PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPO
Jl. Kolonel Atmo, No. 861, Telp. (0711) 358640Palembang
E-Mail: pkmdempo.palembang@yahoo.com

INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS DEMPO BULAN APRIL 2022

Nama Indikator Layanan Waktu Penanggung Rencana Tindak Lanjut

No Target Capaian Evaluasi Analisa
Ruangan Klinis Pelaksanaan jawab Bulan Mei

1 Unit Tidak terjadinya 75 % 75% Tercapai Tidak ada kesalahan Setiap pasien Petugas Petugas Pendaftaran
kesalahan pemberian nomor rekam baru dan diberi no Pendaftaran Memastikan nomor rekam
Pendaftaran
pemberian nomor medis rm baru medis yang terpakai
rekam medis

2 Unit Rekam Tidak terjadinya 75 % 75% Tercapai Tidak terjadinya pengambilan Setiap kunjungan Petugas Rekam Petugas rekam medis
Medis kesalahan status rekam medis pasien Berobat Medis memastikan dan
pengambilan status menyinkronkan nomor rekam
rekam medis medis dan nama pasien

3 Unit Kesalahan Penulisan 100% 100% Tercapai Tidak ada kesalahan dalam Setiap ada Petugas Lab Tetap konsentrasi dalam
Laboratorium Hasil Laborat yang di penulisan hasil pemeriksaan sampel lab yang pemeriksaan sampel dan
input secara manual laboratorium diperiksa penulisan hasil laboratorium

4 Unit Farmasi Kesesuaian stok fisik 80 % 80 % Tercapai Telah Dilakukan Stok Setiap Minggu Petugas Petugas Selalu melakukan
obat dan kartu stok Opname Obat Secara Rutin Farmasi stok opname penyesuaian
antara fisik obat dan kartu
stok
 Nama Indikator Layanan Waktu Penanggung Rencana Tindak Lanjut
No Target Capaian Evaluasi Analisa
Ruangan Klinis Pelaksanaan jawab Bulan April

5 Poli KIA Semua pasien hamil 80% 70% Tidak Entri an kohort tidak Setiap Hari Petugas KIA Server kohort mengalami
yang berkunjung di tercapai mencapai target down, sehingga sulit untuk
Poli KIA di entri masuk ke aplikasi E Kohort
dalam laporan e
kohort KIA

6 Poli KB Semua Akseptor KB 90 % 90% Tercapai Setiap Akseptor KB Yang Setiap ada pasien Penanngung Bidan memastikan bahwa
baru harus dibuat datang, ditulis hasil KB jawab KB akseptor KB yang dilayani,
kartu K4 KB secara pelayanannya di kartu K4 KB ditulis ke dalam Kartu K4 KB
lengkap dan jelas

7 Unit Imunisasi Pengisian informed 100% 100% Tercapai Sebelum dilakukan pasien Setiap ada Koordinator Koordinator ruang tindakan
concent tindakan telah mengisi pelayanan Imunisasi memastiakn bahwa informed
informed consent terlebih imunisasi consent telah diisi sebelum
dahulu dilakukan vaksinasi

8 Poli Umum Tidak terjadinya 100% 90 % Tidak Status Rm yang habis tidak Setiap hari Petugas poli Petugas pelayanan
kesalahan identifikasi tercapai di kasih lanjutan status baru memastikan identifikasi
Pasien dan status pasien lama di pasien secara lengkap
ganti dengan status baru sebelum melakukan
pelayanan, serta melakukan
koordinasi dengan bagian
rekam medis

9 Poli Lansia Tidak terjadinya 100% 90% Tidak Status Rm yang habis tidak Setiap hari Petugas poli Petugas pelayanan
kesalahan identifikasi tercapai di kasih lanjutan status baru memastikan identifikasi
Pasien dan status pasien lama di pasien secara lengkap
ganti dengan status baru sebelum melakukan
pelayanan, serta melakukan
koordinasi dengan bagian
rekam medis
 Nama Indikator Layanan Waktu Penanggung Rencana Tindak Lanjut
No Target Capaian Evaluasi Analisa
Ruangan Klinis Pelaksanaan jawab Bulan April

10 Ruang Kepatuhan 100% 100% Tercapai Sebelum dilakukan tindakan, Setiap ada pasien Petugas ruang Petugas ruang tindakan
Tindakan pencatatan, pasien telah dilakukan di ruang tindakan tindakan memastikan bahwa informed
pendokumentasia informed consent terlebih consent telah diisi sebelum
dan inform consent dahulu dan setelah dilakukan tindakan, dan
di ruang tindakan melakukan tindakan pasiien didokumentasikan setelah
didokumentasikan. melakukan tindakan.

11 Ruang Mawar Follow Up BTA 3 kali 100% 100% Tercapai Petugas melakukan Setiap akhir bulan Petugas ruang Petugas ruang mawar
sesuai prosedur pemeriksaan sputum bln ke ke 2, 5 dan akhir mawar memeriksakan dahak setiap
(Jadwal dan sputum) 2, ke 5 dan akhir pengobatan pengobatan akhir bulan ke 2, ke 5 dan
untuk pasien TB semua pasien TB yang akhir pengobatan semua
terkonfirmasi terkonfirmasi bakteriologis pasien TB yang terkonfirmasi
bakteriologis bakteriologis

12 Ruang Anak Semua pasien di 80% 100% Tercapai Setiap pasien dilakukan Setiap ada Petugas Poli Petugas Poli anak
ruang Poli Anak pengkajian SOAP kunjungan pasien anak memastikan setiap pasien
dilakukan pengkajian anak dilakukan pengkajian
awal lengkap sesuai menggunakan SOAP
SOAP

13 Poli Gigi Kelengkapan 100% 95% Belum Masih ada petugas yang Waktu ada Petugas poli Semua resep sudah
pengisian resep tercapai belum lengkap menulis pelayanan di gigi ditulis dengan lengkap
resep poli gigi
14 Poli Pengisian Informed 100% 100% Tercapai Setiap pasien yang akan Setiap ada pasien Petugas Poli Petugas poli reproduksi
Reproduksi consent dilakukan tindakan tindakan Reproduksi mengharuskan pasien untuk
diharuskan untuk mengisi mengisi informed consent
informed consent sebelum dilakukan tindakan

15 Unit Promkes Penyuluhan Internal 100% 100 % Tercapai I Untuk penyuluhan dalam Sesuai Jadwal Rahmah Kegiatan penyuluhan internal
gedung dilaksanakan yang telah dibuat Hanum, SKM telah dilaksanakan sesuai
sebanyak 14 kali. Sedangkan jadwal.
untuk penyuluhan individu
sebanyak 14 kali
 Nama Indikator Layanan Waktu Penanggung Rencana Tindak Lanjut
No Target Capaian Evaluasi Analisa
Ruangan Klinis Pelaksanaan jawab Bulan April

16 Unit Gizi Konsultasi ibu hamil 80% 60% Belum Tidak tersedianya PMT ibu Setiap ada ibu Petugas gizi Melakukan konsultasi di
kunjungan pertama Tercapai hamil sehingga ibu hamil hamil kunjungan lantai 1
diberikan konseling enggan untuk konsultasi di pertama
lantai 3

17 Unit Kesling Semua Limbah 100% 100% Tercapai Telah terlaksana Setiap hari Petugas Kesling Mempertahankan dan
medis yang pengelolaan limbah medis meningkatkan disiplin
dihasilkan sesuai SOP pengelolaan limbah medis
Puskesmas
dilakukan
pengelolaan Limbah
medis dengan benar

18 Pustu Semua Pasien yang 60% 40% Belum Belum adanya sistem yang Setiap ada pasien Kepala Pustu Kepala Pustu memastikan
dilayani memiliki Tercapai memungkinkan untuk bahwa semua pasien yang
rekam medis tersedianya rekam medis di berobat harus memiliki
Pustu rekam medis

Mengetetahui, Palembang, April 2022

Kepala Puskesmas Dempo Ketua Pokja UKP

drg. Novi Artati dr. Marhayani Marewangan

NIP. 1964112819890120001 NRP. 2518122013