KOLESISTITIS

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/3

drg. YULIANA SYAM

UPTD PUSKESMAS USA
NIP : 19780725 201001 2011

1. Pengertian Kolesistitis adalah reaksi inflamasi akut atau kronis

dinding kandung empedu, kolestitis kronis adalah
peradangan dari dinding empedu, yang ditandai dengan
serangan berulang dari nyeri perut yang tajam dan hebat

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

penatalaksanaan kolesistitis.

3. Kebijakan 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Usa Nomor 12 Tahun 2018

tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis.
2. SK Nomor 12 Tahun 2018 tentang Jenis Pelayanan
Yang Disediakan Pada UPTD Puskesmas Usa Tahun
2018.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 5 Tahun 2017
tentang panduan klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan
kesehatan primer.

5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan :

Langkah- a. Alat diagnostic (stetoskop, senter dan tensimeter).
langkah b. Family folder/ Rekam Medis.
c. Tempat tidur pasien.
d. Pulpen.
e. Kertas
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter
b. Perawat
3. Langkah-Langkah
a. Petugas menerima pasien dengan senyum, salam,
sapa, sopan dan santun.
b. Petugas melakukan anamnese didapatkan keluhan.
1) Kolesistitis akut demam nyeri perut flatulens
 dan mual.
2) Kolesistitis kronis, gangguan pencernaan
menahun, serangan berulang namun tidak
mencolok, mual muntah tidak tahan makan
berlemak, nyeri perut yang tidak jelas dan
disertai sendawa.
c. Petugas mencuci tangan.
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
1) Teraba massa kandung empedu.
2) Nyeri tekan disertai tanda-tanda peritonitis lokal
tanda murphy positif.
e. Petugas mencuci tangan.
f. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan
anamnesi dan pemeriksaan fisik.
g. Petugas memberikan rencana terapi berupa:
1) Tirah baring.
2) Puasa.
3) Pasang infus.
4) Pemberian antibiotik.
5) Golongan penisilin ampisilin injeksi 500mg/6
jam dan amoxisilin 500mg/8 jam.
6) Sefalostorin : ceftriaxone 1gr/12 jam.
7) Metronidazole 500 mg/8 jam.
h. Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien
mengenai faktor resiko terjadinya kolesistitis
seperti adanya riwayat kolesistitis akut
sebelumnya.
i. Petugas memberikan resep.
j. Petugas merujuk pasien ke spesialis penyakit
dalam dan jika ada indikasi pembedahan pasien
dirujuk ke spesialis bedah.
k. Petugas melengkapi rekam medis,form dan buku
register terkait.
6. Bagan Alir
Petugas Cuci
Anamnese
5S tangan
 Cuci
Diagnosa Pemeriksaan
Kolesistitis Tangan fisik

Tidak Beri resep terapi : Tirah

baring,
Puasa, pasang infus

Ya Pemberian antibiotik
a
Rujuk RS - Ampisilin injeksi 500mg/6
jam
& amox 500mg/8 jam
- Sefalostorin : ceftriaxone
1gr/12 jam

Berikan penyuluhan

Lengkapi RM, form dan

buku resep

7. Hal-hal yang Petugas harus sigap dan teliti dalam penatalaksanaan

perlu pelayanan.
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Tindakan
4. Ruang Pelayanan farmasi
9. Dokumen 1. Buku rekam medis
Terkait 2. Buku register pemeriksaan Umum
3. Buku register tindakan
4. SPO Pelayanan farmasi
10.Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal mulai
historis perubahan diberlakukan
perubahan