OBSERVASI PASIEN DI UGD

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

drg. Ulfa Fetriani

PUSKESMAS
BANGUN PURBA Nip.198809112017042008
1. Pengertian Menahan pasien untuk observasi adalah melakukan penilaian dan pengawasan
kepada pasien yang sudah diatasi kegawat daruratannya.
2. Tujuan 1. Mencegah terjadinya perburukan kondisi pasien
2. Melakukan penilaian ulang kondisi pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci Nomor : SKep / / I
/2018 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
4. Referensi Potter. 2000. Perry Guide to basic Skill and Prosedur Dasar, Edisi III. Jakarta : EGC.
5. Prosedur 1. Pertolongan awal di UGD sesuai prosedur skrining dan triase
2. Dokter Jaga memutuskan pasien kategori level I – III yang memerlukan
observasi
3. Observasi dilakukan oleh Perawat dan Dokter Jaga
4. Observasi dilakukan tiap 5 – 15 menit sesuai dengan
tingkat kegawatdaruratannya.
Hal-hal yang perlu diobservasi :
a) Keadaan umum pasien
b) Kesadaran pasien
c) Airway (Jalan napas)
d) Tanda – tanda vital
5. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk maka perawat yang
melakukan observasi akan melaporkan kepada Dokter Jaga.
6. Dokter Jaga melakukan Re-Assessment terhadap kondisi pasien.
7. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan Dokter Jaga UGD maka Dokter
Jaga dapat berkoordinasi dengan Konsulen Penanggung jawab Profesi (Dokter
Spesialis) sesuai dengan kasus penyakitnya.
8. Observasi kepada pasien di UGD dilakukan maksimal dalam waktu :
- Pasien dengan level I setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan
30 menit – 1 jam masuk ke ruang perawatan ICU, dan NICU atau rujuk ke
RS lain
- Pasien dengan level II setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan
1-2 jam masuk ke ruang rawat inap baik dewasa ataupun anak atau rujuk ke
RS lain
- Pasien dengan level III setelah dilakukan penanganan maka akan
diputuskan 2-4 jam pasien boleh pulang atau rawat inap
- Pasien dengan level IV dan V setelah dilakukan penanganan oleh dokter
akan segera dipulangkan,dengan waktu + 15 menit

9. Perkembangan penderita selama observasi dicatat di formulir observasi pasien

6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait UGD