Anda di halaman 1dari 2

MATERI UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL

Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAT KETRAMPILAN


Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : PERAWAT TERAMPIL
Jenjang Jabatan Fungsional yang akan ditempuh : PERAWAT MAHIR
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian / Registrasi :

PENILAIAN
NO BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DOKU MEN BUKTI TARGET
M V A T
1 Log book

2 Log book

3 Log book

4 Log book

5 Log book

6 Log book

7 Log book

8 Log book

9 Log book

10 Log book

11 Log book

12 Log book

1 Mengikuti Seminar / Pelatihan Sertifikat

KETERANGAN :
M : MEMADAI Nilai Utama : 80% :……………………………………
V : VALID Nilai Penunjang : 20 % : …………………………………..
A : ASLI JUMLAH : ………………………………….
T : TERKINI
* BATAS KELULUSAN MINIMLA NILAI 70

Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan peserta yang
sebenarnya dan apabila di kemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia mempertanggungjawabkannya.

Cirebon, ……………………………………………….
Penguji Ketua Tim Penguji

…………………………………………. HASANUDIN, SKep. Ners


NIP………………………………………… NIP. 19660525 198903 1 009
MATERI UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL

Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAt KETRAMPILAN


Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : PERAWAT MAHIR
Jenjang Jabatan Fungsional yang akan ditempuh : PERAWAT PENYELIA
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian / Registrasi :

PENILAIAN
NO BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DOKU MEN BUKTI TARGET
M V A T
1 Log book

2 Log book

3 Log book

4 Log book

5 Log book

6 Log book

7 Log book

8 Log book

9 Log book

10 Log book

11 Log book

12 Log book

1 Mengikuti Seminar / Pelatihan Sertifikat

KETERANGAN :
M : MEMADAI Nilai Utama : 80% :……………………………………
V : VALID Nilai Penunjang : 20 % : …………………………………..
A : ASLI JUMLAH : ………………………………….
T : TERKINI
* BATAS KELULUSAN MINIMLA NILAI 70

Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan peserta yang
sebenarnya dan apabila di kemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia mempertanggungjawabkannya.

Cirebon, ……………………………………………….
Penguji Ketua Tim Penguji

…………………………………………. HASANUDIN, SKep. Ners


NIP………………………………………… NIP. 19660525 198903 1 009

Anda mungkin juga menyukai