Anda di halaman 1dari 2

KUITANSI

Sudah terima dari :

Banyaknya :

Buat Keperluan : Setoran Hasil Pelayanan bulan 2023


Sebanyak orang

Rp .000,-
, 2023

Mengetahui / Menyetujui
Kepala UPTD Yang Menerima Yang Menyetor
Puskesmas Edison Jaar Bendahara Penerimaan Pembantu

SUSWANTI, Amd. Keb


RONALD JAYUS TUMIWAN, S. Kep NIP. Nama :
NIP. 19801217 200502 1 006 Jabatan :
Alamat :
JUMLAH PASIEN :

JenisKelamin
Jenis Kunjungan Jumlah pasien
L P
BPJS
JAMKESMAS
UMUM
GRATIS
TOTAL

Anda mungkin juga menyukai