Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002LZRKE No. NIK : 3509214501840005


Nama Lengkap : ZUBAIDA
Tanggal Lahir : 1984-01-05
No.HP : 082233116013
Alamat : LETJEND SUPRAPTO XIV/37
Lokasi Menerima : KALIWATES - 13292001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-12 COVID-19 Vaccine FM7783 RS BINA SEHAT - DOSIS 1


10:21:00 Pfizer 1329R007

2022-03-29 COVID-19 Vaccine 35020BD KALIWATES - 13292001 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


12:00:00 Pfizer DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : TUTIK WAHYUNINGSIH
No Telp : 082132449011

Anda mungkin juga menyukai