Anamnesis Obstetri

Indikator Anamnesis

Identitas Nama, tanggal lahir, usia, pendidikan, pekerjaan, suku, dll (ISTRI & SUAMI)

KU Keluhan -, sejak -, memberat sejak -,

Tambahan(sesuai keluhan): frekuensi, warna, konsistensi, dll

Penyerta: Mulas, keluar air-air, keluar lendir darah, gerak janin, keputihan, demam, batu pilek, diare, gigi
berlubang, riwayat BAK dan BAB, mual/muntah, sesak, nyeri, BB turun, dll

RPS hamil - minggu . HPHT-minggu, TP -, kontrol ANC di-, - kali, USG di -, - kali (jabarkan pertrimester)
Riwayat menstruasi: menarche, regularitas, durasi, GP, nyeri/tidak
Riwayat menikah: …kali, tahun…
Riwayat obstetri: G…P…A… (jabarkan per anak: tahun lahir, BB, normal/bsc, jenis kelamin, cukup bulan/tidak)
Riwayat KB:

RPD Hipertensi, diabetes, jantung, paru, autoimun, dll

RPK Hipertensi, diabetes, jantung, paru, autoimun, dll

Riwayat Sosial Pasien & suami:

pekerjaan, kebiasaan seksual, rokok, alkohol