ST, SPPD

PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Alamat : Desa Usa Kec. Palakka Kab. Bone Jalan Poros Bone - Makassar Km 12
Kode Pos 92761, Email : @uptdpkmusa@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : /UPT PKM - USA/ V /2020
MENUGASKAN
1 Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2020

2. RKA Puskesmas Usa Tahun 2020
2 Kepada : 1. Nama : ASRIDAWATI, A.Md.Keb

Jabatan : Pelaksana Surveylans
2. Nama : RIA SULVIANI RAZAK, A.Md.Keb
Jabatan : Penanggung jawab Desa Bainang
3. Nama : HADRAH RUKMANA, A.Md.Keb
Jabatan : Bidan Desa Bainang
Unit Kerja : UPT Puskesmas Usa
3 Keperluan : Surveylans Penanganan Covid-19
4 Tujuan : Desa Bainang
5 Berangkat : 08 Mei 2020
6 Kembali : 08 Mei 2020
Demikian Surat Tugas ini Untuk Dilaksanakan Dengan Penuh Tanggung Jawab
Dikeluarkan di : Usa
Pada Tanggal : 08 Mei 2020
Kepala UPT Puskesmas Usa
drg.YULIANA SYAM
Pangkat : Penata Tk.I
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA

NOMOR : /UPT PKM - USA/ IV /2020
MENUGASKAN

2 Kepada : 1. Nama : RAMLIA, A.Md.Kep

Jabatan : Penanggungjawab Desa Bainang
5 Berangkat : 02 April 2020
6 Kembali : 02 April 2020
Pada Tanggal : 02 April 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA

NOMOR : /UPT PKM - USA/ IV/2020
MENUGASKAN

2 Kepada : 1. Nama : RAMLIA, A.Md.Kep

Jabatan : Penanggungjawab Desa Bainang
5 Berangkat : 30 April 2020
6 Kembali : 30 April 2020
Pada Tanggal : 30 April 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : /UPT PKM-USA/VI/2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : ASRIDAWATI, A.Md.Keb
3 a Pangkat dan golongan menurut PP :

No 6 Tahun 1997
b Jabatan : Pelaksana Surveylans
c Tingkat Menurut Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Surveylans Penanganan Covid-19
5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Empat
√ Kendaraan Roda Dua
6 a Tempat Berangkat : a UPT Puskesmas Usa

b Tempat Tujuan : b Desa Bainang
7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( Satu) hari

b Tanggal Berangkat : b 17 Juni 2020
c Tanggal Harus Kembali : c 17 Juni 2020
8 Pengikut
Nama Pangkat / Gol Jabatan
1 Ria Sulviani Razak, A.Md.Keb Pengatur/IIc Pj. Desa Bainang
2 Hadrah Rukamana, A.Md.Keb ̵ Bidan Desa Bainang
9 Pembebanan Anggaran
a Instansi a Dinas Kesehatan Kabupaten Bone
b Mata Anggaran a √ 5 2 2 15 01 ( Dalam Daerah )
b 5 2 2 15 02 ( Luar Daerah )
10 Keterangan Lain - lain :
Pada Tanggal : 17 Juni 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : /UPT PKM-USA/V/2020

( SPPD )


No 6 Tahun 1997


b Tanggal Berangkat : b 11 Mei 2020
c Tanggal Harus Kembali : c 11 Mei 2020
8 Pengikut
b 5 2 2 15 02 ( Luar Daerah )
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Lembar Ke :
Kode No :

( SPPD )


No 6 Tahun 1997


8 Pengikut
b 5 2 2 15 02 ( Luar Daerah )
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Lembar Ke :
Kode No :

( SPPD )


No 6 Tahun 1997


8 Pengikut
b 5 2 2 15 02 ( Luar Daerah )
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS USA
Lembar Ke :
Kode No :

( SPPD )


No 6 Tahun 1997


8 Pengikut
b 5 2 2 15 02 ( Luar Daerah )
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
I Berangkat dari : Puskesmas Usa
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Tanah Tengnga
Pada Tanggal : 04 Februari 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Tanah Tengnga Berangkat dari : Desa Tanah Tengnga

Tanggal : 04 Februari 2020 Ke : Puskesmas Usa
Tanggal : 04 Februari 2020
Kepala Desa Tanah Tengnga Kepala Desa Tanah Tengnga
ANDI MULKAIDAH, S.Pd ANDI MULKAIDAH, S.Pd
III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
V Tiba di : Puskesmas Usa Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

( Tempat kedudukan ) tersebut atas perintahnya dan semata - mata untuk
Pada Tanggal : 04 Februari 2020 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
Kepala UPT Puskesmas Usa Kepala UPT Puskesmas Usa
drg.YULIANA SYAM drg.YULIANA SYAM

Pangkat : Penata Tk.I Pangkat : Penata Tk.I
NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VI Catatan Lain - Lain
VII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba, serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan akan kealpaannya. ( angka 8, lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan
tanggal, 30 Juni 1974 No B 296 / MK / I / 1974 )
Ke : Desa Bainang
Pada Tanggal : 17 Juni 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Bainang Berangkat dari : Desa Bainang

Tanggal : 17 Juni 2020 Ke : Puskesmas Usa
Tanggal : 17 Juni 2020
Kepala Desa Bainang Kepala Desa Bainang
Ns.H.KAHAR, SKM, S.Kep, M.Kes Ns.H.KAHAR, SKM, S.Kep, M.Kes

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : 17 Juni 2020 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Usa
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Usa Berangkat dari : Desa Usa

Kepala Desa Usa Kepala Desa Usa
Drs.KM.RABANG Drs.KM.RABANG

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

singkatnya

NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Mico
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Mico Berangkat dari : Desa Mico

Kepala Desa Mico Kepala Desa Mico
MUHAMMAD KAHARUDDIN MUHAMMAD KAHARUDDIN

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

singkatnya

NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Ureng
Pada Tanggal : Maret 2020
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Ureng Berangkat dari : Desa Ureng

Tanggal : Maret 2020 Ke : Puskesmas Usa
Tanggal : Maret 2020
An. Kepala Desa Ureng An. Kepala Desa Ureng
Sekertaris Desa Sekertaris Desa
TISMAN, S.Sos TISMAN, S.Sos

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Maret 2020 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Pasempe
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Pasempe Berangkat dari : Desa Pasempe

Kepala Desa Pasempe Kepala Desa Pasempe
SUDIRMAN SUDIRMAN

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

singkatnya
NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Siame
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Siame Berangkat dari : Desa Siame

Kepala Desa Siame Kepala Desa Siame
ANDI MAPPAPULI ANDI MAPPAPULI

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

singkatnya

NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

Ke : Desa Cinennung
drg.YULIANA SYAM
NIP : 19780725 201001 2 011
II Tiba di : Desa Cinennung Berangkat dari : Desa Cinennung

Kepala Desa Cinennung Kepala Desa Cinennung
ERNAWATI, S.E ERNAWATI, S.E

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
singkatnya

NIP : 19780725 201001 2 011 NIP : 19780725 201001 2 011
VII PERHATIAN :

ST, SPPD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ST, SPPD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

SURAT PERINTAH TUGAS

1 Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2020

2 Kepada : 1. Nama : ASRIDAWATI, A.Md.Keb

3 Keperluan : Surveylans Penanganan Covid-19

4 Tujuan : Desa Bainang

5 Berangkat : 08 Mei 2020

6 Kembali : 08 Mei 2020

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH TUGAS

1 Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2020

2 Kepada : 1. Nama : RAMLIA, A.Md.Kep

3 Keperluan : Surveylans Penanganan Covid-19

4 Tujuan : Desa Bainang

5 Berangkat : 02 April 2020

6 Kembali : 02 April 2020

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH TUGAS

1 Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2020

2 Kepada : 1. Nama : RAMLIA, A.Md.Kep

3 Keperluan : Surveylans Penanganan Covid-19

4 Tujuan : Desa Bainang

5 Berangkat : 30 April 2020

6 Kembali : 30 April 2020

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

3 a Pangkat dan golongan menurut PP :

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Empat

√ Kendaraan Roda Dua

6 a Tempat Berangkat : a UPT Puskesmas Usa

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( Satu) hari

b Mata Anggaran a √ 5 2 2 15 01 ( Dalam Daerah )

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

3 a Pangkat dan golongan menurut PP :

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Empat

√ Kendaraan Roda Dua

6 a Tempat Berangkat : a UPT Puskesmas Usa

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( Satu) hari

b Mata Anggaran a √ 5 2 2 15 01 ( Dalam Daerah )

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

3 a Pangkat dan golongan menurut PP :

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Empat

√ Kendaraan Roda Dua

6 a Tempat Berangkat : a UPT Puskesmas Usa

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( Satu) hari

b Mata Anggaran a √ 5 2 2 15 01 ( Dalam Daerah )

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

3 a Pangkat dan golongan menurut PP :

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Empat

√ Kendaraan Roda Dua

6 a Tempat Berangkat : a UPT Puskesmas Usa

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( Satu) hari

b Mata Anggaran a √ 5 2 2 15 01 ( Dalam Daerah )

Kepala UPT Puskesmas Usa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS USA

3 a Pangkat dan golongan menurut PP :