Bintuni, 20 Januari 2022

Kepada Yth.
Bpk. Bupati Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Rekomendasi Pendidikan Dokter Spesialis

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Pendidikan Dokter Spesialis, maka melalui surat
ini saya yang berindentitas sebagai berikut :

Nama : dr. Riski Sandi Sihombing

Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Kelambu, 01 agutus 1994
Tempat bertugas : Puskesmas Aranday, Kabupaten Teluk Bintuni
Alamat : Rumah Dinas Puskesmas Aranday
Telepon/HP : 082160953416
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Universitas Tujuan : Universitas Padjadjaran

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Program Pendidikan

Dokter Spesialis (PPDS) Penyakit Dalam. Saya bersedia ditugaskan di RSUD Teluk Bintuni
setelah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai kebutuhan yang ada.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr. Riski Sandi Sihombing

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
2. Kepala BK & PSDMD Kabupaten Teluk Bintuni
 3. Arsip

Bintuni, Juni 2021

Kepada Yth.
Bpk. Bupati Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Rekomendasi Pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter
Spesialis Kementerian Kesehatan RI

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis
Kementerian Kesehatan RI, maka melalui surat ini saya yang berindentitas sebagai berikut :

Nama : dr. Simson Samuel Soerodjotanojo

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 11 April 1993
Tempat bertugas : RSUD Teluk Bintuni, Bintuni, Kabupaten Teluk Bintuni
Alamat : Mess Dokter Dinas Kesehatan, Jln Raya Sibena KM 5 Teluk
Bintuni
Telepon/HP : 081289622816
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Universitas Tujuan : Universitas Udayana

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Pendidikan Dokter

Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif melalui Program Bantuan Pendidikan
Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan RI. Saya bersedia ditugaskan di RSUD Teluk
Bintuni setelah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai kebutuhan yang
ada.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

dr. Simson Samuel Soerodjotanojo

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
2. Kepala BK & PSDMD Kabupaten Teluk Bintuni
3. Arsip
Bintuni, Juni 2021
Kepada Yth.
Bpk. Bupati Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Rekomendasi Pendidikan Dokter Spesialis

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Pendidikan Dokter Spesialis, maka melalui surat
ini saya yang berindentitas sebagai berikut :

Nama : dr. Simson Samuel Soerodjotanojo

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 11 April 1993
Tempat bertugas : RSUD Teluk Bintuni, Bintuni, Kabupaten Teluk Bintuni
Alamat : Mess Dokter Dinas Kesehatan, Jln Raya Sibena KM 5 Teluk
Bintuni
Telepon/HP : 081289622816
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Universitas Tujuan : Universitas Udayana

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Program Pendidikan

Dokter Spesialis (PPDS) Anetesiologi dan Terapi Intensif. Saya bersedia ditugaskan di
RSUD Teluk Bintuni setelah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai
kebutuhan yang ada.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr. Simson Samuel Soerodjotanojo

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
2. Kepala BK & PSDMD Kabupaten Teluk Bintuni
3. Arsip
Bintuni, Juni 2021
Kepada Yth.
Bpk. Bupati Kabupaten Teluk Bintuni
Di tempat
Perihal: Permohonan Rekomendasi Pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter
Spesialis Kementerian Kesehatan RI

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pendaftaran Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis
Kementerian Kesehatan RI, maka melalui surat ini saya yang berindentitas sebagai berikut :

Nama : dr. Simson Samuel Soerodjotanojo

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 11 April 1993
Tempat bertugas : RSUD Teluk Bintuni, Bintuni, Kabupaten Teluk Bintuni
Alamat : Mess Dokter Dinas Kesehatan, Jln Raya Sibena KM 5 Teluk
Bintuni
Telepon/HP : 081289622816
Jurusan Tujuan : Pendidikan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Universitas Tujuan : Universitas Udayana

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk mengikuti Pendidikan Dokter

Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif melalui Program Bantuan Pendidikan
Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan RI. Saya bersedia ditugaskan di RSUD Teluk
Bintuni setelah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis tersebut sesuai kebutuhan yang
ada.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, saya
ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
 dr. Simson Samuel Soerodjotanojo
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni
2. Kepala BK & PSDMD Kabupaten Teluk Bintuni
3. Arsip