SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

Program StudiProfesiNersStaseManajemenKeperawatan
TahunAkademik 2019-2020
Jln. TGH. Ali BatuLingkar Selatan Mataram

Nama Pasien: Tanggal :

No. RM : Jam :

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN: INTOLERANSI AKTIVITAS

TTD
&
SIKI
DiagnosaKeperawa Nam
SLKI
tan a
No
Tindakan
.
Intoleransi Dalam ……x 24 jam 1 2 3 4 5  Identifikasi
Aktivitas setelahdilakukantindakankeperawatanklien gangguan
menunjukkan: fungsi tubuh
BatasanKarakterist yang
ik: 1 = menurun mengakibatkan
 Gejala dan 2 = cukupmenurun kelelahan
Tanda Mayor 3 = sedang  Monitor
 Subjektif 4 = cukupmeningkat kelelahan fisik
 Mengeluh 5 = meningkat dan emosional
Lelah  Frekuensi Nadi  Monitor pola
 Objektif  Saturasi Oksigen dan jam tidur
 Frekuensi  Kemudahan dalam melakukan aktivitas  Monitor lokasi
jantung sehari-hari dan
meningkat >  Kecepatan berjalan ketidaknyaman
20 % dari  Jarak berjalan an selama
kondisi  Kekuatan tubuh bagian atas melakukan
istirahat  Kekuatan tubuh bagian bawah aktivitas
 Gejala dan  Toleransi dalam menaiki tangga  Sediakan
Tanda Minor lingkungan
 Subjektif 1 = meningkat nyaman dan
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
Program StudiProfesiNersStaseManajemenKeperawatan
TahunAkademik 2019-2020
Jln. TGH. Ali BatuLingkar Selatan Mataram

 Dispnea 2 = cukupmeningkat rendah stimulus

saat/setelah 3 = sedang (misalnya
aktivitas 4 = cukupmenurun cahaya, suara,
 Merasa tidak 5 = menurun kunjungan )
nyaman  Keluhan lelah  Lakukan latihan
setelah  Dispnea saat aktivitas rentang gerak
beraktivitas  Dispnea setelah aktivitas pasif dan/atau
 Merasa lemah  Perasaan Lemah aktif
 Objektif  Aritmia Saat Aktivitas  Berikan
 Tekanan darah  Aritmia setelah aktivitas aktivitas
berubah > 20  Sianosis distraksi yang
% dari kondisi menenangkan
istirahat 1 = memburuk  Fasilitasi duduk
 Gambaran EKG 2 = cukupmemburuk di sisi tempat
menunjukkan 3 = sedang tidur, jika tidak
aritmia 4 = cukupmembaik dapat
saat/setelah 5 = membaik berpindah atau
aktivitas  Warna Kulit berjalan
 Gambaran EKG  Tekanan Darah  Anjurkan tirah
menunjukkan  Frekuensi Nafas baring
iskemia  EKG Iskemia  Anjurkan
 Sianosis melakukan
aktivitas secara
Faktor yang bertahap
berhubungan  Anjurkan
 Anemia menghubungi
 Gagal jantung perawat jika
kongestif tanda dan
 Penyakit gejala
Jantung kelelahan tidak
berkurang
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
Program StudiProfesiNersStaseManajemenKeperawatan
TahunAkademik 2019-2020
Jln. TGH. Ali BatuLingkar Selatan Mataram

Koroner  Ajarkan strategi

 Penyakit Katup koping untuk
Jantung mengurangi
 Aritmia kelelahan
 Penyakit Paru  Kolaborasi
Obstruktif dengan ahli gizi
Kronis (PPOK) tentang cara
 Gangguan meningkatkan
Metabolik asupan
 Gangguan makanan
Muskuloskelet
al