Nyeri akut
intervensi selama 1 x 24
Definisi :
Pengalaman sensorik atau
emosional yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional,
dengan onset mendadak
atau lambat dan
berintensitas ringan hingga
berat yang berlangsung
kurang dari 3 bulan
Setelah dilakukan Manajemen nyeri
Observasi
jam maka Tingkat nyeri - Identifikasi lokasi,
menurun dengan criteria karakteristik,durasi,
hasil : frekuensi,kualitas,
- Kemampuan intensitas nyeri
menuntaskan - Identifikasi skala nyeri
aktivitas meningkat - Identifikasi respon nyeri
- Keluhan nyeri non verbal
menurun - Identifikasi faktor yang
- Meringis menurun memperberat dan
- Sikap protektif memperingan nyeri
menurun - Identifikasi pengetahuan
- Kesulitan tidur dan keyakinan tentang
menurun nyeri
- Menarik diri - Identifikasi pengaruh
menurun budaya terhadap respon
- Berfokus pada diri nyeri
sendiri menurun - Identifikasi pengaruh
- Diaforesis menurun nyeri pada kualitas hidup
- Perasaan depresi - Monitor keberhasilan
(tertekan) menurun terapi komplementer yang
- Perasaan takut sudah diberikan
mengalami cedera - Monitor efek samping
berulang menurun penggunaan analgetik
- Anoreksia menurun
- Perineum terasa Terapeutik
tertekan menurun - Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
- Uterus teraba
mengurangi rasa nyeri
membulat menurun
(mis. TENS,hipnosis,
- Ketegangan otot
akupresur,terapi musik,
menurun
biofeedback, terapi pijat,
- Pupil dilatasi
aromaterapi, teknik
menurun imajinasi terbimbing,
- Muntah menurun kompres
- Mual menurun hangat/dingin,terapi
- Frekuensi nasi bermain)
membaik - Kontrol lingkungan yang
- Pola napas membaik memperberat rasa nyeri
- Tekanan darah (mis, suhu ruangan,
membaik pencahayaan, kebisingan)
- Proses berfikir - Fasilitasi istirahat dan
membaik tidur
- Fokus membaik - Pertimbangkan jenis dan
- Fungsi berkemih sumber nyeri dalam
 membaik pemilihan strategi
- Perilaku membaik meredakan nyeri
- Nafsu makan
membaik Edukasi
- Pola tidur membaik - Jelaskan
penyebab,periode, dan
pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
- Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu