Anda di halaman 1dari 3

PENGERTIAN  Untuk memperoleh Nomor Induk Berusaha (NIB) silahkan login ke Surat

Izin Usaha Kesehatanadalahsuatuizin yang diberikanolehPemerintah Http://oss.go.id izinapotekperpanjangandapatdiberikanapabilatelahmemenuhipers


Kota Lhokseumawekepada orang dan/ataubadanusaha yang PERSYARATAN MEMPEROLEH IZIN yaratansbb :
melakukanusahadibidangkesehatandalamwilayah Kota Lhokseumawe. 1. Surat IzinApotek (SIA)  Nomor Induk Berusaha (NIB);
Surat  Fotokopi KTPApoteker;
DASAR HUKUM izinapotekdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyaratansbb :  FotokopiIjazahApoteker;
1. Undang-UndangNomor 6 Tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan;  Nomor Induk Berusaha (NIB);  Asli Surat IzinApotek yang lama
2. Undang-UndangNomor 29Tahun2004tentangPraktikKedokteran;  Fotokopi KTPApoteker;  Fotocopi HO;
3. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan;  FotokopiIjazahApoteker;  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
4. Undang-UndangNomor 44 tahun 2009 tentangRumahSakit;  Fotokopi Surat Penugasan (SP) Apoteker;  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda 2
5. PeraturanPemerintahNomor 32 TahunTerakhir 1999 tentang  Surat TahunTerakhir;
Tenaga Kesehatan; PernyataanApotekertidakbekerjapadaindustrifarmasiatauapotek  Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
6. PeraturanMenteriKesehatanNomor922/Menkes/Per/X/ lain; ketenagakerjaan;
1993tentangKetentuandan Tata Cara  RekomendasidariBadanPimpinanCabangIkatanApoteker  Pasfoto warnaapotekerukuran 3x4 = 3 lembar.
IjinApotiksebagaimanatelahdiubahdenganKeputusanMenteriKeseha Indonesia (IAI);
tanNomor : 1332/Menkes/SK/X/2002 tentangPerizinanApotek  FotokopiIjazahAsistenApoteker;
7. PeraturanMenteriKesehatanNomor HK02.2/Meskes/148/I/2010  Fotocopi Surat IzinKerja (SIK) dariAsistenApoteker; 2. Surat IzinTokoObat
tentangIzindanPenyelenggaraanPraktikPerawat;  Surat PerjanjianKerjasamaApotekerdanPemilikSaranaApotek di Surat
8. PeraturanMenteriKesehatanNomor 147/Menkes/Per/I/2010 depannotaris; izintokoobatdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyaratansbb :
tentangPerizinanRumahSakit;  Surat  Fotokopi KTPPenanggungJawab;
9. PeraturanMenteriKesehatanNomor 1464/Menkes/Per/X/2010 PernyataandariPemilikSaranaApotektidakterlibatpelanggaranper  Fotocopi HO;
tentangIzindanPenyelenggaraanPraktikBidan; aturanperundang-undangan;  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
10. PeraturanMenteriKesehatanNomor 028/Menkes/Per/I/2011  Fotocopi HO;  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda 2
tentangKlinik;  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir; TahunTerakhir;
11. KeputusanMenteriKesehatanNomor1424/Menkes/SK/XI/  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdari Dispenda 2  FotokopiIjazahAsistenApotekerPenanggungjawabtokoobat;
2002tentangPedomanPenyelenggaraanOptikal; TahunTerakhir;  Fotocopi Surat IzinKerjaasistenApoteker (SIK AA)
12. KeputusanMenteriKesehatanNomor 364/ Menkes/SK/III/2003  Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Penanggungjawabteknis;
tentangLaboratoriumKesehatan; ketenagakerjaan;  Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
13. KeputusanMenteriKesehatanNomor1076/Menkes/SK/VII/  Pasfoto warnaapotekerukuran 3x4 = 3 lembar. Ketenagakerjaan.
2003tentangPenyelenggaraanPengobatTradisional;  Surat
14. Qanun Kota Lhokseumawe Nomor 02 Tahun 2011 tentang Izin Surat keterangankesediaanasistenapotekersebagaipenanggungjawabt
Bidang Kesehatan. izinapotekperubahandapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyar okoobatdisertaimaterai 6000;
15. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2018 atansbb :  Fotocopi KTP Asistenapotekerpenanggungjawab;
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara  Nomor Induk Berusaha (NIB);  Pasfoto warnaukuran 3x4 = 3 lembar.
Elektronik.  Fotokopi KTPApoteker;
 FotokopiIjazahApoteker; 3. Surat IzinBidan/Perawat
KEWAJIBAN UNTUK MEMILIKI IZIN  Fotokopi SIK/SP Apoteker; Surat
Setiap orang ataubadanusaha yang  Fotocopi Surat IzinKerja (SIK) dariAsistenApoteker; izinbidan/perawatdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyarata
melakukankegiatanusahakesehatanwajibmemilikisuratizinusahakesehat  Surat PerjanjianKerjasamadarinotaris; nsbb :
an  Serahterimaapoteker lama kepadaapoteker yang baru;  Fotokopi KTPPenanggungJawab;
 Asli Surat IzinApotek yang lama;  Fotocopi HO;
INFORMASI DAN PENGADUAN  Fotocopi HO;  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
 Masyarakatdapatmenyampaikankeluhanterhadappelayanandanbagi  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda 2
yang membutuhkaninformasiperizinandapatlangsungkeDinas  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda 2 TahunTerakhir;
Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga TahunTerakhir;  FotokopiIjazahBidan / Perawat;
Kerja(DPMPTSPTK) Kota Lhokseumawe di alamatJalanMerdeka  Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)  Fotocopi SIB / SIP;
Barat Gampong ketenaga kerjaan;  Asli Rekomendasi IBI / PPNI;
KutablangLhokseumaweataukeNomorTelepon :0645-48468 Fax  Pasfoto warnaapotekerukuran 3x4 = 3 lembar  Pasfotowarna ukuran 3x4 = 3 lembar.
0645-48786.
 Biodata Tenaga ahli;  Surat izinpraktekdaridokterdantenagamedislainnya;
 Fotocopi HO;  UPL, UKL
4. Surat IzinPraktekFisioterapi  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;  FotocopiIzinmendirikanbangunan (IMB)
Surat  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2  Fotocopi HO;
izinPraktekFisioterapidapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyara TahunTerakhir;  Surat pernyataandariDokterPengawas;
tansbb :  Rekomendasidariorganisasiprofesipengobatan alternative  Fotocopi KTP DokterPengawas;
 Fotokopi KTPPenanggungjawab;  FotokopiIjazah/sertifikattenagaahli (kalauada)  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
 Fotocopi HO;  Pasfoto warnaukuran 3x4 cm = 3 lembar.  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2
 FotokopiRefraksionisOptisien (RO); TahunTerakhir;
 Surat pernyataanKesediaanmenjadipenanggungjawabteknis; 8. Surat IzinPraktekPerawat Gigi
 Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
 FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir; Surat izinPraktekTukang
ketenagakerjaan;
Gigidapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyaratansbb :
 FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda 2  Pasfoto warnaDirekturukuran 3x4 cm = 3 lembar.
TahunTerakhir;  Fotokopi KTPPenanggungjawab;
 Pasfoto warnaukuran 3x4 = 3 lembar  Fotocopi HO;
RETRIBUSI
 FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
Rp. 0,- (NOL RUPIAH) / GRATIS
5. SuratIzinPenyelenggaraanRumahBersalin  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2
Surat TahunTerakhir;
 Fotocopiijazahpendidikanperawatgigi WaktuPenyelesaian :Selama3 (tiga) harikerjasetelahberkaslengkap.
izinPenyelenggaraanRumahBersalindapatdiberikanapabilatelahmem
enuhipersyaratansbb :  Fotokopi SIPG;
 Surat keterangansehatdaridokter; Masaberlakuizin :Selama3 (tiga)tahun
 Fotokopi KTPPenanggungjawab;
 Surat pernyataanpimpinanyayasan  Rekomendasidariorganisasiprofesi;
 Strukturorganisasi  Pasfoto warnaukuran 3x4 cm = 3 lembar.
 FotocopisuratizinPraktekDokterdanBidan
 Fotocopi HO; 9. Surat IzinPendaftaranPabrikObatTradisional
 FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir; Surat
 FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2 izinPendaftaranPabrikObatTradisionaldapatdiberikanapabilatelahm
TahunTerakhir; emenuhipersyaratansbb :
 Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)  Fotokopi KTPPenanggungjawab;
ketenagakerjaan;  Fotocopiijazahasistenapotekerpenanggungjawabteknis
 Surat pernyataandariDokterPengawas;  Uraianproduksisediaanobattradisional
 Fotocopi KTP DokterPengawas;  Surat
 Pasfoto warnaukuran 3x4 cm = 3 lembar. penyataanapotekertentangkesediaansebagaipenanggungjawab
 Fotocopi HO;
6. Surat IzinOptik  FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
Surat  FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2
izinOptikdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyaratansbb : TahunTerakhir;
 Fotokopi KTPPenanggunjawab;  FotokopiIjazahasistenapoteker/AA
 Fotocopi HO;  Pasfotowarna ukuran 3x4 cm = 3 lembar.
 FotocopiTanda Lunas PBB 2 TahunTerakhir;
 FotocopiTanda Lunas RetribusiSampahdariDispenda2 10. Surat IzinRumahSakit/Klinik
TahunTerakhir; Surat
 FotokopiRefraksionisOptisien (RO); izinRumahSakit/Klinikdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyar
 Surat pernyataanRefraksionisOptisiensebagaipenanggungjawab; atansbb :
 Asli Rekomendasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)  Fotokopi KTPPenanggungjawab;
ketenagakerjaan;  Aktependirianyayasan;
 Pasfoto warnaukuran 3x4 = 3 lembar  Surat pernyataankesediaanmenjadidirekturpenanggungjawab;
 RekomendasiDinasKesehatan;
7. Surat IzinPendaftaranPengobatanTradisional/ Alternatif
 Surat penugasandirekturpenanggungjawab;
Surat izinPendaftaranPengobatanTradisional/
 Surat izindari RSUD untukdokterspesialissebagaitenaga part
Alternatifdapatdiberikanapabilatelahmemenuhipersyaratansbb :
time;
 Fotokopi KTPPenanggungjawab;
IZIN USAHA
KESEHATAN

DPMPTSPTK
DINAS PENANAMAN MODAL, PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU DAN TENAGA
KERJA KOTA LHOKSEUMAWE
JalanMerdeka Barat Gampong Kutablang,
Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Telp (0645) 48468 Fax (0645) 48786
Email : dpmptsp.tenagakerja.lsm@gmail.com
Web : dpmptspnaker.lhokseumawekota.go.id

Anda mungkin juga menyukai