Kepada Yth,

Ketua IDI Cabang Luwu Timur

Di Tempat

Perihal: Permohonan Rekomendasi

Dengan Hormat,
Bersama ini saya:
Nama : dr. Gustavita Maria Bandong
Tempat/Tanggal Lahir : Makale/ 18 Agustus 1993
NIK : 7318345808930001
Pendidikan Terakhir : Profesi Dokter
No. STR : 7421100119198120
Pekerjaan : ASN Puskesmas Tomoni

Mengajukan permohonan untuk memperoleh surat rekomendasi dari IDI Luwu Timur untuk
melanjutkan Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 (PPDS - 1) pada Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin periode September
2022/2023.

Demikian surat permohonan ini saya haturkan. Atas perhatian dan terkabulnya [ermohonan
ini saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Luwu Timur, 27 September 2022

dr. Gustavita Maria Bandong