Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN GLUMPANG TIGA


GAMPONG BLANG DRANG
  

SURAT KETERANGAN
NOMOR : / / / 2019

Geuchik Gampong Blang Drang, Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : M.SOFIYAN
Tempat/tgl.Lahir : Bantenah, 10-06-1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Agama : Islam
Alamat Sekarang : Gampong Blang Drang Kec.Glumpang Tiga Kab.Pidie

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Blang Drang Kec.Glumpang Tiga
kab.Pidie Provinsi Nangroe Aceh Darussalam.

Surat Keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan sebagai Administrasi Pengurusan
ATM.

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan dengan sebenarnya,agar dapat dipergunakan dimana
perlunya.

Blang Drang, 10 Desember 2019

Geuchik Gampong Blang Drang

TGK.RIDWAN

Anda mungkin juga menyukai