NYERI PADA NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2
RSK
LINDIMARA
WAINGAPU
SPO Tanggal Terbit : DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
11 Januari 2015

Dr. Alhairani K.L. Manu Mesa

Pengertian NPAT (Neonatal Pain Assessment Tool) adalah untuk mengetahui derajat nyeri
dari neonatus
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan nyeri pada neonatus
sehingga dapat memberikan kenyamanan pada perawat bayi
Kebijakan 1. Analgesia and anesthesia for neonates
2. Pediatric and perinatal drug therapy, 2003 ;6 (2)
Prosedur 1. Residen senior/chip melakukan observasi dan pemeriksaan terhadap
bayi untuk melakukan assement nyeri
2. Perawat senior melakukan persepsi terhadap nyeri yang dialami oleh
bayi
3. Kemudia assessment nyeri dibuat bersama berdasarkan neonatal paint
assessment total (NPAT)
A. FISIK
Postur/tonus 2 Fleksi dan atau Tangan mengepal,
kaku/tegang punggung tegak,
tungkai aduksi, kepala
dan bahu posisi tetap
1 Ekstensi Jari-jari melebar,
punggung kaku, tungkat
abduksi, bahu terangkat
dari tempat tidur
Pola tidur 2 Agitasi atau lemas Bangundenga terkejut,
mudah bangun, rewel
mengeliat, tidak ada
siklus tidur bangun
yang jelas, mata terbuka
0 Relaks Tidue R.E.M, mata
menutup
Ekspresi wajah 2 Meringis Garis kerutan alis
dalam, mata tertutup,
pupil dilatasi
1 Mengerutkan dahi Garis kerutan alis
ringan, mata tertutup
Tangis 2 Ya Ketika terganggu tidak
berhenti setelah
digendong keras,
merengek
Warna 2 Pucat, kehitaman,
berkeringat ditelapak
tangan
0 Perfusi baik, merah
muda
 NYERI PADA NEONATUS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2
RSK
LINDIMARA
WAINGAPU
Prosedur
B. FISIOLOGIS
Laju napas 2 Apne Saat istirahat atau dalam
gendongan
1 Takipne Saat istirahat
Denyut jantung 2 Fluktuasi Lebih dari normal untuk
bayi ini
1 Takikardi Saat istirahat
Saturasi 2 Takikardi Saat istirahat
Tekanan darah 2 Hipertensi Saat istirahat
C. PERSEPSI
PERAWAT
2 Ya Menurut saya, bayi
mengalami nyeri
0 Tidak Nyeri hanya perasaan saya
4. Intervensi yang diperlukan :
<5 : Pemberian Kenyamanan Keperawatan ( Nursing Comfor Measures
(NCM))
- Resposisi, selimuti, mengusap lembut telapak kaki, berbicara
dengan bayi
- Ganti popok, tawarkan makanan atau minuman dan kurangi
rangsang lingkungan dengan sukrosa 25%, rujuk ke protokol
>5 : Paracetamol dosis 10 mg/kgBB/x dan aman untuk neonatus
>10 : NCM, paracetamol, narkotika ( morfin dengan dosis 5-40
mcg/kgBB/menit, resiko yang bisa terjadi adalah apneu maka diperlukan
perawatan intensif dengan ventilator) dan dikonsulkan ke bagian anastesi sub
divisi pain management.
5. pencatatan dalam dokumen
Unit terkait 1. SMF Ilmu Kesehatan
2. SMF Anestesi & Terapi Intensif