Bintuni, 20 Januari 2022

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Surat Rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter
Spesialis Penyakit Dalam

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Pendidikan Dokter Spesialis, maka melalui surat
ini saya yang berindentitas sebagai berikut :

Nama : dr. Riski Sandi Sihombing

Tempat, Tanggal Lahir : Gunung kelambu, 01 agustus 1994
Alamat : Rumah Dinas Puskesmas Aranday, Distrik Tomu.
Unit Kerja : Puskesmas Aranday, Kab. Teluk Bintuni
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Universitas Tujuan : Universitas Padjadjaran

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Program Pendidikan

Dokter Spesialis (PPDS) Penyakit Dalam . Saya bersedia kembali mengabdi ke Kabupaten
Teluk Bintuni setelah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai kebutuhan
yang ada.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr. Riski Sandi Sihombing

 Bintuni, Juni 2021
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Rekomendasi Pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter
Spesialis Kementerian Kesehatan RI

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis
Kementerian Kesehatan RI, maka melalui surat ini saya yang berindentitas sebagai berikut :
Nama : dr. Simson Samuel Soerodjotanojo
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 11 April 1993
Alamat : Mess Dokter Dinas Kesehatan, Jln Raya Sibena KM 5 Teluk
Bintuni
Unit Kerja : RSUD Teluk Bintuni
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Universitas Tujuan : Universitas Udayana

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Pendidikan Dokter

Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif melalui Program Bantuan Pendidikan
Dokter Spesialis Kemenkes. Saya bersedia ditugaskan di RSUD Teluk Bintuni setelah
menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai kebutuhan yang ada. Bersama
surat ini saya lampirkan surat rekomendasi Direktur RSUD Teluk Bintuni untuk diketahui
Bapak Kepala Dinas Kesehatan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr. Simson Samuel Soerodjotanojo