OBSERVASI PASIEN DI UGD

No. Dokumen :
.................................................
SOP
No Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS Ni Luh Gede Sumardani,S.Kep.,Ns

TOMONI TIMUR NIP. 19800515 201001 2 022

1. Pengertian Menahan Pasien untuk observasi adalah melakukan penilaian dan

pengawasan kepada pasien yang sudah diatasi kegawat daruratannya

2. Tujuan 1.Mencegah terjadinya terburuknya kondisi pasien

2.Melakukan penilaian ulang kondisi pasien

1. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor ....................... tentang Kebijakan

Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Tomoni Timur Pada Masa
Pandemi Covid-19
2. Referensi 1. Undang- undang Nomor. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016
Tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT)
3. Kementerian Kesehatan RI, (2018), Panduan Keperawatan Gawat
Darurat, BPPSDMK Kemenkes RI, Jakarta
3. Prosedur 1. Pertolongan awal di IGD sesuai prosedur skrining dan Triase
2. Dokter jaga memutuskan Pasien kategori level I-III yang memerlukan
obsevasi
3. Observasi dilakukan oleh perawat dan Dokter Jaga
4. Observasi dilakukan tiap 5-15 menit sesuai dengan tingkat kegawat
daruratannya
Hal-hal yang perlu diobservasi :
1) Keadaan umum Pasien
2) Kesadaaran Pasien
3) Airway (Jalan napas)
4) Tanda-tanda Vital
5. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk maka
perawat yang melakukan observasi akan melaporkan kepada dokter
jaga
6. Dokter jaga melakukan Re-Assesment terhadap kondisi pasien
7. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan dokter jada IGD maka
dokter jaga dapat merujuk ke Rumah Sakit
8. Observasi kepada pasien di UGD dilakukan maksimal dalam waktu :
 Pasien dengan level I setelalah dilakukan penanganan maka
akan diputuskan 30 menit-1 jam masuk ke Ruang perawatan
atau rujuk ke Rumah Sakit
 Pasien dengan Level III setelalah dilakukan penanganan maka
 OBSERVASI PASIEN DI UGD
No. Dokumen :
.................................................
SOP
No Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

akan diputuskan 2-4 jam Pasien Boleh Pulang atau Rawat Inap
 Pasien dengan Level IV dan V setelalah dilakukan penanganan
akan segera dipulangkan dengan waktu ± 15 Menit
 Perkembangan pasien selama observasi dicatat di formulir
observasi
 Pasien dengan Level II setelalah dilakukan penanganan maka
akan diputuskan 1 -2 jam masuk ke Ruang perawatan atau
rujuk ke Rumah Sakit

6. Diagram Alir

R.Tindakan
TTtTTTTind

7. Unit Terkait 1. Loket pendaftaran

2. Ruang pemeriksaan/poli umum/Lansia
3. UGD /Rawat Inap

8. Dokumen a. Rekam Medis

terkait
b. Register kunjungan pasien
9. Rekam Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
 OBSERVASI PASIEN DI UGD
No. Dokumen :
.................................................
SOP
No Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

diberlakukan