Penelitian dan Perawatan Nyeri

Hindawi Publishing Corporation

Volume2016, ID Artikel 8158693, 13
halamanhttp://dx.doi.org/10.1155/2016/81
58693

Artikel Penelitian
Efektivitas Aromaterapi dalam Mengurangi Rasa
Sakit: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis

Shaheen E. Lakhan,1,2 Heather Sheafer,1 dan Deborah Tepper3

Latar Belakang. Aromaterapi mengacu pada penggunaan obat atau terapi minyak esensial yang diserap melalui kulit atau sistem
penciuman. Literatur terbaru telah meneliti efektivitas aromaterapi dalam mengobati rasa sakit. Metode. 12 studi meneliti
penggunaan aromaterapi untuk manajemen nyeri diidentifikasi melalui pencarian database elektronik. Sebuah meta-analisis
dilakukan untuk menentukan efek aromaterapi pada nyeri. Hasil. Ada efek positif yang signifikan dari aromaterapi
(dibandingkan dengan plasebo atau perawatan seperti kontrol biasa) dalam mengurangi rasa sakit yang dilaporkan pada skala
analog visual (SMD = -1,18, 95% CI: -1,33, -1,03;
P < 0,0001). Analisis sekunder menemukan bahwa aromaterapi lebih konsisten untuk mengobati nosiseptif (SMD = 1.57, 95%
CI: 1.76,
1,39, P < 0,0001) dan nyeri akut (SMD= 1,58, 95% CI: 1,75, 1,40, P < 0,0001) dibandingkan inflamasi (SMD = 0,53, 95% CI:
0,77,
0,29, P <0,0001) dan nyeri kronis (SMD = 0,22, 95% CI: 0,49, 0,05, P = 0,001), masing-masing. Berdasarkan penelitian yang
ada, aromaterapi paling efektif dalam mengobati nyeri pasca operasi (SMD = 1.79, 95% CI: 2.08, 1.51, P < 0,0001) dan nyeri
obstetri dan ginekologi (SMD = 1.14, 95% CI: 2.10, 0.19, P < 0,0001). Kesimpulan. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa
aromaterapi dapat berhasil mengobati rasa sakit bila dikombinasikan dengan perawatan konvensional.

1. pengantar kulit ringan di tempat penggunaan. Jika tertelan dalam

jumlah besar, minyak atsiri dapat menyebabkan reaksi
Aromaterapi mengacu pada penggunaan obat atau terapi fototoksik yang, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat
minyak esensial yang diserap melalui kulit atau sistem mematikan [2].
penciuman [1, 2]. Minyak atsiri, yang berasal dari Aromaterapi paling sering diterapkan secara topikal,
tumbuhan, digunakan untuk mengobati penyakit serta atau melalui inhalasi. Ketika dioleskan, minyak biasanya
meningkatkan kesejahteraan fisik dan psikologis. Meskipun ditambahkan ke minyak pembawa dan digunakan untuk
penggunaan bahan tanaman suling berasal dari Persia abad pijat. Minyak atsiri dapat dihirup melalui pelembab udara
pertengahan, istilah "aromaterapi" pertama kali digunakan atau dengan merendam kain kasa dan meletakkannya di
oleh Rene Maurice Gattefosse pada awal abad ke-20. dekat pasien [2]. Stimulasi sensorik penciuman dan taktil
Dalam bukunya tahun 1937, Aromatherapie, Gattefosse yang dihasilkan oleh minyak ini dapat meningkatkan
mengklaim bahwa obat herbal dapat digunakan untuk aktivitas manusia biasa seperti makan, interaksi sosial, dan
mengobati hampir semua penyakit di seluruh sistem organ kontak seksual [3]. Sementara lebih dari 40 turunan
manusia. Saat ini, aromaterapi populer di Amerika Serikat tanaman telah diidentifikasi untuk penggunaan terapeutik,
dan di seluruh dunia [2]. lavender, eucalyptus, rosemary, chamomile, dan
Meskipun banyak klaim telah dibuat berkaitan dengan peppermint adalah ekstrak yang paling sering digunakan
manfaat aromaterapi, sebagian besar penelitian berfokus [2].
pada penggunaannya untuk mengelola depresi, kecemasan,
ketegangan otot, gangguan tidur, mual, dan nyeri [2].
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stimulasi
penciuman yang berhubungan dengan aromaterapi dapat
menyebabkan pengurangan rasa sakit segera, serta
mengubah parameter fisiologis seperti denyut nadi, tekanan
darah, suhu kulit, dan aktivitas otak [1]. Meskipun
manfaatnya tetap kontroversial, banyak pasien dan
penyedia layanan kesehatan tertarik pada aromaterapi
karena biayanya yang rendah dan efek samping yang
minimal. Minyak atsiri yang saat ini tersedia untuk
penggunaan obat umumnya diakui aman oleh Food and
Drug Administration (FDA) Amerika Serikat. Dalam
beberapa kasus, minyak esensial dapat menyebabkan iritasi
2 Penelitian dan Perawatan
Meskipun aromaterapi umumnya digunakan dan telah
dipraktekkan selama berabad-abad, beberapa tinjauan
empiris berkualitas tinggi telah meneliti efektivitasnya
dalam mengurangi rasa sakit. Sebuah pencarian database
mengungkapkan bahwa titik akhir umum untuk penelitian
aromaterapi sering fokus pada pengurangan gejala
psikologis seperti depresi dan kecemasan atau berusaha
untuk mengukur peningkatan kepuasan pasien. Banyak
penelitian yang meneliti penggunaan aromaterapi dalam
pengurangan nyeri berfokus pada pijat terapeutik yang
memberikan dampak terisolasi dari minyak esensial tanpa
pijatan yang tidak jelas. Nyeri obstetri dan ginekologi telah
mengumpulkan perhatian terbesar ketika memeriksa
kemanjuran aromaterapi. Sampai saat ini, tidak ada meta-
analisis yang secara tegas meneliti penggunaan aromaterapi
untuk pengurangan dan manajemen nyeri.
2. Metode
literaturStrategi Pencarian.Untukmengambil bukti yang
tersedia terkait dengan penggunaan aromaterapi untuk
manajemen nyeri, penulis melakukan pencarian database
elektronik PubMed, Science Direct, dan Perpustakaan
Cochrane menggunakan pedoman PRISMA dan
Cochrane. Setiap database dicari menggunakan istilah
MeSH berikut: aromaterapi, minyak esensial DAN
nyeri, manajemen nyeri. Artikel yang diidentifikasi
dengan cara ini diambil dan daftar referensi mereka
mencari artikel tambahan yang relevan.
Seleksi Studi. Pencarian database awal menghasilkan 353
artikel yang berhubungan dengan aromaterapi dan
manajemen nyeri. Untuk analisis kualitatif (review
sistematis), studi yang memenuhi syarat diterbitkan
dalam bahasa Inggris dan berfokus pada penggunaan
aromaterapi untuk mengelola rasa sakit. Untuk analisis
kuantitatif (meta-analisis), bagaimanapun, beberapa
pengecualian digunakan untuk mencegah analisis studi
yang tidak relevan atau dirancang dengan buruk. Studi
yang memenuhi syarat diterbitkan dalam bahasa Inggris
dan mengukur nyeri pada skala analog visual (VAS).
Studi tanpa skala nyeri atau ukuran nyeri lainnya
dikeluarkan. Misalnya, studi yang mengukur efektivitas
aromaterapi dengan membandingkannya dengan
permintaan atau kebutuhan untuk intervensi nyeri
tambahan dikeluarkan. Ukuran yang tidak jelas seperti
kesenangan dan kepuasan pasien juga dikeluarkan.
Demikian pula, penelitian yang mengukur rasa sakit dan
kondisi lainnya, seperti mual, dalam skala tunggal
dikeluarkan. Selain itu, penelitian yang menggunakan
tindakan yang tidak terkait dengan rasa sakit seperti
kemerahan, peradangan, dan kondisi kardiovaskular atau
pernapasan dikeluarkan. Selanjutnya, hanya desain studi
eksperimental yang dimasukkan. Studi kasus dan studi
tanpa kontrol dikeluarkan. Akhirnya, semua studi yang
memenuhi syarat termasuk setidaknya satu ukuran rasa
sakit. Studi yang hanya melaporkan kondisi lain, seperti
suasana hati atau agitasi, dikeluarkan.
Ekstraksi Data. Data diekstraksi secara independen untuk
Nyeri
setiap studi yang disertakan. Meskipun ukuran suasana
hati disertakan bila tersedia, data untuk ukuran fisik non-
nyeri seperti kemerahan, peradangan, dan detak jantung
tidak diekstraksi, bahkan ketika rasa sakit diukur. Selain
itu, data tentang perbedaan penggunaan analgesik tidak
diekstraksi. Jika pengukuran dilaporkan pada interval
selama pengobatan, hanya perubahan rata-rata total atau
perubahan rata-rata akhir yang digunakan untuk analisis.
Analisis data. Titik akhir utama untuk penelitian ini adalah
penggunaan aromaterapi untuk manajemen nyeri. Untuk
setiap studi, perbedaan rata-rata standar (SMD) nyeri
VAS antara kelompok perlakuan dan kontrol dihitung.
Ukuran efek dihitung untuk semua studi yang disertakan
menggunakan Stata versi 13. Ukuran efek yang
direkomendasikan Cohen dipertimbangkan, dengan
ukuran 0,2 menunjukkan efek kecil, 0,5 menunjukkan
efek sedang, dan 0,8 menunjukkan efek besar. Interval
kepercayaan 95% digunakan untuk menghitung ukuran
efek gabungan yang dilaporkan sebagai perbedaan rata-
rata standar. Untuk studi secara keseluruhan, dan setiap
subkelompok, heterogenitas dianggap tinggi pada I2
75%, sedang pada I2 = 50%, dan rendah pada I2 25%.
Titik akhir sekunder termasuk nyeri inflamasi versus
nyeri nosiseptif, nyeri kronis versus nyeri akut, nyeri pasca
operasi versus nyeri nonpasca operasi, dan nyeri ginekologi
versus nyeri nonginekologi.
Risiko bias publikasi dinilai menggunakan plot corong.
3. Hasil
Dari 353 catatan yang disaring, 42 dimasukkan dalam
sintesis kualitatif (tinjauan sistematis) dan 12 dalam sintesis
kuantitatif (meta-analisis) (lihat Gambar 1 untuk diagram
alur). Mereka yang tidak termasuk dalam tinjauan ditolak
karena desain penelitian yang buruk, tindakan nyeri non-
VAS, kondisi pelaporan yang tidak terkait dengan rasa
sakit, atau ulasan atau meta-analisis (meskipun beberapa
makalah ini dirujuk untuk memberikan informasi latar
belakang).
Tinjauan Sistematis
Sakit kronis pada Dewasa Tua. Sebanyak 84% lansia yang
tinggal di panti jompo menderita nyeri kronis. Tidak
seperti nyeri di antara populasi lain, nyeri kronis ini
persisten, kompleks, dan sering tidak terkait dengan
kondisi yang dapat didiagnosis. Seringkali rasa sakit
dikaitkan dengan stres dan kemampuan koping yang
buruk. Nyeri kronis sering menyebabkan kondisi lain,
seperti kurang tidur, kecemasan, depresi, dan penurunan
kualitas hidup secara keseluruhan. Sebuah prospektif, uji
coba kontrol tiga kelompok acak menguji kemanjuran
pijat tangan aromaterapi di antara pasien panti jompo
yang menderita nyeri kronis. Penyakitnya bervariasi dan
mencakup keluhan fisik dan psikologis seperti
hipertensi, depresi, penyakit jantung, radang sendi,
demensia, luka yang sembuh, dan penyakit kejiwaan.
Peserta dalam kelompok intervensi menerima pijat
tangan dengan minyak esensial lavender sedangkan
kelompok kontrol menerima pijat tangan saja. Kelompok
ketiga memiliki kunjungan perawat rutin, tapi tidak ada
pijat tangan.
Penelitian dan Perawatan 3
Nyeri

Rekaman diidentifikasi melalui pencarian basis

Identifikasi data (n = 353)

Catatan setelah duplikat dihapus (n

= 293)
Penyaringan

Catatan
dikecualikan (n
Rekaman disaring = 251)
(n = 293) Diterbitkan dalam bahasa selain bahasa
Inggris (n = 54)
Tidak relevan (n = 197)
kelayakan

Artikel teks lengkap

dikecualikan, (n =
Studi termasuk 30)
dalam analisis
Skala nyeri samar atau ukuran selain nyeri (n
kualitatif (n = 42)
= 6)

Perbedaan rata-rata tidak diberikan (n = 2)

Ukuran sampel pasca-intervensi tidak

disediakan (n = 3)
Termasu

Beberapa faktor atau faktor non nyeri

k

Studi termasuk termasuk dalam skala nyeri tunggal (n = 4)

dalam sintesis
kuantitatif (meta- Tinjauan sistematis (n = 4)
analisis)
(n = 12) Data studi tidak sepenuhnya dilaporkan (n = 2)
Tidak ada kelompok kontrol, atau kelompok
kontrol tidak relevan (n = 5)

Mengukur intervensi selain

aromaterapi (n = 3)

Studi kasus (n = 1)

FIGURe 1: Flowchartuntuk Haif belajaryang memenuhi kriteria inklusi/eksklusi untuk analisis kualitatif dan
kuantitatif.

Meskipun kedua kelompok pijat melaporkan perbedaan
yang nyata dalam rasa sakit dan kesejahteraan secara
keseluruhan, tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kedua kelompok pijat. Salah satu alasan untuk temuan ini
adalah bahwa orang dewasa yang lebih tua secara alami
mengalami penurunan indra penciuman seiring
bertambahnya usia. Indera penciuman tidak diukur setiap
saat selama penelitian, sehingga dimungkinkan kedua
kelompok pijat tidak mengalami perbedaan perlakuan [3].
Kronis Sakit punggung. Sekitar 70-85% orang tua di AS
mengalami nyeri punggung setidaknya sekali selama
hidup mereka, dengan 36% mengalami periode nyeri
punggung bawah setiap tahun [7]. Nyeri punggung
bawah yang tidak ditentukan adalah salah satu dari 5
kunjungan penyedia layanan kesehatan paling umum.
Pengobatan bisa sulit didapat karena kurang dari 15%
pasien yang mengalami nyeri punggung bawah
didiagnosis dengan penyebab yang diketahui. Oleh
karena itu, pilihan pengobatan cenderung berfokus
pada gejala daripada penyebab [8]. Nyeri punggung
bawah kronis dikaitkan dengan kualitas hidup yang
buruk, aktivitas fisik berkurang, dan sering
menyebabkan hilangnya pekerjaan dan
produktivitas. Pijat adalah pengobatan umum untuk
nyeri punggung bawah, tetapi efek aromaterapi
dalam hubungannya dengan pijat tidak diketahui [7].
Dalam uji coba terkontrol secara acak untuk
menyelidiki efek menggabungkan akupresur dengan
minyak esensial lavender untuk menghilangkan nyeri
subakut dan nyeri punggung bawah kronis, peserta yang
4 Penelitian dan Perawatan
menerima kursus 3 minggu dari delapan sesi pengobatan Nyeri
menunjukkan penurunan yang signifikan dalam intensitas
nyeri subjektif. dan peningkatan ukuran objektif kinerja
fungsional fisik, termasuk fleksi tulang belakang lateral
dan waktu berjalan.
Penelitian dan Perawatan
Nyeri
Hasil penelitian mendukung bahwa pijat jenis akupresur
dengan minyak lavender dapat membantu meningkatkan
nyeri punggung bawah subakut. Namun tidak ada
kelompok yang menerima akupresur tanpa minyak
lavender, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan secara
pasti apakah perbaikan berasal dari aromaterapi atau
intervensi pijat saja. Para peneliti merekomendasikan
bahwa pengobatan gabungan digunakan bersama dengan
pengobatan medis utama, sebagai terapi tambahan dalam
mengurangi nyeri punggung bawah dalam jangka pendek
[8].
Sebuah uji coba kontrol acak terpisah membandingkan
peserta yang menerima pijat Swedia menggunakan minyak
jahe dengan kelompok kontrol yang menerima pijat
tradisional Thailand melalui pakaian tanpa minyak. Dalam
uji coba ini, peserta dinilai 15 bulan setelah perawatan
untuk menentukan efek jangka panjang dari aromaterapi.
Para peneliti menemukan bahwa kedua kelompok pijat
mengalami peningkatan rasa sakit dan mobilitas yang
signifikan. Namun, pasien yang pijatnya mengandung
minyak jahe mengalami hasil yang lebih baik di seluruh
kategori untuk jangka waktu yang lebih lama [7].
Nyeri Leher Kronis. Seperti nyeri punggung kronis, nyeri
leher kronis bisa sangat melemahkan. Sebuah studi
eksperimental membandingkan hasil pasien yang
menerima stimulasi elektroda titik akupuntur yang
dikombinasikan dengan akupresur aromaterapi selain
pengobatan konvensional versus pengobatan
konvensional saja untuk nyeri leher. Setelah delapan sesi
akupresur lavender dan stimulasi titik akupunktur,
kelompok intervensi yang meningkat melaporkan
rentang gerak yang lebih baik, mengurangi rasa sakit,
mengurangi kekakuan, dan mengurangi stres sebulan
setelah pengobatan dibandingkan dengan mereka yang
menerima pengobatan biasa. Hasil ini menunjukkan
bahwa aromaterapi merupakan pilihan yang layak untuk
pengobatan komplementer selain pengobatan
konvensional [8].
Nyeri Lutut Kronis.Nyeri lutut adalah bentuk nyeri umum
lainnya yang dialami oleh orang dewasa di atas 50
tahun. Nyeri lutut kronis sering menyebabkan gangguan
fungsional, mengurangi kualitas hidup. Seperti
perawatan lain untuk nyeri kronis, perawatan
konvensional untuk nyeri lutut berfokus pada gejala
daripada penyebab yang mendasarinya. Banyak orang
dewasa yang lebih tua beralih ke pengobatan
komplementer untuk bantuan. Dalam double-blind, studi
eksperimental terkontrol plasebo, pijat dengan minyak
jahe dibandingkan dengan pijat saja dan pengobatan
seperti kelompok biasa. Pada satu minggu tindak lanjut,
nyeri lutut dan kekakuan serupa di antara ketiga
kelompok. Pada empat minggu tindak lanjut, kelompok
intervensi aromaterapi melaporkan penurunan peringkat
nyeri lutut. Kelompok intervensi ini juga menunjukkan
peningkatan fungsi fisik dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Menariknya, tidak ada perubahan signifikan
dalam laporan kualitas hidup secara keseluruhan untuk
salah satu dari tiga kelompok. Meskipun hasilnya tidak
meyakinkan, mereka menyarankan bahwa aromaterapi
memiliki potensi untuk mengobati nyeri lutut selain
perawatan standar [9].
5
Nyeri Menstruasi. Nyeri haid sangat umum, mempengaruhi
25-97% wanita di seluruh dunia [10]. Pada sekitar 15%
remaja dan wanita muda, nyeri haid sangat parah dan
dapat mengganggu wanita untuk menghadiri pekerjaan,
sekolah, bermain olahraga, atau menikmati kegiatan
lainnya [11]. Dalam sebuah penelitian, nyeri haid
wanita yang diobati dengan pijat perut aromaterapi
dibandingkan dengan kelompok kontrol wanita yang
diobati dengan asetaminofen. Kelompok
aromaterapi melaporkan tingkat kelegaan yang jauh
lebih tinggi daripada kelompok asetaminofen.
Hasilnya, bagaimanapun, tidak jelas karena mungkin
pijat saja bisa mengurangi nyeri haid [10]. Sebuah
uji klinis plasebo buta acak kemudian memperbaiki
ini dengan membandingkan kelompok aromaterapi
dengan kelompok plasebo, menerima pijatan tanpa
minyak terapeutik. Dalam penelitian ini, kelompok
aromaterapi melaporkan peningkatan rasa sakit yang
cukup besar dibandingkan dengan kontrol [11].
Terkait Sakit untuk Persalinan dan Persalinan. Meskipun
merupakan proses alami, persalinan dan melahirkan
adalah proses yang sangat menyakitkan. Banyak wanita
takut dan cemas tentang rasa sakit, dan kecemasan ini
adalah alasan umum untuk operasi caesar elektif.
Intervensi bedah meningkatkan risiko komplikasi
persalinan seperti infeksi, perdarahan, dan emboli
trombosis. Karena banyak wanita khawatir tentang efek
obat nyeri pada diri mereka sendiri dan bayi mereka saat
melahirkan, persalinan alami menjadi semakin umum
[12]. Selain mengelola rasa sakit, aromaterapi selama
persalinan dan melahirkan juga dapat menurunkan mual,
muntah, sakit kepala, hipertensi, dan demam [13].
Akibatnya, aromaterapi menjadi metode nonmedis yang
sering diminta untuk mengelola rasa sakit dan
meningkatkan relaksasi. Manfaat lebih lanjut dari
aromaterapi selama persalinan dan melahirkan adalah
mengurangi penggunaan intervensi nyeri medis,
mengurangi biaya perawatan [12]. Diperkirakan bahwa
menawarkan aromaterapi kepada wanita dalam
persalinan akan menelan biaya sekitar
$500 per tahun di pusat dengan 3.000 kelahiran per tahun
[13].
Menggunakan aromaterapi untuk mengelola rasa sakit
yang berhubungan dengan persalinan telah diteliti lebih dari
jenis nyeri tertentu lainnya. Meskipun ketersediaan data,
hasilnya tidak meyakinkan. Sebuah tinjauan dari dua uji
coba terkontrol secara acak yang melibatkan lebih dari 500
wanita tidak menemukan perbedaan dalam intensitas nyeri,
tingkat operasi caesar, atau frekuensi permintaan intervensi
farmakologis untuk wanita yang diobati dengan clary sage,
chamomile, lavender, minyak jahe, atau serai.
dibandingkan dengan wanita yang menerima perawatan
standar [14]. Sebuah uji klinis semi-eksperimental
menemukan bahwa wanita yang diobati dengan
aromaterapi lavender selama persalinan melaporkan
intensitas nyeri yang lebih rendah daripada wanita dalam
kelompok kontrol. Sayangnya, kelompok aromaterapi tidak
mengalami pengurangan durasi persalinan atau peningkatan
skor Apgar bayi mereka [12]. Sebuah penelitian serupa
menggunakan minyak jeruk untuk manajemen nyeri selama
6 Penelitian dan Perawatan
persalinan dan melahirkan melaporkan hasil yang Nyeri
sebanding [15]. Meskipun ada laporan yang saling
bertentangan, biaya rendah, kemudahan penggunaan, dan
pendekatan non-invasif membuat aromaterapi menjadi
pilihan yang layak untuk perawatan pelengkap selama
persalinan dan melahirkan.

Nyeri Pasca Operasi Caesar. Nyeri adalah keluhan umum

setelah operasi apapun. Rasa sakit yang aman dan
efektif setelah operasi caesar sangat penting untuk
kesejahteraan fisik dan mental ibu dan bayi. Sebuah uji
klinis buta tunggal menemukan bahwa aromaterapi
lavender efektif dalam mengurangi rasa sakit setelah
operasi caesar [16].
Penelitian dan Perawatan
Nyeri
Percobaan acak terkontrol plasebo triple blind menemukan
hasil yang sama dan juga menemukan bahwa kelompok
lavender melaporkan tingkat kepuasan 90% dengan
pengobatan mereka, dibandingkan dengan 50% pada
kelompok plasebo. Meskipun denyut jantung sama pada
kedua kelompok, kelompok lavender mengalami mual dan
pusing yang lebih sedikit dibandingkan kelompok plasebo
[17]. Kedua studi menyimpulkan bahwa meskipun
aromaterapi lavender dapat secara efektif mengurangi rasa
sakit setelah operasi caesar, sifat serius dari operasi
menunjukkan bahwa aromaterapi harus digunakan sebagai
bagian dari rutinitas manajemen nyeri multimodal.
Nyeri Episiotomi. Episiotomi adalah prosedur obstetrik
umum di seluruh dunia, yang berhasil digunakan untuk
mencegah laserasi dan trauma selama persalinan
pervaginam. Mandi sitz adalah perawatan umum yang
direkomendasikan oleh bidan. Sebuah uji klinis yang
membandingkan mandi sitz konvensional dengan
penggunaan sitz bath yang mengandung lavender
menemukan bahwa pengobatan lavender tidak
mengurangi rasa sakit tetapi mengurangi peradangan dan
kemerahan [18]. Sebuah studi terpisah, bagaimanapun,
menemukan bahwa wanita yang menggunakan lavender
untuk mengelola nyeri episiotomi menggunakan lebih
sedikit analgesik untuk manajemen nyeri selama periode
waktu yang sama [19].
Nyeri Pasca Operasi. Nyeri sering terjadi setelah hampir
semua prosedur pembedahan. Meskipun obat analgesik
efektif dalam mengurangi rasa sakit dan mual, efek
samping yang tidak nyaman dapat memperpanjang
proses penyembuhan dan meningkatkan waktu rawat
inap [20]. Dalam studi kontrol acak untuk memeriksa
manajemen nyeri setelah operasi penggantian lutut total,
pasien yang diobati dengan aromaterapi kayu putih
mengalami nyeri dan tekanan darah yang secara
signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol [21].
Sebuah studi yang meneliti aromaterapi lavender pada
pasien yang pulih dari operasi biopsi payudara
menemukan bahwa kelompok aromaterapi melaporkan
kepuasan yang lebih tinggi secara signifikan dengan
manajemen nyeri daripada kelompok kontrol, meskipun
tingkat nyeri, penggunaan narkotika, dan waktu
pelepasan adalah sama [20].
Nyeri Bahu Hemiplegia.Sebanyak 60% pasien yang
mengalami kelumpuhan total separuh tubuh pasca
stroke, kondisi yang dikenal dengan hemiplegia,
mengeluhkan nyeri bahu. Nyeri bahu hemiplegia (HSP)
biasanya disebabkan oleh kelemahan otot, subluksasi,
dan penurunan kekuatan motorik. HSP umumnya diobati
dengan intervensi farmakologis, tetapi efek sampingnya
seringkali tidak menyenangkan dan berbahaya.
Perawatan nonfarmakologis, seperti olahraga, pijat, dan
biofeedback dapat mengurangi rasa sakit tetapi tidak
selalu efektif. Sebuah studi percontohan 2007 meneliti
manfaat minyak lavender, rosemary, dan peppermint
untuk menghilangkan HSP. Kelompok perlakuan
eksperimental menerima akupresur aromaterapi selama
20 menit dua kali sehari untuk mengelola HSP. Tingkat
nyeri kelompok perlakuan dibandingkan dengan
kelompok kontrol yang hanya menerima akupresur tanpa
7
aromaterapi.
Sakit Anak. Pengobatan nyeri pediatrik bisa rumit. Obat
penenang dan opioid, yang merupakan obat yang tepat
untuk orang dewasa, dapat berdampak pada
perkembangan otak anak kecil [22]. Nyeri hebat pada
pasien anak sering dikaitkan dengan pembatasan
asupan makanan dan cairan, yang dapat
menyebabkan dehidrasi [23]. Selain itu, banyak anak
kecil tidak dapat secara akurat menggambarkan rasa
sakit mereka kepada pengasuh. Anak-anak yang
dirawat karena penyakit serius sering mengalami
kesusahan yang tidak berhubungan langsung dengan
penyakit mereka; oleh karena itu pendekatan holistik
untuk perawatan merupakan bagian integral dari
pengobatan [22]. Dalam sebuah penelitian yang
merawat bayi dengan aromaterapi lavender untuk
rasa sakit yang terkait dengan pengambilan darah,
bayi dalam kelompok aromaterapi ditenangkan lebih
cepat daripada bayi dalam kelompok kontrol,
meskipun tidak ada perbedaan rasa sakit selama
pengambilan darah [24]. Dalam sebuah penelitian
terhadap anak-anak yang pulih dari tonsilektomi,
anak-anak yang diobati dengan aromaterapi lavender
tidur lebih baik dan membutuhkan 40% lebih sedikit
asetaminofen dibandingkan anak-anak dalam
kelompok kontrol [23]. Sebuah penelitian terhadap
anak-anak yang menjalani operasi kraniofasial,
bagaimanapun, menemukan bahwa aromaterapi
tidak memberikan manfaat. Para peneliti
menegaskan bahwa beberapa alasan, termasuk anak-
anak takut orang asing memijat mereka, dan pijatan
yang diberikan terlalu cepat setelah anestesi umum
mungkin menjadi penyebabnya [22].
Rumah sakit dan Sakit Kanker. Terapi komplementer,
seperti aromaterapi, menjadi semakin umum di unit
perawatan paliatif dan perawatan kanker. Hampir tiga
perempat rumah sakit di Inggris menawarkan
aromaterapi atau pijat untuk pasien rumah sakit dan
kanker. Meskipun beberapa penelitian berkualitas ada,
aromaterapi diyakini dapat mengurangi rasa sakit,
kecemasan, dan depresi serta meningkatkan rasa
kesejahteraan secara keseluruhan. Atribut ini, selain
biaya rendah dan aplikasi yang mudah, menjadikannya
pilihan yang layak untuk meningkatkan kenyamanan dan
mengurangi penggunaan obat nyeri [25]. Boehm dkk.
melakukan meta-analisis dari 18 studi yang meneliti
efek aromaterapi pada kecemasan, depresi, tidur, nyeri,
dan kesejahteraan pasien kanker secara keseluruhan.
Secara keseluruhan, penelitian menyimpulkan bahwa
aromaterapi memberikan manfaat jangka pendek bagi
pasien kanker. Namun, banyak penelitian dalam meta-
analisis tidak menemukan perbedaan yang signifikan
antara aromaterapi dan kelompok kontrol. Kualitas
desain penelitian yang buruk, intervensi kontrol yang
tidak memadai, dan kualitas dan jenis minyak atsiri yang
tidak konsisten menciptakan keterbatasan untuk
penelitian ini [2]. Demikian pula, sebuah penelitian
terkontrol secara acak yang melibatkan 17 pasien rumah
8 Penelitian dan Perawatan
perawatan perawatan rumah yang didiagnosis dengan Nyeri
kanker menyimpulkan bahwa pasien yang diobati
dengan minyak lavender dan dengan plasebo keduanya
melaporkan gejala yang lebih baik, dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Menariknya, hanya anggota
kelompok lavender yang memilih untuk melanjutkan
pengobatan setelah penelitian [25]. Studi ketiga tidak
dapat melaporkan manfaat jangka panjang yang
signifikan dari aromaterapi atau pijat saja dalam
mengurangi kecemasan atau rasa sakit. Namun,
penelitian ini menemukan peningkatan yang signifikan
secara statistik untuk skor tidur dan pengurangan
depresi [26].

Nyeri Hemodialisa. Pada tahun 2015, hampir tiga

perempat juta orang Amerika akan menjalani
hemodialisis untuk mengobati gagal ginjal kronis.
Perawatan yang berhasil membutuhkan penyisipan
jarum hampir setiap hari ke dalam fistula, yang
menciptakan rasa sakit, stres, dan kecemasan.
Pengurangan nyeri diperlukan untuk memastikan
bahwa pasien patuh dengan pengobatan. Karena biaya
rendah dan kemudahan administrasi yang terkait
dengan aromaterapi, ini adalah pilihan yang layak
untuk mengurangi rasa sakit saat memasukkan jarum.
Penelitian dan Perawatan
Nyeri
Sebuah uji coba kontrol secara acak menyimpulkan bahwa
aromaterapi lavender secara signifikan mengurangi rasa
sakit dan kecemasan pada pasien hemodialisis [27].
Kolik Ginjal. Kolik ginjal, yang ditandai dengan nyeri perut
dan selangkangan yang parah, adalah kondisi umum
yang dirawat di ruang gawat darurat. Karena rasa sakit
adalah masalah utama, narkotika atau opiat sering
digunakan segera. Dalam studi intervensi double-blind,
acak, terkontrol plasebo, pasien yang didiagnosis dengan
kolik ginjal diobati dengan terapi konvensional atau
dengan terapi konvensional yang dikombinasikan
dengan minyak mawar dalam alat penguap. Kelompok
aromaterapi melaporkan
secara signifikan mengurangi rasa sakit 30 menit setelah
pengobatan dibandingkan kelompok kontrol [28].
Guillain Sindrom Barre. Guillain Barre Syndrome (GBS)
ditandai dengan kelumpuhan mendadak. Kelumpuhan
dapat berlangsung selama 4 minggu sebelum pemulihan
spontan dimulai. Karena kelumpuhan menyerang
seluruh tubuh, seperempat pasien membutuhkan bantuan
ventilasi. Mayoritas pasien mengalami pemulihan penuh
dalam 4-6 bulan. Komplikasi, seperti sinus takikardia,
hipotensi, dan infeksi, dapat memperpanjang pemulihan
dan dalam kasus ekstrim menyebabkan kematian pada
sekitar 5% pasien [29].
Mayoritas pasien mengalami GBS setelah infeksi
saluran pernapasan atau saluran cerna. Namun, GBS juga
bisa dipicu oleh operasi, HIV, dan hepatitis. Untungnya,
GBS dapat berhasil diobati. Perawatan yang paling umum
saat ini adalah imunoglobulin intravena (IVIG). Perawatan
IVIG efektif dalam meningkatkan respons antibodi tubuh
dengan komplikasi minimal. Kelemahan serius dari
perawatan ini adalah rasa sakitnya. Pasien GBS yang
mengalami kelumpuhan wajah seringkali tidak dapat
mengungkapkan tingkat penderitaannya. Obat opiat sering
digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan
selama IVIG [29].
Beberapa Nyeri Sklerosis. Multiple sclerosis (MS) adalah
gangguan neurologis serius yang melibatkan hilangnya
mielin di sistem saraf pusat dan peradangan di seluruh
tubuh. Gejalanya meliputi kelelahan, ketidaknyamanan
gastrointestinal, masalah kontrol kandung kemih,
kejang, dan gangguan penglihatan. Tiga perempat pasien
MS mengeluh nyeri kronis. Karena nyeri MS tidak
mudah dihilangkan dengan metode konvensional,
banyak pasien percaya bahwa mereka harus
menjalaninya. Ketidaknyamanan MS, bersama dengan
stres hidup dengan penyakit serius, juga dapat
menyebabkan kecemasan dan depresi [30]. Sebuah studi
kualitatif meneliti manfaat pijat aromaterapi pada 50
pasien yang menderita nyeri MS. Tempat pemijatan
bervariasi berdasarkan lokasi nyeri masing-masing
pasien, dan setiap pasien memiliki sesi pijat aromaterapi
tunggal setiap bulan selama empat bulan. Di akhir
penelitian, sebagian besar peserta mengatakan mereka
merasa terbantu, dan 78% memilih untuk melanjutkan
terapi. 88% pasien melaporkan dan meningkatkan rasa
kesejahteraan secara keseluruhan, 91% melaporkan
peningkatan relaksasi, dan 55% melaporkan tidur yang
9
Plot corong dengan batas kepercayaan 95%
0 semu
0.2
perbedaan rata-
0.4
se dari
0.6
0.8
20 15 10 5 0
Perbedaan rata-rata
lebih baik. Secara keseluruhan, obat nyeri berkurang 7%
[31]. Meskipun penelitian ini memberikan kemungkinan
yang menarik untuk pengobatan nyeri MS, dibatasi oleh
tidak adanya kelompok kontrol. ini FIGURe2: Plot corong
bias publikasi. Plot corong digunakan untuk menilai risiko bias
publikasi. Plot corong simetris merupakan indikator kurangnya
bias dalam meta-analisis. Plot corong kehilangan kegunaannya
dengan cut-off 10 studi dan analisis ini hanya mencakup 12. Plot
corong untuk analisis akhir ini tidak sepenuhnya simetris, tetapi
bias publikasi tidak dapat disimpulkan berdasarkan ukuran
sampel kecil dan heterogenitas studi. Garis diagonal mewakili
batas kepercayaan 95%. Karena batas ketat 95% tidak
dilaporkan, mereka disebut sebagai "batas kepercayaan 95%
palsu".
tidak mungkin untuk menentukan dari penelitian ini apakah
manfaatnya dari aromaterapi atau pijat.
Meta-Analisis
Karakteristik Studi Termasuk.12 studi dimasukkan dalam
meta-analisis. Dari studi ini, 5 memeriksa kondisi nyeri
inflamasi, 7 memeriksa kondisi nyeri nosiseptif, 4 studi
memeriksa kondisi nyeri kronis, 8 memeriksa kondisi
nyeri akut, 3 studi meneliti nyeri pasca operasi, dan 6
studi berfokus pada pengobatan nyeri obstetri dan
ginekologi. Tabel 1 merangkum metode dan temuan
untuk masing-masing studi yang disertakan, disusun
menurut abjad nama belakang penulis.
Bias Publikasi.Plot corong digunakan untuk menilai risiko
bias publikasi (lihat Gambar 2). Plot corong simetris
merupakan indikator kurangnya bias dalam meta-
analisis. Namun ada banyak penyebab asimetri corong
termasuk heterogenitas studi dan sejumlah kecil studi
yang disertakan. Dikatakan bahwa plot corong terutama
kehilangan kegunaannya dengan cut-off 10 studi [32],
dan analisis ini hanya mencakup 12. Plot corong untuk
analisis akhir ini tidak sepenuhnya simetris, tetapi bias
publikasi tidak dapat disimpulkan berdasarkan ukuran
sampel yang kecil dan heterogenitas studi.
Ukuran Hasil Utama.Duabelasstudi dengan total 1.019
pasien dimasukkan dalam analisis akhir. Hasilnya
menunjukkan bahwa pengurangan rasa sakit yang terkait
10 Penelitian dan Perawatan
dengan aromaterapi signifikan secara statistik (SMD = Nyeri
1.18, 95% CI: 1.33, 1.03; P <0,0001). Mengikuti
standar Cohen, ini menunjukkan ukuran efek yang
besar. Heterogenitasnya tinggi (I2 = 96,6). Hasil
penelitian ini dirangkum dalam Gambar 3.
 Penelitian dan Perawatan 11
Nyeri
TSANGGUP 1:Studi termasuk dalam analisis. Ringkasan studi termasuk dalam analisis. CRP = protein C-reaktif; VAS = skor analog visual;
WBC = jumlah darah putih.
Peserta
Belajar Belajar rancangan
Intervensi Perbandingan Ringkasan dari hasil
(diagnosis, )
Tidak ada perbedaan yang signifikan
secara statistik antara VAS awal
Minyak mawar nilai dari kedua kelompok, tetapi
Uji coba Plasebo dan
dalam alat nilai VAS 10 atau 30 menit
Ayan dkk., 2013 terkontrol Kolik ginjal, 80 pengobatan
penguap dan setelah inisiasi terapi secara
secara acak, konvensiona
perawatan statistik lebih rendah pada
double blind l
konvensional kelompok yang menerima terapi
konvensional ditambah
aromaterapi.
Rerata skor intensitas nyeri VAS
pada kelompok eksperimen dan
kontrol sebelum intervensi adalah
Bagheri-Nesami Minyak 3,78 + 0,24 dan 4,16 + 0,32,
Hemodialisis, 88 masing-masing (P = 0,35). Artinya
dkk Acak lavender yang
plasebo
al., 2014 percobaan terkontrol dihirup selama
hemodialisis Skor intensitas nyeri VAS pada
pengobatan kelompok eksperimen dan kontrol
setelah tiga sesi aromaterapi
adalah 2,36 + 0,25 dan 3,43 +
0,31
masing-masing (𝑝 = 0,009).
Grup aromaterapi
Hadi dan Hanid, Uji klinis, operasi caesar tunggal, Minyak lavender di wajah mengalami penurunan yang
plasebo
signifikan
2011 buta 200 masker dengan oksigen nyeri dibandingkan dengan
kelompok
kontrol.
Nyeri VAS pada semua tiga hari
tekanan pada hari kedua secara
Menghirup
Uji coba Penggantian lutut signifikan lebih rendah pada
Juni dkk., kayu putih plasebo
terkontrol pasca operasi, 25 kelompok yang menghirup
2013 pada kain
secara acak minyak kayu putih daripada
kasa
yang menghirup minyak
almond. Denyut jantung, CRP,
dan WBC, bagaimanapun, tidak
berbeda secara signifikan pada
kedua kelompok.
Rata-rata intensitas nyeri
Uji klinis, Minyak Persepsi pada kelompok aroma
Kaviani dkk., semi- lavender pada nyeri persalinan, 160 plasebo lebih rendah dibandingkan
2014 eksperimental swab terpasang dengan kelompok kontrol pada
untuk 30 dan 60 menit setelah
sabar intervensi (P <0,001).
Individu yang terpapar kedua bau
tersebut melaporkan rasa sakit
yang jauh lebih besar daripada
mereka yang berada dalam
kontrol
Acak Tangan di air es, Lemon Oli mesin kondisi 5 menit. Pada 15
Martin, 2006 [4]
dalam minyak
percobaan terkontrol 60 penyebar dalam tidak
diffuser, menit, individu yang terkena bau
berbau tidak sedap mengalami rasa sakit
yang lebih besar daripada
kelompok kontrol.
Selama kedua fase pengobatan,
Acak Pijat sendiri dengan
Pijat
Marzouk dkk., Acak
Nyeri haid, 95 aromaterapi
2013 percobaan
perut
terkontrol
12 Penelitian dan Perawatan
kelompok plasebo. Nyeri signifikan (P <0,001)
secara
tingkat dan durasi nyeri
aromaterapi Nyeri setelah satu intervensi siklus
Pijat perut menstruasi dan jumlah
dibandingkan berkura menstruasi pada keduanya
saja perdarahan menstruasi secara
kelompok ng
signifikan lebih rendah pada
Ou et al., 2012 lavender, clary kelompok. Durasi nyeri berkurang
uji coba Nyeri haid, 48 plasebo
[5] sage, dan secara signifikan dari 2,4 menjadi
terkontrol,
marjoram 1,8 hari setelah intervensi
double-blind
aromaterapi pada kelompok
minyak esensial.
Penelitian dan Perawatan 13
Nyeri

TSANGGUP 1: Menipulanjut.
Peserta Ringkasan hasil
Belajar Belajar rancangan (diagnosis, ) Intervensi Perbandingan

Ada perbedaan statistik dalam skor

intensitas nyeri antara 2
kelompok setelah 4 jam (P =
Minyak lavender 0,002), dan 5 hari (P <0,0001)
Sheikhan dkk., Uji coba
Episiotomi, 120 dalam bak mandi Pengobatan seperti setelah episiotomi. Namun,
2012 terkontrol
sitz di area yang biasa perbedaan intensitas nyeri antara
secara acak
terkena dampak kedua kelompok, pada 12 jam
setelah operasi, tidak signifikan (P
= 0,066).
Stimulasi acupoint
untuk relaksasi 8 sesi stimulasi acupoint diikuti
Acak dengan dengan akupresur dengan
Menyalak dkk., Nyeri bantalan Pengobatan seperti minyak lavender aromatik adalah
2004 percobaan terkontrol elektroda biasa metode yang efektif untuk
punggung bawah, 51 diikuti dengan meredakan nyeri punggung bawah
pijat jangka pendek.
akupresur
VAS dasar untuk kelompok
intervensi dan kontrol adalah
5,12 dan 4,91 dari 10,
Menyalak dan Studi Akupresur masing-masing (P = 0,72). Satu
Sakit leher, Pengobatan seperti
Tse, 2006 [6] eksperim dengan bulan setelah akhir pengobatan,
28 biasa
ental minyak dibandingkan dengan kelompok
lavender kontrol, kelompok akupresur
manual mengalami penurunan
intensitas nyeri sebesar 23% (P =
0,02).

%
N, berarti N, berarti
ID studi SMK (95% bobot
CI) (SD); pengobatan (SD);
kontrol (I–V)

Yap, 2004 1,26 (−1,87, 0,66) 27, 0,61 (0,31) 24, 0,99 (0,29)5.84
Martin, 2006 0,72 (0,08, 1,36) 20, 6.44 (2.55) 20, 4.76 (2.11)5.19
Menyalak, 2006 0,42 (−1,19, 0,35) 17, 0,77 (0,51) 11, 0,98 (0,48)3.62
Hadi dan Hanid, 2011 Ou, 2012 2.00 (−2.34, 1.66) 100, 0,67 (0,85) 100, 4.05 (2.23)18.40
Sheikhan dkk., 2012 Ayan dkk., 2013 0,21 (−0,36, 0,77) 24, 3.92 (2.39) 24, 3,46 (2,04)6.62
Juni dkk., 2013 0,92 (−1,45, 0,39) 30, 2,7 (1,74) 30, 4.23 (1.59)7.50
Marzouk dkk., 2013 Bagheri-Nesami dkk., 2014 Kaviani dkk., 2014 1.61 (−2.12, 1.11) 40, 1,08 (1,07) 40, 3,75 (2,08)8.31
Namazi dkk., 2014 17.70 (−21.22, 14.19) 25, 3,8 (0,02) 27, 5,1 (0,1)0.17
saya-V keseluruhan (I2 = 96,6%, p = 0,000) 0,08 (−0,32, 0,48) 48, 4.1 (2.6) 47, 3.9 (2.4)13.16
D+L secara keseluruhan 3.80 (−4.49, 3.11) 46, 2.36 (0.25) 46, 3,43 (0,31)4.48
dengan perkiraan interval prediksi 0.81 (−1.13, 0.49) 80, 6.9 (2.3) 80, 8.5 (1.6)20.49
3,45 (−4,04, 2,87) 57, 7,75 (0,56) 56, 9,46 (0,534)6.22
1.18 (−1.33, 1.03) 514 505100.00
1.78 (−2.62, 0.95)
— (−5.08, 1.51)

21.2 0 21.2
aromaterapi Kontrol

FIGURe 3: depant plot: hasil dari semua studi yang disertakan. Plot hutan ini merangkum hasil dari semua studi yang disertakan. Angka-
angka pada sumbu x mengukur efek pengobatan. Kotak abu-abu mewakili bobot setiap studi. Semakin besar ukuran sampel, semakin
besar bobot dan ukuran kotak abu-abu. Kotak hitam kecil dengan kotak abu-abu mewakili perkiraan titik ukuran efek dan ukuran sampel.
Garis hitam di kedua sisi kotak mewakili interval kepercayaan 95%.
14 Penelitian dan Perawatan
Nyeri

N, rata- N, rata- %
ID studi SMD (95% berat
CI) rata (SD); rata (SD);
(I–V)
pengobatan kontrol
Inflamasi Yip, 2004
Menyalak, 2006 1,26 (−1,87, 0,66) 27, 0,61 (0,31) 24, 0,99 (0,29)15.55
Oh, 2012 0,42 (−1,19, 0,35) 17, 0,77 (0,51) 11, 0,98 (0,48)9.64
Ayan dkk., 2013 0,21 (−0,36, 0,77) 24, 3.92 (2.39) 24, 3,46 (2,04)17.62
Marzouk dkk., 2013 1.61 (−2.12, 1.11) 40, 1,08 (1,07) 40, 3,75 (2,08)22.14
saya-V subtotal (I2 = 89,7%, p = 0,000) 0,08 (−0,32, 0,48) 48, 4.1 (2.6) 47, 3.9 (2.4)35.04
D+L subtotal 0.53 (−0.77, 0.29) 156 146100.00
dengan perkiraan interval prediksi 0,60 (−1,36, 0,16)
Nociceptive Martin, 2006 — (−3,49, 2,29)
Hadi dan Hanid, 2011 Sheikhan et al., 2012 Jun et al., 2013
Bagheri-Nesami dkk., 2014
Kaviani dkk., 2014 Namazi dkk., 2014
saya-V subtotal (I2 = 97,5%, p = 0,000) 0,72 (0,08, 1,36) 20, 6.44 (2.55) 20, 4.76 (2.11)8.31
D+L subtotal 2.00 (−2.34, 1.66) 100, 0,67 (0,85) 100, 4.05 (2.23)29.46
dengan perkiraan interval prediksi 0,92 (−1,45, 0,39) 30, 2,7 (1,74) 30, 4.23 (1.59)12.01
Heterogenitas antar kelompok: p = 0,000 17.70 (−21.22, 14.19) 25, 3,8 (0,02) 27, 5,1 (0,1)0,28
saya-V keseluruhan (I2 = 96,6%, p = 0,000) 3.80 (−4.49, 3.11) 46, 2.36 (0.25) 46, 3,43 (0,31)7.18
0.81 (−1.13, 0.49) 80, 6.9 (2.3) 80, 8.5 (1.6)32.80
D+L secara keseluruhan
3,45 (−4,04, 2,87) 57, 7,57 (0,56) 56, 9,46 (0,534)9.96
dengan perkiraan interval prediksi
1.57 (−1.76, 1.39) 358 359100.00
2.88 (−4.17, 1.58)
— (−7.46, 1.71)

1.18 (−1.33, 1.03) 514 505 —

1.78 (−2.62, 0.95)
— (−5.08, 1.51)

21.2 0 21.2
aromaterapi Kontrol

FIGURe4: Plot hutan: nyeri nosiseptif versus inflamasi. Plot hutan ini merangkum hasil studi nyeri nosiseptif dan studi nyeri inflamasi.
Angka-angka pada sumbu x mengukur efek pengobatan. Kotak abu-abu mewakili bobot setiap studi. Semakin besar ukuran sampel,
semakin besar bobot dan ukuran kotak abu-abu. Kotak hitam kecil dengan kotak abu-abu mewakili perkiraan titik ukuran efek dan ukuran
sampel. Garis hitam di kedua sisi kotak mewakili interval kepercayaan 95%.

Ukuran Hasil Sekunder
Nyeri Nosiseptif versus Inflamasi. Lima dari studi yang
memenuhi syarat menggunakan aromaterapi untuk
mengobati nyeri inflamasi, sementara tujuh studi meneliti
nyeri nosiseptif. Analisis subkelompok menunjukkan
bahwa kemanjuran aromaterapi lebih konsisten untuk nyeri
nosiseptif (SMD = 1.57, 95% CI: ,1.76, ,1.39,
P < 0,0001) dibandingkan nyeri inflamasi (SMD = -0,53,
95% CI: -0,77, -0,29, P <0,0001), meskipun ukuran
efeknya besar untuk keduanya. Heterogenitas tinggi untuk
nyeri nosiseptif (I2 = 97,5) dan cukup tinggi (I2 = 89,7)
untuk nyeri inflamasi. Hasil penelitian ini dirangkum dalam
Gambar 4.
Nyeri akutdibandingkan Nyeri Kronis.Empat dari studi
yang disertakan meneliti penggunaan aromaterapi dalam
mengobati nyeri kronis, sementara delapan meneliti nyeri
akut. Analisis subkelompok menunjukkan efek positif yang
besar dari aromaterapi pada nyeri akut (SMD = 1,58, 95%
CI: 1,75, 1,40, P <0,0001) tetapi hanya
efek positif kecil pada kondisi nyeri kronis (SMD =
0.22, 95% CI: 0.49, 0.05, P = 0.001). Heterogenitas tinggi
untuk nyeri akut (I2 = 97,2) dan cukup tinggi (I2 = 81,3)
untuk nyeri kronis. Hasil penelitian ini dirangkum dalam
Gambar 5.
Nyeri Pasca Operasi.Tiga studi meneliti efek aromaterapi
dalam mengelola nyeri pasca operasi, sementara 9 studi
berfokus pada nyeri yang tidak terkait dengan prosedur
bedah. Subgrup analisis menemukan efek positif yang
signifikan dari aromaterapi pada nyeri pasca operasi (SMD =
1.79, 95% CI: 2.08, 1.51,
P < 0,0001) dan nyeri non-pasca operasi (SMD = 0,96,
95% CI: 1,13, −0,79, P < 0,0001). Heterogenitasnya tinggi
(I2 = 97,8). Hasil penelitian ini dirangkum dalam Gambar
6.
Nyeri Obstetri dan Ginekologi. Aromaterapi biasanya
digunakan untuk mengatasi nyeri yang berhubungan
dengan menstruasi dan persalinan. Oleh karena itu, subjek
ini diteliti lebih sering daripada banyak jenis nyeri lainnya.
Enam studi yang termasuk dalam analisis ini meneliti
manfaat aromaterapi dalam mengobati nyeri obstetri dan
ginekologi. Sebuah efek positif yang signifikan ditemukan
dalam studi ini (SMD = 1.10, 95% CI: −1.22, 0.92, P
<0,0001). Heterogenitasnya tinggi (I2 = 96,6). Hasil
penelitian ini dirangkum dalam Gambar 7.
4. Diskusi
Meskipun menjadi salah satu keluhan pasien yang paling
umum dalam pengaturan perawatan kesehatan mana pun,
rasa sakit sangat subjektif dan mungkin sulit bagi pasien
untuk berkomunikasi. Pendekatan holistik untuk
manajemen nyeri mempertimbangkan respons emosional,
keyakinan budaya, interpretasi kognitif, dan riwayat pribadi
pasien, selain aspek fisiologis nyeri [33].
Penelitian dan Perawatan 15
Nyeri

N, berarti %
ID studi SMK (95% CI) N, rata-
(SD); pengobatan berat
rata (SD);
kontrol (I–V)
Yip Kronis, 2004
Menyalak, 2006 1,26 (−1,87, 0,66) 27, 0,61 (0,31) 24, 0,99 (0,29)19.97
Oh, 2012 0,42 (−1,19, 0,35) 17, 0,77 (0,51) 11, 0,98 (0,48)12.39
Marzouk dkk., 2013 0,21 (−0,36, 0,77) 24, 3.92 (2.39) 24, 3,46 (2,04)22.64
saya-V subtotal (I2 = 81,3%, p = 0,001) 0,08 (−0,32, 0,48) 48, 4.1 (2.6) 47, 3.9 (2.4)45.01
D+L subtotal 0,22 (−0,49, 0,05) 116 106100.00
dengan perkiraan interval prediksi 0,33 (−0,99, 0,33)
Martin akut, 2006 — (−3,28, 2,62)
Hadi dan Hanid, 2011 Sheikhan et al., 2012 Ayan et al., 2013
Juni dkk., 2013
Bagheri-Nesami dkk., 2014 Kaviani dkk., 2014
Namazi dkk., 2014 0,72 (0,08, 1,36) 20, 6.44 (2.55) 20, 4.76 (2.11)7.34
saya-V subtotal (I2 = 97,1%, p = 0,000) 2.00 (−2.34, 1.66) 100, 0,67 (0,85) 100, 4.05 (2.23)26.00
D+L subtotal 0,92 (−1,45, 0,39) 30, 2,7 (1,74) 30, 4.23 (1.59)10.60
dengan perkiraan interval prediksi 1.61 (−2.12, 1.11) 40, 1,08 (1,07) 40, 3,75 (2,08)11.75
17.70 (−21.22, 14.19) 25, 3,8 (0,02) 27, 5,1 (0,1)0.24
3.80 (−4.49, 3.11) 46, 2.36 (0.25) 46, 3,43 (0,31)6.33
0.81 (−1.13, 0.49) 80, 6.9 (2.3) 80, 8.5 (1.6)28.95
3,45 (−4,04, 2,87) 57, 7,57 (0,56) 56, 9,46 (0,534)8.79
1,58 (−1,75, 1,40) 398 399100.00
2.62 (−3.73, 1.51)
— (−6,58, 1,34)

Heterogenitas antar kelompok: p = 0,000

saya-V keseluruhan (I2 = 96,6%, p = 0,000) 1.18 (−1.33, 1.03) 514 505 —
D+L secara keseluruhan 1.78 (−2.62, 0.95)
dengan perkiraan interval prediksi — (−5.08, 1.51)

21.2 0 21.2
aromaterapi Kontrol

FIGURe 5:Plot hutan: nyeri akut versus kronis. Plot hutan ini merangkum hasil studi nyeri akut dan studi nyeri kronis. Angka-angka pada
sumbu x mengukur efek pengobatan. Kotak abu-abu mewakili bobot setiap studi. Semakin besar ukuran sampel, semakin besar bobot dan
ukuran kotak abu-abu. Kotak hitam kecil dengan kotak abu-abu mewakili perkiraan titik ukuran efek dan ukuran sampel. Garis hitam di
kedua sisi kotak mewakili interval kepercayaan 95%.

%
N, berarti N, berarti
ID studi SMK (95% (SD); pengobatan (SD); kontrol Berat
CI) (I–V)
Bukan nyeri pasca operasi
Menyalak, 2004 1,26 (−1,87, 0,66)27, 0,61 (0,31)24, 0,99 (0,29)7.90
Martin, 2006 Menyalak, 2006 O, 2012 0,72 (0,08, 1,36)20, 6,44 (2,55)20, 4.76 (2.11)7.02
Ayan dkk., 2013 Marzouk dkk., 2013 0,42 (−1,19, 0,35)17, 0,77 (0,51)11, 0,98 (0,48)4.90
Bagheri-Nesami dkk., 2014 0,21 (−0,36, 0,77)24, 3.92 (2.39)24, 3,46 (2,04)8.95
Kaviani dkk., 2014 Namazi dkk., 2014 1.61 (−2.12, 1.11)40, 1,08 (1,07)40, 3,75 (2,08)11.24
saya-V subtotal (I2 = 96,3%, p = 0,000) 0,08 (−0,32, 0,48)48, 4.1 (2.6)47, 3.9 (2.4)17.80
D+L subtotal 3.80 (−4.49, 3.11)46, 2,36 (0,25)46, 3,43 (0,31)6.06
dengan perkiraan interval prediksi 0.81 (−1.13, 0.49)80, 6.9 (2.3)80, 8.5 (1.6)27.71
3,45 (−4,04, 2,87)57, 7,57 (0,56)56, 9,46 (0,534)8.42
0.96 (−1.13, 0.79)359348100.00

1.15 (−2.05, 0.24)

— (−4.52, 2.22)
Nyeri pasca operasi Hadi dan Hanid, 2011 Sheikhan et al., 2012
Juni dkk., 2013 2.00 (−2.34, 1.66) 100, 0,67 (0,85) 100, 4.05 (2.23)70.57
saya-V subtotal (I2 = 97,8%, p = 0,000) 0,92 (−1,45, 0,39) 30, 2,7 (1,74) 30, 4.23 (1.59)28.76
D+L subtotal 17.70 (−21.22, 14.19) 25, 3,8 (0,02) 27, 5,1 (0,1)0,66
dengan perkiraan interval prediksi 1.79 (−2.08, 1.51) 155 157100.00
5.16 (−7.76, 2.57)
— (−36.94, 26.61)

Heterogenitas antar kelompok: p = 0,000

saya-V keseluruhan (I2 = 96,6%, p = 0,000) 1.18 (−1.33, 1.03) 514 505 —
D+L secara keseluruhan 1.78 (−2.62, 0.95)
dengan perkiraan interval prediksi — (−5.08, 1.51)

21.2 0 21.2
aromaterapi Kontrol

FIGURe 6: depant plot: nyeri pasca operasi. Plot hutan ini merangkum hasil studi nyeri pasca operasi. Angka-angka pada sumbu x
mengukur efek pengobatan. Kotak abu-abu mewakili bobot setiap studi. Semakin besar ukuran sampel, semakin besar bobot dan ukuran
kotak abu-abu. Kotak hitam kecil dengan kotak abu-abu mewakili perkiraan titik ukuran efek dan ukuran sampel. Garis hitam di kedua
sisi kotak mewakili interval kepercayaan 95%.
16 Penelitian dan Perawatan
Nyeri

N, berarti N, rata- %
ID studi SMD (95% berat
rata (SD); pengobatan
CI) (I–V)
(SD); kontrol
Bukan nyeri obstetri-ginekologi Yip, 2004
Martin, 2006 1,26 (−1,87, 0,66) 27, 0,61 (0,31) 24, 0,99 (0,29)21.13
Yap, 2006 0,72 (0,08, 1,36) 20, 6.44 (2.55) 20, 4.76 (2.11)18.80
Ayan dkk., 2013 Juni dkk., 2013 0,42 (−1,19, 0,35) 17, 0,77 (0,51) 11, 0,98 (0,48)13.11
1.61 (−2.12, 1.11) 40, 1,08 (1,07) 40, 3,75 (2,08)30.10
17.70 (−21.22, 14.19) 25, 3,8 (0,02) 27, 5,1 (0,1)0.63
3.80 (−4.49, 3.11) 46, 2.36 (0.25) 46, 3,43 (0,31)16.23
Bagheri-Nesami dkk., 2014 1,40 (1,68, 1,12) 175 168100.00
3.02 (−4.79, 1.26)
saya-V subtotal (I2 = 97,2%, p = 0,000)
D+L subtotal — (−9.38, 3.34)
dengan perkiraan interval prediksi
Nyeri obstetri-ginekologi Hadi dan Hanid, 2011
Oh, 2012
Sheikhan dkk., 2012 Marzouk dkk., 2013 Kaviani dkk., 2014 Namazi dkk., 2014 2.00 (−2.34, 1.66) 100, 0,67 (0,85) 100, 4.05 (2.23)25.42
saya-V subtotal (I2 = 96,6%, p = 0,000) 0,21 (−0,36, 0,77) 24, 3.92 (2.39) 24, 3,46 (2,04)9.14
D+L subtotal 0,92 (−1,45, 0,39) 30, 2,7 (1,74) 30, 4.23 (1.59)10.36
dengan perkiraan interval prediksi 0,08 (−0,32, 0,48) 48, 4.1 (2.6) 47, 3.9 (2.4)18.18
Heterogenitas antar kelompok: p = 0,068 0.81 (−1.13, 0.49) 80, 6.9 (2.3) 80, 8.5 (1.6)28.30
saya-V keseluruhan (I2 = 96,6%, p = 0,000) 3,45 (−4,04, 2,87) 57, 7,57 (0,56) 56, 9,46 (0,534)8.59
D+L secara keseluruhan 1.10 (−1.27, 0.92) 339 337100.00
dengan perkiraan interval prediksi 1.14 (−2.10, 0.19)
— (−4.65, 2.36)

1.18 (−1.33, 1.03) 514 505 —

1.78 (−2.62, 0.95)
— (−5.08, 1.51)

21.2 0 21.2
aromaterapi Kontrol

FIGURe 7: Depanplot pertama: nyeri obstetri dan ginekologi. Plot hutan ini merangkum hasil studi nyeri obstetri dan ginekologi. Angka-
angka pada sumbu x mengukur efek pengobatan. Kotak abu-abu mewakili bobot setiap studi. Semakin besar ukuran sampel, semakin
besar bobot dan ukuran kotak abu-abu. Kotak hitam kecil dengan kotak abu-abu mewakili perkiraan titik ukuran efek dan ukuran sampel.
Garis hitam di kedua sisi kotak mewakili interval kepercayaan 95%.

Hasil penelitian ini dipengaruhi oleh beberapa keterbatasan

Studi ini menemukan bahwa aromaterapi dapat efektif
dalam mengobati rasa sakit untuk berbagai kondisi medis.
Demikian juga, sebagian besar penelitian menemukan
bahwa kepuasan pasien meningkat, sementara kecemasan
dan depresi pasien menurun. Namun, alasan untuk hasil ini
tidak jelas. Kemungkinan yang mungkin adalah bahwa
kepuasan dengan manajemen nyeri sering memiliki sedikit
korelasi dengan pengurangan nyeri dan lebih sering
dikaitkan dengan komunikasi, perilaku staf, dan empati
[33]. Kebutuhan ini dalam praktek manajemen nyeri mudah
dipenuhi dengan penggunaan aromaterapi. Pertama,
sentuhan dan perhatian yang terkait dengan pijat
aromaterapi dapat bermanfaat. Pijat biasanya santai dan
menyenangkan bagi orang yang mengalami berbagai jenis
rasa sakit. Selain manfaat fisik yang terkait dengan
aromaterapi, aroma yang menyenangkan mungkin
memainkan peran kunci dalam kepuasan pasien. Sebagian
besar peserta yang menerima perawatan aromaterapi
mendapatkan manfaat dari sesi perawatan khusus di luar
protokol perawatan normal. Hasil analisis ini,
dikombinasikan dengan temuan dalam tinjauan sistematis,
menunjukkan bahwa aromaterapi dapat bermanfaat dalam
mengobati nyeri bila dikombinasikan dengan protokol
manajemen nyeri standar. Ini juga lebih murah dan
memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat
manajemen nyeri tradisional.
penelitian. Pertama, tidak ada ukuran rasa sakit yang
seragam. Hanya
studi menggunakan VAS dimasukkan, yang berarti bahwa
beberapa studi yang berpotensi kuat perlu dihilangkan.
Selain itu, beberapa penelitian dengan desain penelitian
yang kuat gagal melaporkan informasi terkait, seperti
ukuran sampel pasca intervensi atau perbedaan rata-rata.
Data untuk penelitian lain diperumit oleh desain penelitian
yang buruk, tidak adanya kontrol, atau pengukuran
berbagai kondisi dalam satu skala. Penelitian ini mampu
menguji kemanjuran aromaterapi untuk mengobati nyeri
nosiseptif dan inflamasi, tetapi tidak ada penelitian yang
memenuhi syarat yang meneliti kemanjuran aromaterapi
untuk mengobati nyeri neuropatik atau fungsional. Selain
itu, 12 studi yang termasuk dalam analisis gabungan akhir
memeriksa pengobatan 10 kondisi nyeri yang berbeda,
menggunakan berbagai metode aromaterapi dalam
intervensi, minyak esensial yang berbeda, dan terapi
kontrol yang tidak konsisten. Karena studi yang disertakan
dilakukan di beberapa negara di seluruh dunia, sikap
budaya peserta terhadap aromaterapi juga harus
dipertimbangkan. Tentu saja, tidak semua pasien sama-
sama menerima sentuhan fisik. Preferensi individu, norma
budaya, penyakit fisik, atau susunan psikologis dapat
berkontribusi pada keengganan sentuhan. Penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk memahami potensi sebenarnya dari
aromaterapi untuk manajemen nyeri.

5. Keterbatasan Studi
Penelitian dan Perawatan
Nyeri
6. Kesimpulan
Penelitian ini menemukan efek positif yang signifikan dari
aromaterapi dalam mengurangi rasa sakit. Hasil ini
menunjukkan bahwa aromaterapi harus dianggap sebagai
tambahan yang aman untuk prosedur manajemen nyeri
saat ini karena tidak ada efek samping yang dilaporkan
dalam salah satu studi yang disertakan. Selain itu, biaya
yang terkait dengan aromaterapi jauh lebih sedikit
daripada biaya yang terkait dengan perawatan manajemen
nyeri standar. Meskipun meta-analisis ini menunjukkan
efek positif yang besar untuk penggunaan aromaterapi
untuk manajemen nyeri, ukuran sampelnya kecil.
Mengingat prevalensi aromaterapi, penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk memahami aplikasi klinis untuk
penggunaannya.
Kepentingan Bersaing
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik
kepentingan sehubungan dengan penerbitan makalah ini.
Referensi
[1] B.-C. Shin dan MS Lee, "Efek akupresur aromaterapi pada
nyeri bahu hemiplegia dan kekuatan motorik pada pasien
stroke: studi percontohan," Journal of Alternative and
Complementary Medicine, vol. 13, tidak. 2, hlm. 247–251,
2007.
[2] K. Boehm, SEBUAH . ramai, se buah d T . Ostermann,
“ Arom at era pi kamu Se buah s pengobatan adjuvant dalam
perawatan kanker—sebuah tinjauan sistematis deskriptif,”
African Journal of Traditional, Complementary and
Alternative Medicines, vol. 9, tidak. 4, hlm. 503–518, 2012.
[3] K. Cino, "Pijat tangan aromaterapi untuk orang dewasa yang
lebih tua dengan nyeri kronis yang hidup dalam perawatan
jangka panjang," Journal of Holistic Nursing, vol. 32, tidak.
4, hlm. 304–313, 2014.
[4] GN Martin, "Pengaruh paparan bau pada persepsi rasa sakit,"
Psychosomatic Medicine, vol. 68, tidak. 4, hlm. 613–616,
2006.
[5] M.-C. Ou, T.-F. Hsu, AC Lai, Y.-T. Lin, dan C.-C. Lin,
“Penilaian pereda nyeri dengan pijat minyak esensial
aromatik pada pasien rawat jalan dengan dismenore primer:
uji klinis acak, tersamar ganda,” Journal of Obstetrics and
Gynecology Research, vol. 38, tidak. 5, hlm. 817–822, 2012.
[6] Y.B. Yip dan SH-M. Tse, "Sebuah studi eksperimental
tentang efektivitas akupresur dengan minyak esensial
lavender aromatik untuk nyeri leher sub-akut non-spesifik di
Hong Kong," Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis, vol. 12,
tidak. 1, hlm. 18–26, 2006.
[7] N. Sritoomma, W. Moyle, M. Cooke, dan S. O'Dwyer,
“Efektivitas pijat Swedia dengan minyak jahe aromatik dalam
mengobati nyeri punggung bawah kronis pada orang dewasa
yang lebih tua: uji coba terkontrol secara acak,” Terapi
Pelengkap di Kedokteran, vol. 22, tidak. 1, hlm. 26–33, 2014.
[8] Y.B. Yip dan SHM Tse, “Keefektifan stimulasi titik
akupresur relaksasi dan akupresur dengan minyak esensial
lavender aromatik untuk nyeri punggung bawah non-spesifik
di Hong Kong: uji coba terkontrol secara acak,”
Complementary Therapies in Medicine, vol. 12, tidak. 1, hlm.
28–37, 2004.
[9] Y. B. Yip dan AC Ying Tam, “Sebuah studi eksperimental
tentang efektivitas pijat dengan jahe aromatik dan minyak
17
esensial jeruk untuk nyeri lutut sedang hingga berat di antara
orang tua di Hong Kong,” Terapi Pelengkap dalam Kedokteran,
vol. 16, tidak. 3, hlm. 131-138, 2008.
[10] M.-H. Hur, MS Lee, K.-Y. Seong, dan M.-K. Lee, “Pijat
aromaterapi di perut untuk mengurangi nyeri haid pada gadis
sekolah menengah: studi klinis terkontrol awal,” Pengobatan
Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, vol. 2012, ID Artikel
187163,3 halaman, 2012.
[11] T. MF Marzouk, AMR El-Nemer, dan HN Baraka, "Pengaruh
pijat perut aromaterapi dalam mengurangi nyeri haid pada
mahasiswa keperawatan: Sebuah Studi Cross-Over Acak
Prospektif," Berbasis Bukti Pelengkap dan Pengobatan
Alternatif, vol. 2013, ID Artikel 742421,6 halaman, 2013.
[12] M. Kaviani, S. Azima, N. Alavi, dan MH Tobei, "Pengaruh
aromaterapi lavender pada persepsi nyeri dan hasil
intrapartum pada wanita primipara," British Journal of
Midwifery, vol. 22, tidak. 2, hlm. 125–128, 2014.
[13] AL Dhany, T. Mitchell, dan C. Foy, “Layanan aromaterapi
dan pijat intrapartum berdampak pada penggunaan analgesia
dan anestesi pada wanita dalam persalinan: analisis catatan
kasus retrospektif,” Journal of Alternative and
Complementary Medicine, vol. 18, tidak. 10, hlm. 932–938,
2012.
[14] CA Smith, CT Collins, dan CA Crowther, “Aromaterapi
untuk manajemen nyeri dalam persalinan,” Cochrane
Database Of System- atic Review (Online), vol. 6, tidak. 7,
ID Artikel CD009215, 2011.
[15] M. Namazi, SAA Akbari, F. Mojab, A. Talebi, HA Majd, dan
S. Jannesari, “Pengaruh aurantium jeruk (jeruk pahit) pada
tingkat keparahan nyeri persalinan tahap pertama,” Jurnal
Penelitian Farmasi Iran, vol . 13, tidak. 3, hlm. 1011–1018,
2014.
[16] N. Hadi dan AA Hanid, “Esensi lavender untuk nyeri pasca
operasi caesar,” Pakistan Journal of Biological Sciences, vol.
14, tidak. 11, hlm. 664–667, 2011.
[17] A. Olapour, K. Behaeen, R. Akhondzadeh, F. Soltani, FA
S. Razavi, dan R. Bekhradi, “Pengaruh inhalasi campuran
aromaterapi yang mengandung minyak esensial lavender pada
nyeri pasca operasi sesar,” Anesthesiology and Pain
Medicine, vol. 3, tidak. 1, hlm. 203–207, 2013.
[18] K. Vakilian, M. Atarha, R. Bekhradi, dan R. Chaman,
"Keuntungan penyembuhan minyak esensial lavender selama
pemulihan episiotomi: uji klinis," Terapi Pelengkap dalam
Praktek Klinis, vol. 17, tidak. 1, hlm. 50–53, 2011.
[19] F Sheikhan, F. Jahdi, EM Khoei, N. Shamsalizadeh, M.
Sheikhan, dan H. Haghani, “Erratum untuk “Pereda nyeri
episiotomi: penggunaan esensi minyak lavender pada wanita
Iran primipara” [Melengkapi Praktik Klinan Ada
2012;18(1 ):66–70],” Terapi Pelengkap dalam Praktik Klinis,
vol. 18, tidak. 3, hal. 195, 2012.
[20] JTKim, M. Wajda, G. Cuff et al., "Evaluasi aromaterapi
dalam mengobati nyeri pasca operasi: studi percontohan,"
Pain Practice, vol. 6, tidak. 4, hlm. 273–277, 2006.
[21] Y.S.Jun, P.Kang, SS Min, J.-M. Lee, H.-K. Kim, dan GH
Seol, “Pengaruh inhalasi minyak kayu putih pada rasa sakit
dan respons inflamasi setelah penggantian lutut total: uji
klinis acak,” Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis
Bukti, vol. 2013, ID Artikel 502727, 7 halaman, 2013.
[22] M. De Jong, C. Lucas, H. Bredero, L. van Adrichem, D.
Tibboel, dan M. van Dijk, “Apakah pijat teknik 'M' pasca
operasi dengan atau tanpa minyak mandarin mengurangi
tekanan bayi setelah operasi kraniofasial besar ?” Jurnal
Keperawatan Lanjutan, vol. 68, tidak. 8, hlm. 1748–1757,
2012.
[23] R. Soltani, S. Soheilipour, V. Hajhashemi, G. Asghari, M.
Bagheri, dan M. Molavi, “Evaluasi efek aromaterapi dengan
18 Penelitian dan Perawatan
minyak esensial lavender pada nyeri pasca tonsilektomi Nyeri
pada pasien anak: kontrol acak percobaan,” International
Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, vol. 77, tidak. 9,
hlm. 1579– 1581, 2013.
[24] N. Goubet, C. Rattaz, V. Pierrat, A. Bullinger, dan P.
Lequien, "Pengalaman penciuman menengahi respon
terhadap rasa sakit pada bayi baru lahir prematur,"
Psikobiologi Perkembangan, vol. 42, tidak. 2, hlm. 171–
180, 2003.
Penelitian dan Perawatan 19
Nyeri
[25] M. Louis dan SD Kowalski, "Penggunaan aromaterapi
dengan pasien rumah sakit untuk mengurangi rasa sakit,
kecemasan, dan depresi dan untuk meningkatkan rasa
kesejahteraan," The American journal of hospice &
perawatan paliatif, vol. 19, tidak. 6, hlm. 381–386, 2002.
[26] K. Soden, K. Vincent, S. Craske, C. Lucas, dan S. Asley,
"Sebuah uji coba terkontrol secara acak pijat aromaterapi
dalam pengaturan rumah sakit," Pengobatan Paliatif, vol. 18,
tidak. 2, hlm. 87–92, 2004.
[27] M. Bagheri-Nesami, F. Espahbodi, A. Nikkhah, SA Shorofi,
dan JY Charati, "Efek aromaterapi lavender pada nyeri
setelah penyisipan jarum ke dalam fistula pada pasien
hemodialisis," Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis, vol.
20, tidak. 1, hlm. 1-4, 2014.
[28] M. Ayan, U. Tas, E. Sogut, M. Suren, L. Gurbuzler, dan F.
Koyuncu, "Menyelidiki efek aromaterapi pada pasien dengan
kolik ginjal," Journal of Alternative and Complementary
Medicine, vol. 19, tidak. 4, hlm. 329–333, 2013.
[29] CM Shirreffs, "Pijat aromaterapi untuk nyeri sendi dan
konstipasi pada pasien dengan Guillian Barre," Terapi
Pelengkap dalam Keperawatan dan Kebidanan, vol. 7, tidak.
2, hlm. 78–83, 2001.
[30] AL Howarth dan D. Freshwater, "Meneliti manfaat pijat
aromaterapi sebagai strategi manajemen nyeri untuk pasien
dengan multiple sclerosis," Journal of Research in Nursing,
vol. 9, tidak. 2, hlm. 120–128, 2004.
[31] AL Howarth, “Akankah aromaterapi menjadi strategi
pengobatan yang berguna bagi penderita multiple sclerosis
yang mengalami rasa sakit?” Terapi Pelengkap dalam
Keperawatan dan Kebidanan, vol. 8, tidak. 3, hlm. 138–141,
2002.
[32] JAC Sterne, AG Sutton, JPA Ionnidis et al., "Rekomendasi
untuk memeriksa dan menafsirkan asimetri plot corong dalam
meta-analisis uji coba terkontrol secara acak," BMJ, vol. 342,
hlm. 1–8, 2011.
[33] AD Quinlan-Colwell, "Memahami paradoks nyeri pasien dan
kepuasan pasien," Journal Of Holistic Nursing, vol. 27, tidak.
3, hlm. 177–182, 2009.
 SAYADIS
E
B
UAH UNTUKRS dari

PERADANGAN

Ilmiah Penelitian dan Praktik Gastroenterologi Jurnal dari

Jurnal Dunia Penanda Penyakit
Penelitian Diabetes
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi Volume 2014
Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Jurnal dari Jurnal Internasional

Penelitian Imunologi Endokrinologi

Kirimkan naskah Anda di
Volume 2014 Volume 2014

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

BioMedia
Penelitian PPAR Penelitian Internasional
Volume 2014 Volume 2014
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Jurnal dari

Kegemukan

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti

Sel Induk Internasional
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Jurnal dari

Oftalmologi
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Jurnal dari

Onkologi Volume 2014

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Penelitian dan Perawatan 21
Nyeri
Penyakit Parkinson

Metode Komputasi dan Matematika dalam Kedokteran

Perusahaan Penerbitan Hindawi
Neurologi Perilaku
Perusahaan Penerbitan Hindawi
AIDS
Penelitian dan Perawatan
Pengobatan Oksidatif dan Umur Panjang S
Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi

Perusahaan Penerbitan Hindawi
Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014 Volume 2014