BUKU BANTU DATA SASARAN KELUARGA BERISIKO STUNTING

DESA…..............DUSUN/RW…..........
TAHUN 2023

NOMOR TIM PENDAMPING KELUARGA (TPK) :

DATA CATIN
JENIS BERAT TINGGI LINGKAR PEROKOK RUJUKAN KE BANTUAN JAMBAN/SARAN BERESIKO
TANGGAL ALAMAT HB KIE/KONSELING ELSIMIL
NO TANGGAL KUNJUNGAN KE NAMA CATIN NIK KELAMIN BADAN BADAN LENGAN AKTIF/PASIF NAKES SOSIAL A AIR BERSIH STUNTING
LAHIR (DESA/DUSUN) (gram%)
(L/P) (kg) (cm) ATAS (LILA) YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

10

DST

KETERANGAN KOLOM :
1 Sudah jelas 16 Sudah jelas
2 Tanggal pendampingan sasaran 17 Sudah jelas
3 Jumlah kunjungan pendampingan 18 Sudah jelas
4 Sudah jelas 19 Sudah jelas
5 Sudah jelas 20 Sudah jelas
6 Sudah jelas 21 "ya" jika sudah terdaftar di elsimil
7 Sudah jelas 22 "tidak" jika belum terdaftar di elsimil
8 Sudah jelas 23 Sudah jelas
9 Sudah jelas 24 Sudah jelas
10 Sudah jelas 25 "ya" jika 11,12,13,24 hasilnya tidak ideal
11 Ukuran Lingkar Lengan Atas, normal >23,5 cm, KEK (Kurang Energi Kronis) <=23,5 cm 26 "tidak" jika 11,12,14,23 hasilnya ideal
12 Kadar Haemoglobin Normal >=12 g %, Anemia < 12 g%
13 Sudah jelas
14 Sudah jelas
15 Sudah jelas