistic chi
square
BAB III
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS PENELITIAN, DAN DEFINISI
OPERASIONAL
A. Kerangka Konseptual
Variabel Variabel dependent:

independent: Kejadian Depresi
Lama Penggunaan
Kontrasepsi suntik
progestin
Keterangan:
: diteliti
: berhubungan
Bagan 3. 1 Kerangka Konseptual Penelitian
B. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian.
Biasanya hipotesis ini dirumuskan dalam bentuk hubungan antara dua
variable, variable bebas dan variable terikat. Hipotesis berfungsi untuk
menentukan ke arah pembuktian, artinya hipotesis merupakan
pernyataan yang harus dibuktikan (Notoatmodjo, 2016). Hipotesis
penelitian ini adalah sebagai berikut :
H0 : tidak ada hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik
Makassar
35
36
H1 : ada hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin
dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
C. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang
dimaksud atau tentang apa yang diukur oleh variabel bersangkutan
(Hidayat, 2021). Adapun perumusan definisi operasional dalam penelitian
ini diuraikan dalam tabel ini:
Tabel 3. 1 Definisi Operasional Hubungan Lama Penggunaan

Kontrasepsi suntik Progestin Dengan Kejadian Depresi di
Variabel Definisi Parameter Alat Hasil Ukur Skala
Operasional Ukur
Lama Waktu terhitung Waktu dalam Kartu KB 1. < 1 tahun Interval
penggunaa sejak tahun 2. 1-3 tahun
n penyuntikan 3. > 3 tahun
kontrasepsi pertama
suntik kontrasepsi
progestin suntik progestin
hingga saat
dilakukan
penelitian
Kejadian Kondisi dimana 1. Kurang PHQ-9 1. Minimal : Interval
depresi seseorang gairah 0-4
mengalami 2. Putus asa 2. Ringan :
gangguan yang 3. Ganggua 5-9
meliputi n tidur 3. Sedang:
keadaan 4. Perasaan 10-14
emosi, lelah 4. Sedang-
motivasi, 5. Ganggua parah :
fungsional, dan n makan 15-19
gerakan 6. Kurang 5. Parah:
tingkah laku percaya 20-27
serta kognisi diri
7. Sulit
berkonsen
trasi
8. Respon
gerak
atau
bicara
9. Keinginan
melukai
diri
37
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian
Desain penelitian merupakan rencana penelitian yang disusun
sedemikian rupa sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban
terhadap pernyataan penelitian. Desain penelitian mengacu pada jenis
atau macam penelitian yang dipilih untuk mencapai tujuan penelitian,
serta berperan sebagai alat dan pedoman untuk mencapai tujuan
tersebut (Setiadi, 2013).
Dalam penelitian ini menggunakan desain analitik korelasi.
Analitik korelasi adalah salah satu teknik statistik yang digunakan
untuk menganalisis hubungan antara dua variabel atau lebih yang
bersifat kuantitatif (Nursalam, 2016). Penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional yaitu variabel sebab akibat yang terjadi
pada obyek penelitian diukur dan dikumpulkan pada waktu tertentu
yang bersamaan. Penelitian ini menghubungkan antara lama
penggunaan kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi di
Puskesmas Kapasa Kota Makassar.
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Kapasa Kota
Makassar.
38
2. Waktu Penelitian
Pengambilan data akan dilakukan mulai tanggal 15-28 November
2022.
C. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas
obyek/subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Sugiyono, 2012). Dalam penelitian ini populasi yang
digunakan peneliti adalah seluruh akseptor kontrasepsi suntik
progestin di Puskesmas Kapasa Kota Makassar sebanyak 588 orang.
D. Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
1. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan
“sampling” tertentu untuk bisa memenuhi atau mewakili populasi
dalam penelitian, pada umumnya tidak menggunakan seluruh objek
penelitian (Hidayat, 2012).
Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus Slovin.
Rumus Slovin ini biasa digunakan dalam penelitian survey dimana
biasanya jumlah sampel besar sekali, sehingga diperlukan sebuah
formula untuk mendapatkan sampel yang sedikit tetapi dapat
mewakili keseluruhan populasi. Rumus Slovin dapat dilihat
berdasarkan notasi sebagai berikut (Nalendra et al., 2021):
N
n=
1+ ( N × e )
2
39
588
n=
1+(588 × ( 0,1 ) )
2
588
n=
1+5,88
n = 85,5 responden
Keterangan :
n = Banyak Sampel
N = Banyak Populasi
E = Persentase kesalahan yang ditolerir dan yang diinginkan
Jadi jumlah sampel yang diteliti sebanyak 86 orang.
2. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik sampling merupakan proses seleksi sampel yang
digunakan dalam penelitian, sehingga sampel tersebut dapat
mewakili populasi yang ada. Sampling pada penelitian ini
menggunakan teknik purposive sampling dimana pengambilan
sampel berdasarkan pertimbangan peneliti (Nursalam, 2016).
Sampel dalam penelitian ini harus memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi.
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Akseptor kontrasepsi suntik progestin yang bersedia menjadi
responden
2) Akseptor Kontrasepsi suntik progestin yang tercatat
namanya di wilayah kerja puskesmas Kapasa

40
b. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Telah terdiagnosa mengalami gangguan kejiwaaan
sebelumnya oleh dokter spesialis kesehatan jiwa
2) Akseptor kontrasepsi suntik yang tidak rutin menggunakan
kontrasepsi suntik progestin (ganti cara secara berkala)
E. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan:
1. Variabel independent lama penggunaan kontrasepsi suntik
progestin diukur menggunakan instrumen kartu KB yang kemudian
dicatat dalam lembar observasi berdasarkan waktu penggunaan
kontrasepsi suntik progestin dalam tahun.
2. Variabel dependen kejadian depresi diukur dengan Patient Health
Questionnaire-9 (PHQ-9) yang dibuat oleh Kroenke K, Spitzer RL,
Williams JB (2001) yang terrdiri dari 9 pertanyaan, dengan
indikator kurang gairah, putus asa, gangguan tidur, perasaan
lelah, gangguan makan, kurang percaya diri, sulit berkonsentrasi,
respon gerak atau bicara, dan keinginan melukai diri sehingga
tidak perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas karena merupakan
kuesioner baku yang dibuat oleh ahli. PHQ-9 versi Bahasa
Indonesia telah diuji validitasnya oleh Dian (2020) dalam Tesisnya
dengan hasil Cronbach’s alpha korelasi koefisien adalah 0,91

41
(reliabel jika nilai Cronbach’s alpha > 0,7), dan skor masing-
masing dari sembilan item memiliki korelasi sedang hingga sedang
tinggi 0,52-0,85 (valid jika r hitung > 0,444)
F. Cara Pengumpulan dan Pengolahan Data
Prosedur pengambilan dan pengumpulan data dalam penelitian ini
dilakukan dalam langkah-langkah:
1. Penelitian dimulai dari peneliti mengajukan fenomena ke
pembimbing dan mendapat persetujuan untuk melanjutkan
penelitian.
2. Setelah mendapat persetujuan oleh pembimbing, peneliti meminta
surat studi pendahuluan dan penelitian pada Program Studi S1
Keperawatan STIKes Graha Edukasi Makassar sesuai prosedur.
3. Setelah mendapat ijin dari Puskesmas Kapasa.
4. Peneliti meminta data akseptor Kontrasepsi suntik progestin yang
terdaftar di Puskesmas Kapasa.
5. Peneliti akan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian pada
responden, memberikan informed consent untuk ditandatangani,
lalu memberikan lembar persetujuan dan lembar kuesioner tentang
identitas responden, dan kuesioner terkait lama menggunakan
kontrasepsi suntik progestin dan PHQ-9 untuk mengukur kejadian
depresi.
6. Setelah diisi lalu dikumpulkan kembali, selanjutnya dilakukan
pengelolahan data yaitu coding, scoring, dan tabulating serta

42
analisa data sesuai data penelitian dan disajikan dalam bentuk
tabel serta dilanjutkan kesimpulan hasil penelitian.
Setelah data terkumpul kemudian dilakukan pengolahan data
dengan tahap-tahap sebagai berikut :
1. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran
data yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan
pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul
(Hidayat, 2021). Peneliti melakukan editing segera setelah mengisi
lembar obervasi untuk memastikan telah terisi dengan benar.
2. Coding
Coding adalah bagaimana mengkode pertanyaan-
pertanyaan responden dan segala hal yang dianggap perlu
(Setiadi, 2013). Peneliti melakukan coding meliputi kode responden
dan data umum.
1) Usia tidak diberi kode
2) Pendidikan
1: Dasar (SD, SMP)
2: Menengah (SMA)
3: Tinggi (Perguruan Tinggi)
3) Pekerjaan
1: Tidak bekerja
2: Swasta
43
3: Wiraswasta
4: ASN
5: Lain-lain
Data Khusus
1) Lama menggunakan kontrasepsi suntik progestin
1 : < 1 tahun
2 : 1-3 tahun
3 : > 3 tahun
2) Kejadian Depresi
1 : Minimal
2 : Ringan
3 : Sedang
4 : Sedang-parah
5 : Parah
3. Scoring
Scoring adalah kegiatan pengolahan data untuk selanjutnya
dilakukan penarikan kesimpulan atau dengan kata lain scoring
adalah menjumlahkan seluruh hasil jawaban responden untuk
kemudian dilakukan tabulasi data (Setiadi, 2013). Peneliti tidak
memberikan skor pada jawaban lama menggunakan kontrasepsi
suntik progestin, karena merupakan jawaban langsung, akan tetapi
penelitin memberikan skor sesuai scoring PHQ-9 berdasarkan
gejala depresi yang dirasakan dalam 2 minggu terakhir, yaitu:

44
a. Skor 0 : tidak pernah merasakan gejala
b. Skor 1: beberapa hari merasakan gejala
c. Skor 2: lebih dari separuh waktu yang dimaksud
d. Skor 3: hampir setiap hari
Kemudian seluruh skor jawaban dijumlahkan dan diinterpretasikan
menjadi:
a. 0 - 4 : Tidak ada-minimal
b. 5 - 9 : Ringan
c. 10 - 14 : Sedang
d. 15 - 19 : Sedang parah
e. 20 - 27 : Parah
4. Tabulating
Tabulating adalah membuat tabel-tabel data, sesuai dengan
tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti (Notoatmodjo,
2012). Tabulasi dilakukan dengan membuat master table untuk
memasukkan data hasil penelitian.
G. Analisis Data
1. Analisis Univariat
Data yang telah terkumpul dianalisis dengan mengggunakan
analisis univariat. Analisis univariat dilakukan tiap variable dari hasil
penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan
distribusi frekuensi dan persentase tiap variabel. Hasil penelitian
disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase.

45
Menurut (Arikunto, 2016) dalam membaca kesimpulan
menggunakan skala sebagai berikut:
100% : seluruhnya
76-99% : hampir seluruhnya
51-75% : sebagian besar
50% : setengah
26-49% : hampir setengah
1-25% : sebagian kecil
0% : tidak satupun
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis yang digunakan untuk
mengetahui hubungan antara 2 variabel yaitu variable independent
dan variable dependen, dalam penelitian ini meneliti tentang
hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin dengan
kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar. Uji statistic
yang digunakan adalah Uji Spearman Rho yang dipilih berdasarkan
pertimbangan tujuan Analisa adalah korelasi, jumlah variable ada 2,
dan skala data interval. Apabila didapatkan pvalue ≤ 0,05, maka H 0
ditolak dan Ha diterima yang artinya ada hubungan lama
penggunaan kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi
di Puskesmas Kapasa Kota Makassar, sebaliknya jika pvalue >
0,05, maka H0 diterima dan Ha ditolak, artinya tidak ada hubungan

46
lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian
depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
H. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini peneliti mendapat rekomendasi dari
STIKes Graha Edukasi Makassar yang ditujukan kepada kepala
Puskesmas Kapasa. Dilanjut dengan melakukan observasi kepada
responden yang akan diteliti dengan menggunakan etika, antara lain :
1. Informed consent (lembar persetujuan)
Responden mendapatkan informasi lengkap mengenai
penelitian dan mempunyai hak bebas berpartisipasi atau menolak
menjadi responden. Dalam hal ini, responden yang bersedia untuk
berpartisipasi bersedia menandatangani lembar persetujuan
menjadi peserta responden.
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan responden maka peneliti tidak
mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data
(ceklist), cukup memberi nomer kode pada masing-masing lembar
tersebut.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti
karena hanya kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau
dilaporkan sebagai hasil penelitian.

47
I. Alur Penelitian
Masalah:
Penggunaan progestin dalam jangka panjang akan mempengaruhi
metabolism piridoksin yang dapat menyebabkan depresi
Penyusunan proposal peneliian
Desain penelitian:
Analiik korelasi dengan pendekatan cross sectional
Populasi :
Seluruh akseptor kontrasepsi suntik progestin di Puskesmas Kapasa Kota
Makassar sebanyak 588 orang.
Sampling :
Menggunakan purposive sampling
Sample :
Sebagian akseptor kontrasepsi suntik progestin di Puskesmas Kapassa Kota
Makassar yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
Pengumpulan Data:
Menggunakan kuesioner lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin dan
PHQ-9
Analisa Data :
Setelah data terkumpulkan dilakukan Editing, Coding, Skoring, dan
Tabulating. Analisa menggunakan Uji Spearman Rho
Penyajian Data :
Distribusi frekuensi dan persentase, serta table silang
Desiminasi Hasil :
Hubungan lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian
depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
Bagan 4. 1 Alur Penelitian

BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik

Responden
Tabel 5. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Karakteristik Responden di Puskesmas Kapasa
Kota Makassar
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)
Usia
20-25 tahun 11 12,8
26-30 tahun 24 27,9
31-35 tahun 51 59,3
Pendidikan
Dasar (SD, SMP) 19 22,1
Menengah (SMA) 61 70,9
Tinggi (Perguruan Tinggi) 6 7,0
Pekerjaan
Tidak Bekerja 34 39,5
Swasta 29 33,7
Wiraswasta 20 23,3
ASN 3 3,5
Petani 0 0
Sumber: Data primer penelitian tahun 2022
Berdasarkan Tabel 5.1 di atas menunjukkan bahwa
sebagian besar responden berusia 31-35 tahun yaitu 51 orang
(59,3%), sebagian besar responden berpendidikan menengah
(SMA), yaitu 61 orang (70,9%), hampir setengah responden
tidak bekerja, yaitu 34 orang (39,5%).
48
49
b. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Penelitian

Tabel 5. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel
Lama Penggunaan KB dan Kejadian di
Variabel Penelitian Frekuensi Persentase (%)
Lama Penggunaan KB Progestin
< 1 tahun 28 32,6
1-3 tahun 48 55,8
> 3 tahun 10 11,6
Kejadian depresi
Minimal 38 44,2
Ringan 48 55,8
Sedang 0 0
Sedang-parah 0 0
Parah 0 0
Jumlah 32 100
Berdasarkan Tabel 5.2 di atas menunjukkan bahwa
sebagian besar responden telah menggunakan KB progestin
selama 1-3 tahun yaitu 48 orang (55,8%), dan sebagian besar
responden mengalami depresi ringan yaitu 48 orang (55,8%).
2. Analisis Bivariat
a. Uji Normalitas
Tabel 5. 3 Hasil Uji Normalitas Data

Kolmogorov-Smirnova
Variabel
P normalitas
Depresi .000 Tidak normal
Lama_pakai .000 Tidak normal
Hasil penelitian dengan menggunakan uji Kolmogorov Smirnov
pada tabel 5.3 menunjukkan bahwa nilai pvalue untuk variable
lama penggunaan kontrasepsi suntik progestin dan variable

50
kejadian depresi < 0,05 sehingga distribusi data tidak normal,
oleh sebab itu uji statistic yang digunakan untuk menguji
hubungan antar variable adalah Uji Spearman’s Rho.
b. Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin

dengan Kejadian Depresi
Tabel 5. 4 Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi

Suntik Progestin dengan Kejadian Depresi di
Lama Kejadian Depresi Koefisien
Total P
Penggunaan Minimal Ringan Korelasi
Suntik
F % F % f %
Progestin
< 1 tahun 26 92,9 2 7,1 28 100 <0,001
1-3 tahun 10 20,8 28 79,2 48 100 0,624
> 3 tahun 2 20,0 8 80,8 10 100
Jumlah 38 44,2 48 55,8 86 100
Berdasarkan Tabel 5.4 di atas menunjukkan bahwa hampir
seluruh responden menggunakan KB progestin < 1 tahun
mengalami depresi minimal yaitu 26 dari 28 orang (92,9%), hampir
seluruh responden yang menggunakan KB progestin 1-3 tahun
mengalami depresi ringan yaitu 38 dari 48 orang (79,2%), dan
hampir seluruh responden yang menggunakan KB progestin > 3
tahun mengalami depresi ringan yaitu 8 dari 10 orang (80%).
Hasil uji Spearman Rho menunjukkan pvalue = 0,000
sehingga nilai pvalue kurang dari α = 0,05 dan nilai koefisien
korelasi sebesar 0,624 yang berarti bahwa H 0 ditolak dan H1
diterima, artinya ada hubungan kuat lama penggunaan Kontrasepsi
suntik progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa

51
Kota Makassar dimana semakin lama menggunakan KB progestin,
maka semakin parah kejadian depresi.

BAB VI
PEMBAHASAN
A. Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin
Hasil penelitian pada tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian
besar responden telah menggunakan KB progestin selama 1-3 tahun
yaitu 48 orang (55,8%), yang menggunakan < 1 tahun sebanyak 28
orang (32,6%), dan yang menggunakan > 3 tahun sebanyak 10 orang
(11,6%).
Menurut (BKKBN, 2018), lama pemakaian suntikan progestin
disesuaikan oleh kehendak akseptor, jadi tidak ada batasan untuk
akseptor menghentikan penggunaan kontrasepsi suntik progestin.
Pendapat diatas berbeda dengan yang disampaikan oleh Everett
(2017), yaitu penggunaan kontrasepsi suntik progestin sebaiknya
digunakan selama maksimal lima tahun karena apabila wanita yang
memakai kontrasepsi suntik progestin jangka panjang atau lebih dari
lima tahun dapat mengalami defisiensi estrogen sebagian, hal ini dapat
menimbulkan efek merugikan pada densitas tulang dan dapat
meningkatkan risiko osteoporosis.
Menurut peneliti, akseptor kontrasepsi suntik progestin berusia
20-35 tahun. Pada rentang usia ini akseptor berada dalam fase
menjarangkan kehamilan, sehingga diperlukan alat kontrasepsi yang
efektif digunakan untuk mencegah kehamilan namun kesuburannya
52
53
dapat kembali dalam jangka waktu singkat. Selain itu, didapatkan
bahwa akseptor suntikan paling banyak menggunakan kontrasepsi
selama 1-3 bulan, dimana waktu selama satu hingga dua tahun
merupakan waktu yang baik untuk memberi jarak sesuai dengan anak
yang direncanakan. Seorang wanita setelah bersalin membutuhkan
waktu 2 sampai 3 tahun untuk memulihkan tubuhnya dan
mempersiapkan diri untuk kehamilan dan persalinan berikutnya.
B. Kejadian Depresi pada Akseptor Kontrasepsi Suntik Progestin
Hasil penelitian pada tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian
besar responden mengalami depresi ringan yaitu 48 orang (55,8%),
dan yang mengalami depresi minimal sebanyak 38 orang (44,2%).
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
depresi, yaitu faktor biologi, regulasi hormone, neuroanatomi. Tanda
dan gejala lain dari gangguan mood adalah perubahan tingkat
aktivitas, kemampuan kognitif, pembicaraan dan fungsi vegetatif
seperti tidur, nafsu makan, aktivitas seksual, dan irama biologis
lainnya. Perubahan tersebut hampir selalu menyebabkan gangguan
fungsi interpersonal, sosial, dan pekerjaan (Sadock & Saddock, 2015).
Menurut peneliti, depresi yang dialami oleh akseptor kontrasepsi
suntik progestin disebabkan karena regulasi hormonal yaitu
progesterone yang menyebabkan gangguan mood sehingga
merasakan gejala depresi berupa kurang tertarik atau bergairah dalam
melakukan apapun, sulit tidur atau mudah terbangun, atau terlalu

54
banyak tidur, sulit berkonsentrasi pada sesuatu, misalnya membaca koran
atau menonton televisi, dan bergerak atau berbicara sangat lambat
sehingga orang lain memperhatikannya atau sebaliknya merasa resah
atau gelisah sehingga lebih sering bergerak dari biasanya
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berusia 31-35 tahun yaitu 51 orang (59,3%). Depresi dapat terjadi dari
berbagai kalangan usia. Depresi mayor umumnya berkembang pada
masa dewasa muda, dengan usia rata-rata onsetnya adalah
pertengahan 20 tahun (Sadock & Saddock, 2015). Sesuai dengan teori
tersebut karena sebagian besar responden berusia > 30 tahun sehinga
sudah melewati usia pertengahan 20 tahun yang menyebabkan
pemikiran yang lebih matang dan memiliki koping yang lebih baik
sehingga depresi yang dialami hanya dalam tingkat ringan.
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berpendidikan menengah (SMA), yaitu 61 orang (70,9%). Pendidikan
dapat membentuk kecerdasan emosional. Seseorang yang memiliki
kecerdasan emosional tinggi akan mampu menguasai diri, mengelola
emosi, memotivasi diri dan mengarahkan dirinya untuk lebih produktif
dalam berbagai hal yang dikerjakan. Apabila kecerdasan
emosionalnya rendah maka orang akan menjadi cemas, menyendiri,
sering takut, merasa tidak dicintai, merasa gugup, sedih dan
cenderung mudah terkena depresi (Aprilina & Franciska, 2020).
Menurut peneliti, Pendidikan menengah membuat responden lebih

55
memiliki pemiikiran yang terbuka tentang kesehatan dibandingkan
yang berpendidikan rendah sehingga koping dalam menghadapi
stressor cenderung lebih baik meskipun tidak mutlak mempengaruhi
tingkat depresi, karena penyebab depresi adalah multifactor sehingga
dapat juga disebabkan karena faktor lain yang tidak diteliti dalam
penelitian ini.
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa hampir setengah responden
tidak bekerja, yaitu 34 orang (39,5%). Kontrasepsi non hormonal lebih
banyak dipilih pada responden yang berpenghasilan rendah dan tidak
bekerja. Hal ini berkaitan secara langsung dengan tingkat penghasilan
responden dalam menentukan kontrasepsi yang mampu untuk dibeli
sehingga tidak memberatkan si pengguna atau dalam hal ini akseptor
(Aprilina & Franciska, 2020). Pekerjaan behubungan dengan social
ekonomi keluarga, akan tetapi kontrasepsi suntik merupakan
kontrasepsi yang murah sehingga sangat terjangkau. Hal ini bukan
merupakan salah satu faktor yang dapatt menyebabkan depresi
C. Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin
Dengan Kejadian Depresi
Hasil penelitian pada tabel 5.3 menunjukkan bahwa
menunjukkan bahwa hampir seluruh responden menggunakan KB
progestin < 1 tahun mengalami depresi minimal yaitu 26 dari 28 orang
(92,9%), hampir seluruh responden yang menggunakan KB progestin
1-3 tahun mengalami depresi ringan yaitu 38 dari 48 orang (79,2%),

56
dan hampir seluruh responden yang menggunakan KB progestin > 3
tahun mengalami depresi ringan yaitu 8 dari 10 orang (80%). Hasil uji
Spearman Rho menunjukkan pvalue = 0,000 sehingga nilai pvalue
kurang dari α = 0,05 dan nilai koefisien korelasi sebesar 0,624 yang
berarti bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan lama
penggunaan Kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi di
Puskesmas Kapasa Kota Makassar dimana semakin lama
menggunakan KB progestin, maka semakin parah kejadian depresi.
. Depresi yang dialami oleh akseptor kontrasepsi suntik 3 bulan
disebabkan karena Progestin yang di gunakan secara berkala atau
dalam jangka panjang dapat mengganggu pembentukan vitamin B6
(pyridoxin) di dalam tubuh. Vitamin B6 penting untuk otak karena
diperlukan untuk mengkonversi triptofan menjadi serotonin. Jika
digunakan dalam jangka panjang akan menurunkan serotonin yang
mencetuskan kecenderungan depresi (Affandi, 2016).
Sesuai dengan teori tersebut bahwa penggunaan progestin
dalam jangka panjang dapat menyebabkan depresi meskipun depresi
hanya dalam tingkat ringan, karena banyak faktor lain yang
menyebabkan depresi. Hormon progestin yang merupakan bentuk
sintetis dari progesteron yang terdapat dalam pil kombinasi yang dapat
menurunkan tingkat serotonin dalam otak. Serotonin berperan untuk
mempengaruhi mood/perasaan seseorang sehingga akseptor
terkadang merasakan perasaan yang tidak nyaman seperti kurang

57
tertarik atau bergairah dalam melakukan apapun, merasa murung,
muram, atau putus asa, sulit tidur atau mudah terbangun, atau terlalu
banyak tidur, merasa lelah atau kurang bertenaga, kurang nafsu
makan atau terlalu banyak makan, kurang percaya diri atau merasa
bahwa diri sendiri adalah orang yang gagal atau telah mengecewakan
diri sendiri atau keluarga, sulit berkonsentrasi pada sesuatu, misalnya
membaca koran atau menonton televisi, bergerak atau berbicara sangat
lambat sehingga orang lain memperhatikannya atau sebaliknya
merasa resah atau gelisah sehingga lebih sering bergerak dari
biasanya, akan tetapi tidak ada yang menunjukkan gejala ingin
menyakiti diri sendiri atau bunuh diri sehingga depresi hanya minimal
atau dalam tingkat ringan.
Responden yang menggunakan kontrasepsi suntik < 1 tahun
ada yang mengalami depresi ringan, hal ini dapat disebabkan karena
faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini, artinya bahwa
responden mendapatkan stressor dari luar selain mekanisme homonal.
Responden yang menggunakan kontrasepsi suntik > 3 tahun tetapi
mengalami depresi minimal karena memiliki koping yang baik dalam
mengelola stressor sehingga tidak merasakan gejala depresi atau
hanya dalam tingkat minimal.

BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan lama penggunaan
Kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi yang telah
dilakukan pada tanggal 15-28 November 2022 di Puskesmas Kapasa
Kota Makassar, dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Kontrasepsi suntik progestin sebagian besar digunakan oleh
responden dengan lama penggunaan 1-3 tahun yaitu sebanyak 48
orang (55,8%) di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
2. Kejadian depresi sebagian besar dialami oleh responden dengan
kategori depresi ringan yaitu sebanyak 48 orang (55,8%) di
Puskesmas Kapasa Kota Makassar.
3. Ada hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin
dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
dibuktikan dengan hasil uji Speraman Rho dimana pvalue=0,000
atau < α (0,05) sehingga H1 diterima.
B. Saran
1. Bagi Responden
Ibu yang mengalami depresi dapat menggunakan KB yang
lebih efektif apabila dirasa mengganggu seperti metode kontrasepsi
jangka panjang.
2. Bagi Tempat Penelitian

58
59
Diharapkan untuk memberikan psikoedukasi melalui
konseling kepada pasien sebelum memutuskan untuk memilih KB
agar PUS mengetahui efek samping.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan untuk melakukan pengembangan penelitian
tentang faktor lain yang mempengaruhi kejadian depresi atau
kejadian depresi pada akseptor kontrasepsi progestin yang lain
seperti implant atau pil mini.

DAFTAR PUSTAKA
Affandi, B. (2016). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:

PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
https://doi.org/10.1016/S2222-1808(14)60533-8
Aprilina, & Franciska, Y. (2020). Hubungan antara karakteristik dan lama

penggunaan dengan kualitas hidup pada akseptor kontrasepsi depot
mendroxyasetat (DMPA) di Bidan Praktik Mandiri Palembang. Media
Kesehatan Politeknik Kesehatan Makassar, XV(2), 252–261.
Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.

Rineka Cipta.
Baziad, A. (2014). Ilmu Kandungan. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.
BKKBN. (2018a). Alat Bantu Pengambil Keputusan Ber-KB dan Pedoman

Bagi Klien dan Penyedia Layanan. 194 halaman.
BKKBN. (2018b). Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Nasional, Badan Pusat Statistik, & Kementerian Kesehatan
Indonesia.
BPS. (2021). Profil Statistik Kesehatan 2021. In Badan Pusat Statistik.
Citra Dewi, A. D. (2018). Gambaran Efek Samping Kb Suntik Depo

Medroksi Progesteron Asetat Pada Akseptor Di Bidan Praktik Mandiri
(Bpm) Wilayah Kerja Kelurahan Sako Palembang Tahun 2017. Jurnal
’Aisyiyah Medika, 2(1), 38–46. https://doi.org/10.36729/jam.v2i1.705
Dewi, O. K., Mardijana, A., & W.A., I. S. (2018). Pengaruh Usia ,

Pendidikan dan Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik DMPA
terhadap Kecenderungan Depresi pada Akseptor KB di Puskesmas
Sumbersari Jember ( The Effect of Age , Education and the Long
Term Use of DMPA Injectable Contraceptive toward the Depress.
Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa.
Dinkes Provinsi Sulawesi Selatan. (2021). Profil Kesehatan Provinsi

Sulawesi Selatan tahun 2021. Makassar: Dinas Kesehatan Provinsi
Sulawesi Selatan.
Hariati, A., Ekawati, N., & Nugrawati, N. (2020). Gambaran efek samping
pemberian kontrasepsi suntikan hormonal. Journal of Midwifery and
Nursing Studies, 2(1), 18–25.
60
61
Hartanto, H. (2014). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Sinar

Harapan.
Hidayat, A. A. (2021). Metode Penelitian Keperawatan dan Tenik Analisis

Data (1st ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Lubis, L. (2016). Depresi: Tinjauan Psikologis. Kencana.
Manuaba, I. (2018). lmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB Untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Matahari, R., Utami, F. P., & Sugiharti, S. (2018). Buku Ajar Keluarga
Berencana Dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Ilmu.
http://eprints.uad.ac.id/24374/1/buku ajar Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi.pdf
McKey, G., & Dinkmeyer, D. (2013). How You Feel was Up To You.
Grasindo.
Mochtar, R. (2015). Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.
Muslim, R. (2013). Gangguan depresi mayor. dalam : buku saku :

diagnosis Gangguan jiwa,rujukan ringkas dari PPDGJ III dan DSM 5.
In Arlington.
https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.744053
Nalendra, A. R. A., Rosalinah, Y., Priadi, A., Subroto, I., Rahayuningsih,

R., Lestari, R., Kusamandari, S., Yuliasari, R., Astuti, D., Latumahina,
J., & Martinus Wahyu Purnomo, V. A. Z. (2021). Statistika Seri Dasar
Dengan SPPS. Bandung: Media Sains Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2016). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Nursalam. (2016a). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2016b). No Title. In Metodelogi Penelitihan Keperawatan

Pendekatan Praktis. Salembah medika.
Rottenberg, J. (2017). Emotions in Depression: What Do We Really

Know? Annual Review of Clinical Psychology.
https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032816-045252
Sadock, B. J., & Saddock, V. A. (2015). Kaplan and Sadock’s

Comprehensive Textbook of Psychiatry. Jakarta: EGC.
62
Setiadi. (2013). Konsep Dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan (Edisi

2). Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D.

Alfabeta.
Varney, H. (2016). Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Edisi 7. Jakarta: EGC.
Wharton, S. (2013). How to Beat The Blues. Kanisius.

63
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

64

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Program
Studi S1 Keperawatan STIKES Graha Edukasi Makassar:
Nama : IIN SYANE TUHUMURY
NIM : P 1813010
Dengan ini saya selaku mahasiswa yang mengadakan penelitian
dengan judul “Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik
Makassar”.
Untuk kepentingan di atas, maka saya mohon kesediaan saudara
untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon
saudara untuk memberikan jawaban secara jujur. Jawaban yang saudara
berikan dijamin kerahasiaannya dan tidak perlu mencantumkan nama
pada lembar kuesioner.
Demikian permohonan saya, atas kesediaan dan kerjasamanya,
saya sampaikan terima kasih
Makassar, desember 2022
Hormat saya
Peneliti
65
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONCENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini
Kode responden :
Alamat :
Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian yang
diselenggarakan oleh mahasiswa STIKES Graha Edukasi Makassar,
maka saya
( Bersedia / Tidak Bersedia* )
Untuk berperan serta sebagai responden.
Apabila sesuatu hal yang merugikan diri saya akibat penelitian ini, maka
saya bertanggung jawab atas pilihan saya sendiri dan tidak menuntut di
kemudian hari.
*) Coret yang tidak dipilih
Makassar, 2022
Yang bersangkutan
66
DATA UMUM RESPONDEN
Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin dengan

kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar
Kode Responden :
1. Usia : .................... tahun
2. Pendidikan :
 SD
 SMP
 SMA
 Sarjana, Magister, Doktor
3. Pekerjaan:
 IRT
 Swasta
 Wiraswasta
 ASN
 Lain-lain
4. Lama Menggunakan Kontrasepsi:
 ≤1 tahun
 1-3 tahun
 > 3 tahun
67
KUESIONER KEJADIAN DEPRESI (PHQ-9)
Selama 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda Tidak Beberapa Lebih dari Hampir
terganggu oleh masalah-masalah berikut? pernah hari separuh sertiap
(Gunakan “✔” untuk menandai jawaban Anda) waktu yang hari
dimaksud
1) Kurang tertarik atau bergairah dalam 0 1 2 3
melakukan apapun
2) Merasa murung, muram, atau putus asa 0 1 2 3
3) Sulit tidur atau mudah terbangun, atau 0 1 2 3
terlalu banyak tidur
4) Merasa lelah atau kurang bertenaga 0 1 2 3
5) Kurang nafsu makan atau terlalu banyak 0 1 2 3
makan
6) Kurang percaya diri — atau merasa bahwa 0 1 2 3
Anda adalah orang yang gagal atau telah
mengecewakan diri sendiri atau keluarga
7) Sulit berkonsentrasi pada sesuatu, misalnya 0 1 2 3
membaca koran atau menonton televisi
8) Bergerak atau berbicara sangat lambat 0 1 2 3
sehingga orang lain memperhatikannya.
Atau sebaliknya — merasa resah atau
gelisah sehingga Anda lebih sering bergerak
dari biasanya
9) Merasa lebih baik mati atau ingin melukai 0 1 2 3
diri sendiri dengan cara apapun
68

TABULASI DATA HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK PROGESTIN
DENGAN KEJADIAN DEPRESI DI PUSKESMAS KAPASA
KOTA MAKASSAR
Kode
Usia Pendidikan Pekerjaan Lama Pakai Depresi
Resp
1 33 3 SMA 2 IRT 1 18 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
2 23 1 SMP 1 Swasta 2 9 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
3 35 3 PT 3 IRT 1 24 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
4 32 3 PT 3 Swasta 2 39 > 3 tahun 3 5 Ringan 2
7 35 3 SMA 2 IRT 1 60 > 3 tahun 3 4 Minimal 1
9 32 3 SMA 2 Swasta 2 30 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
Wiraswast
10 34 3 SMA 2 3 39 > 3 tahun 3 6 Ringan 2
a
11 29 2 SMP 1 IRT 1 27 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
Wiraswast
12 34 3 SMA 2 3 30 1-3 tahun 2 3 Minimal 1
a
13 34 3 PT 3 ASN 4 21 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
14 25 2 PT 3 Swasta 2 6 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
Wiraswast
15 26 2 PT 3 3 6 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
a
16 29 2 SMA 2 IRT 1 15 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
17 31 3 SMP 1 IRT 1 36 1-3 tahun 2 5 Ringan 2
Wiraswast
18 32 3 SMA 2 3 42 > 3 tahun 3 5 Ringan 2
a
19 23 1 PT 3 Swasta 2 9 < 1 tahun 1 1 Minimal 1
21 34 3 SMA 2 IRT 1 54 > 3 tahun 3 8 Ringan 2
Wiraswast
23 33 3 SMA 2 3 21 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
24 34 3 SMA 2 IRT 1 57 > 3 tahun 3 8 Ringan 2
25 25 2 SMP 1 Swasta 2 9 < 1 tahun 1 3 Minimal 1
26 26 2 SMA 2 Swasta 2 9 < 1 tahun 1 5 Ringan 2
27 32 3 SMP 1 Swasta 2 24 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
28 34 3 SMA 2 Swasta 2 42 > 3 tahun 3 8 Ringan 2
29 27 2 SMP 1 Swasta 2 24 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
Wiraswast
31 34 3 SMA 2 3 57 > 3 tahun 3 4 Minimal 1
a
Wiraswast
32 26 2 SMA 2 3 21 1-3 tahun 2 3 Minimal 1
a
69
Kode
Resp
34 34 3 SMA 2 Swasta 2 18 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
Wiraswast
35 25 2 SMA 2 3 9 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
a
36 26 2 SMP 1 IRT 1 9 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
Wiraswast
37 29 2 SMA 2 3 24 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
38 32 3 SMP 1 Swasta 2 6 < 1 tahun 1 6 Ringan 2
Wiraswast
42 34 3 SMP 1 3 21 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
Wiraswast
43 26 2 SMA 2 3 18 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
Wiraswast
a
47 24 1 SMA 2 IRT 1 6 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
53 34 3 SMA 2 Swasta 2 6 < 1 tahun 1 3 Minimal 1
Wiraswast
56 29 2 SMA 2 3 30 1-3 tahun 2 5 Ringan 2
a
63 31 3 SMA 2 ASN 4 27 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
Wiraswast
64 34 3 SMA 2 3 24 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
Wiraswast
68 31 3 SMA 2 3 24 1-3 tahun 2 5 Ringan 2
a
71 30 2 SMA 2 IRT 1 24 1-3 tahun 2 4 Minimal 1
70
Kode
Resp
Wiraswast
74 32 3 SMA 2 3 21 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
a
Wiraswast
75 34 3 SMP 1 3 9 < 1 tahun 1 4 Minimal 1
a
Wiraswast
79 32 3 SMA 2 3 54 > 3 tahun 3 8 Ringan 2
a
Wiraswast
a
82 35 3 SMA 2 ASN 4 27 1-3 tahun 2 8 Ringan 2
Wiraswast
83 34 3 SMA 2 3 72 > 3 tahun 3 8 Ringan 2
a
71
TABULASI KEJADIAN DEPRESI

Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total Kriteria Kode
Resp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
2 1 0 1 0 0 1 0 1 0 4 Minimal 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
4 1 1 0 0 0 1 1 1 0 5 Ringan 2
5 1 1 0 1 1 0 1 1 0 6 Ringan 2
6 1 1 0 0 1 0 1 1 0 5 Ringan 2
7 1 0 1 0 0 0 1 1 0 4 Minimal 1
8 1 1 1 1 0 1 1 1 0 7 Ringan 2
9 1 0 1 1 0 0 0 1 0 4 Minimal 1
10 1 1 1 1 0 1 1 0 0 6 Ringan 2
11 1 1 0 1 0 0 1 0 0 4 Minimal 1
12 1 0 1 0 1 0 0 0 0 3 Minimal 1
13 0 1 1 0 1 0 1 0 0 4 Minimal 1
14 1 0 0 1 0 1 0 1 0 4 Minimal 1
15 1 0 1 1 0 0 0 1 0 4 Minimal 1
16 0 1 1 0 0 0 1 1 0 4 Minimal 1
17 1 0 1 0 1 1 0 1 0 5 Ringan 2
18 1 1 1 0 0 1 0 1 0 5 Ringan 2
19 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 Minimal 1
20 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
21 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
22 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
23 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
24 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
25 1 0 1 0 0 0 0 1 0 3 Minimal 1
26 0 0 1 1 1 1 0 1 0 5 Ringan 2
27 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
28 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
29 1 1 0 0 0 0 1 1 0 4 Minimal 1
30 0 0 0 1 1 0 0 1 0 3 Minimal 1
31 0 0 1 0 1 0 1 1 0 4 Minimal 1
32 1 1 0 0 0 0 0 1 0 3 Minimal 1
33 0 1 0 0 0 0 1 1 0 3 Minimal 1
34 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
35 0 1 1 0 0 1 0 1 0 4 Minimal 1
36 1 0 0 1 1 0 1 0 0 4 Minimal 1
37 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
38 0 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Ringan 2
39 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
72
Kode
Resp
40 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
41 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
42 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
43 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
44 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
45 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
46 0 1 0 1 1 0 1 0 0 4 Minimal 1
47 1 0 1 0 1 0 0 1 0 4 Minimal 1
48 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 Minimal 1
49 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
50 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
51 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
52 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
53 0 1 0 1 1 0 0 0 0 3 Minimal 1
54 1 0 0 0 1 0 1 0 0 3 Minimal 1
55 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
56 1 0 1 1 0 0 1 1 0 5 Ringan 2
57 1 0 0 1 0 1 1 1 0 5 Ringan 2
58 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
59 1 0 1 0 0 0 1 0 0 3 Minimal 1
60 1 1 1 0 1 1 0 0 0 5 Ringan 2
61 1 0 1 0 0 1 0 1 0 4 Minimal 1
62 0 1 0 1 0 0 0 1 0 3 Minimal 1
63 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
64 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
65 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 Minimal 1
66 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 Minimal 1
67 1 0 0 0 1 0 1 1 0 4 Minimal 1
68 1 1 0 0 0 1 1 1 0 5 Ringan 2
69 1 1 0 1 1 0 1 1 0 6 Ringan 2
70 1 1 0 0 1 0 1 1 0 5 Ringan 2
71 1 0 1 0 0 0 1 1 0 4 Minimal 1
72 0 0 1 0 1 1 1 1 0 5 Ringan 2
73 1 0 1 0 1 0 0 0 0 3 Minimal 1
74 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
75 0 0 1 0 1 0 1 1 0 4 Minimal 1
76 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
77 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
78 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 Minimal 1
79 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
80 1 0 1 0 1 0 1 0 0 4 Minimal 1
73
Kode
Resp
81 1 0 1 0 0 1 1 0 0 4 Minimal 1
82 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
83 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 Ringan 2
84 0 0 1 0 1 0 1 0 0 3 Minimal 1
85 0 0 1 0 0 1 0 1 0 3 Minimal 1
86 1 1 0 1 0 0 0 1 0 4 Minimal 1
Mean 0,78 0,64 0,71 0,62 0,64 0,59 0,72 0,80 0,0
74
TABEL DISTRIBUSI FREKUENSI
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-25 tahun 11 12.8 12.8 12.8
26-30 tahun 24 27.9 27.9 40.7
31-35 tahun 51 59.3 59.3 100.0
Total 86 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Dasar (SD, SMP) 19 22.1 22.1 22.1
Menengah (SMA) 61 70.9 70.9 93.0
Tinggi (Perguruan Tinggi) 6 7.0 7.0 100.0
Total 86 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid IRT 34 39.5 39.5 39.5
Swasta 29 33.7 33.7 73.3
Wiraswasta 20 23.3 23.3 96.5
ASN 3 3.5 3.5 100.0
Total 86 100.0 100.0
Lama
Cumulative
Valid < 1 tahun 28 32.6 32.6 32.6
1-3 tahun 48 55.8 55.8 88.4
> 3 tahun 10 11.6 11.6 100.0
Total 86 100.0 100.0
Depresi
Cumulative
Valid Minimal 38 44.2 44.2 44.2
Ringan 48 55.8 55.8 100.0
Total 86 100.0 100.0
75
TABEL SILANG
Usia * Depresi Crosstabulation

Depresi
Minimal Ringan Total
Usia 20-25 tahun Count 10 1 11
% within Usia 90.9% 9.1% 100.0%
26-30 tahun Count 16 8 24
% within Usia 66.7% 33.3% 100.0%
31-35 tahun Count 12 39 51
% within Usia 23.5% 76.5% 100.0%
Total Count 38 48 86
% within Usia 44.2% 55.8% 100.0%
Pendidikan * Depresi Crosstabulation

Depresi
Pendidikan Dasar (SD, SMP) Count 11 8 19
% within Pendidikan 57.9% 42.1% 100.0%
Menengah (SMA) Count 23 38 61
Tinggi (Perguruan Tinggi) Count 4 2 6
Pekerjaan * Depresi Crosstabulation

Depresi
Pekerjaan IRT Count 15 19 34
% within Pekerjaan 44.1% 55.9% 100.0%
Swasta Count 14 15 29
Wiraswasta Count 8 12 20
ASN Count 1 2 3
76
TABEL SILANG LAMA PENGGUNAANKONTRASEPSI PROGESTIN DENGAN

KEJADIAN DEPRESI
Lama * Depresi Crosstabulation

Depresi
Lama < 1 tahun Count 26 2 28
% within Lama 92.9% 7.1% 100.0%
1-3 tahun Count 10 38 48
% within Lama 20.8% 79.2% 100.0%
> 3 tahun Count 2 8 10
% within Lama 20.0% 80.0% 100.0%
% within Lama 44.2% 55.8% 100.0%
HASIL UJI NORMALITAS
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Depresi .251 86 .000 .839 86 .000

Lama_pakai .139 86 .000 .883 86 .000
a. Lilliefors Significance Correction
HASIL UJI STATISTIK SPEARMAN’S RHO
Correlations
Lama Depresi
Spearman's rho Lama Correlation Coefficient 1.000 .624**
Sig. (2-tailed) . .000
N 86 86
Depresi Correlation Coefficient .624** 1.000
Sig. (2-tailed) .000 .
N 86 86
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
77
Lampiran 6 Dokumentasi Hasil Penelitian

78
79
80

Skripsi Iin (Final)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Iin (Final)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

IIN SYANE TUHUMURY

HALAMAN SAMPUL JUDUL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK PROGESTIN

Telah Berhasil Dipertahankan Di Hadapan Dewan Penguji

Dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk

1. Sri Resky Mustafa, S.Kep., Ners., M.Kep ( )

2. Abdul Thalib, S.Kep. Ners., M.Kes ( )

3. Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners .,M.Kes ( )

Wakil Ketua Bidang Akademik Ketua Program Studi

Yudiarsi Eppang, S.ST,M.Kes Emmi Wahyuni,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Skripsi ini diajukan oleh

Nama : IIN SYANE TUHUMURY

Program Studi : S1 Keperawatan

Judul : Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik

progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas

Kapasa Kota Makassar

Telah Disetujui Oleh pembimbing Untuk Dipertahankan Pada

Seminar Skripsi Di Hadapan Dewan Penguji

Sri Resky Mustafa, S.Kep., Ners., M.Kep

Yang bertanda tangan di bawah Ini :

Nama : Iin Syane Tuhumury

Program Studi : S1 Keperawatan

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi

dengan judul “Hubungan lama penggunaan Kontrasepsi suntik progestin

dengan kejadian depresi di Puskesmas Kapasa Kota Makassar”.

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di

STIKES GRAHA EDUKASI.

Makassar, Desember 2022

Iin Syane Tuhumury

Nama : Iin Syane Tuhumury

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/ Tgl. Lahir : Nari, 01 Juli 1999

Suku / Bangsa : Maluku/Indonesia

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan, Makassar

II. Riwayat Pendidikan

a. Tahun 2006-2011: SD Negeri Nari, Maluku Tengah

b. Tahun 2011-2014: SMP Negeri 2 Telon Nila Serua, Maluku Tengah

c. Tahun 2014-2017: SMA Theologia Kristen Telon Nila Serua,

d. Tahun 2018-2022: S1 Keperawatan STIKES Graha Edukasi

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Tuhan YME yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penyusun dapat

menyelesaikan Skripsi ini dengan judul “Hubungan lama penggunaan

Kontrasepsi suntik progestin dengan kejadian depresi di Puskesmas

Kapasa Kota Makassar” tepat pada waktunya. Penyusunan ini disusun

Keperawatan (S1) pada Program Studi S1 Keperawatan STIKes Graha

Edukasi. Penyusunan ini terselesaikan atas bantuan banyak pihak.

Penyusun sangat berterima kasih kepada pihak-pihak yang telah

membantu proses pengerjaan ini dari masa perkuliahan sampai pada

penyusunan ini, adapun pihak-pihak tersebut antara lain :

1. Dwiprinata Ake, selaku Ketua Yayasan STIKes Graha Edukasi.

2. Dr. Nurhikmah, SKM., S.ST., M.Kes, selaku Ketua STIKes Graha

3. Yudiarsi Eppang, S.ST., M.Kes, selaku Wakil Ketua STIKes Graha

4. Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners .,M.Kep, selaku Ketua Prodi

Keperawatan STIKes Graha Edukasi sekaligus penguji II Skripsi yang