RM

Nama :
RENCANA KEPERAWATAN

Umur: L/P

No. RM :

Paraf/ Paraf/
Tgl/ ASSESSMENT
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN Nama
(Tgl/Jam)
Nama
Jam Terang Terang
Gangguan integritas Setelah diberikan Observasi :
kulit/jaringan berhubungan dengan asuhan 1. Identifikasi gangguan integritas kulit (mis.
o Terapi : terapi radiasi, , efek keperawatan Perubahan sirkulasi, perubahan status nutrisi,
samping terapi radiasi, selama…..X 24 penurunan kelembaban, suhu lungkungan
o Biofisik : perubahan sirkulasi, jam maka ekstrem, penurunan mobilitas)
perubahan status nutrisi, integritas kulit dan
perubahan mobilitas, factor jaringan pada Terapautik :
mekanis, neuropati perifer pasien dapat
membaik dengan 1. Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
perubahan hormonal, perubahan 2. Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang,
pigmentasi kriteria :
jika perlu
o Fisiologis : 1. Perfusi 3. Bersihkan perineal dengan air hangat, terutama
o Lingkungan : suhu lingkungan jaringan selama periode diare
yang ekstrim,, kurang terpapar meningkat 4. Gunakan produk berbahan petrolium atau minyak
informasi tentang upaya 2. Kerusakaan pada kulit kering
mempertahankan jaringan jaringan 5. Gunakan produk berbahan ringan/alami dan
menurun hipoalergik pada kulit sensitive
3. Kerusakan 6. Hindari produk berbahan dasar pada kulitm kering
Data Subjektif
o Tidak tersedia lapisan kulit
menurun Edukasi :
Data Objektif :
o Nyeri 4. Hematoma 1. Anjurkan menggunakan pelembab (mis.lotion,
o Perdarahan
menurun serum)
5. Tekstur 2. Anjurkan minum air yang cukup
 RM

Nama :
RENCANA KEPERAWATAN

Umur: L/P

No. RM :

o Kemerahaan membaik 3. Anjrukan meningkatkan asupan nutrisi

o Hematoma 4. Anjurkan meningkatkan asupan buah dan sayur
5. Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrem
6. Anjurkan mengunakan tabir surya SPF minimal
30 saat berada diluar rumah
7. Anjurkan mandi dan menggunakn sabun
secukupnya