NO NURSING DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

8 Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan intervensi Manajemen energy:

Kategori: fisiologis keperawatn dalam 1X24 jam, Observasi:
Sub ketegori: maka, toleransi aktivitas  -identifikasi gangguan
aktivitas/istirahat meningkat, dengan criteria fungsi tubuh yang
D.0056 hasil: mengakibatkan
kelelahan
Definisi: ketidakcukupan  frekuensi nadi  -monitor kelelahan
energy untuk melakukan  keluhan lelah fisik dan emosional
aktivitas sehari hari  dispnea saat  -monitor pola dan
beraktivitas jam tidur
Gejala tanda mayor  dispnea setelah  -monitor lokasi dan
DS: beraktifitas ketidaknyamanan
 Mengeluh lelah selama melakukan
DO: aktivitas
 Frekuensi jantung
meningkat >20% dari Terapeutik:
kondisi istirahat  -sediakan lingkungan
Gejala tanda dan minor nyaman dan rendah
DS: stimulus (misalnya
 Dispnea saat setelah cahaya,suara,kunjung
aktivitas merasa an)
 Merasa tidak  -lakukan latihan
nyaman setlah rentang gerak pasif
beraktivitas atau aktif
 Merasa lemah  -berikan aktivitas
DO: distraksi yang
 Tekanan darah menenangkan
berubah >20% dari  -fasilitasi duduk disisi
kondisi istirahatan tempat tidur, jika
 Gambaran EKG tidak dapat
menunjukan aritmia berpindah atau
saar atau setelah berjalan.
beraktivitas
 Gambaran EKG Edukasi:
menunjukan iskemia  -anjurkan tirah
 Sianosis baring
 -anjurkan melakukan
aktivitas secara
bertahap
 -anjurkan
menghubungi
perawat jika tanda
gejala kelelahan tidak
berkurang
 -ajarkan strategi
koping untuk
mengurangi
kelelahan
 Kolaborasi
 Kolaborasi dengan
ahli gizi tentang
asupan makanan

NO NURSING DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

9. Ansietas Setelah dilakukan intervensi Reduksi Ansietas:
Kategori:Psikologis keperawatan selama 1x24
Sub kategori:Integritas jam, maka tingkat ansietas Observasi:
Ego menurun, dengan criteria  Identifikasi saat
D.0080 hasil: meningkat ansietas
berubah ( misalnya :
DEFINISI:kondisi emosi dan  Verbalisasi kondisi,waktu,steso
pengalam subjektif individu kebingungan r)
terhadap objektif yng tidak  Verbalisasi khawatir  Identifikasi
jelas dan spesifik akibat akibat kondisi yang kemampuan
antisipasi bahaya yang dihadapi mengambil
memungkinkan individu  perilaku gelisa keputusan
melakukan tindakan untuk  perilaku tegang  Monitor tanda-
menghadapi ancaman  Konsentrasi tanda ansietis
 Pola tidur (verbal dan non
Gejala dan tanda mayor: verbal)
Ds:
 Merasa bingung Terapeutik:
 Merasa khawatir  Ciptakan suasana
Dengan skibst dsri terapeutik untuk
kondisi ysng menumbuhkan
dihadapi kepercayaan
 Sulit berkonsentrasi  Temani pasien
untuk mengurangi
DO: kecemasan, jika
 Tanpak gelisah memungkinkan
 Tampak tegang  Pahami situasi yang
 Sulit tidur membuat ansieas
Gejala dan tanda minor  Dengarkan dengan
DS: penuh perhatian
 Mengeluh pusing  Gunakan
 Anokresia pendekatan yang
 Palpitasi tenang dan
 Merasa tidak menyakinkan
berdaya  Tempatkan barang
DO: pribadi yang
 Frekuensi napas memberikan
meningkat kenyamanan
 Frekuensi nadi  Motivasi
meningkat mengidentifikasi
 Tekanan darah situasi yang memicu
meningkat kecemasan
 Diaphoresis  Diskusikan
 Tremor perencanaan
 Muka tampak pucat realistis tenang
 Suara bergetar peristia yang akan
 Kontak mata buruk datang
 Sering berkemih Edukasi:
 Berorientasi pada  Jelaskan
masa lalu. prosedur,termasuk
sensasi yang
 mungkin dialami
 Informasikan secara
factual mengenai
diagnosis,
pengobatan, dan
progonis
 Anjurkan keluarga
untuk tetap
bersama pasien, jika
pasien perlu
 Anjurkan
melakukan yang
tidak kompotitif,
sesuai kebutuhan
 Anjurkan
mengungkapkan
perasaan dan
presepsi
 Latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi
ketegangan
 Latih penggunaan
mekanisme
pertahanan diri dan
tepat
 Latih teknik
relaksasi

Kolaborasi:

 Kolaborasi
pemberian obat
antiansietas, jika
perlu.

Defisit Pengetahuan Setelah dilakukan intervensi Edukasi kesehatan:

10. Kategori : perilaku keperawatan selama 1x24
subkategori: penyuluhan dan jam, maka tingkat Observasi :
pembelajaran pengetahuan meningkat, - Identifikasi kesiapan
D.011 dengan kriteria hasil: dan
- Perilaku sesuai - kemampuan
Definisi: ketiadaan atau anjuran menerima informasi
kurangnya informasi kognitif - Verbalisasi minat - Identifikasi factor-
yang berkaitan dengan topic dalam belajar faktor yang dapat
tertentu. - Kemampuan dalam meningkatkan dan
menjalankan menurunkan
Gejala dan Tanda Mayor pengetahuan tentang motivasi perilaku
DS: suatu topic hidup bersih
 Menanyakan - Kemampuan
masalah yang menggambarkan Terapeutik :
dihadapi pengalaman - Sediakan materi
DO: sebelumnya yang dan media
 Menunjukkan sesuai dengan topic pendidikan
masalah yang tidak - Perilaku sesuai dengan kesehatan
sesuai anjuran. pengetahuan - Jadwalkan
 Menunjukan - Pernyataan tentang pendidikan
persepsi yang keliru masalah yang kesehatan sesuai
terhadap masalah. dihadapi kesepakatan
- Presepsi yang keliru - Berikan
Gejala dan Tanda Minor terhadap masalah kesempatan untuk
DS: bertanya
DO:
 Menjalani Edukasi :
pemeriksaan yang - Jelaskan factor
tidak tepat resiko yang dapat
 Menunjukan mempengaruhi
perilaku yang kesehatan
berlebihan(mis,apati - Ajarkan perilaku
s, bermusuhan, hidup bersih dan
agiatis,histeria) sehat
- Ajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan sehat