PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIMARO
Jln. Merdeka No. 1 Ds. Kalimaro Kec. Gebang Kab. Cirebon
E-mail : kalimaropkm@gmail.com
Gebang-45194

EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT KLPCM

RUANG BP UMUM
Pada Bulan Januari-Maret 2020

1. IDENTIFIKASI MASALAH

NO KEGIATAN TARGET CAPAIAN MASALAH

1 Identitas 100% 100% -
2 Objektif 80% 80% -
3 Anamnesis 80% 63,73% Masih banyak rekam medis yang tidak di tulis anamesis
4 Pemeriksaan 100% 98,6% Masih ada rekam medis yang tidak di tulis pemeriksaan
5 Diagnosa 80% 83,3% Masih ada rekam medis yang tidak di tulis diagnosan dan ICD-10
6 Penatalaksanaan 80% 79,3% Masih ada rekam medis yang tidak d tulis penatalaksanaan

7 Keterangan 80% 77,6% Masih banyak rekam medis yang tidak ditulis keterangannya
8 Paraf dan Nama 100% 96% Masih ada rekam medis yang tidak ada nama dan tanda tanggan petugas yang
memeriksa
2. ANALISIS MASALAH

MASALAH PENYEBAB UPAYA ATERNATIF UPAYA TERPILIH

Masih banyaknya rekam medis 1. Petugas terlalu buru-buru Mensosialisasikan Mensosialisasikan kembli
yang tidak terdapat anamnesis, mengisi isi rekam medis kembali pengisian pengisian kelengkapan isi rekam
pemeriksaan, keterangan 2. Petugas tidak mengecek kelengkapan rekam medis
kembali rekam medis yang medis
sudah diisi
3. Petugas terlalu lelah karena
banyak mengisi isi rekam
medis pasien yang lainnya

3. RENCANA TINDAK LANJUT

KEGIATAN TUJUAN SASARAN PENANGGUNG WAKTU UPAYA TERPILIH

JAWAB KEGIATAN
Mensosialisasikan Meningkatkan Petugas dr.Aisyah Ratna.N 1 April 2020 Mensosialisasikan kembali pengisian
kembali pengisian mutu pelayanan kelengkapan isi rekam medis
kelengkapan rekam
medis
 4. EVALUASI TINDAK LANJUT

MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

BENTUK UPAYA WAKTU KEGIATAN HASIL EVALUASI WAKTU KEGIATAN
Masih banyaknya rekam Mensosialisasikan 1 April 2020 Pada tanggal 1 April 2020 telah 1 April 2020
medis yang tidak terdapat kembali pengisian dilakukan pengsosialisasian kembali
anamnesis, pemeriksaan, kelengkapan isi rekam tentang pengisian kelengkapan isi
keterangan medis rekam medis

Penanggung Jawab UKP Gebang, 1 April 2020

Unit Rekam Medis

dr. Aisyah Ratna Ningsih

NIP. 19900218 201903 2 005 Nur Maula Huzaifah, Amd. Kes

Ketua Tim Mutu

Lia Nurliati, SST

NIP. 19740115 199301 2 002