Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Risiko Intoleransi Aktivitas Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam

(D.0060) …………………………………………………………………. Manajemen energi (I.05178)
Definisi
Berisiko mengalami ketidakcukupan Toleran Aktivitas (L.05047) Observasi
energy untuk melakukan aktivitas *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; Identifikas gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
5=Meningkat Monitor kelelahan fisik
sehari-hari
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Monitor pola dan jam tidur
Faktor Risiko Frekuensi nadi
1 Gangguan Sirkulasi Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas
Saturasi oksigen
2 Ketidakbugaran status fisik
Kemudahan dalam melakukan Terapeutik
Riwayat intoleransi aktivitas aktifitas sehari-hari
3 Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. Cahaya, suara, kunjungan)
sebelumnya Kecepatan berjalan
Tidak berpengalaman dengan Lakukan latihan rentang gerak pasif dan/aktif
4 Jarak berjalan
suatu aktivitas Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan
Kekuatan tubuh bagian atas
5 Gangguan pernapasan Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan
Kekuatan tubuh bagian bawah
Toleransi dalam menaiki tangga
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun Edukasi
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Kondisi Klinis terkait Anjurkan tirah baring
Keluhan lelah
1 Anemia Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
Dyspnea saat aktivitas
2 Gagal jantung kongestif Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang
Dyspnea setelah aktivitas
3 Penyakit katup jantung Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
Perasaan lemah
4 Aritmia
Penyakit paru obstruktif kronis Aritmia saat aktivitas
5 Aritmia setelah aktivitas
(PPOK)
6 Gangguan metabolik Sianosis
7 Gangguan muskuloskletal *1=Memburuk; 2=Cukup memburuk; 3=Sedang; 4=rcukup membaik;
5=Membaik
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Samarinda, 20..... Pukul : wite Warna kulit Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan.
Tekanan darah
Perawat PJ. Pasien Frekuensi napas
EKG iskemia

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)