SURAT PERMOHONAN PERMINTAAN REKOMENDASI DAN TEMPAT BALIK BEKERJA

Hal : Surat Permohonan

Lampiran :-

Yth
Kepala Dinas Kesehatan Kab. HSU
Di Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Amelia Pungky

Tempat/tanggal lahir : Cirebon, 12 Januari 1993
Jenis kelamin : Perempuan
Profesi : Dokter Umum
Alamat : Perumahan Widya Citra Elok I Blok B6, RT 21 Kelurahan Sungai
Besar, Kecamatan Banjarbau Selatan, Kota Banjarbaru

Sehubungan dengan rencana saya untuk mengikuti pendidikan Spesialis Dermatologi dan
Venereologi di Universitas Gadjah Mada, dan keikut sertaan saya untuk kembali ke RSUD
Pambalah Batung maka saya memohon untuk diberikannya surat keterangan dan rekomendasi
dari Dinas Kesehatan kabupaten HSU.
Berikut adalah surat yang saya butuhkan untuk melanjutkan Pendidikan Spesialis
1. Surat rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. HSU
2. Surat keterangan akan kembali ke kabupaten HSU dan ditempatkan di RSUD
Pambalah Batung

Adapun sekiranya permintaan saya dapat dipertimbangkan. demikian surat permohonan ini
saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan terimakasih.

Hormat saya,
17 Maret 2022

dr. Amelia Pungky