Ansietas
intervensi selama 24 jam Observasi
Definisi : Identifikasi saat tingkat
maka Tingkat Ansietas
ansietas berubah (mis.
Kondisi emosi dan
kriteria hasil : kondisi, waktu,
pengalaman subyektif stressor)
- Verbalisasi
individu terhadap objek Identifikasi kemampuan
kebingungan menurun
yang tidak jelas dan mengambil keputusan
- Verbalisasi khawatir Monitor tanda-tanda
spesifik akibat antisipasi
akibat kondisi yang di ansietas (verbal dan
bahaya yang nonverbal)
hadapi menurun
memungkinkan individu Terapeutik
- Perilaku gelisah Ciptakan suasana
melakukan tindakan
menurun terapeutik untuk
untuk menghadapi menumbuhkan
- Perilaku tegang
ancaman. kepercayaan
menurun
Temani pasien untuk
- Keluhan pusing mengurangi kecemasan,
DS :
menurun jika memungkinkan
- Merasa bingung Pahami situasi yang
- Anoreksia menurun
- Merasa khawatir membuat ansietas
- Palpitasi menurun Dengarkan dengan
dengan akibat dan
- Diaforesis menurun penuh perhatian
kondisi yang di
- Tremor menurun Gunakan pendekatan
hadapi yang tenang dan
- Pucat menurun
- Sulit berkonsentrasi meyakinkan
- Konsentrasi membaik Tempatkan barang
- Pola tidur membaik pribadi yang
DO : memberikan
- Frekuensi pernafasan
- Tampak gelisah kenyamanan
membaik Motivasi
- Tampak tegang
- Frekuensi nadi mengidentifikasi situasi
- Sulit tidur
membaik yang memicu
kecemasan
- Tekanan darah
Diskusikan perencanaan
membaik realistis tentang
- Kontak mata peristiwa yang akan
datang
membaik
Edukasi
- Pola berkemih Jelaskan prosedur,
membaik termasuk sensasi yang
- Orientasi membaik mungkin dialami
Informasikan secara
faktual mengenai
diagnosis, pengobatan
dan prognosis
Anjurkan keluarga
untuk tetap bersama
pasien, jika perlu
Anjurkan melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai
kebutuhan
Anjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
Latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi ketegangan
Latih penggunaan
mekanisme pertahanan
diri yang tepat
Latih teknik relaksasi
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian
obat antiansietas, jika
perlu
Terapi Relaksasi
Observasi
Identifikasi penurunan
tingkat energi,
ketidakmampuan
berkonsentrasi, atau
gejala lain yang
mengganggu
kemampuan kognitif
Identifikasi teknik
relaksasi yang pernah
efektif digunakan
Identifikasi kesediaan,
kemampuan dan
penggunaan teknik
sebelumnya
Periksa ketegangan
otot, frekuensi nadi,
tekanan darah, dan suhu
sebelum dan sesudah
latihan
Monitor respons
terhadap terapi relaksasi
Terapeutik
Ciptakan lingkungan
tenang dan tanpa
gangguan dengan
pencahayaan dan suhu
ruang nyaman, jika
memungkinkan
Berikan informasi
tertulis tentang
persiapan dan prosedur
teknik relaksasi
Gunakan pakaian
longgar
Gunakan nada suara
lembut dengan irama
lambat dan berirama
Gunakan relaksasi
sebagai strategi
penunjang dengan
analgetik atau tindakan
medis lain, jika sesuai
Edukasi
Jelaskan tujuan,
manfaat,batasan dan
jenis relaksasi yang
tersedia (mis. musik,
meditasi, napas dalam,
relaksasi otot progresif)
Jelaskan secara rinci
intervensi relaksasi
yang dipilih
Anjurkan mengambil
posisi nyaman
Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
Anjurkan sering
mengulangi atau
melatih teknik yang
dipilih
Demonstrasikan dan
latih teknik relaksasi
(mis. napas dalam,
peregangan, atau
imajinasi terbimbing)