SKENARIO RAWAT INAP ( MANAJEMEN)

TELUSUR STANDAR EP R D O W S CEHCK KETERANGAN

STAF KLINIS (Manajemen)
SPK dan RKK KKS 10 + + +
KKS 12 + + +
KKS 14 + + +
PKPO 6 EP 2 + +
PKPO 6 EP 3 + +

PENANGGUNG JAWAB DATA (Manajemen)

Direktur RS menetapkan penanggung PMKP 1 EP 2 +
jawab data di
masing-masing unit kerja
Bukti sertifikat pelatihan komite/tim PMKP 1 EP 3 + +
PMKP dan
penanggungjawab data
Pelaksanaan analisis data yaitu staf PMKP 7.1 EP 5 + +
komite/tim PMKP dan
penangggungjawab data unit
pelayanan/kerja sudah mempunyai
pengalaman, pengetahuan dan
keterampilan yang tepat sehingga
dapat berpartisipasi dalam proses
tersebut dengan baik

DOKUMEN (Manajemen)
- Pedoman pengorganisasian TKRS 9 EP 1 +
o Pola ketenagaan KKS 2 + + +
o Usulan kebutuhan KKS 1 + + +
- Pedoman pelayanan TKRS 10 EP 1 +

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 1

 - Bukti proses pengumpulan data PMKP 7 EP 3-5 + +

- Pengukuran mutu unit PMKP 6 EP 2 + +

- Laporan mutu TKRS 11 EP 3 + +
- Laporan insiden keselamatan PMKP 9 EP 2- + +
pasien 5
- Daftar risiko unit PMKP 12 EP 2 + +
- Daftar inventaris peralatan medis MFK 8 + +
- Pelaksanaan rapat TKRS 3.2 EP 3 + + +
- Pelaksanaan orientasi TKRS 9 EP 5 + +
- Daftar obat emergensi, jumlah dan PKPO 3.4 EP 2 + + +
kadarluarsa
- Bukti pelaksanaan apoteker PKPO 4 EP 3 + +
melakukan
rekonsiliasi obat
- Bukti pelaksanaan verifikasi PKPO 6.1 EP 2 + + +
sebelum obat
diserahkan ke pasien
- Bukti pelaksanaan pengobatan PKPO 6.2 EP 2 + +
obat oleh
pasien sendiri
- Bukti pelaksanaan pelaksanaan PKPO 6.3 EP 3 + +
monitoring
terhadap pengobatan oleh pasien
sendiri
- Bukti pelaksanaan pemantauan PKPO 7 EP 2 + +
terapi obat

CHECK KETERANGAN
OBSERVASI (Manajemen)
• APAR berfungsi baik MKF 7 EP 5 +

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 2

 • System penanggulangan kebakaran MFK 11.1 EP 1 +
• Lihat bangunan dan fasilitas RS yang MFK 4 EP 7 +
berisiko terhadap keselamatan dan
keamanan
• Pembuangan limbah, termasuk benda PPI 7.4 EP 2- +
tajam 8
PPI 7.5 EP 2- +
6
• Pemeliharaan peralatan medis MFK 8 EP 5 + +

CHECK KETERANGAN
• Penyimpanan elektrolit konsentrat dan PKPO 3.2 EP 2 +
label
• Penyimpanan obat yang dibawa PKOP 3.2 EP 3 +
pasien sebelum rawat inap PKPO 3.3 EP 4 +
• Pelaksanaan penyerahan obat dalam PKPO 5.1 EP 5
bentuk siap diberikan (UDD)
• Pelaksanaan double check pemberian PKPO 6.1 EP 3 + +
obat
high alert
• Bukti penyerahan obat tepat waktu PKPO 5.1 EP 5

WAWANCARA (Manajemen)
- Pengukuran mutu unit PMKP 6 EP 2- +
TKRS 11 5
EP 2-
3
- Pelatihan yang sudah dilaksanakan PMKP 3 EP 2- +
4
- Bagaimana kalau ada perintah MFK 7.1 EP 2 +
untuk evakuasi

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 3

 - Pemeriksaan berkala dan vaksinasi KKS 8.2 + +
- Pelatihan manajemen fasilitas dan MFK 11 EP 2- +
keselamatan 4
- Menggunakan peralatan medis MFK 11.2 EP 1 +

SIMULASI (Manajemen)
- Cara menggunakan APAR MFK 7.1 EP 2 +
- Cara pemberian obat kepada pasien PKPO 6.1 EP 2 +
- Cara pelaksanaan double check PKPO 6.1 EP +
pemberian
obat high alert

Dituliskan kembali untuk kalangan sendiri 4