PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DESA GENTING DABUK

KECAMATAN PEMATANG TIGA
Desa Genting Dabuk Kecamatan Pematang Tiga Kabupaten Bengkulu Tengah Kode Pos 38370

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 208/20.23/GD/SKD/VII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RAFE’I
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Genting Dabuk Kecamatan Pematang Tiga
Kabupaten Bengkulu Tengah
Menerangkan bahwa :
Nama : DAURI
Tempat/Tgl Lahir: Sekayun, 04/07/1989
NIK : 1709040407890001
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Genting Dabuk Kecamatan Pematang Tiga
Kabupaten Bengkulu Tengah

Dengan ini menerangkan nama tersebut diatas benar-benar Berdomisili Desa

Genting Dabuk Kecamatan Pematang Tiga Bengkulu Tengah.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

digunakan sebagaimana mestinya, atas kerja samanya saya ucapkan terima kasih.

Genting Dabuk, 18 Juli 2023

Kepala Desa Genting Dabuk

RAFE’I