SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : apt. Devy Efrita, S.Farm
Alamat : Jl. Kampung sumur No. 195 Rt. 12/10 Kel. Klender
Kec. Duren Sawit, Kota Jakarta Timur
Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab
Nama Apotek : Apotek Mustika Farma
Pemilik Apotek : dr. Nasriyatul Hannak

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : Novi Yanti Pratiwi, A.Md.Farm
Alamat : Jl. Delima 3 Gg. 7 No. 196 Rt. 10/3 Kel. Malaka Sari
Kec. Duren Sawit, Kota Jakarta Timur
Pendidikan terakhir : D3 Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker
Adalah benar asisten apoteker di Apotek Mustika Farma yang beralamat di Jl. Raya
Bekasi Km. 17 No. 8 Rt. 4/3 Kel. Jatinegara, Kec. Cakung, Kota Jakarta Timur.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Jakarta, 23 Januari 2023

apt. Devy Efrita, S.Farm